新疆某三甲医院1例先天性十二指肠闭锁新生儿的护理

正先天性十二指肠闭锁是一种较少见的消化道畸形,是由于在胚胎发育过程中十二指肠部发育障碍引起先天性十二指肠内梗阻,本病的发病率为1/5000到1/10000~([1])。十二指肠闭锁后新生儿出生后不久即出现高位消化道梗阻,患儿多在短期内发生水电解质紊乱危及生命~([2])。手术是治疗新生儿先天性十二指肠闭锁唯一有效的方法~([3])。2016年我院首次收治1例先天性十二指肠闭锁患儿,由于患儿年龄小,合并其他病症,病情急     

小儿先心病术后双侧孔鼻导管以及面罩吸氧法的应用效果

<正>开胸直视下进行先天性心脏病手术仍然是治疗严重心脏病的有效方法,在手术过程中需要体外循环~([1])。体外循环技术虽然为开胸直视下心脏手术提供了条件,但是也给机体造成一定的损害,患儿可出现肺功能损伤,严重者甚至发生呼吸窘迫、呼吸衰竭~([3-5])。先天性心脏病手术后患儿常规给予养疗,减轻心肺负担~([6-7])。目前儿科非侵入性吸氧有面罩吸氧,鼻导管吸氧等,鼻导管吸     

一例先天性心脏病患者封堵术后并发溶血的护理

正单纯性先天性心脏病是心脏先天畸形的一种常见疾病,近年来发病率逐年上升~([1])。介入封堵术是治疗单纯性先天性心脏病的有效治疗方式,相对于传统手术治疗具有创伤小、恢复快、安全性更高的优点~([2])。溶血是先天性心脏病患者封堵术后的罕见并发症之一,据相关资料统计显示溶血在心脏封堵术后患者中的发病率约为1.2%,严重影响患者的治疗效果,提高术后病死率~([3])。我科于2016年2月收治1例先     

应急箱在PICU中的应用与管理

正在我国,先天性心脏病的发病率约为0.7%,即全国每年约有15~20万先心病患儿出生~([1])。伴随着外科技术和体外循环以及术后患者监护技术的发展,先心病手术不断趋向于低龄化和低体质量化~([2])。目前,我院小儿心外科年手术量达2 500余例,3岁以下手术患儿已占到67%,而危重患儿常需要床旁抢救,对PICU术后监护提出了巨大的挑战。虽然随着小儿心脏外科手术技术的进展和术后综合治疗策略     

小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的围术期护理

正腹股沟斜疝是一种儿科常见病,其发生同先天性鞘状突未闭相关~([1]),积极有效的手术治疗是促进患儿病情转归的关键~([2])。由于腹股沟斜疝患儿普遍年龄较小,缺乏疼痛自控及沟通性差,如何通过围术期科学、有效的护理干预,在确保手术顺利进行的同时提高患儿预后质量成为研究的重点~([3-4])。本研究选取96例腹股沟斜疝患儿为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年3月—2015年3月本院行经脐     

先天性心脏病儿童术后营养不良的危险因素及干预策略研究进展

正先天性心脏病(简称先心病)是一种最常见的出生缺陷,约占活产婴儿的1.0%～1.2%~([1])。随着外科手术和危重症护理技术的发展,先心病患儿的生存率得到明显提高,患儿术后的成长、发展问题成为了先心病领域关注的焦点之一。研究~([2])显示,50%～90%的先心病儿童面临着心脏相关营养不良的重要挑战,其中术后的营养情况不容乐观。术后营养不良会增加患儿的感染风险、延长机械通气和住院时间、增加死亡率,影响患儿远期的生长发育和生活质量~([3-4])。因此,本文就先心病儿童术后营养不良的影响因素和干预策略研究进行综述,以期为医护人员改善先心病患儿术后的营养不良提供参考。     

急重复杂先天性心脏病急诊术后非计划再次手术患儿的临床护理

<正>先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是婴幼儿最常见并严重威胁患儿健康的先天畸形之一,出生后有1/3～1/2 处于高危状态,传统保守治疗效果差,病死率高,及时外科手术是治疗该类疾病的唯一有效手段~([1])。然而,由于先心病患儿心血管畸形错综复杂,尤其是无法进行一期解剖矫治而只能选择分期手术者,非计划再次干预在所难免。国外文献中仅对部分小儿心血管畸形的术后非计划二次干预进行了较少报道~([2-4])。     

儿童早期预警评分在心胸外科病房的应用分析

正在儿科医院内,8.5%~14.0%的儿童心脏骤停发生在病房,儿童心脏骤停存活率非常低,在幸存者中有35%的患儿带有明显神经系统症状~([1])。先天性心脏病术后,由于心输出量持续较低、急性失代偿事件、主动脉肺动脉分流阻塞、肺动脉高压、冠状动脉阻塞等原因,病情变化快,增加了心脏骤停的风险。对于危重患儿的病情评估,一直是衡量护理质量的指标,也是急救工作的重要环节~([2])。C-CHEWS评分系统能及时更好     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

1例青少年脊柱侧凸合并脊柱结核患儿围术期护理

正青少年脊柱侧凸~([1])是指脊柱的一个或多个节段偏离中线,向侧弯方向形成一个弧度,它是危害我国青少年儿童的常见病、多发病严重者慢慢会导致胸廓变小、心脏移位、压迫心肺致心肺功能不全,严重者截瘫~([2])。早期脊柱矫形手术是治疗患儿最可靠的方法,脊柱结核更是一种慢性破坏性,消耗性疾病,对青少年身心发育有极大危害~([3])。脊柱侧弯合并脊柱结核严重增加了治疗的难度和手术的预后。我科于2016年9月对1例     

1例股薄肌移植肛门括约肌成形术患儿的护理

正肛门失禁是由于先天性发育不良或后天损伤所致,是一种严重影响患儿生活质量的疾病,对患儿的心理、生长发育以及社会人格的发展造成极大干扰~([1])。随着小儿外科技术的不断发展,股薄肌移植肛门括约肌成形术为治疗肛门失禁提供了新的途径。将股薄肌移植到腹部人工肛门,起到括约肌作用,控制排便,有效改善了肛门失禁患儿的肛门节制~([2])。我科近期为1例肛门失禁患儿成功地实施了一期回肠肠造瘘术、二     

新生儿先天性膈疝合并坏死性小肠结肠炎1例临床护理

正先天性膈疝是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形。腹部器官经膈肌缺损疝进入胸腔,引起一系列病理改变。对新生儿的心肺发育和功能造成不同程度的影响。新生儿先天性膈疝病死率为30%~60%,手术是治疗本病唯一有效的方法~([1])。目前主张先采取措施稳定患者呼吸、循环功能后,再施行手术治疗,可以提高新生儿先天性膈疝重症患儿的存活     

新生儿先天性脐膨出护理体会

<正>新生儿先天性脐膨出是一种罕见且严重的先天性畸形,是部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损,突出脐带的基部,其上覆盖薄而透明的囊膜~([1])。患儿以男性为主;先天性脐膨出患儿常伴有其他先天畸形,如小肠闭锁、肛门闭锁、肠旋转不良、膀胱外翻及尿道上裂。明确诊断后,手术是主要治疗手段,整体精细化护理是提高患儿存活率与治愈率的关键。因此,术前给予保暖、保护腹部囊膜及维持水电解质平衡,术后     

泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理研究进展

正泌尿外科腔镜手术由于创伤小,出血少,术后恢复快,住院周期短,在泌尿外科手术中迅猛发展;越来越多的手术适合开展泌尿腔镜技术。患者术中低体温是手术室护理人员日益关注的问题。体内中心温度在34~36℃称为轻度低体温,术中轻度低体温可导致术中、术后出现一系列并发症~([1-2])。轻度低体温会使机体做出应激反应,对患者的生理功能和术后康复影响较大~([3])。为了提高护理人员对泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关原因及护理措施的认知,减少     

覆盖式加温毯对颅面重建术婴幼儿术中保温效果的观察

正婴幼儿由于其生理特点,在围术期特别容易出现低体温,引发低血压、苏醒时间延长、寒战等并发症,危及患儿生命~([1])。术中保温是手术室护理工作的重要内容之一,对于提高患儿的围术期护理质量、减少低体温引起的并发症等十分重要,已成为手术室护理关注的热点问题~([2])。目前婴幼儿头颅畸形发病率越来越高,且颅面重建术手术时间长,术中体温管理尤为重要。充气式加温毯在临床中应用非常广泛,但目前的报道在小儿术     

右美托咪定在小儿异物取出中的应用

正小儿吞食异物是耳鼻喉科及儿科常见的一种疾病~([1]),目前我国临床上对小儿异物主要采用手术的方式对其进行治疗~([2])。但是,由于小儿的身体结构和生理结构等因素的影响,如何选择合适的麻醉药物成为当前我国儿科手术麻醉科研究的主要问题~([3,4])。1资料与方法1.1一般资料吉林大学第二医院2014年6月-2015年6月收治的82例行异物取出手术的患儿,在患儿及患儿家属知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为     

1例极低出生体重早产儿合并幽门闭锁及大疱表皮松懈症的围术期护理

正先天性幽门闭锁是极少见的消化道畸形,仅占消化道闭锁病例的1%,发病率约为1/10万,对于极低体重早产儿合并幽门闭锁更加少见~([1-2])。目前多数学者认为该病因与小肠闭锁与肠狭窄的病因类似,是在胚胎发育过程中腔化障碍所致~([3-4])。幽门闭锁该病主要有隔膜形和盲端形两种,以前者多见~([5])。由于我国的医疗体制、家长的观念,对手术预后的担心等,愿意给极低体重早产儿合并幽门闭锁的患儿做手术的家长比较少。29周的患儿合并大疱表皮松懈症做幽门闭锁胃空肠吻合术的非     

小儿先天性心脏病体外循环术后肌张力增高原因分析与护理对策

正肌张力增高是小儿先天性心脏病体外循环术后常见并发症,神经系统功能受损和电解质紊乱是其主要原因~([1-2])。如何及时发现病情、找出原因,从而给予针对性的护理,对患儿的康复具有重要意义。现将我科2014年4月—2015年12月先天性心脏病体外循环术后发生肌张力增高的18例患儿进行分析,查找原因,总结护理经验。1资料与方法1.1临床资料选择2014年4月—2015年12月我科先天性心脏病体外循环术后发生肌张力增高患儿     

1例肝叶切除术后乳糜漏合并多重感染病人的护理

<正>临床上针对肝脏疾病的外科治疗采用腹腔镜手术已经不在少数,腹腔镜手术具备创伤小、住院时间短、术后恢复快等优势~([1]),即便是针对肝脏这种血运丰富的实质性器官,术后也鲜有并发症。即使术后发生并发症多以出血为主,鲜闻及乳糜漏~([2])。乳糜漏是颈部、腹部、肾脏等部位恶性肿瘤淋巴结清扫术后少见的并发症,多由于术中淋巴结清扫损伤淋巴导管的主干,中断了淋巴循环途径,且组织液压力或体腔内压力小于损伤部位的淋巴液压力~([3])。目前文献报道:以颈部手术术后并发乳     

小儿支气管哮喘后血清25-羟基维生素D3浓度与气道高反应性和机体变态反应指标的关系研究

<正>支气管哮喘是我国最普遍疾病之一,是特殊变应原引发的以气道炎症、气道高反应(AHR)和气道可逆性阻塞为特征的慢性疾病~([1])。支气管哮喘可在任何年龄段发生,大多集中发生于5岁之前。小儿支气管哮喘(infantile bronchial asthma)的反复发作不仅损害患儿肺功能,还会影响患儿生长发育与生活质量~([2])。维生素D3是一类脂溶性类固醇化合