鼻咽癌调强放疗综合化疗急性毒副反应观察与护理

目的：探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法：90例晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗（观察组，46例）和常规放疗综合化疗（对照组，44例），治疗期间每周观察急性毒副反应，并实施相应护理措施。结果：对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重（P均〈0．01）；两组恶心、呕吐、便秘、白细胞下降，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应，及时给予有效治疗和护理措施，患者能快速度过反应期。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义。     

IMRT放疗联合TP化疗治疗局部晚期口咽癌患者的疗效分析

目的:分析调强放疗联合多西他赛+顺铂(TP化疗)方案治疗局部晚期口咽癌患者的疗效。方法:选取2014年3月～2015年12月收治的局部晚期口咽癌患者72例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各36例。两组均实施TP化疗方案,在此基础上,对照组实施常规放疗,观察组实施调强放疗。比较两组治疗效果、毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤反应、胃肠道反应、白细胞计数下降发生率低于对照组(P<0.05)。结论:调强放疗联合TP化疗方案治疗局部晚期口咽癌,能显著强化治疗效果,毒副反应较少,安全性较高。     

鼻咽癌同期放化疗48例观察与护理

目的:观察鼻咽癌同期放化疗毒副反应对治疗的影响,并总结护理方法.方法:将98例中晚期鼻咽癌患者按治疗方式不同分为同期放化疗组和单纯放疗组.观察两组的疗效及毒副反应,根据不同的毒副反应采取相应的护理措施并观察其效果.结果:两组患者皮肤反应比较差异无统计学意义(P>0.05);口腔黏膜反应、消化道反应、血白细胞变化比较差异有统计学意义(P<0.001),但患者能耐受,两组均能按计划完成治疗.结论:对鼻咽癌患者行同期放化疗可有效地抑制肿瘤细胞在放疗后的加速再增殖,从而提高毒副反应比单纯放疗组大,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放、化疗毒副反应,在护理时尤其要加强口腔黏膜、消化道副反应及骨髓抑制毒副反应的观察与护理,使患者顺利完成治疗.     

调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的护理分析

目的 分析调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的护理方法和效果。方法 选择我院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月中晚期宫颈癌患者共 70 例,数字表随机分为对照组和观察组,每组 35 例。全部给予调强适形放疗加后装放疗联合 化疗治疗。对照组给予常规护理模式,观察组采取综合护理模式。观察和比较生存质量,焦虑和抑郁,护理满意度和毒副反应。 结果 观察组护理后患者生存质量水平高于对照组（P<0.05）。观察组焦虑心理、抑郁心理低于对照组（P<0.05）。观察组护理满 意度高于对照组（P<0.05）。观察组毒副反应低于对照组（P<0.05）。结论 调强适形放疗加后装放疗联合化疗治疗,辅以综合护 理对于中晚期宫颈癌的治疗效果确切。     

鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗45例综合护理

目的:探讨鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗患者的综合护理方法及效果。方法:将90例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组护理效果。结果:两组患者护理满意度、生活质量评分及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理可提高鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗患者的生活质量和护理满意度,减少不良反应。     

放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌的观察和护理

目的探讨放化疗联合西妥昔单抗及顺铂治疗晚期鼻咽癌的护理对策。方法对我区放疗联合顺铂化疗并同期每周使用西妥昔单抗治疗8例晚期鼻咽癌病人进行心理护理、预防性护理、毒副反应的观察和护理。结果8例晚期鼻咽癌病人均顺利完成治疗。8例均出现痤疮样皮疹、放射性皮炎、胃肠道的毒副反应,主要的急性反应为口咽黏膜炎、白细胞下降。结论调强放疗联合西妥昔单抗及顺铂治疗晚期鼻咽癌较重的毒副反应为口咽黏膜炎和疼痛,但通过及时有效的护理措施可帮助病人顺利完成治疗。     

宫颈癌调强放疗40例全程细微护理

目的:探讨宫颈癌调强放疗患者的全程细微护理方法。方法:将80例宫颈癌调强放疗患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施;观察组实施全程细微护理,从患者进入放疗流程,包括体膜准备阶段、定位计划阶段和治疗阶段进行心理干预、饮食护理、皮肤护理、放射性肠炎护理、膀胱炎护理及出院指导等。结果:观察组急性皮肤反应、消化系统急性反应例数明显少于对照组(P0.05)。结论:调强放疗是治疗宫颈癌的有效治疗手段,放疗过程中对患者进行综合细微护理能减少放疗副反应,提高患者的自信心,保证治疗顺利进行,从而提高患者的生活质量。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗口腔反应临床分析

目的观察鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗的口腔黏膜及口干反应。方法将本院收治的82例鼻咽癌患者随机分为2组,每组41例,其中观察组行调强放疗,对照组行三维适形放疗,比较2组患者治疗后的口干及口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜反应多为Ⅰ、Ⅱ级,少数为Ⅲ级反应,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,未出现Ⅳ级反应;对照组的口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级,口干反应也同样多为Ⅱ、Ⅲ级。观察组的黏膜反应、口干明显轻于对照组(P<0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗治疗鼻咽癌均可获得满意疗效,但调强放疗较三维适形放疗口腔毒副反应轻,更为安全,且缩短住院时间,值得临床推广应用。     

鼻咽癌调强适形放疗发生口腔黏膜反应33例护理干预

目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)口腔黏膜反应护理干预的效果.方法:将65例鼻咽癌IMRT患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取健康教育、心理护理、口腔护理、饮食护理、药物治疗等干预措施.比较两组患者口腔黏膜反应的发生率.结果:观察组口腔黏膜反应严重程度比对照组明显降低(P﹤0.01).结论:对鼻咽癌IMRT患者采取护理干预,可明显减轻口腔黏膜反应程度.     

尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP 方案治疗局部复发鼻咽癌的临床观察

【目的】探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及吉西他滨加顺铂（GP）方案治疗局部复发鼻咽癌的疗效。【方法】将本院71例局部复发鼻咽癌患者随机分为观察组（35例）和对照组（36例）,两组均采用调强放疗和吉西他滨加顺铂方案化疗,观察组每周一次放疗前静脉滴注尼妥珠单抗100 mg,共6～7次。观察比较两组患者治疗疗效。【结果】观察组治疗结束3个月后原发灶完全缓解率及治疗1年及2年后局部控制率分别为65．7％、91．4％及82．9％,而对照组为41．7％、72．2％及61．1％,两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后1年及2年无远处转移生存率分别为88．6％及77．1％,而对照组为75．0％及66．6％,观察组要高于对照组,但两组相比较差异无显著性（P＞0．05）。两组的近期及远期不良反应发生率无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP方案能提高局部复发鼻咽癌的完全缓解率及局部控制率。     

自适应调强放疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果

目的观察自适应调强放疗(ART)对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法将85例局部晚期宫颈癌患者随机分为对照组42例和观察组43例。2组患者均接受常规化疗,对照组联合采用逆向调强放疗(IMRT)外照射治疗,观察组联合ART治疗。治疗后,比较2组患者的临床疗效、危及器官剂量学指标水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末,观察组危及器官剂量学指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ART应用于局部晚期宫颈癌患者中疗效显著,可减轻周围组织损伤,降低不良反应发生率,改善患者预后。     

探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌新辅助化疗和调强放疗疗效的价值

目的探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值。材料与方法前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描。获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(K~(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异。结果在放疗早期和放疗后,有效组的K~(trans)和K_(ep)参数在放疗早期发生了明显下降。调强放疗结束后,治愈组的治疗前K~(trans)以及与放疗后早期的数学差值(△K~(trans)和△K_(ep))和变化百分比(K~(trans)_((Perc))和K_(ep(Perc)))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655～0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832。结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值。     

单纯IMRT或IMRT联合同期化疗对T3N0M0期鼻咽癌患者生存期和严重急性毒性的影响

目的分析单一适形调强放射治疗(IMRT)或IMRT联合同期化疗对T3N0M0期鼻咽癌患者生存期和严重急性毒性反应的影响。方法回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院收治的94例T3N0M0期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为A组(单一IMRT组) 38例和B组(IMRT联合同期化疗) 56例。分别采取相应方法治疗。比较两组患者临床病理特征;两组患者无瘤生存和总生存情况;多因素Logistic回归分析影响患者总生存率以及急性毒性反应的发生情况。结果 B组治疗前血浆EB病毒(EBV) DNA含量≥4 000 copies/ml的比率较A组明显升高(P <0. 05)。两组患者鼻咽大体肿瘤体积(GTV-P)比较,存在显著差异(P <0. 05)。两组患者3年无瘤生存率和总生存率的比较,并无显著差异(P>0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,治疗前血浆EBV DNA含量是影响患者总生存率的相关因素(P <0. 05)。B组治疗期间出现严重(分级Ⅲ~Ⅳ度)急性毒性反应(粒细胞减少、白细胞减少、口腔黏膜炎、胃肠道反应)的发生率较A组明显升高(P <0. 05)。结论采取IMRT的T3N0M0期鼻咽癌患者联合同期化疗并不会起到延长生存期的效果,反而会明显提高部分严重急性毒性反应的发生率,如粒细胞减少、白细胞减少、口腔黏膜炎、胃肠道反应等,因此患者行IMRT治疗的同时是否需要联合化疗值得进一步分析。     

宫颈癌术后调强放射治疗联合同步化疗的效果评价

目的 评价调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合同步化疗对宫颈癌患者术后的局部控制率、生存率及毒副作用.方法 将80例宫颈癌术后患者按治疗方法不同分为2组:常规组35例采用常规放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY);调强组45例采用调强放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY).2组同期采用TP方案化疗4次.观察2组患者1、3、5年的局部控制率、生存率和毒副作用的发生情况.结果 调强组1、3、5年局部控制率为100.0％、95.5％、90.7％,均高于常规组的97.1％、91.4％、68.8％,1年和3年局部控制率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年局部控制率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);调强组1、3、5年生存率为100.0％、97.8％、93.1％;均高于常规组的97.1％、96.9％、72.7％,1年和3年生存率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年生存率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组骨髓抑制、放射性膀胱损伤、放射性直肠损伤较调强组发生率明显升高,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 调强放射治疗联合TP方案同步化疗能提高宫颈癌术后疗效,降低毒副作用,提高患者的生活质量.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

细节护理在鼻咽癌放射性口腔黏膜反应中的应用

[目的]观察优质护理对鼻咽癌病人放疗中口腔黏膜反应的影响。[方法]将80例鼻咽癌首次放疗病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统的细节护理。[结果]观察组口腔黏膜反应轻于对照组,比较第4周、第6周两组口腔黏膜反应情况有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过对鼻咽癌病人采取细节护理,明显减轻了口腔黏膜反应程度,提高治疗效果和生存质量,减轻病人的痛苦。     

DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性。结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%,差异无统计学意义(P0.05);实验组疾病控制率为89.3%,显著高于对照组的73.2%(P0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

不同雾化方式在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的 探讨治疗鼻咽癌调强放疗黏膜反应更好的雾化方法,缓解因黏膜反应给患者带来进食困难及口腔疼痛等方面的问题.方法 选取2012年6月至2014年12月符合条件60例鼻咽癌调强放疗引起黏膜反应患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用超声雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水20 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U;对照组采用氧动力雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水6 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U.两组每日8:00~12:00、15:30~17:30进行雾化吸入,观察两组患者雾化后3 d、5 d、7 d黏膜反应的治疗效果以及雾化时、雾化后30 min、1 h口咽舒适变化.结果 观察组雾化5 d后有效减轻口咽黏膜反应程度,与对照组比较疗效有差异(P<0.05);观察组雾化时、雾化后30 min口咽干燥、疼痛缓解明显低于对照组,疗效满意,雾化后1 h口咽疼痛优于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入方式有利于改善鼻咽癌调强放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,提高患者的舒适度,更适合鼻咽癌调强放疗患者黏膜反应治疗.     

调强适形放疗技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现

  目的  探究调强适形放疗（IMRT）技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现。  方法  选取2020年5月~2021年5月重庆市开州区人民医院收治的134例食管癌患者,将其随机分为同步放化疗组（n=68）和联合调强适形放疗组（n=68）,同步放化疗组给予三维适形放疗同步化疗,联合调强适形放疗组给予IMRT技术同步化疗。比较两组临床疗效和CT表现、免疫球蛋白[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）]、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体1（VEGFR-1）、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125（CA125）]及不良反应。  结果  联合调强适形放疗组总有效率高于同步放化疗组（P < 0.05）,CT可用于评估患者临床疗效;治疗后与同步放化疗组相比,联合调强适形放疗组IgA、IgM、IgG水平较高（P < 0.05）,VEGF和VEGFR-1水平较低（P < 0.05）,CEA、SCC-Ag、CA125水平较低（P < 0.05）;两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  IMRT技术同步化疗治疗食管癌患者具有较好的疗效,对患者免疫球蛋白水平影响更小,还可下调VEGF和VEGFR-1水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。