透析器复用质量管理

复用透析器的经济性,生物相容性已逐渐改善,透析器的复用技术已广泛应用于许多国家。我院血透中心现有115例血透患者,其中75例患者使用可复用透析器。由于使用复用透析器存在透析效率下降,复用过程中可能发生感染等问题,下面介绍我院血透中心使用全自动复用机复用透析器时,为确保透析器的复用质量,预防医院院内感染的发生所采取的一些有效措施。     

高通量透析器复用的研究

目的 :研究采用过氧乙酸 (PAA)消毒后复用高通量透析器对几种不同分子量溶质清除能力的影响。　方法 :复用第 1、4、8、9及 1 1次时测定聚砜膜 BL S6 2 7对患者血清小分子物质尿素、肌酐、尿酸和中分子物质及 β2 -微球蛋白的清除率。　结果 :透析器复用至 1 1次时对小分子物质清除能力无变化 ,复用至 8次以上时 ,对中、大分子物质清除能力开始下降 ,且有显著性差异。　结论 :高通量透析器采用 PAA消毒后复用在一定程度是可行的 ,复用中除监测小分子物质清除能力外 ,还必需监测对中、大分子物质的清除率变化     

透析器复用对透析器性能的影响(附10例分析)

透析器复用被国内外多数血液透析中心所采用，但透析器复用是否会影响透析器的清除效力报道较少，我们对10例维持性血液透析患者复用情况及相关指标进行研究，现报道如下。     

血液透析复用透析器42例的临床探讨

本文报道我院对42例维持性血透患者复用空心纤维透析器5次其清除率变化,并观察其相关副反应。1　临床资料和方法11　对象:选择我院维持性血透患者42例,透析时间6～58月,男28例,女14例,年龄14～76岁。导致ＥＳＲＤ病因见表1。表1　导致ＥＳＲＤ的病因　　病　　因例数病　?..     

透析器的复用及效果分析

八年来我院一直开展透析器的复用工作、复用透析器不仅可以降低治疗费用、节约物品 ,还能防止增塑剂和某些消毒剂进入体内 ,提高膜生物相容性 ,减少透析反应。1　临床资料1 .1　据资料统计　自复用透析器始 ,共收治1 70余人 ,血透 80 0 0余次 ,复用 6 0 0 0余次。1 .2　消毒剂　复用初期 ,由于使用福尔马林消毒 ,常有破膜现象发生。随即 ,我们从 92年 6月始 ,改用过氧乙酸消毒 ,与福尔马林相比 ,过氧乙酸有杀菌作用强 ,能杀灭肝炎病毒 ,使用浓度低 ,消毒时间短 ,分解物无毒 ,容易清洗干净的优点。改用了消毒剂 ,达到令人满意的效果。2　复用…     

自制透析器复用装置的特点和应用

本文介绍了四端透析器复用装置的设计及其特点和应用.     

过氧乙酸处理复用透析器的体会

过氧乙酸杀菌作用强 ,副作用少 ,但在处理复用透析器时仍会有不良反应的发生。我院自 1 999年 6月— 2 0 0 1年 5月共使用过氧乙酸处理复用透析器治疗急慢性肾功能衰竭 62 0例次 ,仅有 8次不良反应 ,现报道如下 :1　临床资料　　本例 38岁男性患者 ,7年前因慢性肾衰行肾移植失败后 ,一直在外地进行血液透析治疗 ,于 2年前来本院门诊透析 ,2次 /周。本院以 0 .2 %过氧乙酸处理复用透析器及动静脉血路导管 ,4℃冷藏箱保存备用。使用前排空过氧乙酸消毒液 ,并接通透析液 ,当以 1 0 0 0 ml生理盐水冲洗整个血路导管和透析器后 ,在血泵转速 30 0 …     

中空纤维透析器复用疗效的临床观察

目的　探讨透析器复用的适宜次数。方法　选用德国产B .Braun透析器 ,复用 10次 ,每次透析前后分别留血标本测定血清Cr、BUN。结果　复用少于 8次透析膜对Cr、BUN的清除率无明显差异 ,复用 10次Cr、BUN的清除率明显降低 (P <0 .0 1)。结论　采用B .Braun透析器复用 8次为宜     

空心纤维型透析器复用疗效的临床观察

目的：探讨空心纤维型透析器复用的有效次数肯定其应用价值。方法：再生后透析器经判定符合标准者方能重复使用。每次血透前后留取血标本进行BUN、Cr、UA等项测定。统计学处理采用t检验或秩和检验。结果：新透析器及各次复用透析器血透前后血BUN、Cr、UA等均值比较有显著性差异（P＜0．01）；复用后至8次以上只有血BUN、Cr的排除率及CO2CP上升率与新透析器比较时才有显著性差异（P均＜0．05）。结论：空心纤维透析器复用以8次为合适，最多不能超过10次。     

透析患者的丙型肝炎感染

目的观察血液透析患者的丙型肝炎感染情况。方法用酶联免疫吸附试验检测175例血液透析患者血清中抗丙型肝炎病毒（抗HCV）。结果175例血液透析患者中,抗HCV阳性率透析〈2年为6.20％,透析〉2年为47．83％。结论随着透析年限延长,丙型肝炎感染概率加大。     

在医学伦理学教学中运用案例教学

通过对医学伦理学案例教学的问卷进行分析,了解医学生对医学伦理学案例教学的认知状况,找出案例教学过程中存在的问题,为进一步在授课中实施有针对性、有效的医学伦理案例教育提供现实依据。     

从消费伦理观念的转换看节俭消费

消费活动是人的生命活动和经济生活的一个重要方面.通过分析和阐述禁欲主义消费伦理观、享乐主义消费伦理观、节俭消费伦理观的不同主张,指出禁欲和享乐都不能使整个社会得到和谐的发展.禁欲主义贬低人的生理欲求、压抑人的个性发展,从而导致了整个社会经济和社会意识形态的极度畸形.享乐主义实际上是一种过度消费,这种以片面追求自身欲望的极度满足作为人生目的的消费理念,已经导致了种种消极结果：资源消耗高,环境污染重,人体健康损害大,现在越来越多的富贵病患者,数量剧增肥胖儿童,就是因为消费者对“三高”食物饮食无控引起的.而节俭消费克服前两种消费观念的偏颇,是一种理想的消费观.     

医学伦理的临床实践

[摘要]针对医学伦理的实践问题 从医学伦理观、伦理决策、伦理实践以及伦理审查与监督等角度 阐述了医学伦理临床 实践的意义和如何进行医学伦理临床实践的问题。     

论作为"德性"的医学职业道德

规范伦理学是一种重要的道德理论形式,当前的医学伦理学体系普遍以规范伦理学作为基础.但是,这种道德理论在有效指导医学职业道德实践的同时,也显出一定的局限性.这种局限性主要表现为道德规范间的内部冲突性和道德要求的绝对性,这使医务人员的医疗实践经常处于两难之中,并会影响到他们的职业热情.德性伦理学以其不同的学术视野为我们完善医学伦理学体系提供了另外的理论空间.德性精神的内在统一性、稳定性和灵活性使其成为规范伦理的有益补充.如果我们想使一种以"仁爱"和"正义"精神为核心的医学德性在医务人员身上得到普遍化的实现,就需要我们深入反思我们的医学职业道德教育形式并努力建设一个良好的外部环境.相信在医学德性伦理得到普遍实现的时候,我国医疗领域的职业道德状况将得到很大改善.     

瑞典伦理委员会的管理介绍

瑞典伦理委员会的工作模式,除了需遵守欧盟2004年的“指令”外,典型地表现在临床研究向伦理审查机构申请伦理审查的同时,按照瑞典的法律,必须同时向政府监管部门提交申请。其伦理审查机构为一个独立的中央伦理审查机构及6个地方伦理审查机构。关于对伦理委员会的成员组成本文也做了简要介绍。     

代际伦理:马克思主义伦理学新的研究课题

对马克思主义伦理学要以与时俱进的精神加以发展 ,就必须以现实提出的问题为对象 ,研究前人没有研究过的新领域和新问题。代际伦理这一在现实生活中已经突出的问题就是这样的新领域和新问题。它主要包括 :可持续发展的代际伦理支持问题、道德价值观的代际及其代际沟通问题、代际公平和代际正义问题、家庭代际伦理问题、现代科技所带来的代际伦理问题等。这些问题都是当今马克思主义伦理学必须关注和研究的问题     

从伦理学角度看克隆技术

科学技术的迅猛发展催生了克隆技术，由此引发出克隆人的问题。克隆技术本身具有的“双刃剑”这一特性必然会对整个社会产生正负两方面的影响。目前关于克隆技术的利弊仁者见仁，智者见智，笔者在阐述了科学技术和伦理学的关系后提出了这样的看法:克隆技术对伦理学研究提出新的课题，伦理学理论要为克隆技术发展导航，加快伦理学研究以实现人类对新技术的使用进行社会化控制的要求是当前一项紧迫任务。     

关于现代医学伦理转型的思考

现代医学的新发展,对传统医学伦理带来了新挑战,加速了医学伦理从关注疾病到关注生命、从关注个体到强调社会、从关注人类到保护环境、从关注修养到科学规范的转型,使人文关怀的核心、伦理价值的取向、生态伦理的范畴、伦理规范的运作发生了根本性的变化.