男性对生活事件和性态度的多国研究（MALES）：Ⅰ．一般人群中勃起功能障碍的患病率和相关的健康关注问题

目的：MALES研究的目的是确定欧洲、北美和南美一般人群中勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)的患病率和相关健康问题；探讨男性对这些健康问题的态度和行为。方法：MALESⅠ期试验包括8个国家(美国、英国、德国、法国、意大利、西班牙、墨西哥和巴西)的27839名20～75岁男性；用标准的问卷调查。Ⅱ期试验包括2912名来自Ⅰ期试验和其他来源的ED患者。主要观察指标：ED患病率和相关态度。结果：MALES试验样本中总的ED患病率为16％。不同国家的ED患病率相差很大，美国男性ED患病率高达22％，西班牙男性患病率最低，为10％。ED患病率随年龄增加。男性的共患病和危险因素包括心血管疾病、高血压、血脂紊乱和抑郁症，这些人群中ED患病率较高。ED男性中上述疾病患病率也较高。MALESⅡ期试验结果表明，只有58％的ED患者就医，只有16％的ED患者目前在口服PDE-5抑制剂治疗。结论：MALES研究肯定了以前其他大规模流行病学调查的结果：人群中ED患病率高，ED与某些疾病密切相关，如糖尿病和抑郁症。只有58％的ED患者就医，只有16％的ED患者目前在口服PDE-5抑制剂治疗。     

男性勃起功能障碍相关危险因素分析

目的 探讨ED的影响因素.方法 对1176名受访者进行问卷调查,采用中国勃起功能评分问卷表(Chinese Index of Erectile Function,CIEF)对其勃起功能进行评分,将ED患者和非ED的受访者进行配伍组实验设计的统计学分析.结果 年龄、心血管疾病、糖尿病、服用精神类药物、学历、家居环境、夫妻关系以及性生活频率等因素,在ED患者和非ED受访者中的差异有统计学意义(P<0.05),而体质指数、工作类型及紧张度等因素在ED患者和非ED病例中的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ED发病除与患者的年龄、心血管疾病、糖尿病、服用精神类药物等因素相关外,还与学历、家居环境、夫妻关系以及性生活频率等日常生活因素密切相关.     

高脂血症与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)是男性,尤其是老年男性的常见病。高脂血症是引起男性ED的重要危险因子之一,流行病学研究发现高密度脂蛋白(HDL)水平的下降和总胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL)的上升与ED有明显相关性。目前研究显示高脂血症引起的动脉狭窄和闭塞可能只是高脂血症引起ED的晚期机制。高脂血症早期即可影响阴茎的内皮细胞、平滑肌细胞及支配阴茎勃起的外周神经而使阴茎勃起功能受损。对高脂血症所致ED的治疗除针对高脂血症的饮食治疗和药物治疗外,针对ED的中药治疗和基因治疗有望成为治疗高脂血症所致ED的重要方法。     

兰州市糖尿病前期男性人群勃起功能障碍患病率调查

目的:调查糖尿病前期男性人群勃起功能障碍(ED)的患病情况。方法:2015年1月至2016年3月,在我院体检中心进行年度健康体检中,对未发现明显器质性疾病的已婚男性,根据空腹血糖、糖耐量试验,分为正常血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组3组。按参加体检的先后顺序,在3组人群中分别抽取500例男性,用勃起功能国际问卷-5调查表进行问卷调查。结果:正常血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组男性人群ED的患病率分别为14.8%、29.2%、33.2%。在排除了年龄、民族、职业、文化程度、经济收入、肥胖和血压等因素后,空腹血糖受损组、糖耐量受损组ED的患病率比正常血糖组高(P0.05),而空腹血糖受损组和糖耐量受损组ED的患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病前期男性人群ED患病率较正常血糖人群高。     

医师对勃起功能障碍的认识和态度

目的：医师对勃起功能障碍（ED）的认识和态度对病人能否得到及时正确的诊治有重要的影响。本研究旨在调查专科医师和社区医师对ED的认识程度，对ED病人的态度，以及是否主动发现潜在的ED病人，方法：301名北京市泌尿外科，心内科，内分泌科，普通外科，骨科以及社区医师完成调查问卷。结果：被调查医师中83．4％，了解ED的定义，85％知道ED是中老年男性的常见病78．7％同意ED是影响身心健康的重要疾病，89．7％认为ED可能是慢性疾病的局部表现，全体被调查医师列举最多的危险因素依次为糖尿病（45．5％），高血压（12．6％），和冠心病（12．0％），45．5％的医师曾遇到病人主动提出勃起功能问题,在病人主动提出勃起功能问题后，32．6％的医师将与病人对ED情况进行讨论，95．0％的非泌尿外科专业和社区医师将病人转给泌尿男科医师，在全部被调查的医师中43．5％“从不！主动询问病人的勃起功能，在泌尿外科，非泌尿外科专业和社区医师中这一比例分别是7．2％，55．3％，和60．5％（P＜0．01），医师不主动询问病人的勃起功能的原因依次为：“病人不主动提出勃起问题，就说明他没有这方面的问题”（42．2％），“就诊本专业的病人没有ED”（20．9％），“ED不属于我的诊治范围”（17．3％），“没时间！（15．6％），“感到尴尬”（13．6％）等。结论：绝大多数医师认为ED是损害身心健康的常见重要疾病，但医师在临床实践中并没有采取积极主动的态度。     

男性勃起功能障碍的诊疗进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续或反复性的不能达到和(或)者维持足够的勃起硬度以获得满意的性行为^[1],根据病因,通常被分为器质性,心理性和混合性3类,勃起功能障碍不仅仅会损害病人的身心健康,也会对其家庭稳定性以及生活质量产生影响。随着勃起功能障碍发病机制的深入研究,我们对ED有了新的认识。近几年新的诊断和治疗方法也逐渐在临床开始推广和应用,为ED病人带来更有效的诊治。     

口服药物治疗男性勃起功能障碍的进展

男性勃起功能障碍病因尚不清楚 ,但近年在勃起机制研究中对一氧化氮功能的了解使之在相应的治疗上有所突破。本文就口服药物治疗男性勃起功能障碍的有关进展作一介绍     

男性勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）是指阴茎持续或经常不能达到和，或维持足够的勃起状态以进行满意的性交。其发病率非常高，1995年全世界约有1．52亿男性患有ED，估计2025年将有3．22亿。2000年美国麻省男子增龄研究（MMAS）显示：40-69岁男性ED年发病率为2．6％，总发病率为44％。由于不同患者病情特异性大，选择的治疗方法也多种多样，有第一线的性心理治疗、口服药物和负压式辅助装置等；第二线的经尿道内给药以及海绵体内药物注鼽第三线假体植入手术治疗等。另外基因治疗的研究得到飞速发展，并取得了可喜的成果。     

医师对勃起功能障碍的认识和态度

目的 :医师对勃起功能障碍 (ED)的认识和态度对病人能否得到及时正确的诊治有重要的影响。本研究旨在调查专科医师和社区医师对ED的认识程度 ,对ED病人的态度 ,以及是否主动发现潜在的ED病人。　方法 :30 1名北京市泌尿外科、心内科、内分泌科、普通外科、骨科以及社区医师完成调查问卷。　结果 :被调查医师中83.4 %了解ED的定义 ,85 %知道ED是中老年男性的常见病 ,78.7%同意ED是影响身心健康的重要疾病 ,89.7%认为ED可能是慢性疾病的局部表现。全体被调查医师列举最多的危险因素依次为糖尿病 (45 .5 % )、高血压(12 .6 % )和冠心病 (12 .0 % )。 4 5 .5 %的医师曾遇到病人主动提出勃起功能问题。在病人主动提出勃起功能问题后 ,32 .6 %的医师将与病人对ED情况进行讨论 ,95 0 %的非泌尿外科专业和社区医师将病人转给泌尿男科医师。在全部被调查的医师中 4 3.5 %“从不”主动询问病人的勃起功能 ,在泌尿外科、非泌尿外科专业和社区医师中这一比例分别是 7.2 %、5 5 .3%和 6 0 .5 % (P <0 .0 1)。医师不主动询问病人的勃起功能的原因依次为 :“病人不主动提出勃起问题 ,就说明他没有这方面的问题”(42 .2 % ) ,“就诊本专业的病人没有ED”(2 0 .9% ) ,“ED不属于我的诊治范围”(17.3% ) ,“没时间”(15 .     

上海市1591名中老年男性勃起功能障碍流行病学调查

目的调查上海地区中老年男性勃起功能障碍(ED)患病率及其危险因素,为ED的诊疗及预防提供依据.方法采用整群、多级、分层、随机的抽样方法,对上海市7个社区的40~80岁男性进行问卷调查,抽样2000名.问卷内容包括受访者的主观ED病史、病程、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、基本资料(年龄、有无性伴侣和文化程度)以及生活习惯(饮食、烟酒嗜好、手术史、即往病史).结果完成调查人数共1720名,回收问卷1608份,回收率93.5%;有效问卷1591份,有效应答率92.5%.1591名受访者的年龄为(61.9±10.1)岁.受访者中已无性生活者893名(56.1%).在有性生活的受访者(698名)中明确诊断ED患者275例(占有性生活受访样本的39.4%,占总调查样本的17.3%).排除IIEF-5评分<5分的受访者599名,IIEF-5评分<22分(考虑ED可能)的受访者有782名(49.2%).分析ED患者生活习惯及病史,发现年龄、前列腺炎和饮酒史与ED的发病有相关性.结论初步分析上海市中老年男性ED患病率为17.3%.年龄、前列腺炎和饮酒史与ED的发病有相关性.     

伐地那非在难治性ED人群中的应用

本文回顾了高选择性口服磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂伐地那非在各种难治性ED人群的疗效和安全性。结果表明,伐地那非对于合并糖尿病、抑郁症、前列腺切除术后、外伤性脊髓损伤性、以及西地那非治疗无效的ED患者安全有效,为这些难治性ED人群提供了一种合理的治疗选择。     

他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性临床观察(附80例报告)

目的:观察他达拉非对勃起功能障碍(ED)患者临床有效性和安全性。方法:采用自身对照研究方法。80例ED患者服药前后分别接受性视频刺激加实时阴茎硬度测试仪(R igiscan)监测,比较服药前后阴茎头、根部胀大周径,勃起硬度,持续时间的变化。结果:患者服药前后阴茎勃起头、根部硬度,持续时间比较差异有显著性(P<0.05);心理性ED患者比器质性、混合性ED患者提高更加显著(P<0.01)。他达拉非对ED患者的总有效率为82.5%,对心理性、器质性、混合性的ED有效率分别为92.3%、68.7%、58.3%。心理性ED患者的显效率与器质性、混合性ED患者相比差异显著(P<0.05);药物相关的不良事件(头痛头晕11例,消化道不适8例,面色潮红5例,肌肉疼痛2例)多为轻度,且可以自行缓解,不需处理。结论:他达拉非明显改善大多数ED患者勃起功能,不良反应较少,耐受性好。     

伐地那非治疗抑郁症合并勃起功能障碍的有效性和安全性

勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)与抑郁症常合并存在 ,两者可相互恶化 ,给患者带来更大的痛苦 ,因而更加需要迫切、有效的治疗方法。最近的DRIVER(DepressionRelatedImprovementwithVardenafilforErectileResponse)试验结果表明 ,磷酸二酯酶 5 (PDE5 )抑制剂伐地那非不仅能改善ED合并抑郁症男性的勃起功能 ,而且能减轻抑郁症状 ,改善生活质量 ;且使用安全 ,耐受性好。     

伐地那非治疗糖尿病患者的勃起功能障碍

勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)在糖尿病患者中发生率要高于非糖尿病人群 ,而且更难治疗。伐地那非是一种高选择性的新型磷酸二酯酶 5抑制剂 ,是广泛ED人群的一线治疗药物。最近发表的大型临床试验表明 ,无论糖尿病合并ED的患者基线时的病情严重程度如何 ,也无论他们的血糖控制情况如何 ,伐地那非都能有效地改善其勃起功能 ,而且使用安全 ,耐受性良好     

伐地那非治疗勃起功能障碍的有效性和安全性

伐地那非是一种有效的、高选择性的口服磷酸二酯酶 (PDE5 )抑制剂。它对各种病因、各种程度、各年龄段的男性勃起功能障碍 (ED)患者均有良好疗效 ,可显著改善勃起功能。该药口服后最快 10min即可起效 ,长期使用仍能保持疗效 ,不良反应少 ,耐受性好。因此 ,伐地那非是治疗男性ED患者的有效、安全的药物。     

对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究

目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者的血清游离睾酮(FT)、睾酮分泌指数(TSI)的变化,探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法:120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房,分别进行勃起功能国际指数(IIEF)问卷中勃起功能评分和性欲评分,采用化学发光法(CLIA)检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH),放射免疫检测法(RIA)检测游离睾酮(FT),并计算睾酮分泌指数(TSI)。结果:120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5%、15.8%;TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律,而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论:FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT,FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。     

对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究

目的：通过观察勃起功能障碍（ED）患者的血清游离睾酮（FT）、睾酮分泌指数（TSI）的变化，探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法：120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房，分别进行勃起功能国际指数（IIEF）问卷中勃起功能评分和性欲评分，采用化学发光法（CLIA）检测血清总睾酮（rI，r）、黄体生成素（LH），放射免疫检测法（RIA）检测游离睾酮（FT），并计算睾酮分泌指数（TSI）。结果：120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5％、15．8％；TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异，FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律，而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论：FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT，FT，FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。     

青壮年男性勃起功能障碍病因分析及个性化治疗(附110例报告)

目的:分析青壮年男性勃起功能障碍(ED)病因,总结个性化治疗的效果。方法:主诉ED的青壮年患者110例,年龄22~39岁,平均28岁,病程6~48个月,平均24个月。通过病史调查、体格检查、实验室检查及勃起功能特殊检查,确定ED病因,并针对病因采用相应治疗方法。结果:诊断为心理性ED 42例(38.2%);器质性ED36例(32.7%);混合性ED 32例(29.1%)。110例ED患者中4例被确诊为精神分裂症转诊,4例外伤性患者放弃ED治疗,其余102例接受不同方法的个性化治疗,平均总有效率为88.2%。结论:明确青壮年男性ED的病因诊断,采用个性化治疗方法,可提高整体疗效。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床进展

自1998年全球上市以来,西地那非治疗勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)积累了2千3百万患者的的临床应用经验,证明是有效的和安全的。本文对西地那非的作用机制、代谢过程进行回顾,对西地那非用于ED诊断、连续服用可治愈ED、规范性治疗、联合用药治疗ED、合并其他疾病时的治疗用药、循序渐进的ED治疗方案以及对视力影响的安全性等问题进行综述。     

万艾可治疗老年糖尿病性勃起功能障碍疗效分析

目的:观察万艾可治疗我国老年糖尿病性勃起功能障碍患者的临床安全性和疗效。方法:用国际勃起功能问卷的勃起功能评分、性生活日记的问题2及问题3和总体评价问卷评估452例患者服用万艾可前后勃起功能状况。结果:服药后,患者的国际勃起功能问卷的勃起功能评分提高程度、性生活日记问题2和问题3作肯定回答的患者百分率,以及总体评价问卷回答百分率均显著高于基线值,统计学分析差异有极显著性(P<0.01)。结论:万艾可显著改善糖尿病性勃起功能障碍患者的勃起能力,提高性生活质量。