1例膀胱癌动脉造影灌注化疗栓塞术后尿潴留病人的护理

正尿潴留是膀胱癌动脉造影灌注化疗栓塞术后的并发症之一,主要是由于术后残留物质堵塞尿道、术后膀胱收缩无力,膀胱痉挛所致。尿潴留加重病人的痛苦及家属的心理负担。2015年11月本科收治1例膀胱癌动脉造影灌注化疗栓塞术后尿潴留的病人,经过积极的治疗,病人尿潴留的问题得以解决。现报告如下。1病例介绍病人,女,75岁,因膀胱癌术后3年,腹胀、乏力2月余,于2014年11月25日收入院。入院后予动脉造     

同期治疗膀胱癌合并良性前列腺增生症

目的 探讨膀胱癌合并前列腺增生症病人的治疗方法。方法 自1998年2月-2003年8月对19例膀胱癌合并前列腺增生症病人行髂内动脉化疗栓塞 药泵置入术，10-14d后同期行经尿道膀胱肿瘤电切术 前列腺电切术或前列腺汽化电切术，术后每4周重复动脉灌注抗癌药物1次。结果 病人排尿困难症状明显改善，随访7-53个月，有3例复发，但复发部位不在前列腺窝或后尿道。结论介入治疗后再行经尿道膀胱肿瘤电切术 前列腺电切术或前列腺汽化电切术，可降低膀胱肿瘤复发率。     

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道切除治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的价值。方法对26例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术MIBC患者,先给予以顺铂、吉西他滨、明胶海绵颗粒髂内动脉化疗栓塞,4周进行1次,3~5次动脉化疗后,予以TURBT切除所有残余肿瘤,术后常规给予膀胱灌注化疗。观察动脉化疗栓塞效果,分析肿瘤降期率、肿瘤复发率,膀胱保留率,同时评价动脉化疗栓塞的不良反应。结果经髂内动脉化疗栓塞治疗后,21例动脉化疗有效,肿瘤体积有不同程度的缩小;5例化疗栓塞术后肿瘤无明显改变,但血尿症状明显改善。26例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后肿瘤病理分期降低17例（65.4%）,肿瘤复发8例（复发率为30.8%）。所有患者出现副反应均轻微、可逆。结论对于肌层浸润性膀胱癌患者,采用髂内动脉化疗栓塞能使肿瘤降期及瘤体缩小,结合经尿道肿瘤切除可以提高患者生活质量。     

60例表浅性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗的护理

[目的]总结表浅性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗的护理。[方法]对60例浅表性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗,同时加强心理护理、膀胱灌注及并发症的护理等。[结果]48例病人按计划完成治疗,未出现全身不良反应;复发9例,4例病人行膀胱全切手术;病人自行中断治疗3例。[结论]加强护理可提高膀胱灌注化疗病人的治疗依从性,保证治疗效果。     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉栓塞化疗治疗因高龄高危不能耐受根治性膀胱全切的肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法对2010年2月-2016年5月26例经B超、CT及膀胱镜检查确诊为肌层浸润性膀胱癌但不能耐受根治性膀胱全切的高龄高危患者采用TURBt联合髂内动脉栓塞及灌注化疗进行治疗,TURBt可于灌注化疗前或灌注化疗后进行,具体视肿瘤大小及患者病情而定。结果 26例患者手术及髂内动脉栓塞化疗均顺利完成。术前栓塞化疗16例,术后栓塞化疗1次18例,2次9例,3次5例。术后7例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt,复发者再次术前栓塞化疗1次3例。6例合并前列腺增生(BPH)致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。未发生与手术相关的严重并发症,无围手术期死亡。术后病理报告均为肌层浸润性移行细胞癌。灌注化疗期间未发生骨髓抑制、贫血和肝肾功能损害等严重毒副作用。术后随访3个月~6年,2年内死亡2例,2~5年内死亡4例,18例生存至今,2例失访。结论对于肌层浸润性膀胱癌的高龄高危患者,TURBt联合髂内动脉栓塞化疗,具有微创、痛苦小、并发症少的特点,避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,以及由于尿流改道而造成的生活质量下降,有效延缓了病情的进展。方法安全、疗效可靠。     

脑室引流管在膀胱癌灌注化疗中的应用

膀胱内化疗药物的灌注是延缓膀胱癌术后复发和进展的理想治疗方法。2007年8月2009年8月采用硅橡胶脑室引流管代替以往导尿管对58例膀胱癌电切术后病人行膀胱灌注治疗，收到了很好的临床效果。     

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理

目的 探讨髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理要点。方法 对24例髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发患者术前进行有针对性的心理疏导，术中仔细配合，术后保持膀胱冲洗引流管通畅，灌注期间严密观察并发症及采取必要的护理措施。结果 通过相关护理干预，及时发现并处理并发症，病员配合良好，灌注疗程顺利完成。结论 针对髂内动脉灌注化疗的特点，采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常重要。     

中晚期膀胱癌术前灌注化疗及栓塞的临床价值

随着介入放射学的发展，经动脉灌注化疗药物加栓塞治疗已在全身各部位恶性肿瘤的姑息治疗中占有重要地位。现对15例中晚期膀胱癌患者采用术前髂内动脉灌注化疗药物加栓塞治疗，3-4周后行部分膀胱切除手术，获得满意疗效，报告如下。     

晚期膀胱癌病人25例治疗体会

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切手术（TUR-Bt）、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用对晚期膀胱癌的治疗价值。方法对25例经病理证实的晚期膀胱癌病人采用TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗进行联合治疗。结果 25例病人在TUR-Bt后血尿即减轻或消失。随访6～24个月,平均20个月,完全缓解率32%（8/25）,部分缓解率40%（10/25）,有效率为72%,死亡7例。1、2年带瘤生存率分别达80%、72%。结论 TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用是晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法。     

膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的护理

[目的]探讨膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的护理.[方法]对25例浅表性膀胱癌行膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后病人行膀胱内灌注化疗,化疗前做好病人的心理护理、使用正确的灌注方法以及做好灌注后的健康宣教.[结果]无一例病人出现严重的毒副反应,病人能正确地面对疾病.同时对自己的疾病有初步的认识.[结论]熟悉膀胱内灌注化疗的操作方法及注意事项,重视病人及家属的健康宣教,加强其心理护理,增加其安全感,从而使治疗工作能顺利进行,同时也减少了并发症的发生.     

膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注122例的护理

目的总结膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注的护理经验。方法对122例膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者实施心理护理及膀胱灌注护理。结果122例中117例坚持完成全程化疗，随访2～5年，其中8例复发，有效率达93％。结论做好心理护理及膀胱灌注的护理，可防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱癌术后复发。     

膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的护理

[目的]探讨膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的护理。[方法]对25例浅表性膀胱癌行膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后病人行膀胱内灌注化疗,化疗前做好病人的心理护理、使用正确的灌注方法以及做好灌注后的健康宣教。[结果]无一例病人出现严重的毒副反应,病人能正确地面对疾病,同时对自己的疾病有初步的认识。[结论]熟悉膀胱内灌注化疗的操作方法及注意事项,重视病人及家属的健康宣教,加强其心理护理,增加其安全感,从而使治疗工作能顺利进行,同时也减少了并发症的发生。     

改良膀胱灌注方法在非浸润性膀胱癌切除术后化疗中的应用

[目的]探讨两种膀胱灌注方法对膀胱癌病人化疗不良反应、依从性的影响。[方法]将100例非浸润性膀胱癌切除术后行膀胱灌注化疗的病人随机分为对照组和观察组各50例。对照组在排空膀胱后插入尿管灌注,灌注完毕立即拔出尿管,药液自尿道排出。观察组在膀胱充盈状态留置F12膀胱灌注专用尿管,排空膀胱后灌注药物,灌注完毕夹闭尿管,药液滞留30min后经尿管排出。观察两组病人膀胱过度活动症状、尿痛、血尿、尿道狭窄及灌注计划完成情况。[结果]观察组病人的膀胱过度活动症状、血尿、尿道狭窄等发生率低于对照组,规范灌注计划完成情况优于对照组。[结论]改良膀胱灌注方法可减少膀胱癌病人术后灌注化疗不良反应,提高病人舒适度、治疗依从性。     

丝裂霉素膀胱灌注的方法及护理

[目的]探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物的护理。[方法]27例膀胱癌术后病人采用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,同时加强心理护理,灌注前、中、后护理及电话随访。[结果]27例病人中,1例复发占3.7%,1例因淋巴结及肝转移死亡,占3.7%,25例无肿瘤复发,有效率达92.6%。[结论]加强丝裂霉素膀胱灌注护理能有效预防肿瘤术后复发。     

丝裂霉素膀胱灌注的方法及护理

[目的]探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物的护理.[方法]27例膀胱癌术后病人采用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,同时加强心理护理,灌注前、中、后护理及电话随访.[结果]27例病人中,1例复发占3.7%,1例因淋巴结及肝转移死亡,占3.7%,25例无肿瘤复发,有效率达92.6%.[结论]加强丝裂霉素膀胱灌注护理能有效预防肿瘤术后复发.     

非肌层浸润型膀胱癌术后膀胱热灌注化疗与常温灌注化疗的疗效对比分析

目的 探讨非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后进行膀胱热灌注化疗预防膀胱癌复发的临床疗效。方法 非肌层浸润型膀胱癌患者288例,根据膀胱灌注化疗方法的不同分为热灌注组134例和对照组154例,热灌注组于膀胱癌经尿道电切术后3d行丝裂霉素热灌注化疗4次,后改为常规膀胱灌注化疗;对照组于术后24h内应用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗,观察2组灌注不良反应和术后复发情况。结果 热灌注组不良反应发生率(28.36%)与对照组(29.87%)比较差异无统计学意义(P0.05);热灌注组膀胱癌总复发率(24.63%)低于对照组(37.66%)(P0.05)。结论 非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后行丝裂霉素膀胱热灌注化疗,可降低膀胱癌术后复发率。     

动脉灌注化疗及栓塞治疗宫颈癌膀胱癌大出血

目的探讨晚期官颈癌及膀胱癌大出血时经动脉介入化疗栓塞治疗的临床效果。方法对37例晚期宫颈癌、膀胱癌急、慢性大出血行双侧髂内动脉栓塞术，术中经导管灌注化疗药。结果37例中32例术后12h出血即明显减少，3—5天出血停止，追踪4—12个月无复发；5例止血效果不佳者均为宫颈癌盆腔脏器广泛转移，其中3例于2周后再次行栓塞手术成功，1例放弃治疗，1例于3周后死亡，35例（94．6％）患者除症状改善外，1个月后CT检查肿瘤范围明显缩小。结论采用动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期官颈癌、膀胱癌大出血，安全显效。不良反应轻微，值得推广应用。     

晚期膀胱癌的介入性治疗(附33例报告)

手术是膀胱癌的主要治疗手段,但对于Ⅲ期或手术后复发的晚期病人,用介入方式行双侧髂内动脉——膀胱动脉化疗灌注或栓塞可有效地减轻病人的痛苦和延长病人生存时间,我科于1990年起至1992年12月对33例无手术指征的晚期膀胱癌行介入治疗,其中30例还进行了局部放射治疗,取得一定疗效,现报告如     

脑室引流管在膀胱癌灌注化疗中的应用

膀胱内化疗药物的灌注是延缓膀胱癌术后复发和进展的理想治疗方法.2007年8月-2009年8月采用硅橡胶脑室引流管代替以往导尿管对58例膀胱癌电切术后病人行膀胱灌注治疗,收到了很好的临床效果.     

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理

目的 探讨髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理要点.方法 对24例髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发患者术前进行有针对性的心理疏导,术中仔细配合,术后保持膀胱冲洗引流管通畅,灌注期间严密观察并发症及采取必要的护理措施.结果 通过相关护理干预,及时发现并处理并发症,病员配合良好,灌注疗程顺利完成.结论 针对髂内动脉灌注化疗的特点,采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常重要.