改良Gomori特殊染色在口腔硬组织切片中的应用

口腔组织病理学教学及口腔医学实验研究都需要制作牙齿、颌骨、腭骨及其相连周围组织的病理切片,而口腔硬组织标本的染色直接影响观察效果。笔者将原来用于显示和区分心肌病变的改良Gomori特殊染色,     

牙颌骨联合切片石蜡法

为了研究牙、颌骨及牙周组织的正常结构及其病理变化,必须将其制成薄切片,通过染色等技术处理,才能达到观察组织形态的目的。由于牙齿和骨组织都是钙化的硬组织,特别是牙釉质是高度钙化的硬组织,不脱钙是无法切片的。口腔组织标本要求既要看清牙和骨组织,又要看清软组织,而且在切片中要求能尽量保持原有的骨与软组织之间的关系。而传统的制作方法是用     

《口腔颌面外科学》应试复习指导(二)

《口腔颌面外科学》是一门以研究口腔器官如牙、牙槽骨、唇、腭、舌、咽等面部软组织、颌骨诸骨如上颌骨、下颌骨、颧骨等,颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。是口腔医学的重要组成部分。在国家口腔执业医师资格考试内容中占有较大比例,约为22％-25％。如何准备这门学科的考试以顺利取得口腔执业医师资格?     

卵泡抑素在口腔颌面部发育中的作用及其治疗应用前景

卵泡抑素(FST)是一种由垂体、肝、骨等多种组织合成分泌的单链糖蛋白,广泛分布于人体组织中,具有多种生理病理功能.体内外实验证实FST在炎症、骨损伤、肌肉萎缩等方面均有治疗价值.FST在维持口腔颌面部组织内环境稳态中发挥了关键作用,具有治疗口腔炎症、颌骨损伤等疾病的潜在价值,对牙齿、唇、腭、颌骨等软硬组织的发育也非常重...     

生物活性组织工程材料在口腔颌面部骨修复中的应用研究进展

生物活性骨组织工程材料是通过特定加工工艺或功能化等手段获得的具有一定成骨活性的3D支架,其广泛用于骨损伤修复,并显示出良好的临床治疗效果.影响骨组织工程材料成骨诱导活性的物理化学信号主要有生物活性陶瓷、生物活性离子、材料结构和生物分子等.本文主要从这几个方面探讨不同因素及联合作用在口腔颌面骨修复中的应用及效果,重点讨论目前生物活性组织工程支架的构建策略及其在颌骨、牙槽骨和牙体硬组织缺损修复方面的应用,评述骨组织工程材料不同生物活性要素在骨损伤修复中的研究现状,为口腔颌面骨修复活性材料的研发提供参考依据.     

生物活性组织工程材料在口腔颌面部骨修复中的应用研究进展

生物活性骨组织工程材料是通过特定加工工艺或功能化等手段获得的具有一定成骨活性的3D支架,其广泛用于骨损伤修复,并显示出良好的临床治疗效果.影响骨组织工程材料成骨诱导活性的物理化学信号主要有生物活性陶瓷、生物活性离子、材料结构和生物分子等.本文主要从这几个方面探讨不同因素及联合作用在口腔颌面骨修复中的应用及效果,重点讨论目前生物活性组织工程支架的构建策略及其在颌骨、牙槽骨和牙体硬组织缺损修复方面的应用,评述骨组织工程材料不同生物活性要素在骨损伤修复中的研究现状,为口腔颌面骨修复活性材料的研发提供参考依据.     

口腔颌面外伤150例治疗体会

<正>口腔颌面外伤分为软组织损伤及硬组织损伤(牙及牙槽骨损伤、颌骨骨折)，我科近年来收治颌面外伤150例，经及时抢救，未发生感染、死亡病例，现总结如下。 1 临床资料 本组150例中，男性119例，女性31例，男女之比约为4：1。其中车祸占61％，打击伤占20％，坠落伤9％，其次是摔伤、砸伤、火器伤、动物伤等。单纯软组织损伤25例，单纯颌骨骨折57例，软组织损伤合并牙、牙槽突骨折23例，软组织损伤伴颌骨骨     

前臂皮瓣即刻修复上颌骨硬软腭术后缺损

目的 讨论上颌骨硬软腭缺损即刻重建的方法和意义,对前臂皮瓣修复上颌缺损腭再造予以评价。方法 对23例上颌肿瘤切除后组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结。结果23例皮瓣全部成活,修复成功率100％。术后患者口鼻腔得到了良好的分隔,呼吸、语音、吞咽等口腔功能得以基本维护,20例（87.0％）患者术后语音评价优良,面形和腭部形态满意。结论 前臂皮瓣游离移植是上颌骨缺损即刻修复的较好方法之一,尤其适合于硬软腭缺损腭再造。     

前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复口腔癌术后的上颌骨缺损

目的观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm~5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复。其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损。术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果。结果随访1~3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好。结论前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想。     

复合组织磨片技术(附三色法染色)

近两年来,我们对复合组织(人体颌骨,各种种植材料在动物实验后所取除的标本)采用“附贴磨片”技术,经 HE 和三色法染色后在显微镜下观察均取得了比较满意的效果。材料和方法本院外科手术后切除颌骨标本5例(牙、骨、软组织),狗颌骨内种植钛合金标本2例,种植玻璃陶瓷1例,种植羟基磷灰石做牙槽嵴增高实验5例,日本纯种大白兔颅骨种植致密     

肝癌翼腭窝转移1例

大约50％～64％肝癌有肝外转移，但口腔颌面部转移少见，肝癌口腔颌面部转移常多见于下颌骨，翼腭窝转移极其少见。现将诊治的1例肝癌翼腭窝转移报告如下：     

仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进展

肿瘤术后、外伤、牙周病、先天畸形等因素造成的口腔颌面部骨和牙等硬组织的缺损与缺失严重影响人的身心健康。如何有效保存和功能性修复口腔颌面部骨和牙等硬组织一直是临床治疗的重点和难题。基于组织工程技术的颌面部硬组织的再生治疗具有良好的临床应用前景。通过模拟生物的天然结构及成分对生物材料及干细胞投递方式进行仿生设计的策略,因其简洁、高效的优势逐渐成为研究热点。本文对目前仿生策略用于口腔颌面部骨再生与牙种植的研究进行综述,以期为口腔颌面部硬组织缺损和缺失的治疗提供新思路。     

制作高质量带牙颌骨组织病理切片方法探讨

目的：针对带牙颌骨等含皮质骨较多的骨组织,如何制作高质量骨组织石蜡切片,并就需注意的问题予以探讨。方法：比较二甲苯、氯仿、环保处理液以及正丁醇等4种脱水、透明剂,以及浸蜡处理流程,探讨制作含皮质骨较多的骨组织病理切片的最佳流程与方法。结果：对于带牙颌骨、无牙下颌骨、胫骨等含皮质骨较多的骨组织,经比较后发现,采用正丁醇作为组织脱水、透明剂,并通过适当的组合,可以获得高质量的病理切片。结论：对于4种组织处理方法的比较研究,我们认为正丁醇处理法是制作高质量颌骨等皮质骨含量较多的骨组织病理切片处理手段,值得推广。     

矫治前颌骨对人工腭裂大鼠上颌骨生长发育影响的增殖细胞核抗原检测研究

目的 :探讨矫治前颌骨对上颌骨的生长是否有影响。方法 :以 40dWistar大鼠建立人工双侧腭裂模型 ,采用Latham′s矫治器矫治前颌骨。分别在矫治 7d、14d取上颌骨周围颞颧缝、颧颌缝、翼腭缝区组织 ,抗PCNA单克隆抗体免疫组织化学染色 ,检测骨缝区增殖细胞的分布及数量。结果 :矫治 7d ,实验组大鼠PCNA的阳性表达无明显增高和明显降低。矫治 14d ,实验组大鼠PCNA阳性表达高于 2个对照组。结论 :矫治前颌骨后 ,上颌骨周围骨缝中增殖细胞数和活跃程度明显增加 ,提示上颌骨新骨形成活跃。     

同种骨植入材料应用于颌骨缺损的临床效果观察

［摘要］ 目的同种骨植入材料加医用诱导骨基质应用于颌骨术后骨缺损,观察成骨效果的回顾性研究。方法 颌骨手术患者43例,术后骨缺损直径2~5 cm,彻底清除病灶后植入同种骨植入材料及医用诱导骨基质,术后1周、1、3、6个月进行临床检查,术后6个月摄口腔全景片,根据临床症状及影像学结果评价术后感染率及术区骨质愈合情况。 结果 术区愈合不良率2.33%(1/43),6个月术区骨质愈合率 88.37%(38/43)。 结论 同种骨植入材料加医用诱导骨基质具有良好的生物相容性,能够促进硬组织的形成,骨缺损修复临床效果好,术后疼痛、肿胀、感染率低。     

扩张力作用下大鼠腭中缝组织成骨现象的连续观察

目的：观察扩张力作用下大鼠腭中缝牵张成骨的组织形态学变化及新骨形成情况,探讨扩弓后腭中缝组织的反应和新骨形成方式。方法：选用4周龄健康雄性wistar大鼠55只,随机分为实验组5组、对照组6组,采用两眼簧后牙扩弓器扩张大鼠上颌腭中缝组织,分别于0d、实验1、2、4、7、11d取材,标本常规进行石蜡切片,行常规苏木精-伊红染色、Masson三色染色、骨钙素（OCN）免疫组化。结果：扩张1d后即可见腭中缝明显增宽,并可见成骨细胞的分化和成纤维细胞的增殖;扩张2d和4d后可见软骨细胞带外侧有新骨沉积;固定3d后可见骨缝边缘内外侧均有新骨沉积;固定7d后,可见两侧陈旧的软骨细胞带内侧有大量类骨质形成,两侧骨缘呈指状嵌合。结论：扩张的腭中缝新骨改建主要发生在腭中缝骨缘,并由软骨内成骨的方式向膜内成骨方式进行转变。     

游离组织瓣修复口腔颌面部缺损183例临床分析

目的:总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验。方法 :2001—2011年(10年)期间,我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例,其中前臂皮瓣91例,腓骨复合组织瓣78例,股前外侧皮瓣14例,用于修复舌、颊、腭、口底、上颌骨、下颌骨等部位缺损,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果:179块组织瓣成活,总成活率为97.8%,失败率为2.2%。其中前臂皮瓣成活率为96.7%,腓骨复合组织瓣为98.7%,股前外侧皮瓣为100%。结论 :前臂皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣,股前外侧皮瓣只有在大范围缺损时使用,对于上、下颌骨缺损均可采用腓骨复合组织瓣修复。术后1周内监测皮瓣,及时发现血管危象并手术探查处理,是保证游离组织瓣成活的关键。     

塑料包埋技术在口腔硬组织切片中的应用研究

目的 利用国内现有病理切片设备，通过对塑料包埋技术制作口腔砭组织切片及磨片的方法、步骤以及染色法的研究，确定其操作过程中的关键步骤以及需注意的问题。方法 选取带牙颌骨以及带种植体的动物下颌骨为材料，进行塑料包埋，用德国Leica公司生产的切片机制作薄切片或磨片，进行染色观察。结果 与用石蜡包理相比，不脱钙骨组织经塑料包埋后，可以制作出1μm的薄切片，以及30μm左右的磨片。切片染色后，可以观察到矿化骨矿化的过程，以及种植体周围骨组织的生长情况和二者的结合程度。结论 利用塑料包埋并配合重型切片机制作切片，可以进行骨组织矿化程度的研究与分析、牙齿龋病研究，以及种植体与骨组织结合情况的研究。这些都是石蜡切片所不能完成的。     

生物降解聚合物在口腔领域的应用

生物降解聚合物具有良好生物相容性，其生物降解中用于骨固定，组织诱导再生药物控释等领域。本文就该材料在颌骨骨折。颞颌关节盘置换，牙周牙槽骨再生及口腔药物控释方面的研究从材料的种类、性能和应用前景等作一综述。     

负载BMP-2和VEGF的3D打印多孔钛支架修复颌骨缺损的实验研究

目的 初步探讨负载细胞因子的三维打印多孔钛合金支架的成骨能力。方法 利用CT数据设计颌骨缺损形态及大小并建模。使用激光选区熔化技术对Ti6Al4V粉末进行加工制作出多孔支架。检测其孔隙率及不同处理状态下的塑形性。通过负载不同比例的BMP-2/VEGF修复兔颌骨缺损。标本硬组织切片后,亚甲基蓝-酸性品红染色评估成骨效果。结果 经800℃/2 h热处理后塑形性增加。一定浓度的BMP-2及VEGF能够加速新生骨在三维打印多孔钛合金支架上的形成。但呈现出非线性剂量依赖性。结论 采用激光选区熔化技术制作的Ti6Al4V多孔支架作为骨缺损替代材料是初步可行的,负载一定浓度的BMP-2及VEGF有加速成骨的作用。