乳腺癌患者认知功能受损的研究进展

<正>乳腺癌的诊断和治疗给患者带来了许多不良经历,其中认知功能损害作为降低患者生活质量、影响家庭生活和工作的重要因素已越来越受到重视。关于乳腺癌患者认知功能受损的研究始于20世纪末,多为化疗后患者认知功能的评估及其相关因素的研究[1]。随后的研究多为对照研究,如患者化疗后认知功能出现下降或接受化疗的患者认知功能比未化疗的患者差,因而产生了"化疗脑(chemo brain或     

住院乳腺癌患者心理痛苦及其相关因素调查

目的调查住院乳腺癌患者心理痛苦发生状况并探索其相关因素。方法采用描述性研究,通过目的抽样法抽取住院乳腺癌患者320例,采用一般资料问卷和心理痛苦管理筛查工具进行问卷调查。结果 48.13%的住院乳腺癌患者心理痛苦评分≥4分;心理痛苦相关因素有6项,即与丈夫沟通差、疲乏、保险/经济、便秘是危险因素,年龄和病程是保护性因素。结论医护人员应当关注乳腺癌患者引起心理痛苦的相关因素,并制订具有针对性的干预措施。     

乳腺癌病人发生抑郁的相关因素及成因

从一般因素、与治疗有关的因素、社会心理学因素方面，综述分析了乳腺癌病人发生抑郁的相关因素。     

乳腺癌前哨淋巴结转移的相关因素分析

前哨淋巴结（SLN）为原发肿瘤发生淋巴结转移必经的第一批淋巴结,是阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障[1]。目前前哨淋巴结活检技术（SLNB）已广泛应用于乳腺癌的外科治疗,但是前哨淋巴结转移（SLNM）的影响因素尚存在争议。本研究对本院行SLNB的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨SLNM的相关因素,现报告如下。     

脑梗死伴发认知功能障碍相关因素分析

目的探讨脑梗死患者认知功能障碍的危险因素,以及病灶的部位与体积对认知功能的影响。方法选择脑梗死患者128例,分为认知功能障碍组62例,认知功能正常组66例,分析所有患者的病灶部位,同时检测蒙特利尔认知评估量表,分析年龄、文化程度、合并症等对认知功能的影响。结果脑梗死患者中,发生认知功能障碍者病灶多位于左侧半球,累及额叶、颞叶、丘脑的发生率明显高于未发生认知功能障碍者(P均<0.05);病灶位于顶叶、枕叶、脑干或小脑的发生率2组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。年龄是否≥65岁及有无高血压病、2型糖尿病、高脂血症史与脑梗死后发生认知功能障碍的关联性有统计学意义(P均<0.05),受教育程度、2次以上卒中史、吸烟史与认知功能障碍的发生无明显关联(P均>0.05)。结论病灶位于左侧半球,累及额叶、颞叶皮质、丘脑,病灶体积较大者更易发生认知障碍,高龄、糖尿病、高血压、高血脂是脑梗死后发生认知功能障碍的危险因素。     

慢性肾功能不全患者认知状态及相关因素分析

作者对慢性肾功能不全患者93例，进行认知功能的整体评定，并测定血液指标进行相关分析，以了解慢性肾功能不全对患者认知功能的影响。     

乳腺癌病人发生抑郁的相关因素及成因

从一般因素、与治疗有关的因素、社会心理学因素方面,综述分析了乳腺癌病人发生抑郁的相关因素.     

乳腺癌术后患者婚姻质量相关因素分析

目的:探讨乳腺癌术后患者婚姻质量的相关因素.方法:选取2008年1月～2010年1月行乳腺癌根治术已婚女性患者107例作为观察组,同时选取正常体检人员107例作为对照组.应用Olson婚姻质量问卷对婚姻满意度、夫妻交流和性生活三个主要维度进行调查,比较两组婚姻质量,分析影响患者婚姻质量的主要因素.结果:观察组婚姻满意度、夫妻交流及桂生活得分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者年龄、学历、经济状况、住院费用来源、婚姻状况、手术方式、病程及患病后承担家务是影响婚姻质量的相关因素.结论:乳腺癌患者婚姻质量总体低于正常人群,应针对性实施心理干预,以提高患者婚姻质量.     

超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移相关因素分析中的作用

目的探讨超声诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的较佳诊断指标。方法选取66例乳腺癌住院患者,详细记录患者年龄、原发灶部位、大小、原发灶纵横比(L/T)、边界、内部钙化灶、后方回声,血流分级、血流速度及阻力指数,然后探测同侧腋窝淋巴结,记录淋巴结最大径、淋巴结L/T、皮质最大厚径和血流分布类型,应用χ2检验和Logistic回归进行统计学分析。结果患者原发灶的位置、原发灶最大径、原发灶血流丰富程度、淋巴结局部皮质最厚径、淋巴结L/T、淋巴结血流分布类型与腋窝淋巴结转移相关(P0.05),相关程度由高到低依次为:淋巴结局部皮质最厚径、淋巴结血流分布类型、原发灶血流丰富程度、原发灶最大径、原发灶的位置及淋巴结L/T。结论综合多项因素判别乳腺癌患者腋窝淋巴结的良恶性,将有助于提高超声诊断腋窝淋巴结转移的准确率,更为准确地判断腋腋窝淋巴结的状态。     

乳腺癌术后患者抑郁状况相关因素的调查分析

目的　探讨乳腺癌术后患者抑郁的相关因素 ,以指导心理干预 ,提高生存质量。方法　采用抑郁自评量表 (SDS)对我院行乳腺癌根治术后 8个月以上、5年以下 ,年龄在 2 0～ 6 0岁的乳腺癌出院女性患者共 5 0例进行抑郁状况调查分析。结果　乳腺癌术后患者抑郁发生率为 34% ;文化程度低、年龄 4 1～ 5 0岁、人均收入低、患病后在家休养者抑郁均分偏高。结论　医疗保健与社会服务应重视中青年、收入低、文化程度较低者 ,对他们采取多形式的健康教育 ,让乳腺癌患者疾病愈合以后尽早地回到工作岗位上去 ,才能降低其抑郁程度 ,提高乳腺癌患者的生存质量。     

基于不愉快症状理论乳腺癌患者化疗相关认知障碍的研究进展

本文介绍了乳腺癌患者化疗相关认知障碍的概念、不愉快症状理论模型、化疗相关认知障碍的影响因素及现状,影响因素基于不愉快症状理论从症状产生的生理、心理和情境层面进行总结,以期为医务人员早期识别乳腺癌患者化疗相关认知障碍,针对性提高其认知功能提供理论依据。     

乳腺癌生存者生活质量及相关因素的调查研究

[目的]研究乳腺癌生存者生活质量的现状并分析其影响因素,以探讨提高其生活质量的有效途径.[方法]采用问卷方法对60例乳腺癌生存者进行调查,数据分析采用描述性统计及多元线性回归分析.[结果]乳腺癌生存者整体生活质量评分不高;疾病临床分期(β=-0.294)、治疗结束时间长短(β=0.158)、病人抑郁及焦虑状况(β=-0.269及-0.332)及社会支持状况(β=0.222)均纳入乳腺癌生存者生活质量的多元回归方程.[结论]乳腺癌生存者生活质量不高,提示社区护士应关注其生活质量,并针对生活质量的相关因素给予积极干预,从而提高其生活质量,促使病人更好回归社会.     

乳腺癌化疗患者认知功能障碍发生状况及影响因素

目的探讨乳腺癌化疗患者后认知功能障碍发生状况及影响因素,为临床诊治提供依据。方法对300例乳腺癌化疗患者采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能,统计其临床资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者认知功能障碍的影响因素。结果本组300例乳腺癌化疗患者,认知功能正常228例(76.0%),存在认知功能障碍72例(24.0%)。认知功能障碍患者年龄(≥60岁)、乳腺癌知识了解程度较差、家庭月收入(≤5000元)、运动情况(<3次·周-1)、无医疗保险、化疗时间(>3个周期)占比显著高于认知功能正常患者。Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、乳腺癌知识了解程度较差、家庭月收入(≤5000元)、运动情况(<3次·周-1)、无医疗保险、化疗时间(>3个周期)是乳腺癌化疗患者发生认知功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论部分乳腺癌化疗患者存在认知功能障碍,其影响因素众多,应对其予以有针对性的干预,改善其认知功能。     

肿瘤化疗病人睡眠质量及其相关因素分析

[目的]了解肿瘤化疗病人的睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素,为改善其睡眠质量提供科学依据.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自编影响睡眠因素调查表对肿瘤化疗病人进行问卷调查.[结果]肿瘤化疗病人PSQI总分为8.17分±3.45分,PSQI总分＞7分者55例.肿瘤化疗病人在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和PSQI总分得分均高于全国常模正常成人得分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肿瘤化疗病人的年龄、对疾病的担心恐惧、化疗副反应、环境噪声、经济负担等因素与肿瘤化疗病人睡眠质量有关.[结论]肿瘤化疗病人的睡眠质量比正常成人差,影响睡眠质量的因素是多方面的,应当引起足够重视,有针对性地采取多项措施改善肿瘤化疗病人的睡眠质量.     

心脏机械瓣膜置换术后早期患者对华法林抗凝认知现状及其影响因素分析

目的：调查心脏机械瓣膜置换术后早期患者对华法林抗凝认知情况,并探讨其影响因素,为制定有针对性的华法林抗凝临床健康教育方案提供依据。方法：采用自行设计的华法林抗凝认知情况调查表,以及Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和社会支持评定量表,以门诊复诊和电话随访的方式对115例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查。结果：患者抗凝认知得分为4～15（9.34±2.91）分,认知程度差者占40.0%,认知程度一般者占34.8%,认知程度好者占25.2%;认知程度主要影响因素为社会支持度、抑郁程度和现居住地。结论：患者抗凝认知程度尚待提高,护理人员应加强对患者进行华法林抗凝相关知识的宣教,特别是对于社会支持较差、有抑郁倾向或抑郁症状以及现居农村的患者。     

乳腺癌术后化疗病人症状群及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类,分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查;通过探索性因子分析统计病人症状群的种类,通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群,分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群;焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理,并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施,在减轻病人症状负担的同时,提高其生存期生活质量。