笑气吸入超浅麻醉下拔牙的护理要点

笑气吸入超浅麻醉是通过吸入给药，将麻醉深度控制在只有精神分离的程度，仅对意识水平产生轻微的抑制，而没有意识丧失的状态，通常没有肌肉松驰和反射减弱，患者保持连续自主呼吸，保护性咽喉反射活跃，降低了呼吸道意外的危险。此种方法简便、迅速、安全、有效，病人无...     

笑气吸入清醒镇静与神经阻滞用于小儿拔牙术的临床观察

恐惧与紧张是小儿难以配合进行拔牙手术的主要问题,临床上一直未能得到很好的解决。我们于１９９１年开始对４６例患儿试用笑气吸入配合神经阻滞局麻用于拔牙时镇静镇痛,小儿配合良好。１资料与方法１．１临床资料 ４６例小儿年龄平均（６±２．４）岁（４～１４岁）,按美国麻醉学会标准分级均为Ⅰ～Ⅱ级,近期无上呼吸道感染。１．２操作方法 ４６例小儿均监测脉搏、呼吸、血氧饱合度。小儿安坐椅位后用面罩逐渐靠近小儿口鼻部,待小儿适应后,扣紧面罩,调整流量到笑气浓度达到 ５０％左右,每分钟流量达到５ Ｌ左右。吸入时间至小儿出…     

笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床研究

目的总结笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床效果。方法实验组１１２例，随机分为四组，在笑气吸入清醒镇静辅以局部麻醉下拔牙。对照组５１例，仅在局部麻醉下拔牙。结果实验组术后有７４．１１％患者焦虑评分下降，与对照组相比，两者手术前后焦虑变化差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。实验组均获得一定程度的镇静，６７．８６％患者部分遗忘。大多数患者（８６．６１％）接受笑气吸入清醒镇静。实验组四组间手术前后焦虑变化情况、镇静评分、健忘评分差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论笑气吸入清醒镇静具有较好的抗焦虑、镇静、健忘作用，能够减轻或解除患者的焦虑心理，减少非牙科焦虑患者产生医源性牙科焦虑心理。     

笑气吸入镇痛用于小儿埋藏牙拔除的临床研究

目的　观察吸入 5 0 %笑气 (N2 O)辅助小儿埋藏牙拔除的镇痛效果 ,探讨高浓度笑气能否安全有效地应用于门诊辅助小儿拔牙镇痛。方法　 15 6例埋藏牙小儿病例吸入 5 0 %笑气后 ,连续测定拔牙时心率 (HR )及末梢血氧饱和度 (SpO2 ) ,根据Kuttner ,Lepage面部表情法测量小儿镇痛程度 ,与拔牙前测量值进行比较。结果　小儿在拔牙时的HR轻度增快 ,SpO2 变化不大 ,镇痛评分在拔牙前和拔牙时无统计学意义。结论　吸入 5 0 %笑气辅助小儿埋藏牙拔除具有良好的镇痛效果 ,可使小儿顺利渡过埋藏牙神经阻滞不完善时的镇痛     

60％和40％笑气吸入用小儿拔牙术清醒镇静作用的比较

口腔科门诊常规用 40 %笑气 (Ｎ2 Ｏ)取得较好的镇静作用。但是 ,小儿基础代谢率较高 ,对行拔牙术的小儿临床应用 40 %Ｎ2 Ｏ往往难以达到满意的镇静效果 ,而浓度高于70 %Ｎ2 Ｏ吸入易引起呼吸意外[1] 。作者同时考虑镇静效果和安全性 ,比较临床常用的吸入 40 %Ｎ2 Ｏ浓度与 6 0 %Ｎ2 Ｏ浓度在小儿拔牙术时的临床清醒镇静效果 ,以便选择适用于小儿拔牙术的Ｎ2 Ｏ吸入浓度。1　材料和方法选择 30例近期无上呼吸道感染、符合美国麻醉学会术前分级Ⅰ～Ⅱ级欲行拔牙术的患儿 ,随机分为Ａ、Ｂ两组。两组患儿的年龄、性别、体重及拔牙数经ｔ检验无…     

60%和40%笑气吸入用于小儿拔牙术清醒镇静作用的比较

口腔科门诊常规用40%笑气(N2O)取得较好的镇静作用.但是,小儿基础代谢率较高,对行拔牙术的小儿临床应用40%N2O往往难以达到满意的镇静效果,而浓度高于70%N2O吸入易引起呼吸意外[1].作者同时考虑镇静效果和安全性,比较临床常用的吸入40%N2O浓度与60%N2O浓度在小儿拔牙术时的临床清醒镇静效果,以便选择适用于小儿拔牙术的N2O吸入浓度.     

笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床观察

目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施拔牙术的临床效果。方法 将需拔牙的患者60例随机分为2组,实验组32例在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组28例只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,2组患者血压、心率等临床指标的变化。结果 2组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、注射局麻时的VAS疼痛评分比较,差异均有显著性(P<0.05)。2组均无严重并发症发生。结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑止痛作用,术中具有良好的稳定血压的效果,安全性较大。     

冠心病及高血压患者的拔牙护理

目的 探讨冠心病、高血压患者拔牙的护理。方法 做好拔牙前的准备，进行心理护理，做好术中发生特殊情况的处理。结果 56例冠心病、高血压的患者拔牙过程顺利，无并发症。结论 做好患者拔牙的护理，对冠心病、高血压患者尤为重要。     

氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用

目的：探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法：选取40例老年高血压患者,年龄70~90岁,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术,实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果：2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中,SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论：氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳,安全、有效。     

高血压拔牙患者控制性降压的随机双盲临床研究

目的: 比较高血压患者拔牙术前口服不同药物控制性降压前、后血压和心率的变化,探讨有效控制患者围术期血压的用药方法。方法：对90例高血压拔牙患者随机使用不同药物,即安定、硝苯地平或安定及硝苯地平联合应用,术前进行药物控制性降压,记录拔牙前、后血压、心率变化,采用SPSS17.0软件包,对不同药物的降压效果及拔牙复杂程度、拔牙时间对血压、心率的影响分别进行t检验和χ²检验。结果：经药物控制性降压后,高血压患者拔牙期间血压、心率较平稳,安定与硝苯地平联合应用的降压有效率最高(96.7%)。拔牙难度和拔牙时间对单纯应用安定及安定与硝苯地平联合应用组患者拔牙期血压的变化影响较小,而对单纯应用硝苯地平组患者影响大,但对各组心率均无显著影响。结论：术前药物控制性降压能够达到良好的降压效果,联合用药能更好地提高高血压患者拔牙的安全性。     

氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用

目的: 探讨氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用价值。方法: 根据纳入、排除标准,将60例年龄>65岁的老年高血压拔牙患者随机分为2组（n=30）：试验组（氧化亚氮/氧吸入心电监护组）和对照组（常规心电监护组）,记录T0（术前基础值）、T1（局部麻醉）、T2（手术操作）、T3(术后5 min）4个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组组内MAP、HR各时间点比较均无统计学差异(P>0.05);对照组组内T0与T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),其余各两两时间点MAP、HR比较均有统计学差异(P<0.05);组间比较,2组T0、T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),2组T1、T2时间点MAP、HR比较,试验组显著小于对照组 (P<0.05)。结论: 氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压心电监护拔牙中能稳定患者情绪,维持患者血压、心率平稳,从而提高患者拔牙的安全性。     

Preoperative dental anxiety and mood changes during nitrous oxide inhalation.

BACKGROUND: An estimated 35 million Americans experience significant apprehension about dental procedures, while an additional 10 to 12 million are considered to be "dental phobic" and avoid needed dental care altogether. Nitrous oxide is a general anesthetic used at subanesthetic concentrations to reduce anxiety during dental procedures. The purpose of this study was to characterize mood changes during nitrous oxide inhalation in patients with different levels of preoperative dental anxiety. METHODS: Forty-six patients who were to receive nitrous oxide during a dental procedure completed two anxiety scales. These patients were categorized into three groups: low anxiety, or LA, moderate anxiety, or MA, and high anxiety, or HA. They completed a visual analog scale of subjective effects before, during and after the dental procedure. RESULTS: A number of visual analog ratings, the majority of which could be considered pleasant, increased during nitrous oxide administration. It is significant that this increase in pleasant mood occurred in the HA and MA groups to the same degree as it did in the LA group. Patients in the HA and MA groups had elevated preoperative visual analog ratings of "anxious" that were reduced during nitrous oxide administration to a level equivalent to that reported by patients who had low preoperative anxiety. Patients in the HA group also had elevated preoperative visual analog ratings of "having unpleasant thoughts" and "feel bad" compared with the LA group. These ratings were reduced in the HA group to a level equivalent to that reported by patients in the LA group. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: Regardless of their preoperative anxiety level, patients experienced a number of mood-altering effects during nitrous oxide inhalation, the majority of which could be considered pleasant. Ratings of an unpleasant nature decreased markedly in patients with high anxiety. These findings suggest that nitrous oxide may be an effective therapy in reducing patient anxiety during dental procedures.     

口腔门诊治疗中1429例患者应用笑气镇静技术的回顾性分析

目的 回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果.方法 对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应.结果1429例患者中,男性587例,女性8...     

103例口腔患儿应用笑气镇静的临床效果

目的:观察笑气吸入法在儿童牙科临床治疗效果.方法:选取有牙科焦虑症,行为表现分级为Venham 2 ～4级患儿103例,经患儿家长同意采取笑气吸入,记录每次镇静治疗时患儿的心率、血氧饱和度、呼吸频率,评定笑气吸入在儿童牙科的镇静效果.结果:93例Venham 2～4级患儿笑气吸入后口腔治疗基本顺利进行,10例Venham 4级患儿不能配合治疗,改为束缚下治疗.结论:笑气吸入法能够减轻或缓解患儿对牙科的恐惧和不安,是一种有效的镇静方法.     

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笑气吸入镇静辅助口腔治疗,可减少患者的疼痛和焦虑,这一技术的顺利开展,有赖于对安全性的重视和保证。本文从整个治疗过程的各个环节和涉及的各个方面,结合作者的自身经验,就安全性保证的具体实施措施和细节,给出了总结和建议。     

笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科的临床应用

笑气/氧气吸入镇静技术具有镇静镇痛性、失忆性、起效及复苏快速等特点,是缓解儿童口腔科患儿焦虑情绪的首选镇静技术。本文将就笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔科中的应用作一综述。     

Hemodynamic changes during dental extraction and post-extraction bleeding in patients with prosthetic heart valves

Hemodynamic changes during dental extraction and postextraction bleeding were retrospectively evaluated in patients with prosthetic heart valves. It was found that the rate pressure product had a higher value in the period of anesthesia and during dental extraction. There was a tendency for a high RPP difference corresponding to an increased incidence of ECG changes, such as ST-T, QRS, P, and tachycardia. ECG changes were frequently observed high in procedures which required high doses of local anesthetic at one time or when multiple dental extractions were undertaken, whereas they seemed to have no positive relation to the number of heart valves replaced. Approximately 87% of the extractions were carried out under continuous anticoagulant therapy with a pretreatment coagulability level, of which 32% had bleeding during the first 24 h.     

笑气镇静在儿童牙科焦虑症患者的临床应用

目的:评价笑气吸入对儿童牙科焦虑症患者治疗中的镇静效果。方法:随机选择3～12岁因对牙科恐惧抗拒治疗的患儿138人,给予全程笑气吸入进行治疗的方式,采用自身对照,记录术前术后的镇静情况。观察患儿对治疗的依从性及对治疗的反应。结果:在138例中107位患儿在笑气镇静下顺利完成治疗,31例失败,患儿在术前后治疗依从性和术后反应方面有显著性差异。结论:笑气镇静可以有效提高患儿对牙科治疗的依从性和舒适度。