急性脑血管病与代谢紊乱的关系

目的　探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法　对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果　① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。②脑梗死、脑出血患者中 ,伴高血压者分别为 95 .0 %、97.1% ;伴高血糖者分别为 4 4 .0 %、39.7% ;伴高三酰甘油 (TG) /低高密度脂蛋白 (HDL)分别为 34.8%、38.1% ;③脑梗死、脑出血患者中 ,合并代谢综合征者分别占 14 .7%、16 .7% ;合并 2种代谢紊乱者分别占 4 6 .9%、4 3.1% ;合并 1种代谢紊乱者分别占 36 .0 %、38.8% ;无代谢紊乱者仅分别占2 .4 %、1.4 %。④脑梗死、脑出血患者中 ,除代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外 ,合并 2种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG均高于对照组及无代谢紊乱者 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者多伴有多种代谢紊乱 ,因而 ,有效控制代谢紊乱与预防脑血管病的发生、发展及其预后有关     

急性脑血管病的心电图分析

目的探讨分析急性脑血管病心电图改变特点。方法 2010年至2011年来我院诊治的107例急性脑血管病患者,已经经颅脑CT扫描明确诊断,于发病的1～2d内进行心电图检查,其中有76例患者于3～4d后进行心电图复查。结果 16例患者死亡,82例患者心电图异常,异常发生率为76.6%,其中脑出血患者心电图异常47例,脑梗死患者心电图异常35例,复查患者中有34例患者好转治愈,27例患者无改善,5例患者病情恶化。结论急性脑血管病患者心电图异常与疾病的程度密切相关,并可随着病情的减轻和好转而消失,对病情及预后判断有一定价值,同时对脑卒中患者进行心电方面的检查和监测是很有必要的。     

急性脑血管病继发癫痫96例临床分析

目的：探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点、发病机制、发病类型及其治疗预后。方法：回顾性分析2004年2月．2006年3月我院经颅脑CT证实的急性脑血管病继发癫痫住院96例患者的发作时间、发作类型等临床资料。结果：96例缺血性脑血管病继发癫痫患者中,男56例,女40例,年龄40～82岁,发生部位以皮质范围的较皮质下的发生率高,发作类型以全身强直阵挛发作为主,治疗结果良好。结论：本组病例的发生率为16．1％,梗死部位以大脑中动脉供血区多见,抗癫痫治疗有效,同时应处理好并发症。     

急性脑血管病患者心肌酶谱的变化及意义

目的　探讨急性脑血管病患者血清心肌酶谱的变化及意义。方法　于发病 7天内用岛津CL72 0 0全自动生化分析仪检测 2 5 5例急性脑血管病患者血清天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)及α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBD)等心肌酶谱 ,同时进行神经功能缺损程度评分(NIHSS) ,并和 179例门诊健康体检者进行对照分析。结果　急性脑血管病患者心肌酶谱各项检测指标与对照组比较显著升高 ,P <0 .0 1;脑出血组和脑梗死组的血清心肌酶谱比较无统计学意义 ,P >0 .0 5 ;NIHSS高分组心肌酶谱水平高于低分组 ,P <0 .0 1;恢复期明显低于急性期 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。结论　急性脑出血患者表现心肌酶谱异常 ,和病情及病程相关 ,其意义有待进一步研究。     

急性脑血管病120例血清血尿酸含量的研究

分析120例急性脑血管病患者（ACVD）血清尿酸含量。结果：本组血清尿酸含量与脑血管病严重程度、病死率有明显的线性关系。     

急性脑血管病患者血清促甲状腺激素变化的临床分析

目的 探讨急性脑血管病(acute cerebrovascular disease, ACVD)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)的变化及其临床意义。方法 收集住院ACVD患者155例,根据病情及愈后分组。检测TSH及其他甲状腺激素,并与55例健康体检者比较。并初步分析TSH判断ACVD病情程度及愈后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果 与对照组比较,ACVD组TSH升高,差异有统计学意义(1.34±0.36 vs 1.17±0.94μIU/ml, P＜0.05);TSH随病情加重明显升高,轻型组、中型组、重型组分别为1.01±0.43μIU/ml,2.11±1.73μIU/ml,2.82±1.06μIU/ml(P＜0.05),TSH判断病情程度的ROC曲线下面积为0.941(与0.5相比,P＜0.01),最佳临界值为1.89mIU/L,敏感性为100％,特异性为88.4％;愈后越差TSH越高,基本痊愈组、进步组和无变化组分别为0.94±0.44μIU/ml,2.71±1.15μIU/ml,3.47±1.61μIU/ml(P＜0.05),TSH判断愈后的ROC曲线下面积为0.716(与0.5相比,P＜0.01),最佳临界值为1.30mIU/L,敏感性为60.0％,特异性为77.0％。结论 ACVD急性期血清TSH水平升高,将影响甲状腺功能的正确评估,应在急性期后予复查,以免作出不恰当干预。TSH水平与病情轻重及愈后具有相关性。     

急性脑血管病血小板参数变化临床分析

目的：了解急性脑血管病患者血小板参数的变化规律，并探讨其与脑血管病发病的关系。方法：随机选择并检测脑出血患者(脑出血组))80例，脑梗死患者(脑梗死组)85例急性期时的血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)。另设健康人54例为正常对照组。结果：脑梗死组PLT＜对照组，MPV＞对照组(P＜0．01)；脑出血组MPV与对照组比较P＞0．05，与脑梗死组比较差弄有显著性意义，P＜0．0l。结论：血小板体积与脑梗死发生有密切关系。     

120例急性脑血管病与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨急性脑血管病与代谢综合征（M S ）之间的相关性。方法选取120例急性脑血管病患者作为病例组（脑梗死组60例和脑出血组60例）,另选60名同期健康体检者作为对照组进行成组配比病例对照研究,据两组患者的代谢指标资料行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果对比M S发生率,脑梗死组分别与脑出血组和对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而脑出血和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;脑梗死发病的独立相关危险因素为MS、高血压、高血糖、三酰甘油增高、高密度脂蛋白降低,而脑出血的独立危险因素仅为高血压。结论 MS为脑梗死患者发病的独立危险因素,对脑梗死发病具有一定的预测作用;MS与脑出血的发病无明显相关性。     

奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析

目的 采用随机分类方法,观察奥美拉唑和法莫替丁两种方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效。方法 81例急性脑血管病患者随机分为奥美拉唑组43例,给予奥美拉唑40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴,维持30-60min,1次／d,共10d;法莫替丁组38例,给予法莫替丁40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液500ml维持静脉点滴24h,1次／d,共10d。结果 两组并发应激性溃疡出血率：奥美拉唑组为16．2％,法莫替丁组为5．5％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两组方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效相似。     

急性脑血管病患者血清胰岛素的变化

目的：探讨血清胰岛素（In)在急性脑血管病（ACVD）中的作用和意义。方法：采用放射免疫法测定了100例ACVD患者急性期和恢复期血清In的水平。80例非脑血管病人对照组。结果：ACVD患者血清In明显高于对照组（P＜0．01）,但在脑出血和脑梗塞间相比无明显差异（P＞0．05）,结论：血清In在ACVD患者中起主要作用,可能是ACVD患者潜在危险因素。监测血清In水平,不仅能预测ACVD的病情,估计预后,且有助于指导临床治疗。     

急性脑血管病的脑心综合征及防治

目的探讨急性脑血管病(ACVD)的脑心综合征的发生机制及防治措施.方法对108例ACVD患者起病5天内和80例健康体检者血清GOT,LDH,CK,CK-MB和AHBDH进行检测,同时行心电图检查,并动态观察心肌酶谱.结果血清GOT,LDH,CK,CK-MB和AHBDH水平急性脑血管病组明显高于对照组(P＜ 0.0¨;ACVD患者心电图改变占50.0%～86.9%;随着病情控制及好转,心肌酶谱逐渐下降.结论ACVD患者急性期极易产生脑心综合征,只要防治及时,病情可好转,从而提高ACVD患者的生存率.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病31例临床分析

目的 探讨尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的溶栓效果及安全性。方法 将31例急性缺血性脑血管病分为重型17例，中型14例，所有病人均于发病6小时内给予尿激酶100万U＋生理盐水100ml于30分钟内静脉滴入维持治疗5天。结果 尿激酶静脉溶栓总有效率为71％，其中重型17例，有效率52．9％；中型14例，有效率92．9％。中型病人疗效明显优于重型病人（P＜0．05）。1例病人出现颅内出血。结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病对于中型病人效果满意，对于重型病人效果差。     

糖尿病与非糖尿病急性脑梗死患者非痴呆性血管性认知障碍的相关因素差异分析

目的 研究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)与非T2DM的急性脑梗死患者非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitiveimpairment no dementia,VCIND)的相关因素差异.方法 连续选择发病2周以内的,首次诊断为急性脑梗死患者,将其中符合VCIND...     

急性脑血管意外并发多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨急性脑血管病(ACVD)合并多器官功能衰竭(MOF)的相关因素及防治措施。方法:对急性脑血管病并发MOF的33例患者进行回顾性临床分析。结果:ACVD患者并发MOF与发病年龄、基础疾病、脑功能损害缺损程度有关。结论:ACVD随衰竭器官数目增多而死亡率升高。早期评价各器官功能,做好相关防治措施,可降低死亡率。     

代谢综合征青少年代谢组分与心血管疾病间的相关性

目的 分析代谢综合征（MS）青少年代谢组分与心血管疾病（CVD）间的相关性。方法 选取MS 青少年（MS 组）288 例和健康青少年（NC 组）250 例,收集两组的临床资料和生化指标,并进一步根据性别将 MS组分为男生组167例和女生组121例,观察代谢组分布情况。采用Logistic回归分析MS及其组分与CVD的关系。 结果 ① MS 组腰围（WC）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰 岛素（FIns）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血尿素（SUA）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于NC 组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NC 组（P <0.05）;②在同性别人群中,MS 组各代谢指标异常的检出 率高于NC 组（P <0.05）,而在不同性别人群中,各代谢指标异常检出率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;③ 女生组WC、BMI、SBP、FPG、FIns 及HOMA-IR 均低于男生组（P <0.05）;④在校正年龄、性别、青春 发育期后,MS 青少年、MS 男生、MS 女生患CVD 的危险性分别是正常青少年的17.5 倍（95％ CI ：10.23, 49.37）、9.74 倍（95％ CI ：3.60,30.25）和9.01 倍（95％ CI ：3.08,26.40）。MS、MS 女生、MS 男生各代谢组分与 CVD 危险性最高的分别为BP ≥ 130/85 mmHg（Ol ^ R=5.18,95%CI ：3.56,7.51）、BP ≥ 130/85 mmHg（Ol ^ R= 2.35,95%CI ：1.25,4.41）及高WC（Ol ^ R=2.84,95%CI ：1.73,4.68）。结论 MS 青少年患CVD 的风险增加,血 压升高是MS 人群和MS 女生发生CVD 危险性最高的代谢指标,高WC 是MS 男生发生CVD 危险性最高的代谢 指标。     

急性脑梗塞患者血管内皮生长因子水平的变化及临床意义

目的：探讨急性脑梗塞患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的变化及VEGF在急性脑梗塞病理生理过程中的作用.方法： 采用双抗体夹心酶联免疫分析（ELISA）法对55例急性脑梗塞患者（急性脑梗塞组）和30例正常对照者（正常对照组）血清VEGF水平进行测定,在急性脑梗塞患者发病的第1、7、14天分别测定血清VEGF水平,并与正常对照组进行了比较,同时比较了不同族别、不同梗塞面积、不同梗塞部位以及不同神经功能评分的急性脑梗塞患者血清VEGF水平.结果：急性脑梗塞患者发病第1、7、14天的血清VEGF水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）;梗塞面积大的VEGF水平高于非大面积的VEGF水平,差异有统计学意义（P〈0.05）,神经功能评分重度的血清VEGF水平高于中度、轻度的VEGF水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同族别、不同硬塞部位急性脑梗塞患者发病第1、7、14天的血清VEGF水平,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：急性脑梗塞患者血清VEGF水平明显增高,提示VEGF参与了急性脑梗塞的修复病理变化过程,有可能反映脑梗塞程度及预后.     

急性重症脑血管病患者死亡的危险因素分析

目的 探究急性重症脑血管病患者发生死亡的相关危险因素.方法 针对本院收治的急性重症脑血管病患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据临床结局,分为存活组与死亡组,采用Logistic回归分析死亡危险因素.结果 存活组与死亡组患者的例数分别为59例（73.75％）与21例（26.25％）;经多元回归分析后,年龄、体温、格拉斯哥昏迷评分、高血压、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性疾病、消化道出血、肺部感染、颅内再出血或梗死以及多器官功能衰竭等因素与患者的死亡率呈显著相关性（P均＜0.05）.结论 急性重症脑血管病患者死亡与患者年龄、合并疾病、并发症状及疾病特征等多种因素有关,值得进一步推广研究.