新胸肢导联对房性心律失常的诊断价值

1 对象与方法 1.1 对象 选择窦性心律者50例,室上性心律失常者50例(其中心房颤动30例,心房扑动3例,房性早搏5例,房性心律1例,室上性心动过速3例,交界性心律4例,交界性早搏3例,病态窦房结综合征1例)在描记常规12导联心电图时发现P波识别不清及疑为房颤而f波不清的患者加做胸肢导联C_1或/及C_1导联。 1.2 方法 (1)胸肢C_1导联的描记法,用普通心电图机(日本光电公司生产的6511型心电图机),采用20mm=1mv的标准电压,先描记常规12导联心电图,     

胸肢导联对44例房性心律失常分析

在临床上经常可遇到常规ECG,P波显示不清或心房电活动微弱的心脏病患者,ECG分析颇为困难。如加作胸肢导联,常可获得较满意的结果,现将我们二院对44例房性心律失常的心脏病患者加作胸肢导联结果分析报告如下。 1 临床资料 均为1995年4月～1996年3月收治的心脏病患     

胸肢导联对阵发性室上性心动过速鉴别诊断的价值

受《临床心血管病杂志》“胸肢导联对房性心律失常的诊断价值”（１９９４,１０：１１４）一文的启迪,我们自１９９５年１月至１９９８年６月将胸肢导联检查应用于７４例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）者,以探讨胸肢导联检查对ＰＳＶＴ的鉴别诊断。１对象与方法选自...     

胸肢导联介绍

实践中常遇心电图常规导联,尤其是胸导联的P波难以识别,给部分心律失常诊断带来困难。本文根据双极导联心电图描记原理,选择P波倒置最明显的体表部位为负极,正极放在胸部习用导联各点,旨在提高P波波幅,为以P波,PR间期作为诊断依据的多种异常心电图分析提供方便。     

12导联动态心电图对心律失常的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图(DCG)对心律失常的诊断价值。方法将本院近两年来1206例DCG进行回顾性分析。结果房性早搏总检出率男性59.52%、女性65.68%。其中偶发房性早搏检出率最高,男性55.97%、女性61.7%,室上速检出率男性17.61%、女性23.31%。心房颤动检出率男性3.13%、女性1.79%,室性早搏总检出率男性38.62%、女性42.22%,其中偶发室性早搏检出率较高,男性31.10%、女性35.85%,短阵室性心动过速检出率男性2.13%、女性2.39%,三度房室阻滞检出率男性0.85%、女性0.38%,窦性停搏检出率男性1.70%、女性0.79%。结论 12导联DCG对心律失常性质的判定能进行定性、定量分析,尤其捕捉一过性心律失常有独到之处。对评价一些可能由于心律失常引起的心悸、头昏、昏厥、猝死,以及观察心律失常和日常活动之间关系,都具有很高的价值,并可针对抗心律失常药物疗效和安全性作出评价。     

头胸导联心电图对冠心病的诊断价值

头胸导联心电图对冠心病的诊断价值王国英李崇信刘伊丽杨南桥杨锦花（第一军医大学南方医院心内科广州５１０５１５）关键词冠状动脉疾病；心电描记术；头胸导联；Ｗｉｌｓｏｎ导联头胸导联由尹氏［１］１９８０年提出，它以独特的新导联体系、全方位病变定位能力已用于临...     

头胸导联对右室梗死的诊断价值

心电图是诊断心肌梗死（MI）的重要检查手段，但习用导联有一定的局限性，尤其是对右室MI的诊断，尚不能令人满意。近来我们试用尹炳生创立的头胸导联（HC导联），并与Wilosn导联作对比分析和观察，报告如下。     

右胸头胸导联心电图对右室梗塞的诊断价值

用头胸导联及习用导联心电图对40岁以上正常人及右室梗塞患者作同时串连式记录,对比分析结果:右胸头胸导联在右室梗塞的急性期ST抬高幅度较大,异常Q、QS和T波倒置的出现特异性高;进行诊断时优于习用导联。对陈旧性右室梗塞的诊断也有明显优越性。认为这一简便、可靠的诊断方法值得进一步研究和推广.     

头胸导联心电图诊断冠心病的价值

目的 :比较 Wilson导联心电图 （常规 ECG）和头胸导联心电图 （HCECG）对冠心病的诊断价值。方法 :在 14 3例经选择性冠状动脉造影 （CAG）患者中 ,确诊的冠心病患者 12 9例 .分别使用常规心电图机和头胸导联心电图机非同步记录常规 ECG和 HCECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 5 9% ,5 7% ,5 7%。HCECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 79% ,5 0 % ,76 %。HCECG均显著高于常规 ECG（P<0 .0 1）。结论 :HCECG对冠心病的诊断价值明显高于常规 ECG。     

重新认识aVR导联在心律失常诊断中的价值

体表心电图是一种快速、廉价、无创的临床检查方法.aVR导联是心电图（ECG）六轴系统中惟一位于右上象限的导联（图1）,这一导联的设置在心电图设计之初具有重要的作用,但随着现代心电学的发展,人们更加关注左胸导联,aVR导联的作用被逐渐忽略,许多心电工作者认为aVR导联仅是Ⅰ、Ⅱ导联平均值的翻转,它所提供的心电信息已经包含在Ⅰ、Ⅱ导联中,但实际上aVR导联却有其不容忽视的重要价值,aVR导联指向-150°的位置,它反映了心脏右上部如右心室流出道与室间隔基底部的心电活动,     

十二导联动态心电图诊断冠心病心律失常的价值

目的 分析十二导联动态心电图和常规心电图在临床诊断冠心病（CHD）心律失常中的应用价值。方法 选取我院2020年5月至2022年5月收治的90例CHD患者的临床资料,患者分别接受冠脉造影、常规心电图与十二导联动态心电图检查。以冠脉造影为“金标准”,比较常规心电图与十二导联动态心电图诊断冠心病心律失常的敏感度、特异度、准确性及检测冠心病心律失常的类型及心电图参数间的差异。结果 两组敏感度、特异度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,十二导联动态心电图诊断准确性高于常规心电图,差异有统计学意义（P<0.05）;十二导联动态心电图检出室性早搏、房性早搏、短阵性室性早搏、短阵性房性早搏占比高于常规心电图（P<0.05）,两组房室传导阻滞、心房颤动、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;十二导联动态心电图与常规心电图检出早发性、二三联律及成对室性心律失常、房性心律失常比较,差异无统计学意义（P>0.05）;十二导联动态心电图测出HR值高于常规心电图,差异有统计学意义（P<0.05）,两组P波、T波、PR、QRS、QT比较...     

头胸导联心电图对冠心病诊断价值的分层分析

目的 :分层分析比较头胸导联心电图 （头胸 ECG）和常规导联心电图 （常规 ECG）对冠心病的诊断价值。方法 :对 110例行选择性冠状动脉造影 （CAG）的疑诊冠心病患者 ,使用头胸导联心电图机和常规导联心电图机非同步记录头胸 ECG和常规 ECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,并对结果进行进一步的分层分析 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :头胸 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 72 % ,50 % ,69%。常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 45% ,43 % ,45%。头胸 ECG诊断冠心病的灵敏度、准确度均显著高于常规 ECG（均为 P<0 .0 1） ,二者诊断冠心病的特异度无显著性差异 （P>0 .0 5）。分层分析显示头胸 ECG及常规 ECG对冠心病诊断的灵敏度与冠状动脉病变的程度、范围显著相关 ,头胸 ECG对右室心肌缺血诊断优于常规 ECG。结论 :头胸 ECG诊断冠心病较常规 ECG更有价值     

胸肢导联就是CR导联——与张淑玉医师商榷

本刊现将尹炳生等所著“胸肢导联就是CR导联”和张淑玉等所写“再与头胸导联商榷”两篇文章在此一并刊出,供读者阅读。在我们看来,尹文指出“胸肢导联就是CR导联”及“胸肢导联的右上肢导联不等于VR”等问题是有道理的;而张文则提出“尹文的头胸导联与胸肢导联并无本质差别,”和其它一些问题,双方也各有见解。一般而论,头胸导联是两个电极,其心电图记录反映两个电极处的电位差,广义上来讲,也是双极导联。要达到“单极导联”的要求,应该是负极处的电位总是0,这样正极就能作为探查电极。作者对导联的设计有数学物理的理论作根据,最好再加实验验证、阐明,使理论符合实际情况,欢迎理论工作者与生物工程学工作者深入讨论。     

头胸导联对Ⅲ、aVF导联异常Q波的鉴别诊断价值

常规导联异常Q波指Q波波幅>1/4R,时间>0.04s。Ⅲ、aVF异常Q波可见于不同情况,如下壁心肌梗死(MI)、心肌病等及部分正常人。头胸导联(HC)是我国学者提出的导联系统。本文探讨用HC鉴别Ⅲ、aVF导联异常Q波的价值。对象为住院和门诊病人,共36例。男性23例、女性13例。平均年龄58.36岁。分为3组:①MI组(A组)包括急性、亚急性、陈旧性下壁MI者共15例。②非MI心脏病组(B组)包括除MI以外的其他心脏疾患,如风湿性心脏病、冠心     

动态心电图诊断肌袖性房性心律失常的价值

目的：探讨动态心电图在肌袖性房性心律失常诊断中的价值。方法：分析10例经心内电生理证实起源于肌袖的房性心律失常患者24h动态心电图特征。结果：10例患者动态心电图显示：在窦性心律基础上，出现频发房早．可呈房早二、三联律，频发短阵房速、房扑、房颤，房早联律问期短，多呈P’on T现象．易出现室内差异性传导、干扰性P’R间期延长、房早未下传。房性心律失常与窦律相互交替出现，呈多样性变化。结论：起源于肌袖的房性心律失常有一定规律和心电图特点，通过24h动态心电图监测，可更全面的反映其规律变化．充分展现其心电图特点．动态心电图对肌袖性房性心律失常的诊断有极其实用价值。     

头胸导联右胸心电图诊断急性右室梗塞的价值

选择急性下壁合并右室梗塞（依据血液动力学诊断）患者３４例，比较其同部位、同时间右胸Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｖ３Ｒ～Ｖ７Ｒ）和头胸导联（ＨＶ３Ｒ～ＨＶ７Ｒ）的心电图，探讨后者诊断急性右室梗塞的价值。首次记录心电图的时间为发病１０（平均４±２．８）ｈ２４例（Ａ组），超过１０（平均３１±１６．８）ｈ１０例（Ｂ组），两组Ｖ５Ｒ～Ｖ７Ｒ、ＨＶ５Ｒ～ＨＶ７Ｒ导联病理性Ｑ波出现率均为１００％。Ｖ４Ｒ（ＨＶ４Ｒ）或Ｖ７Ｒ（ＨＶ７Ｒ）ＳＴ段抬高≥０．１ｍＶ者，Ａ组为１００％，Ｂ组Ｗｉｌｓｏｎ导联为６０％、头胸导联为１００％。头胸导联ＳＴ段抬高幅度高于Ｗｉｌｓｏｎ导联０．０５～０．１５ｍＶ；头胸导联不仅ＱＲＳ－Ｔ波群呈现急性损伤期向充分发展期的衍变与ａＶＦ导联一致，并且ＳＴ段抬高持续的时间也与ａＶＦ导联一致，此特征有利于急性右室梗塞的诊断。     

12导联动态心电图诊断冠心病心律失常的价值分析

目的探讨12导联动态心电图诊断冠心病心律失常的价值。方法选取2013年4月至2014年12月在我院就诊的冠心病患者92例为研究对象,分别采用常规心电图和12导联动态心电图检测患者的心律失常情况,比较两种检测方法心律失常的检出率,房性早搏、心房颤动、室性早搏、短阵性房性早搏、房室传导阻滞的检出率。结果常规心电图检查心律失常检出率为36.95%;12导联动态心电图检查心律失常检出率为65.22%;两种检查方法的心律失常检查率比较差异有统计学意义(P0.01)。常规心电图检查检出1种心律失常的检出率显著高于12导联动态心电图检查,12导联动态心电检查检出2、3种心律失常的检出率显著高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P0.05)。12导联动态心电图检查房性早搏、室性早搏、短阵性房性早搏、房室传导阻滞的检出率显著高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用12导联动态心电图诊断冠心病心律失常的效果明显优于常规心电图检查。     

胸导联心电图R-ST-T变化对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨胸导联心电图R-ST-T变化与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的关系.方法对经超声心动图和/或左心室造影确诊的42例AHCM病人(AHCM组)及35例非AHCM病人(对照组)的心电图进行对比分析,分析胸导联心电图R-ST-T变化(R波增高呈RV4＞RV5＞RV3,T波倒置呈TV4＞TV5＞TV3,ST段下移,且均无动态演变)对判断AHCM的临床价值.结果 AHCM组心电图出现异常42例(100%).胸导联心电图R-ST-T变化在AHCM的出现率为78.6%,显著高于对照组的8.6%(P＜0.01).胸导联心电图R-ST-T变化预测AHCM的敏感度为78.6%、特异度为91.4%.5例AHCM病人胸导联心电图R-ST-T变化早于超声心动图及左心室造影改变.结论胸导联心电图R-ST-T变化是诊断AHCM的敏感、特异的预测指标,心电图对AHCM的诊断具有早期预测意义.     

胸导联心电图改变对急性正后壁心肌梗死的诊断价值

从胸导联上发现正后壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的线索 ,对 16例正后壁ＡＭＩ者Ｖ1～ 3进行分析 ,并与其Ｖ7～ 9改变作对照。Ｖ1～ 2 Ｒ/Ｓ≥ 1,ｒ波时限≥ 0 0 4ｓ,Ｖ1～ 3ＳＴ段压低 ,Ｔ波直立高耸 ,对正后壁ＡＭＩ有重要诊断价值。正后壁ＡＭＩ在心电图上的特征性改变表现在背部Ｖ7～ 9作为与之相对应的胸导联Ｖ1～ 3亦有相应改变 ,现报告如下。1　资料与方法16例均符合ＷＨＯＡＭＩ诊断标准 :①持续性胸痛超过半小时 ,舌下含服硝酸甘油不能缓解 ;②血清测定ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ、ＬＤＨ及同功酶 ,ＡＳＴ有动态变化 ;③Ｖ7～ 9ＳＴ段抬高和病…