后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果观察

目的探讨后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选择2014年5月至2016年5月长葛市人民医院收治的56例退变性脊柱侧弯患者,均接受后路椎弓根钉棒系统治疗,统计比较患者手术前、术后6个月的腰椎前凸、Cobb角度及日常生活能力、疼痛评分,观察并发症发生情况。结果 56例患者经术后随访显示,术后6个月腰椎前凸角度较术前提高,Cobb角度较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月日常生活能力、疼痛评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生1例血栓,1例泌尿系统感染,2例营养不良,经对症治疗后治愈,均未出现断钉、断棒及肺部感染情况。结论对退行性脊柱侧弯患者应用后路椎弓根钉棒系统治疗效果显著,可明显改善患者日常生活能力,减轻其疼痛程度,且安全性较高。     

后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯效果观察

目的:观察后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯(DS)的效果。方法:选取64例DS患者作为观察对象,所有患者均实施后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,统计并比较术前、术后即刻、术后6个月的Cobb角、腰椎前凸角、日本骨科协会评分法(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,并统计并发症发生情况。结果:与术前相比,术后即刻、术后6个月的Cobb角均明显减小、腰椎前凸角均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后即刻、术后6个月的ODI评分均明显降低、JOA评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);64例患者均顺利完成手术,术后随访6个月,并发症发生率为4.69%。结论:后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者,可明显减小术后Cobb角,增加腰椎前凸角,并能有效矫正脊椎侧弯,提高腰椎功能,且安全性较高。     

脊柱侧弯矫正术的手术配合

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲脊柱畸形.脊柱从后面观察各椎骨都在一条垂直线上,从枕骨后中点至骶骨中脊间连线上,如果脊柱偏离这一轴线,称之为脊柱侧弯.目的 讨论脊柱侧弯矫正术的手术配合.方法 配合手术治疗进行术中护理.结论 脊柱侧弯矫正术的手术配合可以保证手术顺利进行,避免手术中容易出现的感染等风险.     

钉棒系统矫治15例脊柱侧弯的体会

目的介绍应用钉棒系统矫治脊柱侧弯的体会。方法本组共15例,男4例,女11例,年龄13～21岁。特发性脊柱侧弯10例,神经纤维瘤所致的脊柱侧弯1例,脊柱后突3例,结核病致脊柱侧弯1例。前路手术4例,后路手术11例,15例均获随访。结果15例患者均经矫正,术前侧弯Cobb‘s角平均78.4&#176;,术后为24.3&#176;,平均矫正率为54.1%。结论钉棒系统对矫治脊柱侧弯矫形效果满意,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点。     

钉棒系统矫治15例脊柱侧弯的体会

目的介绍应用钉棒系统矫治脊柱侧弯的体会。方法本组共15例,男4例,女11例,年龄13～21岁。特发性脊柱侧弯10例,神经纤维瘤所致的脊柱侧弯1例,脊柱后突3例,结核病致脊柱侧弯1例。前路手术4例,后路手术11例,15例均获随访。结果15例患者均经矫正,术前侧弯Cobb's角平均78.4°,术后为24.3°,平均矫正率为54.1%。结论钉棒系统对矫治脊柱侧弯矫形效果满意,具有操作方便,植入器械稳定性好及安全性高等特点。     

脊柱侧弯后路矫形术的护理配合

目的观察探讨脊柱侧弯后路矫形术的护理配合方法及其效果,总结其临床价值。方法选取2010年5月至2010年7月骨二科和骨科各1例脊柱侧弯后路矫形术患者的临床案例,进行回顾性分析。结果两例患者临床症状明显改善,畸形得以矫正,无并发症发生,患者满意度调查皆为满意。结论对于脊柱侧弯患者轻者采取保守治疗,弯曲较大者应积极采取手术治疗,加以针对性的护理配合,能有效减少并发症的发生,保证手术的成功率,具有重要的临床应用价值。     

28例腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术配合

目的:总结腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术配合体会和护理要点。方法:选择脊柱后路切开减压复位钉棒系统内固定术治疗腰椎新鲜压缩骨折28例。结果:本组患者手术时间2~4 h,平均3 h,手术出血量100~300ml,平均为260ml,手术体位影响术中照片1例,1例由于渗血量较大(>500 ml)出现血压下降伴心率减慢,采取压迫止血、输血等措施,手术暂停5 min后恢复。结论:良好术前准备及术中手术护理配合是手术顺利进行的重要保证。     

1 例颈胸段半椎体脊柱侧弯经颈前、后路行脊柱侧弯矫正术的手术护理

先天性脊柱侧弯是在胚胎期脊柱生长发育过程中，脊椎分节不全或／和形成不良所致的一种先天性畸形。随着医学的发展、实践，认为针对先天性脊柱侧弯的前后路植骨融合是脊柱畸形节段达到牢固融合的有效方法，可有效防止畸形进展。Deviren、Berven等曾报道成功切除T7、T8半椎体，而上胸椎和颈椎半椎体切除未见报道；且颈、胸椎联合矫形也未见文献报道。中国人民解放军第三。五医院麻醉手术科于2007年11月20日为1例先天性颈、胸段半椎体脊柱侧弯畸形的患者采用经颈椎前路半椎体及椎间盘切除减压、     

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

目的探讨后路钉棒系统内固定在治疗胸腰椎骨折方面的临床价值。方法将我院骨伤科自2011年7月~2014年5月间收治的41例胸腰椎骨折患者作为观察对象,对其实施后路钉棒系统内固定治疗,部分患者联合外侧植骨治疗,观察患者治疗前后椎体前后缘高度、Cobb角及脊髓功能变化情况。结果手术均获得成功,按照JOA评分标准,手术优良率达87.8%,其椎体前后缘高度及脊髓功能较治疗前明显改善,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床效果显著,可使受伤椎体复位,维持椎体的稳定性,同时具有手术时间短、操作简单、固定性好的优点,值得推广。     

胸腰段骨折后路钉棒内固定手术失败原因分析

目的探讨目前临床上常见的胸腰段脊柱骨折手术后路钉棒系统内固定手术并发症的预防措施。方法总结我院自2002年以来收治的22例内固定失败病例,手术固定失败的原因：断钉16例,松棒2例,断棒2例,椎弓根钉定位错误2例。22例患者中,后凸畸形加重19例。结果 9例患者接受二次手术内固定或内固定物调整治疗;13例患者接受内固定物取出手术治疗。结论手术前应正确分析患者的手术适应证,选择正确的手术入路;熟练掌握脊柱解剖知识;部分患者要充分植骨融合。     

经椎问镜腰椎钉棒系统内固定术的手术配合

当今外科发展的一个方向就是微创技术,即通过有限的创伤达到与传统开放手术同样的治疗目的,经椎间镜钉棒系统内固定置入后无内固定材料松动、断钉、断棒现象发生,无感染、炎症等反应,临床疗效综合评定优良,提示利用椎间镜钉棒系统内固定后椎管得到了有效减压,钉棒系统也得到了有效固定,使滑脱得到了有效的复位,保持脊柱的稳定性。     

PRSS系统治疗特发性脊柱侧弯的手术配合

PRSS系统治疗儿童及青少年特发性脊柱侧弯效果较好，手术护士术前做好充分准备，熟悉手术步骤，提高护理配合质量，预防并发症，才能确保手术顺利进行和成功。     

后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折25例分析

胸椎与腰椎的基本结构相同,但其活动度不同,生理弧度互换,因此在胸腰椎交界区域最易发生骨折脱位。同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗的关键是尽可能矫正脱位畸形,恢复椎管正常力线,解除脊髓和神经根受压,确实有效的内固定以重建脊柱的稳定性,促进神经功能的恢复,防止脊髓和神经根的继发损伤。2001年5月-2008年9月我们应用后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折25例,取得较好效果,现报告如下。     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:探讨经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:将60例胸腰椎骨折患者,按手术编号末位数字奇偶随机分为观察组与对照组,各30例.对照组行传统椎弓根螺钉内固定术且未选后路入路,观察组行经后路椎弓根钉棒系统内固定术.对2组患者术后损伤椎体前后缘高度恢复、Cobb′s角矫正、椎管截面积改善及脊髓神经损伤情况进行统计学分析.结果:术前2组损伤椎体前后缘高度、Cobb′s角、椎管截面积及脊髓神经损伤差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后2组患者上述指标较术前均有不同程度改善(P<0.05),且术后观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效肯定,不仅固定可靠,且创伤小,值得临床推广应用.     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 观察后路椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 42例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉棒系统内固定及植骨治疗,椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎弓根减压,观察患者治疗效果.结果 本组42例术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生.神经功能除1例A级无明显恢复外,其余均提高...     

后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折62例

目的:探讨胸腰椎爆裂、压缩骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及术后脊髓恢复的临床疗效.方法:2006年8月～2010年6月对新鲜胸腰椎爆裂、压缩骨折62例均行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定.结果:61例患者随访8～24个月,1例失访,椎体平均高度由术前的前缘平均35%和后缘93%恢复至术后的前缘92%和后缘98.3%,Cobb角由术前26°恢复至术后5°,术后随访除5例完全性截瘫患者无恢复外,其余脊髓、马尾神经损伤患者均获得Frankel分级1～3级神经功能恢复,随访患者中无1例出现迟发性脊髓、神经损伤,2例出现椎弓根钉断裂,但无椎体高度丢失和不适.结论:后路钉棒系统内固定具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,固定坚强,手术并发症少及早期离床活动等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一.     

后路钉棒系统治疗胸腰椎外伤性骨折脱位围手术期的护理

目的探讨和总结胸腰椎骨折脱传患者行后路钉棒系统治疗术前术后护理经验。方法总结我科2005年1月-2007年5月22例胸腰椎骨折脱位患者术前术后所采取的护理措施。结果通过采取术前协助CT、MRI检查,避免加重脊柱骨折、脱位和神经功能损伤,术后严密监测生命体征,进行神经系统观察,做好切口负压引流管护理及预防并发症的护理等措施,患者安全渡过手术期,无并发症发生。结论正确有效的护理有利于患者神经、肢体功能的恢复、防止并发症的发生,促进患者早日康复。     

脊柱侧弯后路矫形术的护理配合

脊柱侧弯后路矫形术是特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、瘫痪型神经肌肉侧凸、神经肌肉侧凸致脊柱塌陷的手术方式.一般校正融合脊柱的手术最佳时间为14岁,侧凸程度Cohb角为40°～50°.手术特点为切口长,难度大,器械品种多,因此要求手术室护理人员与手术者密切配合,进行精心护理,使患者顺利渡过手术关,现将我的护理体会介绍如下.