硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛对产程和母婴的影响

[目的]探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛对产妇产程和母婴的影响.[方法]选择本院2012年6月至2013年2月产科分娩产妇236例,分为观察组(n=118)和对照组(n=118),观察组在产程进入活跃期后实施静脉自控镇痛,对照组常规生产未实施静脉自控镇痛.观察比较两组产妇剖宫产率、各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分、镇痛效果优良率及分娩时不良反应发生率.[结果]观察组剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组产妇各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分和不良反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组疼痛优良率为77.97％,对照组疼痛优良率为22.88％,观察组镇痛效果明显优于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]产妇分娩时应用瑞芬太尼静脉自控镇痛效果良好,可有效减少剖宫产率,对产程和母婴无明显不良影响.     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用研究

目的探讨无痛分娩与产程进展,产后出血,分娩方式以及产程中胎儿心率变化,新生儿出生后Apgar评分的关系。方法选择我院产科2008年自愿行无痛分娩,且无椎管阻滞和无痛分娩禁忌症的初产妇50例作为实验组,行硬膜外阻滞无痛分娩与同时期未采用无痛分娩而自然分娩的初产妇50例作为对照组。比较两组产妇产程中疼痛反应,产程进展,分娩方式,产后出血,胎儿心率变化及新生儿出生后Apgar评分的项目。结果实验组产妇镇痛效果好,活跃期较对照组明显缩短（P〈0．05）,剖宫产率明显降低（P〈0．05）;而第二产程时间,第三产程时间,产后出血量及胎儿心率,新生儿出生后Apgar评分,两纽间无显著性差异（P〉0．05）。结论连续硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切,安全可靠,可明显缩短活跃期和降低剖宫产率。     

水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察

[目的]比较水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩结局,评价水中分娩的效果及安全性。[方法]选择我院2012年3月—6月在产科住院分娩的志愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的孕妇62例作为观察组,实施水中分娩;选择同期、无椎管阻滞禁忌证、志愿要求分娩镇痛的孕妇58例作为对照组,实施持续性硬膜外阻滞镇痛分娩。分析两组活跃期时间、第二产程时间、产程中使用催产素情况、产后出血量、会阴裂伤程度、新生儿结局及分娩镇痛效果。[结果]观察组入水后与对照组分娩镇痛后镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕妇第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中使用催产素情况差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量比较,差异有统计学意义P<0.05),会阴裂伤程度差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重、Apgar评分、入NICU率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]水中分娩能够起到与持续硬膜外阻滞镇痛分娩镇痛效果,缩短产程,减少产后出血量,减轻会阴裂伤程度,不增加新生儿风险。     

硬膜外镇痛分娩对母婴影响的临床观 察

目的 探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响.方法 对70例要求无痛分娩且无阴道分娩及椎管阻滞麻醉禁忌证的初产妇（观察组）采用硬膜外麻醉镇痛分娩,对70例未要求镇痛行阴道分娩的初产妇（对照组）不作任何镇痛处理.观察比较2组产妇镇痛效果（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率等.结果 2组产妇镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.第一产程、第二产程及第三产程的VAS评分观察组明显低于对照组（均P＜0.05）.2组总产程、出血量及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）观察组剖宫产率为8.57％,对照组剖宫产率为31.42％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,且对母婴安全无影响.     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床护理

目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响及护理方法。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞的126例单胎、足月临产、无阴道分娩禁忌症的初产妇为镇痛组。另选择同期168例条件相同,未行任何镇痛的产妇为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量。结果产程时间:活跃期至宫口开全两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01),第二、三产程两组比较无统计学意义(P>0.05);分娩方式比较,阴道器械助产率两组比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01);新生儿评分和产后出血量两组相比,均无统计学意义。结论罗哌卡因用于分娩镇痛有缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结果和产后出血量无明显影响。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的分析蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年9月在濮阳市第三人民医院分娩的92例健康足月临产产妇,根据其是否进行镇痛处理将其分为两组。对照组46例,不进行无痛分娩;观察组46例,应用无痛分娩技术,使用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿体质量、新生儿Apgar评分(出生后1 min)、产后出血量等指标。结果两组产妇的潜伏期、第三产程时间比较差异未见统计学意义(P0. 05);观察组产妇活跃期[(155. 82±32. 23) min]、第二产程时间[(57. 39±17. 56) min]较对照组[(117. 62±34. 21) min,(41. 20±12. 50) min,P 0. 05]延长;观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05);两组新生儿的体质量、Apgar评分以及产妇产后出血量比较差异未见统计学意义(P0. 05)。结论应用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛会在一定程度上延长产程,但对产妇、新生儿均无明显不良影响,且能够降低剖宫产率,具有推广价值。     

罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法：选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药。观察两组产妇的镇痛效果（VAS评分）、下肢运动神经阻滞MBS（modified bromage score）产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果：镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异。结论：采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

自由体位联合减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用

[目的]探讨自由体位联合减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用效果及对母婴结局的影响。[方法]选择本院产科接收的120例初产顺产产妇,按照随机数字表法将120例产妇分为两组,对照组60例采取自由体位分娩,观察组60例在自由体位基础上采取减痛法,比较两组产妇产程、阴道自然分娩率、剖宫产率、出血情况、会阴侧切率、产后并发症发生率、产时疼痛评分,并比较两组新生儿Apgar评分。[结果]观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,差异有统计学意义。观察组阴道自然分娩率为96.67%,剖宫产率为3.33%,对照组阴道自然分娩率为91.67%,剖宫产率为8.33%,组间比较无统计学意义(P0.05)。观察组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后并发症总发生率低于对照组(P0.05),其会阴侧切率与对照组比较无统计学意义(P0.05)。观察组产时疼痛评分低于对照组(P0.05)。新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较,观察组均高于对照组(P0.05)。[结论]在初产顺产产妇分娩时采取自由体位联合分娩减痛法辅助分娩可有效减轻分娩疼痛、促进产程进展、减少产后并发症和出血量,还可保证新生儿出生时的机体状况,有利于改善母婴结局。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

水针注射用于分娩镇痛

目的:研究水针分娩镇痛的效果及对产程、母儿的影响。方法:选择有可比性的水针镇痛组(观察组)及对照组产妇各120例,观察其产程疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率、阴道助产率。结果:观察组产痛程度评分明显低于对照组(P<0.01),产程缩短(P<0.05),产后出血量较少(P<0.05),剖宫产率较低(P<0.05),阴道助产率无明显差异(P>0.05)。结论:水针分娩镇痛疗效满意,缩短产程、降低剖宫产率,对新生儿无不良影响,操作简易,值得基层产科推广使用。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对初产妇及新生儿的影响

目的 探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法 将108例无产科及内科合并症的足月初产妇随机分为两组:吸入氧化亚氮的观察组和对照组,其中观察组54例在产程中吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛,对照组不吸入氧化亚氮。观察两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果 观察组产妇分娩镇痛有效率为85％,产程中活跃期时间为139 min,剖宫产率为9.3％;而对照组96％的产妇有明显或剧烈的腰腿酸痛,活跃期时间为282 min,剖宫产率为29.6％。两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组产妇潜伏期、第二产程及第三产程时间、阴道助产、产后出血量及新生儿窒息率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 氧化亚氮吸入用于分娩镇痛可有效地缓解部分疼痛,增加阴道分娩率.对产程及母儿无不良影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛的临床研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇的效果。方法选择100例潜伏期延长产妇,要求施行分娩镇痛的足月初产妇且潜伏期延长为观察组,不给分娩镇痛为对照组。观察组给予2 m L麻醉药(罗哌卡因2 mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙,60 min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。比较2组产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果良好,第二产程时间显著长于对照组(P0.01)。观察组的第一产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组。2组的第三产程时间及新生儿Apgar评分无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛效果确切,能够缩短第一产程时间,对降低潜伏期延长产妇的剖宫产率有一定效果,对产妇及新生儿无不良影响。     

观察分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

目的观察分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法选择符合条件的产妇100例,其中自愿镇痛分娩产妇44例为观察组,常规分娩产妇56例为对照组。比对2组产妇疼痛评分、产程时间、产后2小时出血量、排尿时间及新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛评分优于对照组,第一产程时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组产妇产后2小时内出血量(平均值)、排尿情况及新生儿出生Apgar评分无明显差异(P0.05)。结论分娩镇痛可以减轻产妇痛苦,缩短了产程,对产妇及新生儿无影响,值得在临床上推广使用。     

全程陪产对实施硬膜外分娩镇痛产妇生理及心理的影响

[目的]探讨全程陪产对实施硬膜外镇痛产妇生理及心理的影响.[方法]选择住院分娩120例产妇,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各60例.两组均为硬膜外镇痛.观察组实施全程陪产,对照组实施传统服务模式即分段管理.比较两组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式及新生儿Apgar评分等.[结果]两组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在硬膜外镇痛分娩中,全程陪产可提高镇痛效果,缓解产妇焦虑情绪,缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的分娩服务模式.     

腰硬联合分娩镇痛100例效果观察及护理

目的:探讨腰硬联合分娩镇痛的效果及护理方法.方法:将200例自然分娩产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予腰硬联合分娩镇痛,对照组未给予任何分娩镇痛药物,观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇分娩镇痛有效率、第一产程时间、总产程时间、顺产率、剖宫产率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:腰硬联合分娩镇痛可减轻产妇疼痛、加速产程进展、降低剖宫产率,值得临床推广应用.     

分娩球与拉玛泽呼吸法联合应用对孕妇分娩的影响

[目的]探讨分娩球与拉玛泽呼吸法联合应用对孕妇分娩的影响。[方法]将600例足月妊娠住院分娩的初产妇随机分为对照组293例和观察组307例,对照组采取传统分娩方式,观察组分娩过程中接受分娩球与拉玛泽呼吸法。观察两组孕妇在产程中的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后2h出血量等情况。[结果]观察组产妇产痛程度低于对照组,活跃期、第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)[结论]护士指导孕妇在产程不同时机中应用分娩球与拉玛泽呼吸法,能有效减轻产痛程度、缩短产程时间。     

连续硬脊膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨连续硬脊膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴结局的影响。方法将118例孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉的分娩镇痛。对照组进行正常自然分娩,不采取任何镇痛措施。观察2组产程时间(第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间)、产后出血量、疼痛程度评分[采用数字评分法(VAS)评分]及母婴结局(胎儿窘迫、新生儿窒息、自然分娩、剖宫产)。结果 2组第三产程时间和胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及自然分娩率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组第一产程时间、第二产程时间均较观察组长,VAS评分明显高于观察组(均P<0.05)。结论孕妇在分娩时采用连续硬脊膜外阻滞麻醉镇痛,可有效缓解孕妇分娩时的疼痛,缩短第一产程及第二产程的时间,改善母婴结局。