急性下肢动脉栓塞病人的围术期护理

[目的]总结急性下肢动脉栓塞病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析22例急性下肢动脉栓塞病人行Fogarty导管取栓及溶栓综合治疗的临床资料。[结果]本组病人手术成功19例,症状改善3例。[结论]加强急性下肢动脉栓塞病人的围术期护理是手术成功的重要保证。     

急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理体会

目的探讨急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理措施。方法回顾性分析我院2011年6～11月收治的11例急性下肢动脉栓塞患者,总结分析其主要症状、治疗护理措施及体会。结果11例患者中,5例于发病48h内急诊行Forgaty导管手术取栓,术中均取出血栓,术后痊愈;6例发病超过48h的患者,2例患者来诊时已有足趾缺血坏死,其中1例虽经积极取栓手术治疗,肢体血运仍然无改善而截肢,但已是最大限度的保留肢体;另外1例由于经济原因未能后续溶栓及支架治疗,后期截肢;其余4例患者采用留置溶栓导管溶栓治疗5d,股浅动脉下段及腘动脉可见狭窄闭塞,经球囊扩张、置入动脉支架治疗,均获痊愈,随访1～4个月,2例患者足趾干性坏疽,2例患者恢复良好。结论对于急性下肢动脉栓塞的患者,应及时发现病情变化,采取有效地治疗、护理是取得良好预后的关键。     

应用溶栓导管治疗急性下肢动脉血栓形成的效果观察与护理

目的 探讨应用溶栓导管溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的效果及护理方法.方法 对26例急性下肢动脉血栓患者介入下股动脉穿刺血栓内置入溶栓导管,通过术中脉冲推注尿激酶及协同术后经溶栓导管微量泵持续泵入尿激酶溶栓,术后加强溶栓导管的护理及患肢血运的观察.结果 11例术中完全开通,9例48 h内复通,6例部分溶通,但血栓平面均有所下降,症状明显改善.结论 介入置入溶栓导管治疗急性下肢动脉血栓是有效的.     

溶栓治疗糖尿病下肢动脉栓塞的护理

[目的]总结糖尿病下肢动脉栓塞病人溶栓治疗的护理措施.[方法]回顾性分析10例糖尿病下肢动脉栓塞病人行溶栓治疗的临床资料.[结果]10例病人经造影血管开通率100%,临床症状明显改善,足背动脉搏动均可触及,血液循环明显好转,已发生足趾发黑的3例足趾截趾手术后经治疗伤口愈合.[结论]加强糖尿病下肢动脉栓塞病人溶栓治疗的护理对病人的预后非常重要.     

下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗的围术期护理

[目的]总结下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗的围术期护理。[方法]对22例下肢动脉硬化闭塞症病人行介入治疗,同时加强围术期护理。[结果]22例病人术后患肢血流均通畅或改善,介入治疗效果好;术后并发假性动脉瘤2例,肢体缺血再灌注损伤1例,均及时发现并得到有效治疗。[结论]加强下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗的围术期护理是手术成功的保证。     

经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理

[目的]总结经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理措施。[方法]对30例下肢深静脉血栓病人进行经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗,分析病人的临床资料,总结其围术期的护理方法。[结果]16例病人血栓完全溶通;6例在溶栓过程中发现髂总静脉呈局段性狭窄,予狭窄处植入支架;8例出现侧支循环,病人临床症状明显改善。[结论]经颈静脉导管血管内联合足背静脉溶栓治疗下肢静脉血栓临床效果显著,加强围术期护理,积极预防并发症,有利于病人的恢复。     

介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理

[目的]总结介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察及护理经验。[方法]对121例下肢动脉硬化闭塞症行介入置管溶栓治疗病人的护理,包括术前饮食指导、保护患肢、术前准备等;术后严密观察病情、留置导管护理、预防和处理并发症等。[结果]通过密切观察病情和及时认真的专科护理,症状改善或治愈107例,术后缺血加重或行截肢手术11例,术后6个月发生再闭塞3例。[结论]通过对下肢动脉硬化闭塞症行介入置管溶栓治疗,并做好患肢保护、术后留置导管的护理、并发症的观察及预防,可提高疗效。     

股动脉溶栓治疗的手术配合及护理

常见的下肢动脉疾病有动脉栓塞、血栓形成、血栓闭塞性脉管炎等，他们共同的病理变化都有不同程度的血栓或栓塞，不同程度影响下肢供血。及时行动脉内溶栓或给予扩血管药物治疗，可还免或延缓急肢坏死。我科近一年来用此法成功治疗8例患有下肢动脉血栓栓塞病人，现将手术配合及护理要点报告如下。1临床资料本组8例病人，男性5例，女性3例，年龄最小41岁，最大63岁，原发病均为风湿性心脏病并发房颤；栓塞部位：脑动脉4例，股动脉2例，馆总动脉2例；起病至溶栓时间6小时至10天。临床表现：（1）患肢缺血部位麻木、疼痛，早期疼痛发生于步行时…     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的围术期护理

目的 总结急性肢体动脉栓塞的围术期的护理.方法 回顾分析26例Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的围术期护理.结果 本组26例行Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞均取得成功.结论 Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞成功率高、并发症少,做好围术期护理可以为手术的成功实施提供保障.     

69例急性下肢动脉缺血的护理

[目的]探讨急性下肢动脉缺血的护理方法,以减少术后并发症、降低截肢率。[方法]回顾分析2000年1月—2006年12月69例急性下肢动脉缺血病人的护理。[结果]56例(81.2%)保肢,6例(8.7%)截肢,7例(10.1%)死亡。[结论]针对下肢动脉急性缺血不同治疗手段,采取相应的护理措施,对于解除患肢疼痛,提高保肢率和生存率有着积极的意义。     

患肢动脉导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床观察

目的探讨患肢动脉导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床观察的临床治疗效果。方法 35例急性下肢动脉栓塞患者采用患肢动脉导管注药溶栓治疗,术后继予尿激酶及低分子肝素、阿加曲班注射液等抗凝、祛聚、扩动脉药物治疗,维持6个月以上。诊治期间观察是否有出血等并发症,溶栓期间监测多项凝血相关实验室检查:国际标准化比值(INR)控制于2.0～2.5,凝血酶原时间(PT)控制于25s以内,活化部分凝血活酶时间(APTT)控制于正常值1.5～2.0倍,纤维蛋白原(FIB)控制于1.0g/L以上,必要时给予药物剂量调整。评价35例患者溶栓总治愈率。结果 22例患者在治疗后6～72h患肢血供恢复正常,治愈率62.86%。11例血供得以改善,有效率31.43%,总有效率94.29%。2例无效行截肢手术,无效率5.71%。有效11例中3例股浅动脉全程血栓,溶栓后血栓头端部分溶解,造影示小腿广泛侧支循环形成,临床症状显著减弱,缺血范畴控制;2例溶栓前已有足踝之下皮肤变黑,诊治后坏死平面减少,坏死感染转好;余6例溶栓后部分开通,3例仍有不同程度间歇性跛行,出院进一步诊治后都改善。结论患肢动脉导管注药溶栓治疗急性下肢动脉栓塞安全有效。     

彩色多普勒超声在急性下肢动脉缺血杂交手术术前评估中的应用价值

<正>急性下肢动脉缺血是指下肢动脉因各种原因导致管腔突然狭窄或闭塞,包括急性动脉栓塞、动脉硬化合并急性动脉血栓形成及急性主动脉夹层等导致的下肢急性缺血,病情进展迅速,有较高的截肢率和病死率[1]。外科干预是救治患肢的首要方法,杂交手术的出现给急性肢体缺血疾病的治疗带来里程碑式的变革,手术的成功依赖于准确的术前评估。本组旨在探讨彩色多普勒超声在下肢动脉急性缺血杂交手术术前评估中的应用价值。资料与方法     

急性动脉栓塞血栓取出术的手术配合

急性动脉栓塞是由于心脏或动脉脱落的血栓或斑块随血液流动造成动脉管腔堵塞 ,导致脏器、肢体、组织等缺血的急性病变[1] 。临床上多采用抗凝、溶栓、祛聚治疗 ,但栓塞后 8ｈ～ 12ｈ内是手术的最佳时机。我科于 2 0 0 2年以来急诊行Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓术 ,效果良好 ,现报告     

45例原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理

[目的]总结原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理。[方法]对45例原发性肝癌病人行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,同时加强围术期护理。[结果]使病人的生理、心理达到最佳状态,确保介入手术的成功,减少并发症的发生,提高病人生存质量。[结论]加强原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理是手术成功的保证。     

膝关节镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨膝关节镜手术后下肢深静脉血栓的早期预防及护理,以降低术后患者下肢深静脉的栓塞。方法:对236例膝关节手术后患者进行细致的观察,并采取了患肢早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施,促进肢体的血液循环来达到预防的效果。结果:本组患者仅有1例发生下肢深静脉血栓,出现整个肢体肿胀,经及早发现和溶栓治疗,肢体肿胀渐退,术后10 d治愈出院。其余患者术后恢复良好。结论:患肢的早期功能锻炼及肌肉按摩能有效预防下肢深静脉血栓形成,减少手术风险。     

周围动脉急性闭塞症的介入治疗

目的探讨下肢或上肢动脉经皮腔血管成形术后、予尿激酶持续动脉内溶栓治疗急性动脉闭塞的可行性。方法近2年来,我院收治14例下肢或/和上肢动脉急性动脉闭塞的患者,其中10例患者行经皮腔血管成形术,术后病变动脉近端留置溶栓导管,予尿激酶持续溶栓3～5d;4例患者行接触性溶栓,观察其疗效及并发症。结果14例患者肢体缺血的症状均明显减轻,治疗后动脉造影示38条闭塞动脉中32（84.2%）条动脉复通、血栓溶解,术后4周多普勒超声检查示进行PTA及溶栓治疗的32条病变动脉中26条动脉保持通畅,14例患者穿刺点均有渗血,其中4例合并患肢皮下出血,无严重并发症发生。结论介入治疗肢体急性动脉闭塞症安全、有效。     

急性肢体动脉栓塞的综合介入治疗效果分析

目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.     

综合性介入治疗急性下肢动脉缺血16例分析

目的探讨采用多种动脉内溶栓方法治疗急性下肢动脉缺血的临床疗效。方法对16例急性下肢动脉缺血患者进行溶栓治疗,依次采用血栓内团注、分段灌注和连续灌注法,观察临床效果。结果完全开通10例,部分开通5例,开通失败1例,总有效率为93.8%,随访1 a后开通率为53.3%。结论动脉导管内溶栓术具有微创、高效率、手术风险低的优点,可作为治疗急性下肢动脉缺血的首选方法。     

30例急性脑梗死病人桥接治疗的围术期护理

[目的]探讨静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性脑梗死围术期的护理。[方法]回顾性分析神经内科行静脉溶栓桥接动脉取栓的急性脑梗死病人30例,分析急性脑梗死病人超急性期采用静脉溶栓桥接动脉取栓的临床治疗,术前快速进行静脉溶栓治疗以及动脉内取栓的准备,术中良好的配合,术后做好病情监测、并发症观察与护理。[结果]病人出院后90d随访发现,22例病人预后良好,4例病人预后较差,4例病人死亡。[结论]做好静脉溶栓桥接动脉取栓的围术期护理,能减少病人术后并发症,取得良好的治疗效果,改善病人预后。     

导管溶栓治疗29例下肢深静脉血栓的护理体会

目的观察尿激酶导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效及护理措施和要点。方法回顾性总结29例患者通过导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的围术期的护理。结果29例患者利用导管直接尿激酶泵入血栓内溶栓治疗后患肢肿胀、疼痛感消失,无1例发生肺栓塞、出血情况。结论尿激酶导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者给予健康宣教,心理护理,密切观察病情,妥善固定导管,使用溶栓药的护理,预防感染的护理,可提高溶栓成功率,减少并发症的发生,有助于患者恢复。