女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的 分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性.方法 对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析.结果 卵巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（浆液性7例,黏液性3例）,CT表现为囊、实性包块,部分（浆液性）分隔;盆腔囊性感染性包块7例,囊壁略厚、边缘毛糙;卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,以囊性为主的囊实性肿块影,实性部分强化.结论 CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值.     

女性盆腔囊性及囊实性病变的CT鉴别诊断

目的提高对女性盆腔囊性病变CT诊断的正确性。方法收集经病理证实的女性盆腔囊性及囊实性病变97例,对其CT表现做回顾性分析。结果卵巢囊肿18例,巧克力囊肿11例,囊腺瘤29例,囊腺癌7例,畸胎瘤7例,卵巢转移瘤2例,子宫肌瘤囊变3例,子宫内膜癌、宫颈癌2例,异位妊娠3例,感染性包块9例,淋巴管瘤2例,腹膜后神经鞘瘤囊变2例,腹膜后平滑肌肉瘤1例,宫旁血肿1例。CT表现主要为囊性及囊实性肿块,其影像特征各具特色。结论 CT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

盆腔囊性占位性病变CT分析

盆腔囊性占位性病变种类较多，各有其特点。我们分析了近2年-3年来我院CT检查结果，报道如下。     

核磁共振成像在盆腔囊实性占位病变诊断中的应用价值分析

目的:探讨核磁共振成像在盆腔囊实性占位病变诊断中的应用价值。方法:选取在我院就诊的盆腔占位病变患者63例,均行核磁共振成像检查及超声检查,并以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式应用价值,并分析核磁共振成像的影像学特征。结果:经手术病理诊断确诊63例盆腔占位病变患者中囊性占位病变41例,其中盆腔脓肿5例,卵巢囊肿6例,卵巢子宫内膜异位囊肿8例,卵巢腺癌9例,卵巢囊腺瘤13例;盆腔囊实性占位病变22例,其中卵巢癌9例,卵巢畸胎瘤13例;核磁共振成像诊断符合率明显高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);核磁共振成像中囊性占位病变多具有均匀的囊壁、信号均匀、边界清晰;囊实性占位病变累及范围较广、形态不规则、囊壁厚薄不均匀。结论:核磁共振成像诊断盆腔囊实性占位病变的符合率较高,可为后期治疗方案的制定提供可靠依据。     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断

目的：探讨女性盆腔良性囊性包块的CT诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的25例共28个女性盆腔良性囊性包块的CT表现,讨论其表现及特点。结果：25例28个病灶中,卵巢功能性囊肿6个,病理诊断黄体囊肿4个,滤泡囊肿2个,CT均诊断为卵巢囊肿;卵巢生殖细胞病变6个,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤,CT诊断均为囊性畸胎瘤;良性卵巢上皮间质肿瘤2个,病理诊断为黏液性囊腺瘤,CT均诊断为黏液性囊腺瘤;子宫内膜异位囊肿7个,病理诊断为巧克力囊肿,CT诊断均为巧克力囊肿;盆腔炎性囊性包块5个,病理诊断其中2个为卵巢脓肿,3个为输卵管脓肿,CT诊断2个为卵巢脓肿,1个误诊为巧克力囊肿,2个误诊为卵巢囊肿;卵巢冠囊肿2个,病理诊断为卵巢冠囊肿,CT均误诊为卵巢囊肿。诊断正确率82％,误诊率18％。结论：女性盆腔良性囊性包块的CT表现,多具有一定的特征性,部分病变在CT表现上有重叠,诊断需结合其他临床特点进行鉴别。     

成年女性盆腔内囊性为主占位病变误诊原因及3.0T DCE-MRI影像特征分析

目的 探讨成年女性盆腔内囊性为主占位病变(main cystic occupying lesions, MCOLs)的3.0T DCE-MRI误诊原因及不同影像特征。方法 连续收集我院成人女性盆腔内MCOLs中MRI影像诊断与手术病理诊断不符患者45例。磁共振检查采用德国西门子产3.0T MRI Verio,行磁共振平扫(T1WI横断位,T2WI及压脂T2WI横断位、T2WI冠状位,DWI)和多期动态增强扫描。与手术及病理检查对照,分析盆腔内MCOLs的MRI误诊原因及影像特征和可能的鉴别点。结果 45例DCE-MRI误诊病例中,因定位错误引起的误诊占15.6%(7/45);定位准确,但对病变MRI征象认识不足引起的MRI误诊占84.4%(38/45)。其中肿瘤性与非肿瘤性病变误诊26例(57.8%),良恶性定性误诊8例(17.8%)。本组误诊病例病变体积多较大,平均(8.3±3.3)cm,与卵巢及附件区关系密切。MRI误诊的主要影响的因素包括病变的大小、病变的信号变化、囊内分隔、囊壁及壁结节的形态及强化特点、病变周围组织结构的变化等。 结论 DCE-MRI误诊女性盆腔内MCOLs受诸多因素的影响,正确认识MCOLs的MRI影像特征及周围结构变化有助于提高磁共振的诊断准确度。     

脾脏囊性占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨脾脏囊性占位性病变的CT表现及其诊断以及鉴别诊断价值.方法 :回顾性分析经手术病检或活检及临床治疗21例脾脏囊性占位性病变的CT资料.结果 :21例脾脏囊性占位性病变,其中脾囊肿8例,转移瘤5例,脾脓肿4例,外伤2例,脾血管瘤2例.结论 :CT是脾脏囊性占位性病变的重要检查手段,能明确病变的位置、形态、大小,而且定性诊断准确率较高.     

脾脏囊性占位性病变的CT诊断

目的：探讨脾脏囊性占位性病变的CT表现及其诊断价值。方法：18例腹部平扫检查和增强扫描。结果：回顾性分析经手术病理穿刺活检及临床治疗18例脾脏囊性占位性病变的CT表现，其中脾囊肿10例，脾损伤1例，脾转移瘤4例，脾脓肿2例，脾脏淋巴管瘤1例。结论：CT是诊断脾脏囊性占位性病变的重要手段，能明确肿块范围以及与周围组织的关系及其性质。     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

女性盆腔腹腔囊性混合性包块的超声诊断与误诊分析

对我院自1995年～2003年经手术及病理证实的93例盆腔腹腔囊性、混合性包块患者进行回顾性分析，所有病例肿块直径在5～20cm，由于腹腔较大的瘤体可使正常结构受到挤压和腹腔部分器官有一定的活动度，造成疾病来源判断上的困难，为提高诊断率，为临床手术及治疗提供可靠依据，现分析探讨如下。     

复杂性囊性肾脏占位病变的诊治体会

目的：探讨复杂性囊性肾脏占位病变的诊断和治疗。方法：对我院1997年6月～2007年11月收治的37例复杂性囊性肾脏占位病变患者临床资料进行回顾性分析。结果：37例复杂性囊性肾脏,发现肾脏占位病变43个。B超以低回声为主病变13个,等回声病变为主17个,高回声病变为主13个;CT诊断Ⅱ类囊性病变24例（26个）,Ⅲ类囊性病变8例（12个病变）,Ⅳ类囊性病变5例（5个病变）;手术18例,其中4例为肾脏恶性肿瘤。随访3～6年,死亡2例,均为恶性肿瘤晚期全身转移。结论：复杂性囊性肾脏占位病变容易出现误诊,B超检查结合CT扫描是其主要诊断方法,Ⅲ、Ⅳ类囊性病变均应手术治疗。     

对比螺旋CT和核磁共振诊断肝脏囊性占位的价值

目的:探讨核磁共振与螺旋CT两种技术对肝脏囊性占位疾病的临床诊断价值。方法:选取在本院确诊为肝脏囊性占位疾病的患者92例,随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用CT技术进行诊断,观察组采用核磁共振技术,比较两组的影像学检查结果与术后病理学检测结果的符合率、疾病的漏诊率和误诊率等情况。结果:观察组的影像学诊断结果与术后病理学检查结果的符合率明显高于对照组,疾病诊断过程中的漏诊率和误诊率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用核磁共振对肝脏囊性占位疾病的临床诊断价值较高。     

胰腺囊性占位病变临床分析

目的:探讨胰腺囊性占位的临床特点,评估手术治疗的结果?方法:回顾性分析2012年南京医科大学第一附属医院普外科收治的62例胰腺囊性占位患者的临床资料?结果:常见的胰腺囊性占位包括浆液性囊腺瘤(SCNs)?导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)?黏液性囊腺瘤(MCNs)和胰腺假性囊肿?性别?年龄对IPMNs?MCNs和实性假乳头状瘤的诊断有意义?血清CEA升高对恶性囊性占位的诊断有意义?平均手术时间为(191 ± 74)min,中位术中失血量200 ml,手术总体并发症为37.1%,胰瘘为最常见并发症(24.2%);再手术1例(1.6%),无死亡病例;术后住院中位时间11 d?保留器官胰腺切除手术与传统手术相比,在手术时间?术后并发症及住院时间方面无显著性差异,术中出血量显著减少?结论:临床特点和影像学特征有助于胰腺囊性占位诊断,保留器官的胰腺切除手术与传统手术同样安全?     

磁共振成像在肝脏囊性占位病变的诊断和鉴别诊断中的应用

目的 确定磁共振成像对肝脏囊性占位性疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法对56例肝囊性占位患者进行磁共振扫描．应用普通扫描(包括se序列、tse序列、质子序列及脂肪抑制序列）、水成像技术(MRCP)、Gd-DTPA(钆-二乙三氨五醋酸)增强扫描并结合临床症状及病理结果世行诊断。结果有30例为肝囊肿,2例为肝脓肿,2例为肝包虫病,4例肝血管瘤,8例胆管囊肿(包括先天性胆管囊肿),4例转移瘤囊变,5例原发肝癌囊变。1例肝囊腺癌。结论磁共振多个序列相结合对肝脏囊性占位性疾病的诊断和鉴别诊断有很大价值。     

盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤的CT／MRI诊断

目的 探讨CT和MRI对盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的4例盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤的CT/MRI表现特征,着重观察病灶大小、密度/信号、边缘、强化特征,肿块所在的解剖部位及其与邻近组织器官的关系等.结果 4例均可见直肠受压移位,3例髂血管受压移位,2例肿块到达皮下或与臀部形成窦道.良性囊性畸胎瘤3例,恶性1例.CT表现为形态规则或不规则,边界清楚,液性或混杂密度,内可见脂肪、软组织、钙化及条形分隔,增强扫描囊壁及分隔呈不均匀中度强化;MRI表现为形态规则或不规则,边界清楚,液性或混杂信号,内可见出血、钙化及条状分隔.结论 CT/MRI能对盆腔腹膜外间隙囊性畸胎瘤做出准确的定位诊断,并能进行一定程度的定性诊断.     

盆腔巨型囊性病变的CT诊断（附14例分析）

目的 评价盆腔巨型囊性病变的CT诊断价值。方法 对盆腔14例经手术病理证实的卵巢巨型囊性病变，进行回顾性分析。结果 盆腔巨型囊性病变的良恶性CT表现与文献报道有一定的差距，诊断率明显低于文献报道。本文恶性囊性病变6例，良性囊性病变8例。文献报道囊壁内外结节是诊断良恶性的标志之一，但本文3例良性病变的囊壁及间隔出观结节，1例无结节囊性病变术后病理证实为恶性。结论 盆腔囊性病变以卵巢为多见，巨型囊性病变CT定位可出现误差。结合B超检查可提高定位诊断，当囊壁出现结节时，观察囊壁结节的多少是诊断恶良性的标志之一。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用

目的探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值。方法收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现。结果良性37例,恶性17例。卵巢源性41例:其中卵巢囊肿16例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢囊腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例。子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例。诊断定位准确49例(90.7%),定性准确45例(83.3%)。结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助。