126例儿童植物神经性癫痫脑电图分析

１２６例儿童植物神经性癫痫脑电图分析袁丰莲，孙琪，袁永生，杨永秀（临沂市人民医院，沂水中心医院）关键词植物神经性癫痫；脑电图１临床资料与方法１．１一般资料１２６例植物神经性癫痛，男６７例，女５９例，年龄１～１３岁。本组患儿均排除了其他类型癫痛。１．２...     

癫痫持续状态的急救及护理

癫痛持续状态是指癫癌发作持续30min以上，或两次发作间歇期意识不恢复，是内科急症，病死率甚高，需及时处理。我科于1995年5月～1998年5月收治28例，现将急救及护理体会报告如下。l临床资料28例中男19例，女9例，年龄13～65岁。既往有癫病史20例（71．4％），首次发作即呈持续状态8例（28．6％）。原发性癫痛15例（53．6％），症状性癫病13例（46．4％）。症状性癫痛中以颅内感染（4例）、脑外伤（3．例）、脑血管病（3例）、颅内肿瘤（3例）最多。有诱发因素者18例，主要为停用、减量或换服抗癫痛药物（8例），其次为发热（3例）、感染（…     

发作性疼痛与癫痫

发作性疼痛是临床常见症状，部分癫病以反复发作性疼痛为主要症状，它是癫痛的特殊类型，常易被误诊。兹将我院1985～1993年有反复发作性疼痛、经脑电图检查有异常改变且抗癫痛治疗有效的对例疼痛型癫痫报告如下。1临床资料11一般资料本组97例，男利例，女ffi例，年龄4～5岁8例，～10岁46例，～15岁19例，～20岁9例，～25岁7例，～对岁4例，～35岁3例，40岁1例。15岁以下Th例，～35岁23例。儿童及青少年共96例（to。Th）。四季均有发成其中倡例有癫病家族史，5例有头外伤史，2例有产伤史，1例有乙型脑炎史，多数病例病因不明。12临床类型与…     

癫痫型脑囊虫病

胶囊虫病是症状性癫痛的主要原因之一，现将我院1985～1991年诊治脑囊虫病发生癫病110例的特点及治疗，预后分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准。110例中男86例，女24例。年龄在8～56岁，20～SO岁者占80％。病程1个月～10年。2年以内者占69例，3～5年者占36例，5～10年者占5例。1．2发作类型癫病发作的形式多样，全身强直一阵挛发作76例、单纯部分性发作23例，复杂部分性发作11例，发作形式转换显多样表现者36例，癫病持续状态9例。1．3头部CT：86例行间部CT扫描检查，阳性7O例，脑实质可见单个或多个散…     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

小儿热惊厥335例分析

热惊厥可见于各个系统疾病中，约有1／3继发脑损伤，部分可移行为癫痛。为保证小儿健康成长，现将我院1993年12月～1994年12月中旬，收治的335例热惊厥分析如下。临床资料一、一般资料：1．年龄及性别本组335例中，男217例，女118例（男、女之比为1．8：1），最小年龄28天，最大年龄IO岁。28天～6个月35例，占10．4％，～1岁61例，占182％，～2岁92例，占275％，～3岁IO6例，占31．6％，～10岁41例，占12．2％。发病率最高为3岁内294例，占878％。发病季节l～3个月139例，占41．5％，4～6个月间倒，占182％，7～9个月70冽，占20．8％，10…     

以腹痛为主诉的肺炎27例临床分析

小儿肺炎为儿科常见疾病，主要表现为咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，但临床以腹痛为主诉就诊者却不少见。现就笔者经治的27例分析如下。1临床资料本文收集1994年11月至1997年8月我院门诊及住院以腹痛为主诉就诊的肺炎27例，其中男16例，女11例；年龄5岁1例，～8岁7例，～10岁12例，～14岁7例。27例均经X线检查确诊为肺炎，其中支气管肺炎13例（48．1％），右中下肺炎12例（44．5％），左中下肺炎2例（7．4％）。本组病人临床特点：①年龄均≥5岁；②全部病例均以腹痛为首发症状，其中阵发性脐周痛16例（59．3％），持续性脐周隐痛3例（11．1…     

鲁米那治疗小儿各型癫痫的临床观察

我科于1988～1996年在门诊诊治各型癫病患儿146例，均按用鲁米那治疗，收到较好的治疗效果，现将临床观察结果，报告如下。1一胜资料诊断标准：根据1983年在自贡市召开的全国小儿神经病讨论会制订的分类方案标准进行分类的。146例中，大发作12例、强直性发作27例、肌阵挛发作4例、先神发作57例、先张力发作6例、植物神经性癫痛40例，其中腹痛型癫病38例，头痛型癫病2例。脑电图改变：临床观察表明，不同类型的癫病，有不同特点的脑电图改变，但植物神经性癫病的脑电图变化很不一致。2治疗本组146例患儿，不分类型，均按用单一的鲁米那治疗，…     

腔隙性脑梗塞202例分析

我院从1991年1月至1995年1月收治的301例缺血性脑血管疾病中经CT证实为胶隙性脑梗塞的202例病人分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组腔隙性脑梗塞2O2例，男154例（76％），女48例（24％）。年龄35～40岁44人（21．8％），41～50岁72人（35．6％），51～60岁50人（24．9％），61～70岁30人（14．9％），71～80岁6人（3％）。有高血压病史者106例，糖尿病史者12例。1．2临床表现：急性起病146例，慢性起病56例。50例有短暂性脑缺血发作史。首发症状：120例有偏侧肢体力弱，20例头痛头晕，40例肢体麻木，18例有言语不清，4例有精神障碍。…     

治疗性角膜移植56例临床分析

角膜病是我国主要致盲原因之一。目前，在角膜病的治疗上，角膜移植是一种较有效的方法。我院1987年至今开展治疗性角膜移植56例，现将病例结果报告如下。材料与方法一、对象：本组56例（56只眼），男性31例，女性25例；年龄16～72岁，平均年龄39．2岁；患病时间最长45年，最短2月。二、病因：1．病毒性角膜炎12例（ZI．4％）；2．粘连性角膜白斑10例（179％）；3．细菌性角膜溃疡8例（14．3％）；4．单纯性角膜白斑7例（125％）；5蚕蚀性角膜溃疡6例（10．7％）；6碱烧伤《例（7．1％）；7翼状统肉3例（5．4％）；8先天性角膜白斑2例（3．…     

复杂部分性癫痫持续状态15例的CT及脑电图分析

复杂部分性癫病持续状态（CPSE）临床常见，我院从1991年至现在共收治15例，现就其临床颅脑CT及脑电图（EEG）改变分析如下。1资料与方法1．1一般资料：15例（CPSE）中，男8例，女7例，年龄35～69岁，病程1个月至3年，平均1．75年，病因脑血管病6例，脑外伤4例，脑萎缩1狲，脑转移癌1例，原因不明3例。主要临床表现，均有意识障碍，10例有自动症，4例表现为大喊大Dq、胡言乱语唱歌，4例表现为呆滞、木僵、大小便失禁等，神经系统检查：7例无异常，3例有偏瘫，5例锥体束征（＋）。全部病例经抗癫痛治疗均有效。1．2检查方法：使用日产I…     

贝耳麻痹误诊30例

我院自1992年1月～1995年12月共收治贝耳麻痹240例，误诊30例，误诊率12．5％，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男18冽，女12例，男女之比为3：2。年龄42～70岁，平均525岁。均表现为急性起病的单侧面部表情肌瘫痪，发病至就诊时间为1～10d，平均2．sd，其中有4例超过7天，表现为轻度上半部面肌瘫痪并下半部面肌较完全的瘫痪。既往有高血压史者17例，高脂血症5例，高粘滞血症3例。1．2误诊时间最短Zd，最长6d，平均3d1．3误诊病种本组病例误诊为脑梗塞25例，占83．3％，脑肿瘤3例，占10％，耳源性面瘫2例，占6．7％。1．4确诊方…     

钻孔闭式引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿68例

我院从1993年3月至1996年8月收治慢性硬膜下血肿病人68例，均经颅脑CT扫描确诊，采用颅骨钻孔闭式引流不冲洗方法治疗，效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1一般情况：本组68例，男42例，女26例。年龄38～72岁，平均51岁。发病时间从3周至8个月不等。有头部外伤史者46例（67.6％），无外伤史或不能回忆有明显外伤史者22例（32．4％）。1．2临床症状：入院时以头痛、恶心、呕吐、复视、视乳头水肿等颅内压增高症状为主者25例；以记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等为主者20例；以轻偏瘫、失语、同向偏盲、癫病等高灶性症状为主…     

脑血管病合并癫痫78例临床分析

l临床资料11一般资料本组病例共兀例,既往无癫病史,并排除其它致癫因素。全部病例均经头颅gy或头颅MRI确诊,其中脑出血42例,脑梗死刀例,蛛网膜下腔出血6例,（除头颅O检查外,还做腰穿证实）。男性46人,女性32入,年龄在％岁一月岁,平均年龄65岁。1．2癫闻发作时间以癫痛为收发症状者对例,脑血管病后Zwk内发作者34例,Zwk－la内发作者15例,8例发生在脑血管病后la－Za之间。1．3发作类型根据国际抗癫病联盟1981年癫痛分类法进行分类：表现为全面性发作者30例,其中脑出血19例,脑梗死6例,蛛网膜下腔出血5例;表现为单纯部分性发…     

多发性硬化与癫痫

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。临床上除经典的症状和体征外，还常伴有发作性症状，如三叉神经痛、发作性构音障碍，奇痒等症状。其癫病的发生率为0．45－10．8％［'－'1，我院在IO年间收治的102例MS病人中，有4例伴发癫痫发作，男女各2例，年龄对一兀岁，平均月．3岁。病程2．5个月一3年，平均13．7个月。全部病人均有缓解复发的病程，平均复发次数为2．5次。3例临床表现为癫痛大发作，其中1例脑电图中度异常，表现为双额及五颗导联可见局灶性尖波发放。头颅MRI显示侧脑室旁及脑室后角、双侧桥脑、中…     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

应用硫喷妥钠控制顽固性癫痫持续状态16例报告

顽固性癫痛持续状态即临床上应用大剂量安定静脉给药或用鲁米那、苯妥英钠、水合氯醛、副醛等常规抗惊厥药物无法控制的癫痛持续状态，是一种起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高的疾病。我院于1994～1998年应用硫喷妥钠控制顽固性癫病持续状态16例，临床效果较好，报告如下。互临床资料11一般资料16例中男9例，女7例，年龄5～63岁，平均34岁，首次发作4例，复发12例。10例与平时服抗癫痛药不规则或骤然停药密切相关。16例脑电图检查均异常，脑CT检查无异常发现，均符合癫痛持续状态诊断标准［'］。人院后给予安定20ms（儿童0．4～0…     

植物神经性发作临床与脑电图

<正> 植物神经性发作,临床主要表现为发作性植物神经系统功能障碍。临床上极易误诊为神经症,更年期综合征,偏头痛,急腹症等有关疾病。脑电图对本病诊断具有一定价值。我们现将1977～1982年门诊癫痫病人713例中,根据其临床表现、脑电图异常变化以及抗癫痫治疗等方面确诊为植物神经性发作的26例,分析讨论如下: 一般资料 5年间我们共诊治各种类型癫痫713例,其中植物神经性发作26例,占3.6％。根据冯氏及朱氏对植物神经性发作分类,结合我们临床资料的体会,分为四型: 一、单纯性头痛型癫痫 (一)一般情况:本组男12例,女1例;年龄分布4岁1例,5岁2倒,6岁1例,7岁3例,8岁4例,9岁、10岁各1例;13例病因均不明。     

川崎病并发冠状动脉病变23例临床分析

我们自1998年～1996年共收治川崎病137例，其中发现23例（占168％）并发冠状动脉（CA）病变，现总结分析如下：临床资料1．一般资料：本组男13例，女10例，年龄5月～7岁10月，平均3．0岁。2．临床表现：本组均有发热，持续l～4周。皮疹和（或）肢端改变19例（826％）。粘膜症状18例（78．3％），颈淋巴结肿大18例（78.3％）。其它如腹泻、呕吐及关节痛等6例（26．1％）．3.实验室检查：本组血小板数升高22例（95．7％），正常高限1例（4．3％）。血沉加快23例（100％）。CRP阳性20捌（87．0％）。4．特殊检查上＊G发现心肌损害或低电压5…     

儿童小型脑脓肿的非手术治疗：（附18例分析）

选择1995年1月～199i年2月经头颅CT诊断，临床应用非手术治疗（抗生素治疗），并经CT动态观察18例儿童小型脑胶肿（脓肿直径小于15mm）的治疗效果，现总结如下。临床资料1一般资料：18例中男10例，女8例，男女之比为1．25：1。年龄2～12岁，平均为8．7岁。病程3天～2月，平均1．2月。2IR床表现：有发热病史10例（占55．56％）；颅内高压征头痛、呕吐12例（66．67％），视神经乳头水肿10例（55．56％）；以癫辅表现者13例（72．22％），其中强直阵挛性发作8例，局限性发作5例；其他表现为对侧肢体瘫痪2例；嗜睡1例；阵发性晕厥1例；中枢性…