阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病高脂血症的疗效观察

目的:比较他汀类药物阿托伐他汀与贝特类药物非诺贝特治疗老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效.方法:122例老年Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为两组,治疗组(阿托伐他汀组)62例,男44例,女18例,对照组(非诺贝特组)60例,男43例,女17例.治疗组口服阿托伐他汀10 mg, 每晚一次(qn);对照组口服非诺贝特100 mg,每日3次,疗程8周,观察降脂疗效及不良反应.结果:阿托伐他汀降三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)优于非诺贝特(P<0.05);升高高密度脂蛋白(HDL-C)效果相似(P>0.05).结论:阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效优于非诺贝特.     

非诺贝特对高TG的2型糖尿病患者PCI术后的影响

目的通过前瞻性随机对比研究,观察非诺贝特联合阿托伐他汀对高TG的2型糖尿病患者药物洗脱支架置入术后的临床疗效。方法入选符合本研究标准的522例药物洗脱支架置入术后高TG的2型糖尿病患者,随机分为两组,联合治疗组249例,非诺贝特200mg晨日一次口服,阿托伐他汀20mg晚日一次口服;阿托伐他汀组273例,20mg晚日一次口服。疗程12个月。比较两组主要不良心血管事件发生情况、降脂疗效及安全性。结果非诺贝特联合阿托伐他汀组主要不良心血管事件发生率及血清TG明显低于阿托伐他汀组(P<0.05),而HDL-C明显高于阿托伐他汀组(P<0.05)。不良反应发生率相似。结论非诺贝特联合阿托伐他汀明显改善高TG的2型糖尿病患者药物洗脱支架置入术后的预后,两药联合安全有效。     

阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的比较

目的:比较阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:高脂血症86例,随机分为阿托伐他汀组43例,给阿托伐他汀10 mg,qd,共8周;非诺贝特组43例,给非诺贝特200 mg,qd,共8周.结果:两组治疗4周,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)均开始显著下降(P<0.01), 治疗8周高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 开始显著上升(P<0.05); 阿托伐他汀组治疗8周TC下降较非诺贝特组明显(P<0.05);不良反应发生率阿托伐他汀组9.3%,非诺贝特组4.7%,差异有极显著性(P<0.01).结论:两药均有明显的调脂作用,阿托伐他汀治疗8周TC下降明显优于非诺贝特,非诺贝特的不良反应发生率较低.     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症80例

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性及注意事项。方法选取混合性高脂血症患者240例,根据随机量表随机均分为阿托伐他汀组（20mg,每晚1次）、非诺贝特组（200mg,每日1次）、联合用药组（晨起口服非诺贝特100mg,晚上口服阿托伐他汀10mg）,疗程均为8周。结果治疗后阿托伐他汀组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）分别下降27．49％．27．72％,9．52％,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）上升6．83％;非诺贝特组分别下降10．78％,8．64％,34．92％,HDL—C上升22．21％：联合用药组分别下降30．71％,31．92％,38．13％,HDL—C上升27．74％。联合用药组总有效率为77．50％,高于阿托伐他汀组（62．50％）和非诺贝特组（60．00％）。3组血清肌酸激酶（CK）、肝肾功能等检查均无明显变化,未出现肌病症状,无退出或终止病例。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有临床可行性,但应该注意掌握适应证和服药方法,征得患者的知情同意。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法选择2007年1月至2008年12月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周。观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应。结果三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P>0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P<0.05),TG变化不明显(P>0.05);非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P<0.05),TC、LDL-C变化不明显(P>0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P<0.05)。联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.3%(41/60)和非诺贝特组的65.0%。三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止。结论氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性。     

三种他汀类药物治疗高脂血症的经济学分析

目的:比较阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀治疗高脂血症的疗效及经济效果。方法:将96例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组(10mg/d)、辛伐他汀组(20mg/d)和普伐他汀组(20mg/d) ,分别治疗4周后观察各组降脂效果并作成本—效果分析。结果:3组均有明显降脂效果,其中以阿托伐他汀组效价比最优。结论:阿托伐他汀治疗高脂血症能取得安全有效又经济的效果     

上海地区119家医院2010-2012年调脂药利用分析

目的:了解上海地区医院调脂药的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对上海地区119家医院2010-2012年调脂药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:各年度调脂药的总销售金额逐年增长,且增速逐年扩大;他汀类药物占调脂药市场的绝对主导地位,其后依次为中成药类和贝特类;2010-2011年销售金额排序列前3位的是阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀,2012年依次为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀;2010-2011年DDDs排序列前3位的是阿托伐他汀、辛伐他汀和非诺贝特,2012年依次为阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀。结论:高效、安全、依从性好的他汀类药物成为调脂药中的优先选择药物,今后市场前景继续看好。     

某医院2型糖尿病住院患者调脂药物应用情况分析

目的 了解某医院2型糖尿病(T2DM)患者调脂药物应用情况,促进糖尿病调脂药物的合理应用。方法 选择资料完整的T2DM患者1 148例进行分析,评估患者心血管事件的风险因素,统计患者调脂药物使用情况,评估血脂控制达标情况。结果 1 148例T2DM患者中极高风险患者884例,较高风险患者256例,低风险患者8例。有990例(86.2%)使用了调脂药物。单用他汀类治疗950例(755例阿托伐他汀20 mg qn,194例瑞舒伐他汀钙10 mg qn,1例普伐他汀10 mg qn),单用贝特类治疗24例(均为非诺贝特200 mg qd),联合用药16例(14例联用非诺贝特200 mg qd+阿托伐他汀20 mg qd,2例联用吉非罗齐300 mg bid+阿托伐他汀20 mg qd)。血脂异常控制达标者367例,达标率为32.0%。结论 该院T2DM调脂药物使用率低,血脂控制达标率低,调脂药物的选择以他汀类为主,但未根据患者具体情况确定个体化的他汀类药物用药剂量。临床医生需提高T2DM患者心血管风险意识管理,遵循指南个体化给予调脂药物治疗。     

某三甲医院心内科CYP3A4抑制剂与阿托伐他汀或辛伐他汀联用情况分析

目的:为加强临床治疗CYP3A4抑制剂与他汀类药物联用的安全性提供参考。方法:随机抽取某三甲医院心内科2013年1-10月每月30份、共300份出院病历(限住院时间在10 d以上),对患者的基本情况、使用他汀类药物的品种、使用CYP3A4抑制剂的品种以及对肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标的监测情况等方面进行统计和分析。结果:共有291例患者使用他汀类药物,总使用率97%,其中阿托伐他汀265例、辛伐他汀11例。联合使用的CYP3A4抑制剂有氨氯地平、地尔硫、维拉帕米、胺碘酮、银杏叶制剂、非诺贝特、克拉霉素等,有162例(占59%)患者在应用阿托伐他汀/辛伐他汀时联合使用CYP3A4抑制剂。但用药期间均未通过实验室检查监测患者的肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标。结论:阿托伐他汀/辛伐他汀是心血管疾病患者常用药,与CYP3A4抑制剂联用的几率较高且需长期用药,应按照说明书规定剂量用药并关注药物相互作用导致的不良反应,对患者加强用药监测和用药教育。     

我院他汀类药物治疗费用分析

目的:评价不同他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相同水平时的费用。方法:对该院6种他汀类药物(普伐他汀10~40 mg/d;辛伐他汀10~80 mg/d;氟伐他汀40~80 mg/d;阿托伐他汀10~80 mg/d;瑞舒伐他汀5~20 mg/d;匹伐他汀1~4 mg/d)进行最小成本比较。结果:降低LDL-C水平<35%时,辛伐他汀的费用最低;而降低LDL-C水平>35%时,瑞舒伐他汀的费用最低。合理选择他汀类药物最多可为每位患者每年节约5 617.35元。同种药物原研药与仿制药之间费用差异不大(普伐他汀除外)。结论:应根据具体情况选择药物,既可以实现降脂目标,又可以节约医疗成本,实现资源的最大利用。