文拉法辛合并认知疗法治疗54例抑郁症的临床疗效观察

目的：观察文拉法辛合并认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法：将106例抑郁症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予文拉法辛合并认知疗法,对照组仅给予文拉法辛治疗,治疗12周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效。结果：治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论：文拉法辛合并认知疗法治疗抑郁症效果好,能明显改善抑郁症状。     

文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁

目的研究文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁的疗效。方法将70例帕金森抑郁患者随机分为研究组（采用文拉法辛联合认知行为疗法治疗）和对照组（单用文拉法辛治疗）,各35例,于治疗前及治疗后第4、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD,17项）评定抑郁程度。结果两组治疗4、8用后HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）,第4、8周末,研究组的HAMD均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好。     

逍遥丸联合文拉法辛治疗卒中后抑郁临床研究

目的：探讨逍遥丸联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：将80例PSD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予文拉法辛及谷维素治疗,治疗组口服逍遥丸及文拉法辛,其余常规治疗相同。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁评分（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中评分（SSS）及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．（15）,HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论：逍遥丸联合文拉法辛可明显改善PSD患者的抑郁症状,同时能促进其神经功能的恢复。     

文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床对照观察

目的：评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：将76例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组38例、氟西汀组38例,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组治疗2周后HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效及治疗后4周、8周HAMD评分比较,均无明显差异（P〉0．05）;各组治疗后与治疗前的HAMD评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切,起效快,安全性好。     

抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的研究

目的：探讨抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的特点。方法：按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准,收集30例抑郁患者（抑郁组）,Hamilton抑郁量表（HAMD）评分≥17分;30名正常人（对照组）。应用简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评分,应用OXFORD肌电图诱发电位仪完成事件相关电位P300检测。结果：抑郁组评分（26.08±1.31）较对照组评分（27.77±1.45）显著降低（P〈0.05）;抑郁组P300潜伏期（325.45±26.78ms）较对照组（308.37±26.80ms）显著延长（P〈0.05）。抑郁组患者经治疗HAMD评分较前显著降低,MMSE评分显著改善,P300潜伏期缩短。结论：抑郁症患者认知功能较正常人明显减退,P300潜伏期延长。MMSE及P300检测可能成为筛查抑郁症患者早期认知功能损害的辅助指标。抑郁症患者治疗后认知功能显著改善,与临床症状的缓解相关,提示抑郁症患者认知功能损害特质性与状态性均存在。     

老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征对比分析

目的对老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征进行对比分析。方法选择老年脑梗死后抑郁患者30例（观察组）和单纯功能性抑郁患者30例（对照组）作为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简易精神状况检查量表（MMSE）对二组患者抑郁特征及抑郁认知情况进行评定和对比。结果观察组HAMD激越性抑郁因子（￡=18．00,P〈0．01）、焦虑反应因子（t=16．15,P〈0．01）突出,与对照组比较差异有统计学意义,对照组以躯体症状因子（t=21．48,P〈0．01）、迟滞性抑郁因子（t=44．41,P〈0．01）突出,与观察组比较差异有统计学意义;观察组MMSE不同时间（1,2,3d）评定值均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（t=13．70,22．50,22．11;P〈0．01）。结论老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁在临床特征上差异显著,存在本质区别。     

综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床研究

目的：观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和文拉法辛与氟西汀的疗效及安全性,为临床早期干预提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）计定抑郁障碍99例伴抑郁障碍患者,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（38例）,氟西汀联合心理支持治疗（24例）和心理支持治疗为对照组（37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,用副反应量表评定其不良反应并进行分析。结果：显示老年住院患者躯体疾病伴抑郁的发生率为34．67％,心理支持联合抗抑郁药治疗组在治疗各周末汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降显著（P〈0．01和P〈0．05）,氟西汀和文拉法辛两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：在老年躯体疾病什抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。尽管文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍均有效。但前者起效快、疗效更佳（P〈0．01）,安全性高,依从性好。     

西酞普兰结合心理疏导治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨西酞普兰结合心理疏导对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择80例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。在常规治疗基础上,对照组给予口服西酞普兰治疗,治疗组给予西酞普兰结合心理疏导治疗。分别于治疗前及治疗后第6周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状,简明精神状态检查量表（MMSE）评定认知功能,Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力。结果两组患者治疗后HAMD、MMSE、MBI差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患者治疗前后HAMD评分差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰结合心理疏导治疗脑卒中后抑郁,能减轻抑郁程度,改善患者的认知功能,提高患者日常生活能力,改善预后。     

抑郁对早期帕金森病患者认知功能的影响

目的：探讨抑郁对早期帕金森病（ PD）患者认知功能的影响。方法对60例早期PD患者,依据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）分为抑郁组和非抑郁组。对两组进行临床评估和神经心理学测验,包括统一帕金森病评分量表第3部分（UPDRS-III）、H-Y分期、简易精神状态检查量表（ MMSE）、韦氏成人智力量表数字广度测验（ DST）、数字符号替换测验（DSST）、动物流畅性测验（AFT）、连线测验A（TMA）、画钟测验（CDT）和Stroop色词测验（CWT）。结果非抑郁组仅 DST倒背、TMA 、CWT-C、SIE耗时测验评分差于正常对照组（ P＜0．05）,而抑郁组各项神经心理学测验评分均差于正常对照（ P＜0．05）;与非抑郁组比,抑郁组HAMD评分高（P＜0．05）,抑郁组除MMSE、DST总分、顺背分、CWT-B测验外,余各项测验评分差（P＜0．05）。轻中度抑郁组与非抑郁组间各项认知测验差异无统计学意义（P＞0．05）。结论抑郁加重早期帕金森病患者多个认知功能领域损害。     

西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各40例,在神经内科常规治疗的基础上,研究组口服西酞普兰,对照组口服文拉法辛,均观察6周,在治疗前和治疗后第1、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果治疗6周末,研究组总有效率为87．5％,对照组为80．0％,两组疗效比较无统计学意义（χ^2=1．2085,P〉0．05）。两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,随着治疗时间的延续均持续性下降。同期两组间HAMD评分比较无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应均较轻。结论西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高,依从性好。     

血管性认知损害特点的横断面研究

目的利用神经心理学检查方法对血管性认知损害的特点进行研究。方法为横断面比较研究。对40例有血管性认知障碍的老年人和30例无脑血管病病史的老年人（对照组）首先利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）排除严重抑郁对认知功能的影响,然后利用简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验进行评价。结果两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;MMSE检查病例组在总分、注意计算、书写能力、言语复述、结构能力等方面差于对照组（P〈0．01）,MMSE其余各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瑞文推理联合型测验（CRT）总答对题目数及IQ评分病例组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论血管性认知损害（VCI）患者存在不同程度的多种认知功能损害,在早期可能记忆功能损伤表现并不明显,但注意计算、结构能力、认知推理能力障碍在VCI的早期表现已较为突出。     

内观疗法对抑郁症残留症状疗效随机对照研究

目的探讨文拉法辛合并内观疗法治疗抑郁症残留症状的疗效。方法60例心境障碍-抑郁发作患者单用文拉法辛治疗6周后,汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale-17。HAMD-17）评分为7分≤HAMD-17〈17分,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,分别给予为期4周的文拉法辛合并内观疗法治疗和单用文拉法辛治疗。在基线期和4周末采用HAMD-17、临床总体印象量表（clinicalglobalimpression,CGI）、生活满意度量表（1ifesatisfactionratingseale．LSR）评定疗效。结果基线期研究组和对照组HAMD-17、CGI、LSR评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4周末,研究组HAMD-17减分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组CGI-S减分显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,研究组CGI-I减分显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗4周后研究组LSR各项因子分及总分增分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论文拉法辛合并内观疗法较单用文拉法辛能更好的缓解心境障碍一抑郁发作患者的残留症状,提高患者的生活满意度。     

盐酸文拉法辛缓释片联合电针治疗抑郁症伴躯体症状疗效分析

【目的】研究文拉法辛联合电针治疗抑郁症伴躯体症状的疗效。【方法】将60例抑郁症伴躯体症状患者随机分为研究组（文拉法辛与电针联合应用治疗）和对照组（单用文拉法辛治疗）,各30例,于治疗前和治疗后2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表（hamihondepressionscale,HAMD）各项因子分及减分率评定疗效,副反应量表（treatmentemergentsymptomscale,TESS）来评价药物不良反应。【结果】治疗2、4、6周,研究组的HAMD总分及焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍等因子分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组的有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组的各项不良反应均低于对照组,其中头晕、口干、恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】文拉法辛联合电针治疗抑郁症伴躯体症状的疗效优于单纯药物治疗。     

高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨高压氧（HBO）治疗对脑卒中后抑郁（PSD）症状和认知功能障碍的影响。方法66例PSD患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO＋常规治疗,对照组仅使用常规治疗,测定两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionRating Scale,HAMD）、简易智能精神状态检查量表（Mini—Mental StateExamination,MMSE）和神经功能缺损程度（Neurological FuncfionDeicitsscale,NFD）的计分。结果两组抑郁症状和认知功能障碍均较治疗前改善（P〈0．01）,与对照组比较实验组疗效更加显著（P〈0．01）。结论HBO治疗能够改善PSD患者的抑郁症状和认知功能。     

文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响

目的探讨文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响。方法将80例PSD患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均予以脑血管病的常规治疗及康复训练。治疗组在上述治疗的基础上加用文拉法辛胶囊25mg,2次／d,疗程为8周。结果治疗8周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分和FMA评分均明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降或上升幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。同时两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组改善的幅度均较对照组更明显（P〈0．05）。结论文拉法辛可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生存质量。     

文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁患者的疗效

目的：评价文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁患者的治疗效果。方法选取105例帕金森病合并抑郁患者,应用随机分配法将其分成研究组（53例）与对照组（52例）,给予对照组患者文拉法辛治疗,给予研究组患者文拉法辛联合认知行为疗法治疗。比较2组治疗效果。结果研究组PDQ-39评分明显低于对照组,研究组HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论采取文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁患者,可显著提高患者生活质量,缓解抑郁、焦虑情绪,可在临床中广泛推广。     

尼莫地平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将我院65例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组34例和对照组31例,观察组患者给予尼莫地平及西酞普兰,对照组患者单纯给予西酞普兰,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）、临床神经功能缺损量表（CSS）、Barthel指数（MBI）评价两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为85.3％。对照组为58．1％,两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能缺失症状、提高日常生活活动能力。     

早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复，日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者，早期康复护理组36例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组40例，仅进行常规护理。两组患者均于入院24小时内及一月，采用中国卒中量表（CSS），日常生活能力量表（ADL），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比观察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者CSS、ADL、HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性（P〉0．05）。两组护理一月后，与护理前比较，CSS评分降低、ADL评分升高，差异均有显著性（P〈0．01）。HAMD评分较护理前均升高。早期康复护理组差异无显著性（P〉0．05），对照组差异有显著性（P〈0．01）。早期康复护理组与对照组同期比较CSS、ADL、HAMD评分差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13．89％、35．0％，两组同期比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。     

文拉法辛缓解片与马普替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片对抑郁症的疗效。方法将82例患者随机分成两组,分别给予文拉法辛缓释片和马普替林治疗,疗程4周。用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似（P〈0．05）;但文拉法辛缓释片不良反应小,程度轻（P〈0．05或P〈0．01）。结论文拉法辛缓释片对抑郁症安全,疗效确切。     

中西医结合对不同证型帕金森病抑郁疗效及认知功能的影响

目的:研究中西医结合对不同证型帕金森病抑郁的疗效及认知功能的影响。方法:选择2016年1月-2017年1月在本院脑病科确诊为帕金森病合并抑郁患者60例作为研究对象,随机分为两组,试验组和对照组各30例,对照组只给予文拉法辛治疗,试验组在使用文拉法辛的基础上联合中药汤剂治疗,在治疗三个月后对比两组的HAMD、MMSE评分。结果:试验组HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗抑郁方面,试验组有效率是90%,对照组有效率是60%,试验组有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组不同证型MMSE评分均升高,差异有统计学意义(P0.05),肝肾不足型评分高于其他证型。结论:中西医结合对不同证型帕金森病抑郁及认知功能的治疗效果要优于单纯西医治疗,而且可以显著改善患者的抑郁和认知功能。