氨基端前脑钠肽对急性心肌梗死患者院内预后的判断价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院时的氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)变化,并分析其与患者预后的关系。方法 104例AMI患者,于入院时即测定NT-proBNP并记录患者的心电图变化、院内心血管不良事件及治疗情况等。根据心电图变化分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)。分析发生院内心血管不良事件患者入院时的NT-proBNP水平。结果在所有患者中,NT-proBNP值随着Killip分级的增加而升高,NT-proBNP值和Killip分级的关系呈正相关(r=0.522,P<0.01)。在相同的Killip分级中,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP值的差异无统计学意义(P>0.05);住院期间两组心血管不良事件发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。对于所有104例患者,住院期间发生心血管不良事件患者NT-proBNP值明显高于无心血管不良事件组患者(P<0.01);使用NT-proBNP水平来预判院内心血管不良事件,ROC曲线下面积为0.851,选取界值327.40pg/ml,判断院内心血管不良事件的敏感性为94%,特异性为55%;选取界值5621.00pg/ml,判断院内心血管不良事件的敏感性为37%,特异性为96%。结论 AMI发病初期的NT-proBNP值可预测AMI患者的短期预后,且不受心肌梗死的类型的影响;NT-proBNP值在正常参考值范围内发生心血管不良事件的风险低。     

氨基端前脑钠肽在不同年龄心力衰竭中的界值选择

目的 探讨氨基端前腩钠肽(NT-proBNP)在不同年龄段评价心功能的界值选择.方法 48例心功能不全(NYHA Ⅰ-Ⅳ)患者来自复旦大学附属中山医院急诊科.入选标准:有器质性心脏疾病基础;心功能(NYI-IA)Ⅰ-Ⅳ级.所有患者均排除急性冠脉综合征、持续性房颤、肺气肿、肺栓塞、慢性肾功能不全、贫血、甲状腺功能异常以及肿瘤患者.按年龄是否超过75岁分两组,高龄组(n=18)和非高龄组(n=30),并按NYHA标准进行心功能分级.测定患者血NT-proBNP,分析高龄组和非高龄组心功能分级与NT-proBNP之间的关系,分析利用心功能分级参考值作为鉴别急性心源性呼吸困难界值的可行性.计量数据以均数±标准差表示.两组间差异的显著性分析用t检验,多组间差异的显著性分析用方差分析.P＜0.05具有统计学意义.数据分析使用统计软件SPSS11.0.结果 研究对象的NT-proBNP与心功能分级、左心室射血分数(LVEF)关系密切.非高年龄组的NT-proBNP值较高龄组高,在心功能Ⅱ、Ⅳ级水平,两组NT-proBNP相比,差异具有统计学意义[(407±277)vs.(1358±967),P＜0.05;(727±1342)vs.(9031±2363),P＜0.01].在心功能Ⅲ级水平,尽管高龄组的NT-proBNP值更高,但组间没有显著性差异(P=0.067).NT-proBNP检测严重症状性心衰(NYHAⅢ-Ⅳ级)的受试者工作特性曲线下面积为0.958,界值525 pg/ml,敏感性100%,特异性76%;界值1911pg/ml,敏感性73%,特异性96%.高龄患者NT-proBNP检测严重症状性心衰(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)的受试者工作特性曲线下面积为0.922,界值849 pg/ml,敏感性100%,特异性57%;界值2990 pg/ml,敏感性81%,特异性100%.结论 心功能分级的NT-proBNP参考值存在年龄组间差异.笔者建议对高龄患者选择更高的NT-proBNP参考值评价心功能状况,选择更高的界值鉴别急性心源性呼吸困难.     

氨基末端前脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断意义

目的分析心力衰竭患者心功分级与氨基末端前脑钠肽血清水平的关系,为诊断治疗心力衰竭提供临床依据。方法共收集121例心衰患者及30例对照血清,用罗氏E170全自动电化学发光仪进行NT-proBNP浓度的检测,将患者按2008NYHA心功分级,每组NT-proBNP浓度与正常组比较。结果心衰患者各级LgNT—proBNP与对照组比较。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组差异具有统计学意义,而I级无统计学意义。结论LgNT-proBNP浓度随心衰严重程度的增加而增加,是评价心衰的敏感指标,对心衰的诊断及心功分级具有重要意义。     

血尿酸和氨基末端脑钠肽前体在急性心力衰竭中的诊断和预后预测价值

目的 探讨血尿酸和氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)联合检测在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)中的诊断和预后预测价值.方法 选择我院同期收治的AHF 89例(AHF组)和健康体检者50例(正常对照组),测定比较血尿酸和NT-Pro BNP水平,评估血尿酸和NT-Pro BNP诊断AHF的价值及获随访AHF 81例的心血管事件发生率.结果 血尿酸及NT-proBNP水平AHF组分别为(408.4±113.8) μmol/L、(4100.7±1140.0)pg/ml,正常对照组分别为(326.6±85.4) μmol/L、(291.6±87.9) pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).血尿酸水平为416 μmol/L时,诊断AHF的灵敏度为69.7％,特异度为60.0％;NT-proBNP水平为4100 pg/ml时,诊断AHF的灵敏度为60.7％,特异度为80.0％.血清高尿酸和高NT-Pro BNP水平AHF患者心血管事件发生率显著高于血清低尿酸及低NT-Pro BNP水平患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血尿酸和NT-ProBNP联合检测可提高AHF的诊断水平及预后预测价值.     

氨基末端脑钠肽前体在急诊呼吸困难患者中的应用

目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急诊呼吸困难患者病因鉴别诊断的临床价值.方法:将我科2009年1月至20011年12月以呼吸困难为主要症状的患者364例分为心源性呼吸困难组(A组,n=178例)和非心源性呼吸困难组(n=186例),比较两组患者血浆NT-proBNP浓度.结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度(2994.6±518.2) pg/ml明显高于非心源性呼吸困难组(224.5±67.8) pg/ml,P＜0.01;且NT-proBNP在不同心功能NYHA分级组间呈显著性差异,P＜0.05.结论:床边快速测定血浆NT-proBNP浓度对急诊呼吸困难患者的病因鉴别诊断有较高的应用价值.     

血清氨基末端脑钠肽前体与降钙素原在老年心力衰竭合并肺炎患者中的检测价值

目的 探讨老年心力衰竭合并肺炎患者联合检测血清氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）与降钙素原（PCT）的临床价值。方法 将2021年1月至2023年1月兰陵县人民医院收治的46例心力衰竭合并肺炎的老年患者为试验组,同期46例体检健康老人为对照1组,46例单纯心力衰竭老年患者为对照2组,进行回顾性分析。对比三组患者NT-pro BNP与PCT水平;根据心功能水平、肺炎严重程度以及不同预后对试验组再进行分组,并对比各组患者的NT-pro BNP与PCT水平;以Spearman相关系数法分析NT-pro BNP与PCT指标与心力衰竭合并肺炎的相关性。结果 试验组、对照1组和对照2组NT-proBNP与PCT比较差异有统计学意义,Spearman分析NT-pro BNP、PCT与心力衰竭合并肺炎呈正相关（P <0.05）。试验组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者NT-pro BNP比较差异有统计学意义,Spearman分析NT-pro BNP与心功能呈正相关（P <0.05）。试验组轻、中、重度肺炎患者NT-pro BNP与PCT比较差异有统计学意义,Spearman分析NT-pr...     

氨基末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中作用

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natiuretic peptide,NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断及分级诊断中的意义。方法心力衰竭患者120例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组各30例,同期60例体检健康者为对照组,检测各组血清NT-proBNP水平,并进行比较。结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平分别为（398.3±54.3）、（1 259.0±380.6）、（3 401.0±655.5）、（15 802.0±6 577.6）ng/L,均高于对照组（（116.6±50.7）ng/L）（P〈0.01）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NT-proBNP水平可有效反映心功能状况,可用于心力衰竭的诊断和分级诊断。     

N末端脑钠肽前体在维吾尔族心力衰竭中的诊断价值

目的探讨检测维吾尔族心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法 78例维吾尔族心衰患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为心功能Ⅰ级(A组8例),Ⅱ级(B组19例),Ⅲ级(C组23例)及Ⅳ级(D组28例)4组,健康对照组51例。用电化学发光法检测NT-proBNP血浆浓度,心脏彩超检测其射血分数。结果心衰患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组[(6 329.7±4 697.4比77.9±53.8)pg/m l,P<0.001];不同NYHA心功能分级患者的血浆NT-proBNP浓度比较,可见两者随心功能级别增加而显著升高,且与汉族相同心功能分级无显著性差异。结论血浆中NT-proBNP水平可判断患者是否存在心衰可能;可作为维吾尔族患者心功能不全的检测指标,可判断心衰严重程度及指导临床治疗的指标。     

血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

目的 研究血浆脑钠肽（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP 水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值.方法 选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭（CHF）患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组.分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系.结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0.708,P〈0.01）.BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%.按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%.结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标.     

慢性心力衰竭患者血钠水平对血浆肾素活性、醛固酮和N末端前脑钠肽水平的影响

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血钠水平对血浆。肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）和N末端前脑钠肽（NT．proBNP）水平的影响。方法91例慢性心衰患者,根据治疗前血钠水平分正常血钠组和低血钠组,均在人院第二天清晨卧位采血测定PRA、ALD和NT．proBNP水平,常规治疗心衰及低钠血症一周后以同样的方法采血复查血钠、PRA、ALD和NT-proBNP水平,对上述指标进行统计分析。结果入院时低血钠组PRA、ALD和NT-proBNP比正常血钠组高,差异有统计学意义（P〈0．05l低血钠组患者常规治疗心衰及低钠血症一周后,PRA、ALD和NT-proBNP水平较入院时降低．差异有统计学意义（P〈O．05）正常血钠组常规治疗心衰一周后PRA、ALD和NT．proBNP水平较入院时降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者治疗前后PRA、ALD和NT．proBNP水平下降值有明显差异（p〈O．05）,低血钠组下降史明显。结论低钠血症可能促进慢性心衰患者PRA、ALD和NT-proBNP分泌增加,心衰伴低钠血症患者的神经内分泌水平激活更明显。低钠血症经治疗血钠水平恢复正常后,神经内分泌激素水平明显降低。     

Utility of natriuretic peptides to assess and manage patients with heart failure receiving angiotensin receptor blocker/neprilysin inhibitor therapy

Levels of natriuretic peptides (NPs), such as B-type NP (BNP) and the N-terminal fragment of its prohormone (NT-proBNP), are well-established biomarkers for patients with heart failure (HF). Although these biomarkers have consistently demonstrated their value in the diagnosis and prognostication of HF, their ability to help clinicians in making treatment decisions remains debated. Moreover, some new HF drugs can affect concentrations of NPs, such as the prevention of BNP degradation by angiotensin receptor/neprilysin inhibitors (ARNIs), and may present a challenge in the interpretation of levels of BNP. Use of NT-proBNP measurement has been suggested in the context of ARNI therapy because its concentrations are not affected by neprilysin inhibition. As biomarkers are reconsidered in the context of ARNI therapy, cutoff levels and the effects of individual patient characteristics, such as renal function and age, on biomarker concentrations should be reassessed.     

N-末端B型脑钠肽检测在心力衰竭中的应用

目的评价N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在心力衰竭(以下简称心衰)诊断中的应用价值。方法应用ReLIA公司出品的SST-2型多功能免疫检测仪测定NT-proBNP。将140例患者分组为心衰组和非心衰组,同对照组比较。结果心衰组患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组及正常对照组,NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性。结论BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断甚至指导治疗均有重要价值。     

氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.     

脑钠肽在心力衰竭中的研究进展

心衰致的死亡率在我国呈逐年上升趋势,在短时间内对心衰患者作出正确的诊断十分重要。B型钠尿肽（BNP）是一种由心室肌细胞分泌的能够反映心脏功能的激素类物质。BNP在心衰患者血清中有显著的升高。     

N-末端脑钠肽与心力衰竭的相关性

目的探讨血浆N-末端脑钠肽(NT-ProBNP)水平与心力衰竭程度的相关性。方法选择器质性心脏病心力衰竭患者443例(心力衰竭组)和同期住院的无器质性心脏病患者110例(对照组)作为研究对象,采用电化学发光全自动免疫分析仪测定两组患者血浆NT-ProBNP水平,评价NT-ProBNP水平与心力衰竭及心血管事件发生的关系。结果心力衰竭组NT-ProBNP水平显著高于对照组(P<0.05);且心力衰竭患者的NYHA心功能分级越高,NT-ProBNP水平越高(P<0.05),再发心血管事件发生率也越高。结论 NT-ProBNP在心力衰竭临床诊断、心功能分级及预后评估中具有重要的地位和价值,可作为监测心功能的良好指标。     

检测氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭(HF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的改变及其临床意义。方法采用金标法测定108例HF患者、40例健康对照者及45例HF患者经常规治疗后第3、10、20天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF患者血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.05),且血清NT-proBNP水平随着病情的加重而升高(P<0.05);HF患者治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论血清NT-proBNP是可有效反映心功能状态的客观指标,对HF诊断、病情判断、疗效及预后评价有重要价值。     

脑钠素在快速诊断心衰中的应用价值

目的评价血浆脑钠素(BrainNatriureticPeptide,BNP)在心衰诊断中的特异性及灵敏度,并进一步探讨其临床应用价值。方法采用快速免疫荧光法分别测定182例心衰疑似病人及120名正常对照者的血浆BNP值。同时对这182例心衰疑似病人进行心超检查。结果182例心衰疑似病人中有110例被确诊为心衰。心衰患者组的血浆BNP值明显高于正常对照组。BNP在心衰诊断中的灵敏度为97.3%,特异性为68.1%。结论BNP在心衰快速诊断中具有一定的应用价值,可以作为早期的筛选指标。     

Urine measurement indicates the plasma brain natriuretic peptide concentration during optimization of heart failure treatment

Aim: To assess the correlation between the amino-terminal pro-hormone brain natriuretic peptide (NT-proBNP) concentration in blood and urine during a period when actively adjusting the treatment of heart failure (HF). Methods: Plasma and urine analyses of NT-proBNP were compared in 51 patients on admission to and discharge from a nurse-led outpatient clinic where HF treatment was optimized. The median time between the two measurements was 42 days. Correlations were analyzed using linear regression, where R² is the degree of variability in the plasma NT-proBNP concentration that can be accounted for by the urinary NT-proBNP. Results: There was a statistically significant linear relationship between the urine and plasma concentrations of NT-proBNP on both occasions, but R² varied greatly depending on how the data were presented. The correlation between the raw data showed an R² of only 30%, and it almost doubled upon logarithm transformation, which shows that the variability (error) was concentration-dependent. Correction of the urinary NT-proBNP for urinary creatinine further increased R² for the logarithm-transformed correlation to 68% on admission and 76% on discharge. The highest R² (77%) was obtained when the relative changes in urinary NT-proBNP/creatinine between admission and discharge were compared with the corresponding relative changes in the plasma concentration. The sensitivity and specificity of the urine in indicating plasma concentration changes?>?10% were 82% and 86%, respectively. Conclusion: Relative changes in plasma NT-proBNP could be reliably estimated from urine samples during a period of optimization of HF treatment.     

NT-proBNP对老年患者心力衰竭的评估

心力衰竭(HF)的发病率和病死率逐渐升高,HF的总患病率为2％～3％.NT-proBNP作为生物标志物,已经被证实广泛用于HF患者的诊断,NT-proBNP受多种因素影响,而年龄对其的影响广受关注.结合年龄因素使用NT-proBNP判断老年患者HF至关重要.     

高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的研究

目的观察高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的关系。方法采用ELISA法测定48例高龄心力衰竭患者血浆BNP值,并与50例健康人（对照组）作比较。结果在心力衰竭患者中血浆BNP水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,并且与心力衰竭的程度呈正相关,与LVEF成负相关。结论BNP水平在对心力衰竭的临床诊断有一定价值。