宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

宫腔镜与B超联合定位活检对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜与B超联合定位活组织检查（简称联合定位活检）对绝经后子宫出血的诊断价值。方法105例绝经后子宫出血患者，54例应用联合定位活检、51例进行诊刮与术后病理检查结果比较。结果萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因，子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因，联合定位活检与术后病理检查的总符合率（88．89％），高于单纯诊刮与理检查的符合率（62．75％）（P〈0．05）。结论宫腔镜与B超联合定位活检安全、可靠、准确，是绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

213例绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：对213例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果：有阳性发现者为171例，其中老年性子宫内膜炎68例，子宫内膜息肉38例，子宫粘膜下肌瘤21例，子宫内膜癌14例（经定位活检证实），宫内节育器（ICD）8例，宫颈管炎4例，宫颈管息肉18例，诊断阳性率80．3％。其中3例子宫内膜息肉和2例子宫粘膜下肌瘤行电视宫腔镜下电切术。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、病人痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，宫腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

绝经后子宫出血的病因及诊断方法研究

目的：研究绝经后子宫出血的原因和最佳诊断方法。方法：对１９９４年９月－１９９９年２月我院收治的４３５例绝经后子宫出血患者进行Ｂ超检查和宫腔镜检查加刮宫或组织活检。结果：单纯子宫病变占９７．２％，单纯附件肿瘤或附件肿瘤与宫内病变并存占２．８％；子宫与附件的良性病变占９０．６％，恶性肿瘤占９．４％，宫腔镜下诊断宫脸内良性非赘生性病变与病变的总符合率为１００％，诊断赘生性病变与病理的总符合率为９６．８％     

宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法：采用官腔镜与病理组织学检查相结合的方法，对异常子宫出血患者98例，其中绝经后子宫出血22例，进行宫腔镜检查，术中行诊断性刮宫或定位取材。结果：宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92．61％，特异性为86．33％。子宫内膜息肉30例，占30.61％；子宫黏膜下肌瘤8例，占8．16％；子宫内膜增生过长39例，占39．80％。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占57．86％；子宫内膜癌占22．72％。结论：宫腔镜结合组织病理学检查，可提高子宫异常出血的诊断率，并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变。宫腔镜是检查官腔的最好方法，它直视宫腔，定位取材，诊断率高，是诊断子宫异常出血的最佳选择。     

宫腔镜在绝经后子宫出血患者中的诊断价值

目的 评价宫腔镜在绝经后子宫出血中的诊断价值。方法 对157例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查，并将镜下诊断结果与术后病理结果对照分析。结果 宫腔镜下诊断子宫内膜良性病变：123例，占78．34％；非器质性病变18例，占11．47％；恶性病变16例，占10．19％。其诊断宫内病变的敏感性和特异性分别为94．96％(113／119)和92．11％(35／38)。结论 宫腔镜可在直视下辨别绝经后子宫出血患者的子宫内膜状态，具有较高的敏感性和特异性，是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

绝经后子宫出血宫腔镜检查及治疗65例临床分析

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：对65例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果：有阳性发现者为60例,其中老年性子宫内膜炎22例,子宫内膜息肉20例,子宫粘膜下肌瘤8例,子宫内膜癌4例（经定位活检证实）,宫颈管炎2例,宫颈管息肉4例。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高,与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、病人痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

为探讨绝经后子宫出血的原因和评从宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值,作者采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法,对２３４例绝经后子宫出血患者的出血原因进行了分析。结果显示：子宫内膜萎缩是引起绝经后子宫出血的主要原因,其次为子宫内膜增生、子宫内膜癌及癌前病变、子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤。本组病例宫腔镜诊断与病理组织学检查的符合率为７４．６１％,其中良性病变７６例,子宫内膜癌前病变２７例,其年龄及绝经     

绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗213例临床分析

目的宫腔镜对绝经后子宫出血的诊疗价值。方法213例绝经后子宫出血患者均行宫镜检查，有阳性发现者行镜下治疗。结果213例患者中，有阳性发现者为171例，其中老年性子宫内膜炎68例，子宫内膜息肉38例，子宫粘膜下肌瘤21例，子宫内膜癌14例（经定位活检证实），宫内节育器8例，宫颈管炎4例，宫颈管息肉18例，诊断阳性率为80．3％。其中30例子宫内膜息肉和21例子宫粘膜下肌瘤行宫腔镜下电切术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、患者痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

为探讨绝经后子宫出血的原因和评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值,作者采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法,对２３４ 例绝经后子宫出血患者的出血原因进行了分析。结果显示：子宫内膜萎缩是引起绝经后子宫出血的主要原因,其次为子宫内膜增生、子宫内膜癌及癌前病变、子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤。本组病例宫腔镜诊断与病理组织学检查的符合率为７４．６１％ ,其中良性病变７６ 例,子宫内膜癌及癌前病变２７ 例,其年龄及绝经年限分布比较均有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。本研究结果表明,采用宫腔镜检查技术,结合病理组织学检查,对发现绝经后子宫出血的原因,尽早确诊子宫内膜癌及癌前病变,预防宫内膜癌的发生具有积极作用。宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效,使用价值较高的方法。     

宫腔镜临床应用100例分析

目的：应用宫腔镜检查及治疗１００例（异常子宫出血９０例，其它表现异常１００例），查明其病因，提高诊断准确率。方法：根据宫腔镜检查，结果病理检查及手术结果作出诊断并做相应治疗。结果。本组异常子宫检出率９３％。宫腔镜手术２４例。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占５０％，是绝经后子宫出血的首位原因，子宫内膜癌占７１４％，也是绝经后子宫出血的原因。非绝经期异常子宫出血中，子宫内膜增生，子宫肌瘤（粘膜下，内突壁间），子宫内膜息肉，宫颈管息肉依次为３１７２％，２４３９％，１４９３％和９７６％。结论∶宫腔镜是一种很好的检查宫腔的方法，它直视宫腔、定位取材、诊断准确率高。异常子宫出血是宫腔镜检查的首要适应证，明确地诊断子宫内膜功能性疾病，早期发现子宫内膜癌。宫腔镜手术不开腹、损伤小、恢复快，保留子宫及卵巢功能，是值得推广的新技术     

宫腔镜检查508例临床分析

目的探讨宫腔镜检查诊断宫腔疾病的应用价值。方法回顾性分析我院508例妇科疾病宫腔镜检查的临床和病理资料。结果335例绝经前异常子宫出血患者宫腔镜下阳性发现者为125例（37．31％）,包括子宫内膜息肉59例（17．61％）,子宫黏膜下肌瘤15例（4．48％）,子宫内膜增殖51例（15．22％）;44例绝经后子宫出血患者有阳性发现者12例,其中子宫内膜癌3例（6．82％）;41例不孕症患者中有阳性发现者25例（60．97％）,主要是子宫畸形和官腔粘连。结论对于绝经前后异常子宫出血的诊断,应强调宫腔镜联合诊断性刮宫;对不孕症及复发性流产,应首选官腔镜检查;官腔镜是官腔疾病最有效的检查手段。     

绝经后子宫出血171例临床分析

目的：探讨绝经后子宫出血的原因。方法：应用分段诊刮，宫腔镜检查，病理检查等多种方法对171例绝经后子宫出血进行回顾分析，了解子宫出血的原因。结果：绝经后子宫出血的病因为非器质性因素占86．55％，恶性病变占8．97％。结论：绝经后子宫出血以良性病变为主，随着绝经时间延长，患者子宫内膜癌的患病率升高。     

宫腔镜在子宫内膜癌中诊断价值

目的：探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法：对2004年4月～2006年10月对自然绝经1年以上的子宫出血妇女260例进行官腔镜检查和病理检查的结果进行回顾性分析。结果：宫腔镜下诊断为子宫内膜癌共29例（11．15％），经病理证实为子宫内膜癌25例，宫腔镜与病理诊断符合率为86．21％（25／29）。结论：宫腔镜检查并行内膜组织活检、病理检查是诊断子宫内膜癌的有效的方法。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值与治疗临床分析

目的:评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法:对231例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果:有阳性发现者为180例,其中老年性子宫内膜炎70例,子宫内膜息肉41例,子宫粘膜下肌瘤18例,子宫内膜癌11例(经定位活检证实),宫内节育器12例,宫颈管炎8例,宫颈管息肉22例,诊断阳笥率为77.9%。其中13例子宫内膜息肉和2例子宫粘膜下肌瘤行电视宫腔镜下电切术。结论:宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高,与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、病人痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。     

宫腔镜活检与分段诊刮在绝经期子宫出血中的诊断价值

目的比较宫腔镜直视下活检与单纯分段诊刮术在绝经后子宫出血的诊断价值。方法将绝经期子宫出血患者229例,分为宫腔镜直视下活检（A组）116例,单纯分段诊刮（B组）113例。结果 A组116例（100．0％）取出送检组织,B组仅90例（79．6％）取出送检组织。A组子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生、子宫内膜癌的检出率高于B组（P＜0．05）。B组未取出送检组织23例（20．36％）,于诊断性刮宫术后14d内再次行宫腔镜检查,明确诊断。宫腔镜直视下检查与病理结果的符合率为92．0％,诊刮术为72．2％,诊断符合率（P＜0．05）。结论宫腔镜可直视观察子宫内膜及宫内占位病变,定位活检,取材成功率高,安全可靠,可作为绝经后子宫出血首选检查方法。     

宫腔镜检查子宫异常136例临床分析

目的：了解子宫内部病变，提高诊断准确率。方法：对136例子宫异常患者行宫腔镜检查。结果：本组阳性率72．79％(99／136)。绝经后子宫出血6例中4例子宫内膜腺癌，非绝经期异常子宫出血94例中24例子宫内膜增生，15例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤，18例子宫内膜息肉，9例节育环异常。病理活检阳性率73．68％(70／95)。65例宫腔镜检查前行B超检查，异常率35．38％(23／65)。23例不孕症中镜检异常率86．96％(20／23)。结论：宫腔镜直视宫腔，定位取材，诊断准确率高，与病理检查有高度一致性，优于B超。宫腔镜是不孕症患者必不可少的检查手段。     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊断和治疗价值

目的：阐明官腔镜对子宫内膜息肉的诊断和治疗价值。方法：对行宫腔镜检查的1676例患者中360例子宫内膜息肉进行研究分析，对其中的56例行经宫颈子宫内膜息肉电切术(TCRP)，术后3个月常规复查。结果：子宫内膜息肉的患病率为21．5％(360／1676)，绝经后子宫出血患者阳性病例为186例，其中子宫内膜息肉43例(23．1％)。结论：(1)子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主，绝经期则以绝经后出血为主；(2)绝经后妇女体内仍有雌激素持续作用；(3)宫腔镜是子宫内膜息肉诊断和治疗的首选方法。