高敏C反应蛋白和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白（a）联合检测对冠心病的诊断价值。方法 对166例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查，根据造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），并分别进行hs-CRP和Lp（a）的测定、分析。结果 CHD组患者血浆hs-CRP和Lp（a）浓度均高于非CHD组（P〈0．01）。两项指标联合检测对CHD患者诊断的特异度（89．2％）高于分别应用hs-CRP（86．5％）或Lp（a）（70.3％）单一指标。结论 hs-CRP和Lp（a）两项指标联合检测更有助于冠心病的预测和论断．     

冠心病患者血同型半胱胺酸和超敏C反应蛋白联合检测的临床意义

目的探讨检测冠心病（CHD）患者血清同型半胱胺酸（Hcy）及超敏c反应蛋白（hs—CRP）的变化与临床的关系。方法将1254例CHD患者分为稳定型心绞痛组（UAP）、稳定型心绞痛组（SAP）和急性心肌梗死组（AMI）,以51例健康人作对照,测定HCY及hs—CRP血清含量。结果UAP、SAP及AMI组的HCY及hs—CRP含量明显高于健康对照组,具有明显差异（P〈0．05）,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合诊断的敏感性和特异性也明显高于单项（P〈0．05）。结论HcyIhs—CRP与CHD患病危险性高度相关,临床联合监测并控制血Hcy及hs—CRP水平对提高CHD的诊断率及预后有重要意义。     

急性脑梗死患者HCY、hs—CRP、FiB、血脂的相关性研究

①目的探讨HCY、hs—CRP、FiB、血脂相关指标对于急性脑梗死诊断价值,并进行对比与评价。②方法随机抽取124例急性脑梗死住院患者,抽取清晨空腹静脉血送检HCY、hs—CRP、FiB、CHO、LP（a）、HDL、LDL、ApoAI、ApoB。与109例健康成人对照组进行比对,然后进行相关性分析,并计算出约登指数。③结果梗死组HCY、hs—CRP、FiB、CHO、LP（a）、LDL、ApoB浓度与CHO／HDL、ApoB／ApoAI比值明显高于对照组（P〈0．05）HDL、ApoAI浓度明显低于对照组（P〈0．05）联合检测HCY、hs—CRP、LP（a）、CHO／HDL、ApoB／ApoAI的约登指数最大（83％）。④结论联合检测HCY、hs—CRP、LP（a）、CHO／HDL、ApoB／ApoAI,可进一步提高其对急性脑梗死的预测和诊断价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂水平的相关性探讨

目的探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸与血脂水平的关系。方法分别测定79例冠心病（CHD）患者和30例正常对照组血清同型半胱氨酸（HCY）及血脂水平,并进行比较及相关性分析。结果 CHD组血清HCY、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显高于正常对照组。而CHD组HCY水平与载脂蛋白a（Lp（a）具有相关性。结论 HCY是CHD的一个独立因素。HCY水平与Lp（a）两者联合检测有助于CHD患者的诊断与防治。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白在冠心病诊断中的研究

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清心肌肌钙蛋Ⅰ（cTnⅠ）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）检测的临床意义。方法 采用化学发光法测定cTnⅠ，胶乳增强免疫比浊法测定hs—CRP，共检测22例稳定型心绞痛（SAP）、34例不稳定型心绞痛（UAP）、32例急性心肌梗死（AMI）患者，同时检测50例健康人群做对照。结果 SAP组的cTnⅠ水平与健康对照组无显著性差异p〉0．05，而hs—CRP水平明显高于健康对照组p〈0．01；UAP组、AMI组的cTnⅠ和hs—CRP水平均明显高于健康对照组p〈0．01；不同类型的CHD患者中cTnⅠ和hs-CRP浓度比较，AMI组UAP组〉SAP组p〈0．01。结论 cTnⅠ为心肌损伤的特异性指标，hs—CRP为心肌损伤的敏感性指标，两者联合检测对早期诊断CHD以及判断预后具有重要的意义。     

血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、纤维蛋白原（Fig）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉粥样硬化程度的关系,评价三者对冠心病的临床诊断价值。方法对358例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者同期检测血清Lp（a）、Fig和hs—CRP,并检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）。根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组（冠状动脉无狭窄,29例）、冠状动脉粥样硬化组（冠状动脉狭窄〈50％,91例）、冠状动脉单支病变组（仅有一支冠状动脉分支狭窄≥50％,103例）和多支病变组（有一支以上冠状动脉分支狭窄1〉50％,135例）,并在每组内分高LDL—C亚组和正常LDL—C亚组。结果各组间Lp（a）和Fig水平依次递增,多支病变组和单支病变组较正常组分别升高了40．0％、22．3％（P〈0．05）和43．8％、25．5％（P〈0．05）;且多支病变组与单支病变组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。hs—CRP水平多支病变组[（0．94±0．83）mg／L]和单支病变组[（0．62±0．77）mg／L]与正常组[（0．16±0．43）mg／L]间差异均有统计学意义（P〈0．05）;同时,多支病变组较单支病变组升高了50．9％（P〈0．05）。在剔除了LDL—C影响后亚组分析中,也得出类似结果。单因素Logistic回归分析表明血清Lp（a）、Fig和hs—CRP均为影响冠状动脉病变的因素,其中hs—CRP的OR值最大,OR为1．112,OR的95％CI（1．022—1．188）。进一步多因素Logistic回归分析表明,Lp（a）、Fig、hs—CRP、LDL—C和血糖均入选回归模型。hs—CRP与Lp（a）、Fig均呈正相关（r值分别为1．136和1．127,P〈0．01）。结论（1）随着冠状动脉病变程度加重,Lp（a）、Fig和hs—CRP水平显著增高。（2）hs—CRP对冠心病的预测价值大于Lp（a）和Fig,但Lp（a）和Fig与hs—CRP均呈正相关性。     

超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用

目的测定冠心病患者（CHD）血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，探讨其在CHD的发病及病情监测中的作用。方法经冠脉造影证实的CHD患者98例，采用胶乳增强免疫比浊法，定量检测血清中hs—CRP水平。并对其中43例CHD患者检测治疗后hs—CRP水平，并比较治疗前后hs—CRP的含量变化。结果CHD患者血清hs—CRP水平（8．25±6．38）较正常对照组（1．93±0．77）显著增高（P〈0．001）；其中心肌梗死（AMI）组（13．93±5．81）和不稳定型心绞痛（UAP）组（9．42±5．25）的hs—CRP水平明显高于稳定型心绞痛（sAP）组（3．57±3．10）（P〈0．01）；AMI组血清hs—CRP水平与UAP组差异也有显著性（P〈0．01）；除SAP组外，其中36例CHD患者治疗前后的hs—CRP水平差异亦有显著性（P〈0．05）。结论从SAP到AMI的过程中，hs—CRP水平有逐渐增加的趋势，说明hs—CRP水平与CHD的发生、发展和预后密切相关，可作为CHD的早期诊断和病情监测的指标，值得临床推广。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白(a)[Lp(a)]联合检测在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法:对96例临床症状符合但并未确诊为CHD的患者进行冠状动脉造影,根据造影结果分为CHD组和非CHD组,并选取健康体检者作为对照组,进行CRP、Fib、Lp(a)的检测,对结果进行分析与讨论。结果:CHD组CRP、Fib、Lp(a)的检测结果明显高于非CHD组(P<0.05)和对照组(P<0.01),并且联合检测3项指标诊断的特异度高于单独检测。结论:联合检测CRP、Fib、Lp(a)有助于CHD的预测与诊断。     

Value of C-reactive protein, fibrinogen and lipoprotein(a) in diagnosis of coronary heart disease

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白(a)[Lp(a)]联合检测在冠心病(CHD)诊断中的价值.方法:对96例临床症状符合但并未确诊为CHD的患者进行冠状动脉造影,根据造影结果分为CHD组和非CHD组,并选取健康体检者作为对照组,进行CRP、Fib、Lp(a)的检测,对结果进行分析与讨论.结果:CHD组CRP、Fib、Lp(a)的检测结果明显高于非CHD组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),并且联合检测3项指标诊断的特异度高于单独检测.结论:联合检测CRP、Fib、Lp(a)有助于CHD的预测与诊断.     

高同型半胱氨酸及高脂蛋白a与冠心病的相关性

目的 了解血清高同型半胱氨酸（HCY）及高脂蛋白a[Lp（a）]与冠心病（CHD）的相关性及其监测意义。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定120名CHD患者和80名健康对照者的血清HCY和Lp（a）,然后比较冠心病组和对照组的血清HCY和Lp（a）水平,同时分析HCY和Lp（a）与冠心病的相关性。结果CHD组血清HCY和Lp（a）水平（27．2±12．8,436．5±168．2）比对照组（10.8±3．6,98．6±9．8）有显著性增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清HCY和Lp（a）与冠心病的相关性分别是0．683和O．583。结论HCY和Lp（a）均与患CHD的危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp（a）的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义。     

Lp（a）、hs-CRP、Fib与冠心病的相关性研究

目的探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性。方法冠心病36例确诊患者,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,所有患者均于清晨空腹抽静脉血行Lp（a）、hs—CRP、Fib检测,并以12例健康者作为对照组。结果冠心病各组Lp（a）、hs—CRP、Fib含量较正常对照组均显著升高,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组,较稳定型心绞痛组各项指标含量均明显升高,差异有统计学意义。结论Lp（a）、hs—CRP、Fib与冠心病密切相关,对观察冠心病的严重程度和演变情况具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸、血浆纤维蛋白原、脂蛋白（a）在冠心病诊断中的意义

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血浆纤维蛋白原（Fg）、脂蛋白（a）[Lp（a）]在冠心病（CHD）诊断中的意义。方法选择83例冠心病患者,正常对照组54例,分别检测Hcy、Fg、Lp（a）的浓度,并进行比较,分析其与冠心病的关系。结果冠心病组Hcy、Fg、Lp（a）的浓度明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论Hcy、Fg、Lp（a）联合检测有利于冠心病患者的预测、诊断及预后。     

关合检测CTnI、hs-CRP、NT—ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估

目的探讨CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP联合检测对心力衰竭（HF）的诊断及预后评估。方法138例HF患者于入院时、治疗第5天、出院时测定血清CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP,随访1年观察患者心脏事件的再发生情况,另选同期健康体检者49例作为对照组。结果入院时HF患者CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP水平明显高于对照组,心功能越差,其浓度越高（P〈0．05）;治疗第5天、出院时各指标明显降低（P〈0．05）;三者联合检测的灵敏度、特异度分别是95．7％和86．O％,明显优于单项检测（P〈0．05）;出院后随访1年,发生心脏事件者36例,发生心脏事件的患者CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平明显高于未发生心脏事件患者的水平（P〈0．05）。结论血清中CTnI、hs—CRP及NT—ProBNP在HF患者中明显升高,三者的联合检测对HF临床诊断和预后判断具有重要意义。     

LDL-C、hs-CRP、PPARγ在冠心病中的意义

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇、高敏性C反应蛋白及单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ在冠心病发病机制中的意义。方法采用常规生化分析仪测量LDL-C，酶联免疫吸附法检测185例CHD患者的hs—CRP和PPARγ，并与35例正常对照组进行比较。结果（1）CHD组血清LDL-C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组，而PPARγ浓度显著低于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死患者和不稳定性心绞痛患者LDL-C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01），PPARγ水平明显低于稳定型心绞痛组（P〈0．01）；（3）LDL—C、hs—CRP与PPARγ负相关（P〈0．01）。结论LDL-C、hs—CRP和PPAR1可能参与CHD的发病讨程。且与病变稳定性有关。     

不稳定性心绞痛中医证型与HCY、hs—CRP的关系

目的：探讨不稳定性心绞痛中医证型与同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：不稳定性心绞痛患者102例,测定血清HCY、hs-CRP,行冠脉造影检查,并与同期的非心绞痛患者98例对照。结果：不稳定性心绞痛组HCY及hs—CRP水平明显升高,与对照组比较。差异有显著性意义（P〈0．01）;冠脉病变支数、不同中医证型与HCY及hs—CRP水平亦有显著性差异（P〈0．01）,三支病变组〉双支病变组〉单支病变组,心血瘀阻型〉痰浊内阻型〉寒凝心脉型〉心气虚弱型〉心肾阴虚型〉心肾阳虚型。结论：不稳定性心绞痛中医证型间血清HCY、hs—CRP水平存在明显差异（P〈0．05）,HCY、hs—CRP可能作为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观指标之一。     

联合检测超敏C-反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨联合检测超敏-C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法在不同时间段检测139例急性胸痛患者（AMI患者108例，非AMI患者31例）hs—CRP、cTnI、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的水平，统计分析其单独和联合检测对AMI诊断的敏感度和特异度。结果AMI发病6h内，仅hs—CRP和Mb升高，敏感度为92．9％、80．1％；发病24h内，cTnI敏感度96．0％，特异度98．8％，明显高于其他单项指标，发病第7日敏感度和特异度达69．1％和82．5％；hs—CRP和cTnI联合检测，特异度100％，综合敏感度90．2％，与其他指标比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP与cTnI联合检测有更宽的诊断时间窗，既提高了灵敏度又增强了特异度，可作为AMI诊断的关键指标。     

高敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的评价血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）在不同类型冠心病（CHD）患者中的血清水平,总结临床经验。方法随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,急性心绞硬死（AMI）20例,并以30例健康人作为对照组。采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs—CRP的浓度,并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。结果不同临床类型冠心病hs—CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,不同临床类型冠心病hs—CRP浓度也有显著性差异（P〈0．05）。冠心病各组的hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。检测hs—CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

超敏C反应蛋白与不同类型冠心病的相关性研究

目的研究血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与不同类型冠心病的关系。方法选择2005年1月～2008年12月已行冠脉造影确诊并住院的冠心病患者共148例,分成3组,其中稳定型心绞痛患者51例,不稳定型心绞痛患者68例,急性心肌梗死患者29例。测定患者血清hs—CRP浓度,比较各组间hs—CRP的浓度。结果冠心病患者各亚组中,不稳定型心绞痛组血清hs—CRP的浓度（8．7±6．3）mg／L,显著高于稳定型心绞痛组（5．1±4．7）mg／L（P〈0．05）;急性心肌梗死组血清hs—CRP的浓度（23．9±11．8）mg／L,显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组（P〈0．01）。结论血清hs—CRP的浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为临床冠心病患者病情严重程度的参考指标。     

超敏C反应蛋白、血清脂蛋白（a）以及载脂蛋白B／A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白B／A1比值的血清水平与冠脉病变的相关性,评价三者对急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）患者的近期心脏事件的发生及预后预测的价值,为疾病的诊断以及预后判断提供简便、客观的指标。方法急性冠脉综合征（ACS）患者302例,按临床诊断分为ST抬高心肌梗死（STEMI）,非ST抬高心肌梗死（NSTEMI）,不稳定心绞痛（UAP）。对照组98例,测定hs—CRP、血清Lp（a）和栽脂蛋白A1、载脂蛋白B以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,比较各组间的差异。结果STEMI组、NSTEMI组和UAP组的患者血清中ApoAl、HDL水平比健康对照组降低不明显,但血清Lp（a）、LDL、ApoB水平及ApoB／ApoAl比值明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结果表明测定上述各项指标对ACS均具有重要的临床意义,随着冠状动脉病变程度加重,Lp（a）、hs．CRP和ApoB水平显著增高,血清hs—CRP可能是冠状动脉病变的标志。Lp（a）与冠状动脉粥样硬化程度有着密切联系,是一个独立的致冠心病的危险因子,ApoB以及ApoB／ApoAl比值与心梗发生的危险性及预后判断有很强的相关性。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的测定及其临床意义

目的：探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病（CHD）的关系。方法：CHD组患者39例,健康人对照组（CG）52例,分别检测血清Lp(a)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（apoAI)、载脂蛋白B（apoB),对检测结果进行统计学分析。结果：CHD组Lp(a)水平明显高于正常人对照（P＜0．01）;Lp(a)与TC,HCL－C,TG,apoAI,apoB均无明显相关性（P＞0．05）。结论：Lp(a)与CHD的发病密切相关,检测Lp(a)含量对临床预测和诊断CHD具有重要价值。