幽门螺杆菌与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤关系探讨

目的：通过检测胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中的幽门螺杆菌（HP），探讨HP与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的关系。方法：收集26例胃MALT淋巴瘤，20例淋巴性胃炎与30例轻度浅表性胃炎的胃粘膜组织病理石蜡切片行0．25％甲苯胺蓝染色，显微镜检查HP，结果：胃MALT淋巴瘤组，淋巴细胞性胃炎组及轻度浅表性胃炎组的HP感染率分别为88．48％，65．00％，43．33％，经统计学分析，差异有显著性（P＜0．05），结论：HP感染与胃MALT淋巴瘤的发生有密切的关系，建议在对胃MALT淋巴瘤行化疗的同时行根除HP治疗。     

不同胃粘膜组织中幽门螺杆菌感染与端粒酶的关系

目的：探讨胃癌胃粘膜演变过程中各个不同阶段粘膜组织端粒酶表达规律及幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：采用端粒酶TPCR－ELISA法检测19例慢性浅表性胃炎（CSG）、15例胃粘膜肠上皮化生（ICM）、15例胃粘膜轻度异型增生、14例胃粘膜重度异型增生、29例胃腺癌组织端粒酶活性，并对其中HP阳性与阴性病变组织的端粒酶阳性率进行对比研究。结果：端粒酶阳性率由CSG→ICM→胃粘膜轻度异型增生→重度异型增生→胃癌逐渐增高，分别为0、40．0％、40．0％、78．6％、79．3％、胃粘膜轻度异型增生66．7％、重度异型增生64．3％、胃癌44．8％。ICM及轻度异型增生组与CSG组比较差异显著(x^2＝5．85，P＜0．05）。各病变组织中HP阳性与阴性组间端粒酶阳性表达率无明显差异。结论：端粒酶激活是胃癌发生的早期事件。HP现行感染与端粒酶阳性表达无明显关系。     

c-met基因表达与胃癌增殖在幽门螺杆菌感染中的关系

目的：研究c-met基因蛋白及增增殖细胞核抗原（PCNA）在幽门螺杆菌（HP）感染的胃粘膜病变演进的表达及关系。方法：对145例经病理证实的不同胃粘膜病变，采用免疫组化法检测c-met和PCNA基因表达，Warthin-starry法检测HP感染。结果：在浅表性胃炎（CSG）、萎缩肠化生胃炎（CAG＋IM）、异型增生（ATP）、早期胃癌和进展期胃癌中，CAG＋IM、ATP胃癌c-met和PCNA两种基因均显著高于CSG（P＜0．05）。胃粘膜增殖程度与c-met和PCNA阳性表达强度显著相关（P＜0．01）。c-met和PCNA阳性表达与胃癌组织类型，浆膜浸润和淋巴结转移密切相关。c-met－LI和PCNA－LI在胃癌中等相关表达及其显著的相关性（P＜0．001）。c-met阳性表达与肠型胃癌HP感染有关，CAG＋IM、ATP和GC组c-met阳性表达中HP感染者明显高于阴性者。结论：c-met和PCNA基因表达与胃粘膜增殖和恶化有关。c-met基因在HP感染时其表达升高，是其恶性的主要参考指标，HP感染和c-met表达与胃粘膜增殖和进展有关。     

幽门螺杆菌的毒力研究

幽门螺杆菌（周位icr：nzczer八八加，HP是一种生长于胃粘膜表面与粘膜层之间的微需氧菌．自1983年Mhl．we－，－Wxxad首次从胃粘膜中分离出HP以来，大量研究表明该菌与慢性胃炎、消化性溃疡（PU）密切相关，与胃癌也有一定的关系．但人群中Hp感染率为50％，只有少数Hp感染患者发展为PU或胃炎，造成这种反应的差异有二个原因．一是n毒力的大小，二是人体的防御能力．最近研究了产生细胞毒素的HP菌株，比较和探讨了这方面的资料，为HP致病机制的研究开辟了新的途径．HP要侵及胃粘膜需有定植因子（maintenancefactors）和致病因子（po…     

灭幽门螺杆菌胶囊结合低剂量标准三联法治疗慢性胃炎作用的研究

为进一步研究对幽门螺杆菌（HP）具有较高根治率且对胃粘膜病变具有治疗作用的药物疗法，将87例HP阳性慢性胃炎患者随机分为3组，分别以灭HP胶囊、灭HP胶囊结合低剂量三联和低剂量三联疗法治疗。结果，灭HP胶囊HP根治率为80．0％，与低剂量三联组（83．3％）相当；而灭HP胶囊结合低剂量三联组为97．4％（P＜0．05），且对胃粘膜活动性炎症有明显治疗作用（P＜0．01），对伴肠上皮化生的慢性萎缩性病变也具有一定作用（P＜0．05）。     

肝硬化患者胃粘膜幽门螺杆菌检出的初步观察

本文对72例肝硬化患者进行了胃镜下胃粘膜活检检测幽门螺杆菌（HP）。组织学检查HP阳性42例，阳性率58．33％，HP感染和患者的肝功能Child分级无明显相关，亦和胃镜下食管静脉曲张的有无及曲张的严重程度无显著相关，而和胃粘膜活动性炎症及二十指肠溃疡的发生有明显相关。认为在肝硬化患者中，所存在的慢性活动性胃炎的主要病因仍是HP感染，HP可能在肝源性十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用。     

胃癌及癌前病变的中医分型与幽门螺杆菌感染、癌基因表达的关系

根据中医理论将胃癌、异型增生、肠上皮化生、慢性胃炎各30例进行中医分型，分别为寒热夹杂21例，肝胃不和22例，胃阴不足29例，脾胃虚寒48例。应用ABC免疫组化法检测上述病例标本的c－myc、p21、p53，以改良Giemsa法检测幽门螺杆菌（HP）。结果表明，脾胃虚寒型HP阳性率（72．9％）与寒热夹杂型（38．1％）、肝胃不和型阳性率（40．9％）比较有非常显著性差异（P＜0．01）.c－myc、p21、p53阳性表达与HP感染、胃粘膜病变程度呈平行关系，各证型依次为脾胃虚寒＞胃阴不足＞肝胃不和＞寒热夹杂。提示HP感染、癌基因及抑癌基因表达与胃癌及癌前病变中医分型有一定关系，有利于辨证辨病分型诊断和防治。     

14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的：评估^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）对幽门螺杆菌（HP）感染的诊断价值。方法：对2000例1月内未曾使用可能影响HP检测结果的药物者同步完成快速尿酶试验（RUT）、病理、^14C-UBT检测，以病理（HE染色）、RUT均阳性为诊断HP感染的标准，评价^14C-UBT对HP感染的诊断价值。结果：^14C-UBT的敏感性89.7％，特异性98.4％，阳性预测值98.4％，准确性93.4％，阴性预测值88.1％。结论：^14C-UBT是HP感染无创伤、敏感而特异的诊断方法。     

幽门螺杆菌的系列研究

本文对幽门螺杆菌（HP）与慢性胃炎的关系，HP的生物学特性，诊断方法，治疗学等方面进行了系列研究。在100例消化不良患者中HP的阳性率在慢性浅表性胃炎为80．8％（51／63），慢性萎缩性胃炎为75％（15／20），而正常胃粘膜中为11．7％（2／17）。电镜下，HP寄居处胃粘 绒毛变稀疏或消失，上皮细胞粘液颗粒减少，而当HP清除后胃粘膜超微结构恢复正常，这些均提示HP的致病性。HP对酸是敏感的，其产生的尿素酶分解胃液中的尿素产氨起到了自身抗酸保护作用，此举有助于HP在胃中高酸环境中存在，并由此可以通过测定胃液尿素氮（GUN）含量来诊断HP感染。对多种诊断HP的方法进行了对比分析，认为改良Giemsa染色法和快速尿素酶试验可满足临床应用。用庆大霉素，铋剂治疗HP阳性的慢性胃炎，消化性溃疡患者取得了肯定的疗效。     

高血压大鼠主动脉一氧化氮合成途径的变化

目的 观察高血压大鼠主动脉内膜，中膜和外膜一氧化氮合成途径的改变，并探讨其可能的病理生理意义。方法 Wistar大鼠缩窄腹主动脉复制高血压模型，动物随机分为对假手术组和高血压。取大鼠主动脉，分离血管内膜，中膜和外膜。分别测定其亚硝酸盐（NO2^-)生成量，一氧化氮合酶（NOS）活性及L－精氨酸（L－Arg)转运，免疫组化染色检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS)的分布。结果 与假手术组相比，高血压大鼠血中一氧化氮代谢产物（NOx)高26．2％（P＜0．05）；主动脉NO2^-生成低65．8％（P＜0．01），中膜及外膜孵育液的NO2^-生成量分别高59．6％和123．6％（均P＜0．01）；主动脉内膜NOS活性低59．3％（P＜0．01），中膜和外膜NOS活性分别高62．6％和118．7％（均P＜0．01），血管内膜L－Arg转运率低62．5％（P＜0．01），中膜和外膜L－Arg转运率分别高53．7％和99．8％（均P＜0．01）。iNOS免疫组化染色显示，高血压大鼠血管中膜和外膜尤其是外膜iNOS阳性染色明显增强。结论 高血压大鼠血管管一氧化氮合成与代谢发生改变，血管内膜L－Arg/NOS/NO途径受抑，而中膜和外膜尤其是外膜的L－Arg/NOS/NO系统的活性增强，血管生成的NO增多。提示血管中膜和外膜源NO增多在高血压时可能具有一定的代偿作用。     

端粒酶在胃粘膜活检组织中的表达及其与幽门螺杆菌关系的 …

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与端粒酶表达在胃癌发生发展中的意义。方法：采用ＴＲＡＰ－银染法对１００例胃粘膜活检标本进行端粒酶活性检测。结果：ＨＰ感染率在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及胃腺癌中逐渐升高,且ＨＰ阳性胃癌组端粒酶阳性率（９３．８％）明显高于ＨＰ阴性组（５０．０％）（Ｐ〈０．０１）。结论：ＨＰ感染在胃癌变中有非常重要的生物学意义,端粒酶有可能成为胃癌早期诊断的理想标记物。     

Clinical significance of PCR in Helicobacter pylori DNA detection in human gastric disorders

ＣｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＰＣＲｉｎＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｈｕｍａｎｇａｓｔｒｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓＸＵＧｕｏＭｉｎｇ，ＪＩＸｕＨｕａｉ，ＬＩＺｈａｏＳｈｅｎ，ＭＡＮＸｉａｏＨｕａ...     

维吾尔族、汉族幽门螺杆菌感染对比研究

目的了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染在维吾尔族与汉族间是否存在民族差异。方法对有消化道症状的392例维吾尔族患HP感染状况与随机抽取同期检查有消化道症状的459例汉族患者进行对比分析。用1%洗必泰或“擦立净”消毒胃镜及活检钳,待胃镜检查后距幽门口5 cm之内取胃窦粘膜2~4块,用于病理组织学检查,方法为G iem sa染色,确定HP的存在。结果维吾尔族和汉族两组患者胃粘膜HP感染有显著性差异(χ2=30.76,P<0.001),维吾尔族女性患者HP阳性率明显高于汉族女性;在疾病分类中慢性浅表性胃炎维吾尔族患者HP阳性率明显高于汉族;维吾尔族间HP感染无性别差异。结论HP感染存在民族差异。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿的食管24小时的pH变化

目的 :探讨慢性胃炎患儿幽门螺杆菌 (HP)感染与病理性胃食管反流 (GER )的相关性。方法 :所有病例都作胃镜检查和粘膜组织学检查 ,诊断慢性胃炎HP阳性 2 6例 ,HP阴性 17例 ,采用便携式食管 pH自动记录仪 ,监测两组患儿的食管 2 4hpH值 ,对监测结果进行对比研究。结果 :HP阳性的慢性胃炎发生病理性GER 6/2 6例 (占 2 3 0 8% ) ,HP阴性的慢性胃炎发生病理性GER 6/17例 (占 3 5 2 9% ) ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。HP阳性组pH <4反流次数和最长酸反流时间小于HP阴性组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。反流 >5min次数 ,pH <4总时间 ,pH <4时间百分比和食管清除率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :HP感染与病理性GER的发生无明显相关。     

老年人上消化道出血与口服NSAIDs、Hp感染相互关系的探讨

目的 探讨老年人上消化道出血与服用NSAIDs、Hp感染之间的关系。方法 采用病例对照分析的方法对146例老年上消化道出血的病例组及非上消化道出血的对照组进行胃镜检查和Hp感染检测，并统计NSAIDs服用史。结果 老年人上消化道出血者（包括胃镜疡和十二指肠溃疡）服用NSAIDs较对照组明显增加；胃溃疡病例组Hp感染明显低于对照组；而十二指肠溃疡患者，两组之间Hp感染率无明显差异，Logistic回归分析结果证明，服用NSAIDs可以增加老年人（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）上消化道出血的危险性；Hp感染与胃溃疡所致上消化道出血的危险性呈负相关，而与十二指肠溃疡所致上消化道出血无明显关系。偶尔服用NSAIDs同样可以增加老年人上消化道出血的危险性。结论 服用NSAIDs可增加老年人上消化道出血的危险性；Hp感染可减少胃溃疡上消化道出血的危险性，而与十二指肠溃疡关系不明显。服用NSAIDs与Hp感染是老年人上消化道出血的两个独立因素。     

Gastric marginal ulcer after pancreaticoduodenectomy with pancreaticogastrostomy due to delayed gastric emptying and Helicobacter pylori infection

Background/Aims: Marginal ulceration and delayed gastric emptying are considerable problems after pancreaticoduodenectomy. Helicobacter pylori (HP) are well known to be associated with gastritis, gastric ulcer and gastric cancer. Thus, we studied the relationship between marginal ulceration and delayed gastric emptying in the early postoperative period after pancreaticoduodenectomy with pancreaticogastrostomy. Methodology: We retrospectively studied 58 patients who underwent pancreaticoduodenectomy with pancreaticogastrostomy. On the basis of the grade of delayed gastric emptying, these patients were divided into 2 groups-WS group; without/with slight delayed gastric emptying and MS group; moderate/severe delayed gastric emptying. Results: Two patients (3.4%) developed postoperative marginal ulcer, these 2 patients had no HP infection; moreover, they belonged to the MS group. Five patients in the WS group were infected with HP; although, postoperative marginal ulceration did not develop in these 5 patients. Conclusions: Delayed gastric emptying might be a stronger promoting factor of postoperative marginal ulcer after pancreaticoduodenectomy with pancreaticogastrostomy rather than HP infection and prevention of delayed gastric emptying is important to reduce the occurrence rate of postoperative marginal ulcer. Our modified subtotal stomach-preserving pancreaticoduodenectomy is a useful procedure for preventing delayed gastric emptying and postoperative marginal ulcer after pancreaticoduodenectomy with pancreaticogastrostomy.     

221例良性胃病中幽门螺杆菌感染与癌胚抗原表达的研究

胃镜下取２２１例良性胃病的活检进行ＨＥ染色Ｇｅｉｍｓａ染色查ＨＰ，ＣＥＡ单克隆抗体免疫组化检查。结果：ＨＰ感染率，ＣＥＡ阳性率３８．９１％，肠化生和／或不典型增生发生率２６．７０％，ＨＰ阳性与阴性病变的ＩＭ或／和ＡＨ发生率分别为３０．４１％及１４．００％。     

Expression of COX‐1, COX‐2 and inducible nitric oxide synthase in superficial gastritis,mucosal dysplasia and gastric carcinoma

OBJECTIVE : To investigate the significance of the expression of cyclooxygenase‐1 (COX‐1), cyclooxygenase‐2 (COX‐2) and inducible nitric oxide synthase (iNOS) in superficial gastritis, gastric mucosal dysplasia and gastric carcinoma, and to study the relationship between COX‐2, iNOS, gastric carcinoma and Helicobacter pylori infection. METHODS : Polyclonal antibodies to COX‐1, COX‐2 and iNOS were used detect their expression and the status of H. pylori infection in 92 specimens of paraffin‐embedded gastric tissue. Of the 92 patients, 33 had superficial gastritis, 30 had gastric mucosal dysplasia and 29 had gastric cancer. Helicobacter pylori was detected by toluidine blue staining. RESULTS : Expression of COX‐2 and iNOS in gastric cancer (65.5%, 62.1%) was significantly higher than that in gastritis (18.2%, 18.2%; P < 0.01). Expression of COX‐2 and iNOS in gastritis with H. pylori infection was higher than that in gastric mucosal dysplasia with H. pylori infection. The expression of COX‐2 and iNOS occurred concomitantly in gastritis, dysplasia and gastric cancer. CONCLUSION : Inflammation and H. pylori infection may be able to stimulate the expression of COX‐2 and iNOS, which might be involved in gastric carcinogenesis.     

幽门螺杆菌感染对胃粘膜上皮表达 ICAM-1 的影响

目的：观察ＨＰ感染对胃粘膜上皮ＩＣＡＭ－１的影响。方法：采用免疫组化地４７例ＨＰ感染阳性和４１例ＨＰ感染阴性患者的胃粘膜上皮细胞膜ＩＣＡＭ－１表达进行研究。结果：ＨＰ感染阳性者ＩＣＡＭ－１表达增高,且与ＨＰ感染阴性者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＰ感染促进胃粘膜上皮ＩＣＡＭ－１表达升高。