改良同步换血疗法在新生儿高间接胆红素血症中的应用

目的探讨改良同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效。方法对 5例新生儿高间接胆红素血症患儿采用外周动静脉同步恒速换血疗法 ,并进行术前、术中、术后的血常规、肝功能、电解质及生命体征监测。结果 5例患儿间接胆红素、总胆红素平均换出率分别为 6 2 .4 9%与 6 2 .12 % ,在换血量达到一半时 ,其胆红素定量下降超过4 0 % ,间接胆红素、总胆红素换血前、换血中、换血后分别两两配对t检验 ,均有显著性差异 (P值均 <0 .0 0 1) ;血常规、血电解质及生命体征监测比较平稳 ,无不良反应 ;5例患儿临床症状明显改善。结论改良同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症 ,疗效确切 ,安全 ,简便 ,还可提高换血效能。     

外周动静脉快速同步换血疗法在新生儿溶血病中的应用研究

目的探讨外周动静脉快速同步换血疗法治疗新生儿溶血病的疗效及安全性。方法选择接受外周动静脉快速同步换血治疗的新生儿溶血病患儿60例,治疗过程中检测生命体征指标,比较治疗前后胆红素、血红蛋白、电解质、血糖等指标水平。结果换血治疗过程中,患儿生命体征平稳,体温、呼吸、心率等指标无异常变化。换血治疗后,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素较治疗前显著下降(P0.05),血红蛋白稍有下降,但比较差异无统计学意义(P0.05)。换血治疗前后血糖、电解质水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论外周动静脉快速同步换血疗法可快速降低新生儿溶血病患儿胆红素水平,具有对患儿生命体征影响小、操作简单、并发症少等优势,值得推广应用。     

新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观察

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P＜0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化.74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%).结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全.     

新生儿无肝素外周动静脉同步换血疗法疗效观察

目的：探讨无肝素外周动静脉同步换血疗法的效果。方法：对15例高胆红素血症符合换血指征的新生儿进行同步换血疗法,将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素冒、三通活塞管及延长管,穿刺成功后直接接输血管用输液泵调控输出速度作为输出途径;建立头皮静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝。结果：本组患儿换血后生化指标均明显改善,均1次换血成功。结论：无肝素外周动静脉同步换血疗法与肝素外周动静脉同步换血疗法同样安全有效,且可最大限度地避免传统的肝素外周动静脉同步换血疗法可能带来的出血并发症。     

外周动静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症效果观察

[目的 ]观察外周动静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。 [方法 ]对 6例重症高胆红素血症患儿采用了外周动静脉同步换血疗法。外周静脉输血 ,输液泵控制速度 2 0 0ml/h～ 3 0 0ml/h ,外周动脉抽血速度参照输入速度。换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查 ;以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、体温 ;随诊10个月至 2a ,观察有无胆红素脑病后遗症表现。 [结果 ] 6例患儿血清总胆红素在换血前 ( 844 .0 7±3 14 .3 4) μmol/L ,换血后 ( 4 0 8.2 7±160 .40 ) μmol/L ,换血前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,总胆红素换出率为 5 1.3 3 % ,换血后白细胞、血清钾、氯略有下降 ,血清钙略为上升 ,其余生化指标均无变化 ,换血前后血培养均为阴性 ,生命体征稳定 ;追踪观察 ,1例出现胆红素脑病后遗症表现 ,其余 5例发育正常。 [结论 ]外周动静脉同步换血法具有实用、易行、安全、并发症少等优点 ,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。     

使用输血泵行新生儿外周动静脉同步换血的护理

目的总结使用输血泵控制新生儿外周动静脉全自动同步换血的护理经验。方法使用输血泵对8例新生儿采用外周动静脉留置针连接输血泵自动控制同步换血,术前给予镇静、血液加温,建立外周动静脉留置针;术中用输血泵控制出入血量,密切观察生命体征变化;术后加强护理。结果 8例患儿换血过程顺利,换血时间控制在2～2.5h,无1例发生不良反应,胆红素平均换出率为51%。结论使用输血泵控制新生儿外周动静脉全自动同步换血安全实用,操作简便,疗效显著。     

NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性.方法 对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查.结果 61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降50%左右,8例患儿出现贫血,24例患儿出现血小板减少,54例患儿出现高血糖症,无一例出现血钙、血钠及血钾异常改变.结论 外周动静脉同步换血治疗能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法.     

外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症床疗效观察

目的观察外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法对46例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,检测比较换血前后患儿的胆红素、血常规和凝血功能等指标的变化。结果与换血前比较换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降;白细胞和血小板明显降低,红细胞和血红蛋白明显提升,差异有统计学意义。结论对于重症新生儿高胆红素血症患儿,应尽早的进行换血治疗,换血治疗中应严密监测患儿各项生命体征和血常规、电解质、胆红素等指标的变化,同时尽可能保证供血新鲜,如出现高血钾症、贫血、感染等异常情况,应及时做应对处理。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理要点。方法:在生命体征监护下,对12例高胆红素血症患儿采用静脉留置针进行外周动静脉同步换血。加强术前准备、术中配合和术后护理。结果:12例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清胆红素明显低于换血前(P<0.01)。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症是一种安全有效的方法,术前充分准备、术中医护密切配合及术后细致的护理是换血成功的关键。     

输血加温仪在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用

目的：探讨输血加温仪在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用。方法选取2014年1月1日至2015年7月31日出生已出现胆红素脑病征象并接受外周动静脉同步换血术治疗的新生儿80例,随机分为观察组和对照组两组。两组均进行相同的换血操作,观察组静脉输入通道中输入的血液为经过输血加温仪加热至37℃的血液;对照组将血液取回后静置30 min后再由静脉输入通道对新生儿进行入(输)血。换血开始后,分别于5 min、10 min,之后每隔15 min对新生儿的肛温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况进行依次观察并记录下来,此工作一直延续到换血结束后半小时。换血过程中,看患儿是否有寒颤的现象。并于术前和术后进行血样送检,观察和记录患儿的血常规、血气分析、血糖、电解质、血清胆红素;术前、术中、术后监测经皮胆红素。通过观察两组患儿的肛温、生命体征以及其他指标的情况,看有无低体温等并发症的发生。结果观察组患儿在行外周动静脉同步换血术的过程中及术后2例患儿出现了寒颤和体温下降现象,但心率、呼吸以及血氧饱和度均在正常范围内。对照组患儿17例出现了寒颤和体温下降现象,其中有13例患者心率和呼吸减缓,血压下降,并有4例患儿出现休克现象。结论在新生儿外周动静脉同步换血术中应用输血加温仪对血液进行加温,能够有效减少术后患儿低温并发症的发生,值得在临床上进行推广和应用。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.     

动静脉同步自动换血治疗新生儿溶血病29例临床护理

目的:探讨外周动静脉同步自动换血疗法用于新生儿溶血病的护理方法。方法:对29例溶血病患儿由静脉输入红细胞悬液及血浆,由动脉为排血端,注射泵、输液泵控制出入血速度,均速换血。做好充分的术前准备,术中严密配合,术后积极护理。结果:患儿血清胆红素降低,无严重并发症发生,除2例放弃治疗自动出院外,其余患儿均治愈出院。结论:动静脉同步自动换血疗法简单、方便、安全、有效,能迅速改善溶血病患儿临床症状,预防胆红素脑病。     

3两种换血术治疗新生儿高胆红素血症的效果观察

目的探讨两种换血术在治疗新生儿高胆红素血症中的效果。方法将新生儿高胆红素血症的患儿按就诊的顺序编号，单号为实验组、双号为对照组各50例。两组均选择外周动静脉同步换血术，实验组用改良换血术，对照组用输液泵自动换血术。对两组患儿换血前、中、后血总胆红素值、平均换血时间、换血前、中、后T、HR、BP、R变化、堵管、并发症的发生进行观察。结果两组患儿换血前、中、后血总胆红素值，经t检验，P均〈0．01，对照组换血前、中、后HR经t检验，P％0．05，对照组发生堵管5例，并发症2例。结论改良换血术血液循环系统稳定、安全，操作简便，无并发症，可减轻患儿痛苦及经济负担。     

外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理

目的：探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的手术配合及护理。方法：对高胆红素血症患儿采用一次性静脉留置针予外周血管穿刺,进行同步换血治疗。结果：所有患儿换血后胆红素水平明显下降,无严重不良反应。结论：经外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症方法简便,明显降低血清胆红素浓度,疗效可靠。     

微泵控制换血在治疗新生儿重症高胆红素血症中的应用

目的 探讨微泵控制换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效及安全性.方法 对确诊为新生儿重症高胆红素血症的12例患儿,采用浅静脉留置针进行外周静脉穿刺作为输血通路,同步选择外周动脉穿刺作为排血通路,利用微泵控制换血速度,保持输入与排出血量基本相等,同时监测换血前后胆红素的值及血电解质、生命体征的变化.结果 换血前后总胆红素排出率达40.02%,间接(未结合)胆红素排出率达34.08%,直接胆红素排出率达77.20%,二者比较差异显著.患儿换血前后血电解质、生命体征平稳,无并发症发生. 结论微泵控制换血方法安全、可靠,并发症少,能迅速排除患儿体内过高的胆红素,减少脑损害及后遗症的发生.     

全自动外周动静脉同步换血后胆红素、电解质变化分析

目的通过观察新生儿换血前后血清胆红素及电解质的变化,进一步探讨全自动封闭式外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2011年2月所收治重症新生儿黄疸32例,全部采用全自动封闭式外周动静脉同步换血法,对患儿进行换血治疗。结果 32例重症新生儿黄疸患儿全部换血成功,均无并发症,其血清胆红素下降明显,而电解质表现各异,但均在正常范围。结论对于重症新生儿黄疸通过全自动外周动静脉同步换血治疗后,胆红素下降显著,K＋略有下降,但电解质变化对患儿未见明显影响。     

外周动静脉同步换血术治疗重症高胆红素血症的疗效研究

探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效及危险因素。选择2013年1月~2016年7月我院收治的193例进行外周动静脉同步换血术治疗的重症高胆红素血症新生儿作为观察对象,观察对比新生儿在治疗前后的生命体征、血清胆红素、血常规、血气分析及电解质、血糖等生化指标的变化,分析治疗的效果。换血前、后患儿体温、呼吸、心率、血压未见显著变化,差异无统计学意义(P0.05);换血前、后PH值、Ca2+、K+、Na+、微量血糖无显著变化,差异无统计学意义(P0.05);换血前、后血清总胆红素、白细胞、血小板有了显著的下降,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗中的危险因素突出表现为血小板下降,治疗7d内多恢复正常,所有病例并未出现血栓、继发感染、坏死性小肠结肠炎。外周动静脉同步换血术应用在新生儿重症高胆红素血症中疗效可靠,操作简单、安全,值得推广应用。     

应用改良排血器双血泵同步换血术的护理

目的 应用改良后的自制排血器,提高新生儿同步换血的效果。方法 2005年8月-2008年8月收治的20例高未结合胆红素症新生儿,在蓝光治疗和药物治疗的基础上,均行改良双血泵换血术。采用自行设计的排血器,在封闭的通路中进行换血,在排血过程中过滤气泡,使血液经过排血泵时不会因气泡报警而中断换血,保证换血的持续性。结果 患儿临床症状明显减轻。换血后总胆红素水平显著低于换血前,平均时间180min。20例患儿均1次换血成功。结论 应用改良排血器双血泵同步换血术,最大程度地保持了血液的新鲜度,提高了换血治疗的成功率。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例护理体会

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法.方法:对20例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,加强术前准备和术中、术后护理.结果:20例患儿顺利安全完成换血治疗,术后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,有效减少了胆红素脑病的发生.结论:外周动静脉同步换血操作方法简便易行,效果显著,安全可靠,并发症明显减少.     

外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症26例效果观察

目的:探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化.结果:外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530.7±85.6μmol/L、230.8±93.1μmoL/L,换血前后间接胆红素分别为465.3±55.8μmoL/L、220.6±65.2μmol/L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56.5%、52.6%.换血前后胆红素值比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法.