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破伤风抗毒素临床应用中几个问题的讨论 总被引:11,自引:0,他引:11
临床应用TAT时,皮内试验阳性率很高常需作脱敏注射,但仍允象发生过敏反应。本文结合作者遇到1例脱敏注射致重度过敏性休克病例,就其高阳性率,过敏反应等方面进行了探讨对其他两种TAT注射法试作评价,并如何减少或避免过敏反应,建立TAT临床上作选择性应用,同时推荐使用人体破伤风免疫球蛋白。 相似文献
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肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察 总被引:6,自引:0,他引:6
在临床工作中,注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试,皮试结果阴性者,可将药液一次全量注射;皮试结果阳性者则需行脱敏注射。脱敏注射法所用时间长,且注射程序繁琐,病人痛苦多。针对以上问题,作者对TAT注射法进行了大胆的改进,即应用一次性稀释、脱敏、... 相似文献
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精制破伤风抗毒素 (Tetanusantitoxin ,TXT)被广泛地用于治疗及预防破伤风。因其存在过敏反应 ,临床给予脱敏注射 ,但这不能完全避免过敏反应的发生。笔者曾遇到 2例TAT脱敏注射后引起过敏性休克 ,现报告如下。临床资料病例 1 患者男性 ,2 1岁。 1 998年 4月 2 6日夜因头部刀砍伤后来院急诊。体格检查 :T、P、R、BP正常 ,意识清晰。排除颅骨骨折后行清创、缝合。询问过去对TAT无过敏史后 ,予脱敏注射。具体方法 :肌肉注射4次 ,每次间隔 2 0分钟 ,共 1 50 0单位 (见表 1 )。表 1TAT脱敏注射法次 序抗毒血… 相似文献
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TAT(破伤风抗毒血清),对预防及治疗破伤风是有效的抗毒血清。但是很易使机体产生过敏反应,注射前做过敏试验,是预防过敏性休克的主要措施。在临床实践中,按传统的试验标准,往往因TAT试验阳性率甚高而频繁地为患者做脱敏疗法,而使患者产生急燥、厌利于急忙仍救治。本文对1985-1995年30例门诊病人TAT过敏试验进行了分析,旨在探讨一个较理想的判断标准。 相似文献
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破伤风抗毒素结果判断及脱敏法的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
对350例急诊外伤1~24h以内及破伤风发病住院2h内需注射破伤风抗毒素(TAT)的患者进行试验观察,按常规标准判断阳性率高达71%以上。用作者提出的标准判断,阴性率占51.42%,真阳性占2%,假阳性占46.57%。采用改进的皮试液判断标准及脱敏注射法注射后,有效地降低了临床上TAT皮试阳性率,增加了患者用药机会,患者痛苦小,减轻了护士的工作量及材料的消耗,药物吸收快,及时中和抗原获得有效免疫力。此法安全可靠,350例中被判断为假阳性者给予TAT1500U注射后无1例过敏反应。预防治疗率达98%以上,全部通过临床应用,有较高的使用推广价值 相似文献
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应用TAT致过敏反应一例王燕TAT是临床预防和治疗破伤风的常用药。本品为免疫马血清制剂,对人体是异体蛋白,极易发生过敏反应。所以,在应用前要做皮试。目前,TAT皮试发生过敏反应的已有数例报道,但应用TAT期间更换批号引起过敏反应者还未见报道。我院于... 相似文献
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破伤风抗毒素皮试研究进展 总被引:12,自引:8,他引:4
破伤风抗毒素 (简称TAT )是一种异性蛋白质 ,属外源性完全抗原。当人体注射破伤风抗毒素血清时 ,一方面向人体提供血清中的抗体 ,另一方面它又属于抗原性的大分子异种物质 ,易导致机体的过敏反应。由于传统的皮试法阳性率较高 ,脱敏注射方法既繁琐又耗时。因此 ,近年来护理界同行对TAT的浓度、剂量、皮试部位、脱敏次数及能否免作皮试等问题进行了临床研究 ,现将TAT皮试的研究进展综述如下。1 配制皮试液溶剂的选择 《基础护理学》规定 ,皮试液的配制宜用等渗盐水 ,如用注射用水 ,则引起假阳性的比例增大。有文献报道[1] ,生理… 相似文献
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根据皮试结果决定破伤风抗毒素脱敏注射次数 总被引:3,自引:0,他引:3
破伤风抗毒素(简称TAT)按教材规定使用前先皮试,阴性者一次全量注射,阳性者用生理盐水稀释后分多次小剂量注射(一般分4次)。在临床应用中,此脱敏法比较繁琐。TAT皮试结果差异较大,因此在工作中我们总结出一种根据皮试结果来决定脱敏注射次数的方法,自1990年起至今已... 相似文献
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破伤风抗毒素(简称TAT)是一种免疫马血清,为直接抗体,能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中所释放的外毒素,从而达到预防破伤风的目的。按教科书规定:使用前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果,采取不同方法用药,皮试结果为阴性者,可将药液一次全量注射,皮试结果为阳性者,需进行脱敏注射。近几年,有几种关于TAT新用法的报道。方法1:应用TAT,均免做皮试,进行TAT一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射,约需1min完成[1]。方法2:应用TAT,无需进行过敏试验,可直接进行静脉脱敏输注[2]。方法3:应用TAT,均不做皮试,直接将其稀释成5ml,分次… 相似文献
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一例罕见注射TAT发生过敏性休克患者的抢救护理 总被引:4,自引:0,他引:4
TAT是从动物(牛或马)血清中精炼而成的异种蛋白,有抗原性,可导致过敏反应。近来,我院注射室成功地抢救了一例罕见的过敏性休克患者,现报告如下。1 病例介绍患者男,38岁,因被生锈铁钉刺伤右手腕部,于1998年12月9日来院就诊。在外科常规处置伤口后,来注射室注射TAT。皮试后观察20min,注射处皮丘红肿,直径为1.2cm,红晕3cm,无伪足,无局部发痒,给予脱敏注射。留患者观察30min,无任何不良反应,于11:45离开注射室。12:05患者感觉上眼睑发紧,颜面红肿,12:50返回注射室,这时… 相似文献
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20 0 2年 6月 2 0日 ,我院收治 1例行破伤风抗毒素 (TAT)皮肤试验后呈强阳性 ,经脱敏注射后发生过敏反应而诱发癫痫发作 ,现报告如下。1 病例介绍 病人 ,男 ,18岁。于 2 0 0 2年 6月 2 0日 10 :0 0因右手拇指末节绞伤来院就诊 ,经门诊清创处理后给予TAT皮试 ,2 0min后观察 ,结果皮丘直径 4cm ,周围有红晕、伪足 ,呈强阳性。按操作常规给予脱敏注射 ,每隔 2 0min注射 1次 ,注射过程中局部有发痒 ,无其他不适 ,分 4次注射完毕。全部注射后 2 0min病人突然全身出现散在分布的大小不等的点片状红色斑丘疹 ,周身瘙痒不适 ,… 相似文献
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国内破伤风抗毒素临床应用近况 总被引:3,自引:0,他引:3
外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (TAT) 1 50 0U肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,TAT使用前需做过敏试验 ,即用TAT1 5U/0 .1ml皮内注射 ,1 5~ 2 0min后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1cm为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1cm ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治… 相似文献
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迟发性TAT过敏性休克12例护理观察 总被引:3,自引:0,他引:3
迟发性TAT过敏性休克12例护理观察中国人民解放军第三军医大学新桥医院(630037)王文聪,杨长英,廖先禄创伤后注射破伤风抗毒素(TAT)是预防破伤风的主要手段之一。TAT为一种动物血清中精制的异种蛋白,其有抗原性,易出现Ⅰ型与Ⅱ型变态反应。自19... 相似文献
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病例资料男,20岁。因全身麻木、双侧面肌阵发性抽搐、张口困难2天来院就诊。近日有破伤风病人接触史,初步诊断为破伤风。因青霉素和破伤风抗毒素(TAT)过敏试验均阳性,改用红霉素静脉滴注,TAT脱敏法肌肉注射;地西泮5mg、苯巴比妥钠0.2g,4小时交替... 相似文献
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TAT皮试阳性者静点大剂量破伤风抗毒素3例 总被引:2,自引:1,他引:2
静脉大剂量输入破伤风抗毒素 (TAT)是治疗破伤风患者不可缺少的治疗方法之一。我科 2 0 0 1年收治的破伤风患者中有 3例TAT皮试阳性患者 ,经脱敏注射后静点大剂量TAT无 1例发生过敏反应。现报道如下。1 病例介绍例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。于 2 0 0 1年 7月 18日因牙关紧闭 ,左颈部痛 ,伴吞咽困难 ,饮水呛咳 ,抽搐频繁 ,追查病因有下肢皮肤静脉曲张长期破溃史 ,诊断为破伤风、下肢静脉曲张溃疡形成收治入院。查体 :T 37 4℃ ,P 96次 /min ,R 18次 /min ,Bp 12 0 / 6 8mmHg ,神志清 ,表情痛苦 ,颈部及腹部肌张力… 相似文献
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病例摘要:例一,男,4岁。因铁钉擦伤额部作破伤风抗毒素(TAT)皮试,呈阳性反应而行脱敏注射。第一针注射后3分钟即出现全身瘙痒、风团,迅即出现面色青紫、四肢厥冷,测血压0。即予吸氧,肌注地塞米松5mg,非那更15mg,静推0.1%肾上腺素0.2ml,并予扩容、纠酸处理,约1小时后症状好转,血压恢复正常。例二,男,1岁,因烫伤作TAT皮试阳性而行脱敏注射,注射第一针后5分钟即出现呼吸困难,口唇青紫,四肢厥冷,测血压为0。立即吸氧,静推0.1%盐酸肾上腺素0.2ml,地塞米松3mg,肌注非那更10mg,同时予气管插管吸痰处理,… 相似文献
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有关破伤风抗毒素皮试及脱敏注射法问题的探讨 总被引:2,自引:1,他引:1
破伤风抗毒性 (TAT)系用破伤风类毒素免疫马后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素 ,它可中和破伤风毒素 ,临床用于预防和治疗破伤风感染[1] 。常规注射破伤风抗毒素的方法是 :经皮试观察 15min~ 2 0min后 ,皮丘直径小于1.0cm者为阴性 ,全量一次性注射 ;阳性者采用脱敏疗法 ,即分别以TAT 0 .1ml、0 .2ml、0 .3ml、0 .4ml加稀释液分次注射。鉴于常规脱敏注射法费时费力 ,且增加病人的痛苦。近年来 ,同仁们对注射TAT的有关问题进行了大量的探讨 ,现将其综述如下。1 免做皮试法 卿素兰[2 ] 对破伤风抗毒… 相似文献
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外伤病人常用精制破伤风抗毒素(简称TAT)注射以期获得被动免疫.TAT是马血清制剂,对人体有抗原性,易致过敏反应.理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白,但来源少,制备复杂,在目前尚不能普遍应用情况下,注射TAT仍不失为一种主要的被动免疫法,因此临床应用广泛.<基础护理学>上规定:TAT必须作过敏试验再注射,如为阳性者,需进行脱敏注射.近年来,临床应用有两种倾向:(1)降低皮试液浓度,减少假阳性的发生.(2)不作皮试,直接脱敏注射.现将有关研究报道如下. 相似文献
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