心内膜弹力纤维增生症误诊1例分析

本文对心内膜弹力纤维增生症误诊1例分析如下。1病历摘要 男，3月龄。因咳嗽、轻度喘憋3d入院。入院前3d咳嗽、声咳，无痰，喘憋轻度，易哭闹，无发热，食欲正常，睡眠可，二便正常。既往健康，发育稍差，3个月仍不能竖颈。查体：T36．5℃，P120次／min，R40次／min。神清，哭闹，皮肤黏膜无皮疹，无出血点，无发绀，前囟平软，无鼻扇，口唇无发绀，颈无抵抗，胸廓对称，呼吸促，双肺呼吸音粗，少许哮鸣音，未闻及湿罗音。     

绞窄性膈疝误诊自发性气胸1例

1病例报告女，76岁。因受凉后憋喘、咳痰在当地以慢性支气管炎治疗2d，无好转，且憋喘加重，急来我院就诊。既往有慢性支气管炎病史20a余，食管癌行胃代食管术后6a。查体：T38℃，P90次／min，R30次／min．BP110／70mmHg，憋喘貌，唇紫绀，左肺叩鼓，呼吸音消失．右肺可闻及水泡音。心率规整，无杂音。未查腹部。胸片检查示：左侧肺被压缩90％，右侧肺气肿，纵隔右移。     

食管胸膜破裂1例

患者,女,60岁,以胸痛胸闷喘憋2h于1997年5月31日下午入院。患者2h前突发胸痛胸闷,伴喘憋、乏力、大汗、不能平卧。既往身体健康,无外伤史,否认家族遗传病史。体检：体温36．3℃、脉搏100次／min、呼吸35次／min、血压12／8kPa,呼吸急促,痛苦面容;右肺呼吸音低,左肺散在湿罗音;心率100次／min,律整,心音模糊;腹软无压痛,肝脾肋下未及,     

急性氯气中毒治愈2例

1病历报告例1：女，69岁。氯气中毒sh后送本院。呈憋喘状态，不能平卧，查体：T36．7C，P112／min，R28／min，BP19／12kPa；口唇明显紫组，双肺布满哮鸣喜，无罗青；心率115／min，律齐，心音有力；肝脾（一），无其他阳性体征，既往身体健康。立即予吸高浓度氧，静注地塞米松sing、西地兰0．3ms、氨茶碱0．ss、扑尔敏10ms；未用利尿剂。约Zh后能平卧，憋喘减轻，双肺哮鸣音明显减少。继续治疗2天痊愈出院。例2：男，20岁。氯气中毒7h。主诉憋喘。查体：T36．SC，P89／min，R19／min，BP14／llkPa；左上臂外侧被高压氯气灼伤约10cmX…     

PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析

对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.     

单心房单心室合并假性低血糖一例

患者,男,17岁,因活动后喘憋、发绀17年,意识丧失6 h入院.患者出生后即出现哭喊及活动时喘憋、发绀,休息后可缓解.6 h前突然出现意识丧失.门诊治疗3 h后神志转清,右侧肢体不能活动.查体:T 37.5℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 93/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,憋喘貌,双侧瞳孔等大等圆约0.2 cm,光敏,口唇、颜面及肢端发绀.呼吸急促,双肺呼吸音清,无啰音,心率110次/min,律齐,可闻及4/6级收缩期杂音及舒张期杂音.肝脾未触及,四肢无水肿,杵状指趾.右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性.     

氯丙嗪致一过性运动性失语1例

1病历简介女,3岁。主因咳嗽、喘憋2天入院。查体：T378℃,口唇轻度紫绀,呼吸困难。双肺可闻喘鸣音,心率150／min,心音有力,律齐无杂音。腹部无异常。X线胸透：双肺内中带点片状阴影,心影正常。诊断;瑞憋性肺炎。给予先锋V、病毒唑、氨茶碱及非那根等治疗。第2日晚因瑞憋加重肌往复方氯丙学15mg,约40min后患儿突然失语。神志清楚,能理解父母亲语言,并能按指令完成动作。无呛咳及吞咽困难。当时查体：呼吸困难减轻,双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,双肺喘呜音减轻。间接喉镇检查：喉部微充血,声带无水肿及肿物,不能关闭,构状…     

急性下壁心肌梗死伴糖尿病酮症酸中毒消化道出血死亡1例

正1病例资料患者,男,64岁,主因“呕吐、腹泻伴喘憋1d”于2016年11月12日以“喘憋待查”由急诊收入院。患者1d前进食不洁食物,后呕吐、腹泻伴轻度喘憋,未予重视,后喘憋逐渐加重,伴呼吸困难,无胸痛及后背痛,无晕厥,自服速效救心丸症状未见缓解。既往高血压病史10年,2型糖尿病病史4年。入院查体:神志清、精神差,血压110/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率56次/min,律齐,     

氟罗沙星致溶血性贫血1例分析

对氟罗沙星致溶血性贫血1例分析如下。1病历摘要男，69岁。因咳嗽、憋喘7d，尿黄5d于2001—05～30收入院。既往有慢性支气管炎病史5a。患者7d前因咳嗽、憋喘在内科门诊应用氟罗沙星0．4g／d静滴治疗5d，第1天静脉输注该药后发现尿呈茶色，2d后发现尿呈棕黄色。查体：T36．5℃，P80次／min，R16次／min，BP20／11mmHg，贫血貌，巩膜黄染，神志清楚，桶状胸，听诊双肺可闻及干湿性咿音，肝脏未触及，脾肋下约2cm，腹水征阴性。     

支气管内金属异物25年1例

男,42岁。25年前因日含金属刀片不慎呛人气管内,当时未行诊治。5年前站出现左侧胞癌、咳嗽、多痰、有时发热,经消炎药物治疗后症状好转,但仍间歇发作。1994年4月16日因左侧胸痛、咳脓痰、喘憋、发热入院。查体：T38．5C,P80次／min,RZI次／min,BP14／10kPa。消瘦,左侧胸廓轻度塌陷,左肺呼吸音减弱,左下肺闻及小水泡音。X线胸片示：左下肺野见7．ocmX7ocm大厚壁空洞,外缘毛糙,内壁光整,中央有约5．ocm长液平及与液乎垂直之1．OcmX5．ocm大高密度阴影,临床诊断为左肺下叶支气管金属异物并肺脓肿。经抗炎治疗后,于1994年5…     

43例喘憋型肺炎心力衰竭前治疗体会

４３例喘憋型肺炎心力衰竭前治疗体会广东梅县人民医院儿科侯冰文我院从１９９２年１２月～１９９４年１２月用１０％水合氯醛灌肠加超雾化治疗２３例喘憋型肺炎（喘肺）心力衰竭前患儿，疗效满意，报告如下。４３例喘肺患儿，临床表现为：呼吸大于４０次／分，烦躁不安，...     

1例长期应用广谱抗菌药物致二重感染病例分析及护理

1病例介绍 患者,男性,74岁,反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年。1个月前受凉后出现咳嗽、喘憋,伴有大量白色粘痰,无胸痛、发热。用头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗15d,症状改善不明显,为求进一步治疗收入院。患者发育正常,营养可,意识清,可自主活动,体温36．5℃,P79次／min,R20次／min,BP110／60mmHg（1kPa=7．5mmHg）。     

肺泡碘油沉积症的预防及护理

1　病例简介患者男,30岁,感冒后咳黄脓痰,有时痰中带血或咯血反复发作18年,每次发病均诊断为支气管扩张合并感染,用抗生素控制感染后病情缓解。半年前在某医院为明确诊断给做支气管碘油造影(单用碘化油未加磺胺粉)。此后出现阵发性干咳、胸闷、憋喘,逐渐加重于1994年9月24日来我院就诊。查体:T37℃、P98次/min、R29次/min、BP16/10kPa,中年男性,营养发育中等,神志清,口唇轻度紫绀,呼吸浅快,双肺呼吸动度增强,双肺叩诊清音,双肺底可闻及广泛的细湿罗音。心律规整。腹部检查未见异常。胸片(X线号154251)诊断为肺碘油沉积症。2　讨　论做支…     

尼泰欣静滴致过敏反应1例

尼泰欣静滴致过敏反应１例任泽凤（枣庄市立医院，２７７１００）患者，男，１８岁。因咳嗽、喘憋半年，加重１周，诊断为支气管炎于１９９７年８月６日收住院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／８．５ｋＰａ，呈轻度憋喘貌，口唇无紫绀，...     

双侧气胸误诊支气管哮喘1例

1摘历摘要女,47岁。因反复喘憋发作3 a,突然加重4 h于2008-05-04入院。近3 a经常于晨起接触冷空气时出现咳嗽,喘憋,反复发作,每次持续约10 min余,可自行缓解。1个月前喘憋较前加重,持续时间可延长至30 min,偶有咳嗽,胸片检查未见异常,未予药物治疗。4 h前针灸治疗,针刺背部时突发持续喘憋不缓解,伴左侧后背、左前胸疼痛,不能平卧。急诊予氨茶碱、地塞米松等。查体:T 36.0℃,P 120次/min,R 48次/min,BP 170/120mm Hg,紫绀,端坐呼吸,喘憋貌,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度减弱,语颤减弱,双肺叩诊过清音,双肺满布响亮哮鸣音,左肺较右肺呼吸音减弱,未闻及湿口罗音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规,WBC 22.1×109/L,RBC 4.38×1012/L,Hb 146 g/L,PLT 347×109/L,NEUT 20.5×109/L,血钾3.48 mmol/L,血气分析pH 7.17,PCO271.5 mm Hg,PO246 mm Hg。入院后按照哮喘给予吸氧,琥珀酸氢化考的松(1∶1)持续静脉滴注、头孢哌酮舒巴坦钠、氨茶碱、硫酸镁等治疗6 h,喘憋无缓解,急...     

沐舒坦雾化吸入诱发支气管哮喘一例

患者，女，65岁。3d前受凉后咳嗽咳痰，痰液白色粘稠，难以咳出，无咯血、胸闷、喘憋及胸痛，在家未治疗。既往有支气管哮喘史10年，病情稳定，无其它病史。查体；T37℃P80次／min，R16次／min，BP130／80mmHg，神志清，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。     

新洁尔灭引产误入血管内1例的急救与护理

1病历简介患者27岁，因要求引产收入，当日行5％新法尔灭8ml羊膜腔内注射引产术。术后患者即感胸闷、心慌、紫绀，半小时后咳吐粉红色泡沫痰，量渐增多。心率110次／min，呼吸34次／min，血压12／skPa．神志清，双肺布满湿性罗音，心律整，无宜缩及明道流水，胸片示肺水肿，血生化在正常范围内。立即让患者吸氧，反复用氟美松、氨东碱、罂粟碱、西地兰等药物，以纠正呼吸困难和心衰、抗过敏、解除肺内高压等，同时给抗生素以预防感染及对症支持疗法。第3d患者仍感憋喘较重，咳吐粉红色泡沫痰约5000～6000ml，心率120次/min，呼吸56次／min…     

特发性肺纤维化并开放性肺结核1例

1病历简介男,79岁。反复咳、痰、喘50年。1993年于我院查胸部X线片及CT片,结果示典型的肺间质纤维化改变。肺功能示限制性通气障碍及弥散功能障碍。诊断为肺间质纤维化,本行特殊治疗。1997年4月因受凉后喘憋加重就诊。家族中无类似病史。既往于1948年患肺结核,经治疗好转。体检：T35．SC,P102次／min,R34次／min,BP20／10．6kPa（．okPa＝7．smmHg）。神志清楚,口唇甲床紫组,作状指。双肺可闻及散在捻发音及中量湿罗音。心率102次／min,律规整。肝、脾助下未及。双下肢不肿。实验室检查：WBC13．gX109／I。,N0．78,HbI…     

孤立性左心室肌致密化不全1例

患者，男，22岁，因反复发作心悸、胸闷15年，加重3天入院。患者自幼无原因出现心悸、胸闷，劳累后症状明显，不能从事体力劳动。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min，呼吸24次／min，血压100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，喘憋貌，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底水泡音，心界扩大，心律规整，心音极低，二尖瓣区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，腹软、肝脏肿大，约右肋下三横指，质韧，压痛明显。移动性浊音( )。肠鸣音减弱，双下肢凹陷性水肿明显。     

急性肺水肿并发脑梗死1例

患者，男，62岁。因胸闷憋喘1小时，伴咳大量粉红色泡沫样痰以及烦躁大汗淋漓，入我院急诊内科。有陈旧性心肌梗死病史1年，高血压病史5年。体检：体温36．4℃，脉搏130次／min，呼吸42次／min，血压215／140mmHg(1mmHg=0．133 kPa)。神清，烦躁、精神差，口唇发绀，端坐呼吸。两肺满布干、湿啰；心率130次／min，律齐，舒张期奔马律，心