某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关(P0.05);失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片(P0.05),部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎的现状分析

[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施.[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率.[结果]当日有76例失禁病人,其中26例发生失禁性皮炎,大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重;失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关（P〈0.05）;失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片（P〈0.05）,部分采取综合性护理措施.[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14d内的病人应给予特别关注;失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训,并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生.     

综合护理干预对脑出血病人尿失禁相关性皮炎影响的研究

[目的]探讨综合护理干预对脑出血病人发生失禁相关性皮炎的临床效果,以指导临床护理。[方法]将180例脑出血失禁病人,分为观察组和对照组,观察组采用全面评估病人身体状况、向病人及家属进行相关知识的健康教育、心理干预、减压贴、透明敷贴、尿套等新型护理用具的使用、芦荟、高粱面擦拭等综合护理干预。对照组采用保持局部干燥、及时清理排泄物等常规护理,定期观察并记录发生失禁相关性皮炎的例数及严重程度。两组病人在发生尿失禁相关性皮炎后,采取了不同的治疗方法。[结果]观察组失禁相关性皮炎发生率明显低于对照组(P0.05)。失禁性皮炎严重程度低于对照组(P0.05)。[结论]综合护理干预可有效降低脑出血失禁病人发生失禁相关性皮炎的发生率,延缓发生尿失禁相关性皮炎的发生时间及严重程度。     

一次性护理尿袋设计介绍

正尿失禁男性患者,因不能自主排尿或不能自己控制排尿,通常采用各种方式和用具。临床对于男性尿失禁患者多采用一次性尿布、尿垫,留置尿管、保鲜袋接尿、外周接尿器(又称"阴茎套")或矿泉水瓶接尿、自制接尿器等。但相继发生了尿路逆感染、阴茎糜烂、拔管后尿潴留、尿液污染衣物、失禁性皮炎,龟头感染等并发症,使用时也会因不易固定而易脱落、固定过紧引起     

失禁性皮炎损伤机制与预防

正失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于失禁使皮肤暴露于大便和或小便中而引起的一种刺激性皮炎,发生率高~([1-3]),还可伴有皮肤二重感染及压疮发生的风险~([4]),严重影响病人的生活质量,增加医疗、护理成本。本文就失禁对皮肤     

品管圈活动对脑卒中留置尿管尿路感染护理质量的影响

[目的]探讨品管圈活动对脑卒中留置尿管尿路感染护理质量的影响。[方法]抽取2015年3月—2015年4月神经内科脑卒中卧床留置尿管的46例病人作为对照组(实施前),将2015年9月—2015年10月神经内科脑卒中卧床留置尿管的58例病人作为观察组(实施后),对照组给予常规责任制护理方案,观察组在对照组的基础上给予品管圈活动护理方案,观察两组的护理效果。[结果]实施品管圈活动后,观察组病人导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率明显低于对照组(P0.05),留置尿管时间明显比对照组长(P0.05);两组失禁性皮炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05);实施前后护士对护理满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。可见工作中未见工作量的增加和给护士带来的其他不良影响。[结论]开展品管圈活动可降低(CAUTI)发生率,延长留置尿管时间,拔除尿管后不增加失禁性皮炎的发生,不因工作量的增加影响护士对护理工作的满意度。     

失禁性皮炎的危险因素及防治措施的研究进展

失禁性皮炎 (incontinence-associateddermatitis,IAD)是指大小便失禁引起的并发症, 是失禁病人常见的问题。因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起,出现瘙痒及不适感,甚至造成皮肤破溃及感染等并发[1]。它的发生不仅增加患者身体上的痛苦,更增加了经济上的负担,同时也增加护理工作的工作量。所以我们在护理工作中要预防失禁性皮炎的发生,减轻患者及家人的负担。本文主要对失禁性皮炎的综合干预措施方面相关性研究进行综述报道,为护理研究提供依据。     

自制男式接尿器在尿失禁患者中的应用

目的:探讨自制男式接尿器在尿失禁患者中的应用方法及效果。方法:将80例男性尿失禁患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予留置导尿管常规干预,观察组应用自制男式接尿器,比较两组临床效果。结果:两组漏尿、尿套或导尿管脱落、失禁性皮炎、皮肤褶皱、尿路感染、尿道损伤、压力性损伤发生率以及舒适度、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自制男式接尿器应用于尿失禁患者中效果较好,有利于降低漏尿、失禁性皮炎发生风险,提高患者使用接尿器的舒适程度,降低尿路感染、尿道损伤、压力性损伤发生率。     

重症病人失禁性皮炎的中西医结合护理

[目的]应用现代新型敷料结合中医治疗和护理措施,减少重症病人失禁性皮炎发生率,提高失禁性皮炎治疗愈合率。[方法]针对失禁性皮炎发生的不同阶段和临床表现,分别采取皮肤清洁、滋润皮肤、隔离保护、溃疡伤口中西医方法换药等方法,对重症并发失禁性皮炎的病人进行整体的治疗和护理干预。[结果]治疗23例失禁性皮炎,17例1周内明显好转并愈合,总有效率73.9%。[结论]重症病人并发失禁性皮炎在不同时期使用合适的敷料,并配合应用中药散外敷、中药干燥包、艾灸法等中西医结合方法治疗,有利于预防失禁性皮炎的发生、加速破溃伤口的愈合,充分发挥了中医药的特色优势。     

Braden评分对急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的预测价值及护理策略

[目的]回顾性分析急性脑卒中病人入院首次Braden评分对其失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。[方法]应用Braden量表及失禁相关性皮炎评估量表(IADS)对196例急性脑卒中病人进行评估。[结果]196例急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎34例(17.35%),其中压疮低危人群52例,发生失禁相关性皮炎4例;中危人群78例,发生失禁相关性皮炎10例;高危人群66例,发生失禁相关性皮炎20例。随着Braden评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P0.05)。发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人的感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力明显低于未发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人(P0.05)。Braden评分中潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力得分是发生失禁相关性皮炎的影响因素(P0.05)。ROC曲线显示,当Braden评分截断值为13分时对急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎具有预测价值,敏感性为86.4%,特异性为88.6%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为89.2%,曲线下面积为0.879(95%CI为0.815~0.927,P=0.031)。[结论]Braden评分能预测急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的发生,为临床护理制订预见性护理方案提供一定的依据。     

重型颅脑损伤病人失禁相关性皮炎的护理研究进展

阐述失禁相关性皮炎(IAD)的概念、发病机制、患病率及影响因素,分析重型颅脑损伤病人失禁相关性皮炎高发生率的原因,从重型颅脑损伤病人失禁相关性皮炎护理管理、预防及处理等方面综述国内外根据指南而制定和实施的护理措施,为重型颅脑损伤病人失禁相关性皮炎的预防和护理提供循证依据。     

危重患者失禁相关性皮炎的护理体会

目的:总结23例危重患者失禁相关性皮炎的护理体会。方法:选择2012年8月~2013年12月我院收治的23例大便失禁的患者,根据其大便的量、性状及大、小便频次寻找合理的干预措施:涂擦红霉素眼膏、贴水胶体透明贴及喷洒造口护肤粉及皮肤保护膜、一件式造口袋接负压瓶的运用等。结果:23例失禁患者均未在住院期间发生较严重的后果。结论:通过对临床23例失禁患者的护理实践体会,可得出新型皮肤保护剂的使用,可使失禁相关性皮炎患者得到很好的转归,临床工作中尤其是危重患者可推广借鉴。     

品管圈在降低ICU病人失禁性皮炎发生率中的应用研究

[目的]探讨品管圈活动在降低重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎管理中的应用与效果。[方法]成立品管圈,确定以降低ICU病人失禁性皮炎发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致失禁性皮炎发生的护理原因及护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后失禁性皮炎发生率。[结果]实施品管圈活动后,失禁性皮炎发生率由56.3%降至20.5%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]开展品管圈活动可降低失禁性皮炎发生率,提高圈员解决问题的能力、团队意识和科研能力。     

自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状,多数为男性病人.临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁,大多数采取导尿来解决,但导尿有一定的副反应.可破坏尿道黏膜屏障,气囊导尿管导尿时,如插入深度不够就扩张囊袋,则会引起后尿道损伤;尿管过粗,也会增加对尿道及膀胱的刺激;尿管过细,则发生尿外溢或脱管等.另外,长期留置导尿管也可导致尿路感染.     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响

[目的]分析结构化皮肤护理对大便失禁病人失禁性皮炎发生情况的影响。[方法]选取就诊并住院的大便失禁病人120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上给予结构化皮肤护理,对比两组病人失禁性皮炎发生情况。[结果]观察组大便失禁病人失禁性皮炎发生率8.33%显著低于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人的心理功能评分为(23.57±1.77)分、生理功能评分为(24.08±1.82)分、社会功能评分为(39.93±3.21)分、疾病控制评分为(24.46±1.52)分,评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的护理满意度86.67%,显著高于对照组的71.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理能够有效降低大便失禁病人的失禁性皮炎发生率,提高生活质量,病人护理满意度较高。     

自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状，多数为男性病人。临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁。大多数采取导尿来解决，但导尿有一定的副反应。可破坏尿道黏膜屏障，气囊导尿管导尿时，如插入深度不够就扩张囊袋，则会引起后尿道损伤；尿管过粗，也会增加对尿道及膀胱的刺激；尿管过细，则发生尿外溢或脱管等。另外，长期留置导尿管也可导致尿路感染。     

双腔乳胶球囊尿管嵌顿3例报告

中风病人最常见的症状有偏瘫、失语、小便失禁等。对此卧床尿失禁病人一般常规行导尿术。我们常用尿管为双腔标准型乳胶球囊导尿管，规格为18Fr．30ml及16Fr．30ml(广州市番禺维力医疗用品有限公司生产)。近两年来，我科发现了3例尿管球囊嵌顿的情况，现报告如下。     

失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果评价

[目的]探讨失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果。[方法]将重症监护室(ICU)护士106名和622例病人作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,观察组病人322例,对照组300例,观察组对护士进行失禁性皮炎及压疮教育,比较两组组病人的失禁性皮炎发生率、鉴别准确率及病人满意度。[结果]观察组病人 IAD 发生率低于对照组,鉴别准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组病人护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对护士进行失禁性皮炎与压疮知识教育,有目的地提高了护士对失禁性皮炎的认识,降低了失禁性皮炎的发生率和提高了鉴别准确率。     

长期卧床男患者的接尿方法革新

对于一些高位截瘫及意识不清的男性患者,往往会有大小便失禁,对于这种患者,在传统的护理上,会采用留置导尿管或使用尿壶置于患者两腿之间的方法.如果长期留置尿管,容易发生泌尿系感染且不能自行排尿,若用尿壶接尿,尿液容易漏出,刺激皮肤,易发生褥疮,加重家属及护士的工作量.