全子宫广泛性结核误诊1例

患者女性 ,4 8岁。子宫逐渐增大 5年 ,近 1年来月经紊乱 ,经量少 ,周期长 ,30～ 80d 1次 ,同时伴不规律性腰腹疼痛 ,休息后可自行缓解。B超检查诊断为子宫肌瘤。于 2 0 0 0年 12月 8日入院治疗。专科检查 :子宫颈光滑 ,充血 ,无糜烂 ,子宫前位体 ,增大如 5 + 月孕 ,质中等 ,无压痛 ,未触及明显包块 ,临床诊断为子宫肌瘤。于 2 0 0 0年 12月 2 1日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术 ,术中见子宫增大 ,约 5 +月孕 ,表面光滑 ,质中等 ,无明显突起 ,行全子宫切除 ,切出标本送病理检查。病理检查 :全子宫 14cm× 11cm× 10cm大小 ,表面淡红色、光滑 …     

全子宫广泛性结核误诊1例

1　临床报告　　患者女性,4 8岁。子宫逐渐增大5年,近1年来月经紊乱,经量少,周期长,30天～80天一次,同时伴不规律性腰腹疼痛,休息可自行缓解。B超检查诊断为子宫肌瘤。于2 0 0 0年12月8日入院治疗。专科检查:子宫颈光滑,充血,无糜烂,子宫体前位,增大如5 +月孕,质中等,无压痛,未触及明显包块,临床诊断为子宫肌瘤。于2 0 0 0年12月2 1日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术,术中见子宫增大,约5 +月孕,表面光滑,质中等,无明显突起,行全子宫切除,切除标本送病理检查。病理检查:全子宫14cm×11cm×10cm大小,表面淡红色、光滑,切面肌壁厚3.5cm～7.0cm ,…     

高压氧治疗麻醉意外所致昏迷一例

患者，女性，39岁，已婚，因月经量多5个月于2005年5月9日入院。入院诊断：（1）子宫肌瘤；（2）右侧卵巢囊肿。入院后行常规术前准备，各项辅助检查无异常，于2005年5月15日在腰麻下行子宫次全切除术。     

播散性腹膜平滑肌瘤1例

病人，42岁，孕2产1，无服避孕药物史。2004年3月因子宫肌瘤于市某医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中探查子宫前壁直径6cm大小肌壁间肌瘤，余无明显异常，行肌瘤剔除术，病理检查提示子宫平滑肌瘤。术后患者无不适，未复诊。2004年9月体检发现子宫增大，盆腔B超提示子宫多发性肌瘤。入院查体：生命征平稳，全身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结未扪及肿大，     

巨大子宫肌瘤介入性栓塞治疗后正常妊娠一例

我院自2000至2004年采用介入栓塞治疗子宫肌瘤16例,其中1例巨大子宫肌瘤经介入栓塞治疗后妊娠,并产一足月健康婴儿,兹报道如下。患者女,38岁。1993年9月,因婚后1年不育行B超检查：发现子宫肌瘤约6．0cm×5．0cm,1997年开始,月经量较正常多1倍,而经期、周期未变。2000年3月自觉腹部包块约鹅卵大小并逐渐增大至手拳大小。因瘤体巨大手术需子宫及     

子宫肌瘤合并子宫腺肌症介入治疗一例

我院放射科开展了子宫肌瘤的介入治疗。今年5月初收治 1例子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者 ,获得满意疗效。现予报道。患者 36岁 ,因月经过多 ,经后腹痛 1年余 ,近期加重 ,伴中度贫血入院。入院前Ｂ超检查诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症等。经保守治疗 ,效果不佳。入院后化验检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ。Ｂ超检查见子宫增大 ,前后经约 5 .2ｃｍ ,宫壁回声不均匀 ,以后壁明显。前壁内见一约 4 .0ｃｍ× 3.6ｃｍ之稍强回声团块 ,边界清楚。经反复观察讨论 ,最后确定诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌症。遂作双侧子宫动脉栓塞术。术后患者诉小腹酸胀疼痛 ,无…     

黄色肉芽肿性子宫内膜炎伴多发性平滑肌瘤1例

患者，女性，58岁，发现腹部肿物半年，发热10余天住院。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体增大呈结节状，与周围组织无粘连，B超提示子宫肌瘤，内膜增厚粗糙，疑为子宫内膜癌。遂行全子宫切除术。     

白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：评价白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效。方法：收集我院2000年5月至2003年5月用白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤病人50例，采用Seldinger技术，对50例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗。栓塞后3个月，6个月、12个月、24个月、36个月、48个月行临床与B超随访观察疗效。结果：超选择性插管及栓塞成功率为100％，栓塞后绝大多数患者临床症状消失，随访16—48个月，1例因子宫感染坏死行子宫切除，1例40个月后肌瘤又增大行子宫切除，2例闭经，15例肌瘤消失，31例肌瘤不同程度的缩小。结论：白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、术后并发症发生率低，可以保留子宫及其功能的治疗措施，可使子宫肌瘤患者临床症状减轻或消失、肌瘤实体进行性缩小或消失。     

经阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断(附295例分析)

目的：探讨经阴道超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的方法及其临床应用。方法：对临床上月经过多经期延长并有腹痛的患者，应用阴道超声检查295例子宫肌瘤、子宫腺肌病进行比较分析。结果：子宫肌瘤194例，子宫腺肌病56例，子宫肌瘤合并腺肌病45例。二者有很多相似之处，亦各具特征。结论：经阴道超声较腹部超声更能获取最佳图像，是诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的有效方法且检出率高，给临床治疗及随诊提供可靠依据。     

子宫脂肪瘤1例

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因阴道不规则出血 2 0天于 2 0 0 3年 7月2 3日入院。既往月经正常 ,已绝经 4年 ,孕 5产 4。 1998年10月在外院诊断为子宫肌瘤 ,因不适应麻醉 ,未行手术治疗。入院前 2 0天无明显诱因出现阴道不规则出血 ,量时多时少 ,时有凝血块排出 ,伴下腹持续性隐痛。查体 :子宫前位 ,如孕 16周大小 ,质地硬 ,活动差。B型超声检查 :子宫增大 ,形态失常 ,子宫底后方探及 10cm× 8 5cm不均匀实质性回声团 ,边界清。遂于 2 0 0 3年 7月 2 8日在局麻下行肿物切除术。术后病理检查 :瘤体组织主要由分化成熟的脂肪细胞组成 ,间质仅…     

子宫恶性Mullerian混合瘤1例

患者女性，50岁，退休职工。因绝经后出现阴道流血2月，加重伴下腹坠胀、疼痛7天入院。妇检：宫颈肥大，触之易出血。宫体平位，子宫增大，质硬，光滑，活动差，压痛。月经史：绝经1年，近2月来出现不规则阴道流血，淋漓不尽，伴有血块样物流出。临床初诊：子宫肌瘤，子宫腺肌症，功能性子宫出血。行全子宫及双侧附件切除术，术中见子宫增大，表面光滑。病理检查：全切子宫，     

子宫阔韧带巨大神经纤维瘤1例报告

病人　女性,４４岁,主诉下腹部包块半年,增大伴进食后腹部胀感２个月。以子宫肌瘤、卵巢肿瘤收入院。病人既往健康,已婚,孕２产２人流０,平时月经规律,无家族遗传病史。查体,一般情况好,略消瘦。无浅表淋巴结肿大,双肺、心脏正常。腹膨隆。剑突３指以下至盆腔可触及巨大包块,似子宫妊娠７个月大小。质硬,无触痛,不移动。妇科检查：子宫增大,双附件区触及不满意;诊断性刮宫,宫腔长９ｃｍ,未刮出内膜。Ｂ超检查示：子宫增大,盆腔探及巨大包块,双附件正常。ＣＴ表现：平扫见子宫略大,形态正常,子宫底右侧向上、前、左凸出…     

低场MRI对诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值

目的分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点,探讨MRI对两病的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术病理证实的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者MRI资料。结果16例子宫肌瘤患者中,共检出病灶24个。T1WI表现均为等低信号,不易识别;T2WI表现为低、高或混杂信号;病灶多有包膜、边界清晰,周围可见低或高信号环;增强扫描可见病灶不同程度强化。7例子宫腺肌病中,弥漫性5例、局限性2例。T1WI及T2WI信号不均,T2WI表现结合带弥漫性或不规则增厚,结合带改变具有诊断特异性;病灶无包膜与周围组织界线不清;增强扫描无明显强化,为等或低信号：2例为子宫肌瘤合并子宫腺肌病。T2WI及增强扫描有助于两病的显示及鉴别诊断。1例子宫肌瘤误诊为子宫腺肌病,1例子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤,MRI对两病诊断的敏感性100％,准确率92％。结论选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断只有重要的价值。     

二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析

目的：提高经腹二维及彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断率。方法：55例子宫肌瘤和8例子宫腺肌病患者术前经二维及彩色多普勒诊断术后病理验证。结果：55例子宫肌瘤患者中手术病理证实52例，超声诊断符合率（95％）误诊为子宫腺肌病1例（1．8％），漏诊2例（3．6％）子宫腺肌病患者8例，有1例误诊为子宫肌瘤、误诊率为（13％），诊断符合率（87％）。子宫肌瘤合并子宫腺肌病6例，其中单一诊断子宫肌瘤4例（70％），漏诊1例（16％）。本资料中子宫腺肌病8例，超声仅正确1例（10％），误诊为子宫肌瘤6例（75％），漏诊1例（12％）。     

彩超诊断子宫动静脉瘘一例报告

患者女，26岁。两年前行人工流产手术。近一年来下腹胀痛不适，经期腹痛加重。妇科检查未发现异常。超声所见：子宫大小约8scmX6．scmX5．scm，实质内可见多个管状无回声（图1），彩色及脉冲多普勒检查证实为增宽的动脉及静脉血管。于它体偏左前下可见约2．6cmX2．scm无回声区，与血管相通（图2）。彩色多普勒检查内呈五彩血流。脉冲多普勒检查为连续性湍流频谱。子宫前壁管状无回声区内可探及高速收缩期和舒张期连续性湍流频谱。最大血流速度达1．4cm／s（图3），为疾口所在。超声诊断：子宫动静脉疾并瘤样扩张。手术所见：子宫增大，于…     

恶性葡萄胎1裂报告

病人,女性,３５岁。月经１４３－５２９－３１,２１岁结婚,孕３产３存３。近２年月经经期不正常,最近月经持续１０余天仍未干净。妇科检查：子宫增大,宫颈未见异常。实验室检查：尿内绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）阳性,血常规无异常。Ｂ超诊断子宫肌瘤。ＣＴ检查：子宫增大,宫腔明显增大,腔内平扫为不均质低密度影,ＣＴ值１７～２８ＨＵ不等（图１）。增强扫描示宫腔内大量明显强化、边缘清楚、相互堆积的蜂窝状影,分布不均匀,多个层面示右侧和前侧宫壁内缘分辨不清（图２）。ＣＴ考虑子宫恶性肿瘤,恶性葡萄胎可能性大。手术所见…     

飞行人员子宫切除后随访观察(附二例报告)

我院对两名因子宫肌瘤行子宫切除术后复飞的女飞行员进行了术后随访,现报告如下: 例1:住院号54149,现年49岁,手术时37岁,安-24领航员,术前飞行4000小时。月经周期3—6/28天,孕3产2,第二胎产后42天行产后检查,发现子宫稍大,本人无任何症状,定期观察,子宫增大如孕3~+月大小时诊断为子宫肌瘤。因患者顾虑手术后影响飞行工作,要求中药保守治疗,经坚持半年中药治疗无效,子宫继续增大如4~+月大小,于1976年行子宫次全切除术,病理诊断:子宫平滑肌瘤。术后经常规休息后按时参加飞行。1988年4月随访本人无任何不适,盆腔检查正常,术后飞行2300小时,现继续领航员工作。 例2:住院号50955,现年51岁,手术时45岁,三叉戟飞行员,术前飞行2500小时。月经周期5—6/28天,量多,痛经,继发贫血,孕4产2,一次膀胱充     

子宫内膜异位症的MRI表现

目的：评价磁共振（MRI）对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：报告16例临床拟诊子宫内膜异位症患者的MRI表现，均行B超检查，部分行手术或穿刺。结果；子宫内膜异位症9例，慢性盆腔炎3例，子宫肌瘤2例，单发性滤泡囊肿2例。结论：与其它影像学检查手段相比，MRI对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有较明显的优势。     

CT表现特殊的子宫肌瘤2例报告

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,结合病史、妇科检查并借助超声 ,其诊断准确率极高。ＣＴ作为一种补充检查手段 ,对子宫肌瘤尤其是其它方法难以确诊的子宫肌瘤的诊断有重要作用[1] ,但它对一些不典型病例的诊断仍有困难。现报告 2例如下。例 1　女 ,5 4岁 ,发现下腹肿块伴胀痛 5～ 6年来诊 ,平素月经规律 ,末次月经 2 0ｄ前。一般情况可 ,无明显消瘦。下腹膨隆如孕 5月余 ,可及 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块。妇检 :后穹隆饱满 ,宫颈上抬 ,子宫触诊不清 ,子宫直肠窝处可及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 10ｃｍ肿块 ,不规则 ,质较硬 ,稍活动 ,下腹肿块似与之…     

子宫肌瘤的CT诊断价值(附71例分析)

目的：分析７１例子宫肌瘤的ＣＴ影像,探讨其诊断价值。方法：本文报告７１例经ＣＴ检查并经手术和病理证实的子宫肌瘤,年龄２６岁￣５４岁,平均４３．５岁,其中３５岁￣５０岁５２例。１１例加做增强扫描。结果：ＣＴ表现为子宫不同程度增大及实质性的肿块,边界清楚,内可见低密度钙化灶。增强ＣＴ扫描,子宫肌瘤可显示肿瘤边缘及内部结构。结论：ＣＴ对诊断子宫肌瘤有较高价值。