无创正压通气联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法佛山市南海区第三人民医院2011年1月～2012年4月将158例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,对照组79例给予常规药物综合治疗和NIPPV治疗;观察组79例则在对照组基础上给予辛伐他汀治疗,并观察两组患者治疗前后动脉血气指标变化和临床疗效。结果观察组的总有效率为94．94％,对照组为82．28％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗12周后一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV1占最大预计值明显改善（P〈0．05）;观察组的肺功能指标均较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论NIPPV联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,安全可靠,并可有效地改善患者肺功能,值得临床大力推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人的营养支持探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭病人的营养支持治疗的疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭的病人60例，随机分成营养支持组（28例）和对照组（32例），给予综合治疗。营养组在对照组治疗基础上加用营养疗法，2周后比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前后体重无明显变化，动脉血氧分压均上升，二氧化碳分压均下降。营养组血清白蛋白、血清前白蛋白，淋巴细胞总数均有上升（P〈0.05），而对照组无显著变化（P〉0.05）。两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。营养组平均住院时间缩短，病死率降低。结论早期合理的营养支持治疗，可改善COPD合并呼吸衰竭病人的营养状况，缩短住院时间，降低病死率。     

营养支持在慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中的作用评价

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）并发营养不良患者的静脉营养支持效果。方法将60例COPD患者分为对照组26例和营养组34例，对照组给予抗感染、解痉、平喘、常规饮食等治疗，营养组在对照组治疗的基础上给予营养疗法，根据基础能量消耗（BEE）计算每日的热量供应，选用葡萄糖、氨基酸、多种维生素、微量元素、脂肪乳剂、电解质等肠内营养结合肠外营养的途径治疗2周。结果营养组VC、FEV1、MMEF、MVV等常规肺功能指标改善程度均明显高于对照组（P〈0．05）。结论对COPD患者尽早给予营养疗法，可改善患者的营养不良状态，提高患者的生活质量和治疗效果。     

40例慢性阻塞性肺病的营养支持治疗临床观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在给予常规治疗的基础上同时给予营养支持治疗对于预后及生活质量的影响。方法：40例COPD患者随机分为营养治疗组（A组）和对照组（B组），治疗期为2周，观察患者在短期内营养支持治疗下的临床症状改善和营养指标、免疫指标、肺功能、体重等指标的变化。结果：A组临床好转率、营养状况及免疫指标、肺功能改善均明显高于对照组B组（P〈0．05）。结论：慢阻肺（COPD）患者常伴营养不良，对患者的治疗及预后有很大影响，包括肺功能，免疫功能、体重指数等等，慢阻肺患者在常规治疗的基础同时给予营养支持治疗能够改善患者的预后，提高生活质量，延长寿命。     

对70例COPD患者行营养支持治疗对肺功能影响的调查

目的观察慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者营养支持治疗对肺功能的影响。方法选70例COPD患者随机分为营养治疗组和对照组。结果治疗后营养治疗组较对照组肺功能有明显好转（P〈0.05）。结论对于COPD患者，除常规治疗外，并给予相应的营养支持治疗，对明显改善肺功能有十分重要的意义。     

无创正压通气治疗86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧治疗,治疗组除常规治疗外,加无创正压通气（NIPPV）治疗。结果治疗组动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,对照组仅PaO2较治疗前有显著改善（P〈0．05）,动脉血pH、二氧化碳分压（PaC02）改善不显著。结论无创正压通气（NIPPV）在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

富露施辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效及对氧化应激及肺功能的影响

目的探讨富露施辅助治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效,并探讨其疗效机制。方法将76例急性加重期COPD患者随机均分为两组,均给予常规治疗,研究组同时辅用富露施治疗。对比两组治疗前后氧化应激及肺功能相关指标。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。研究组MDA水平较治疗前显著降低（P〈0．01）且明显低于对照组（P〈0．05）;研究组SOD水平较治疗前显著升高（P〈0．05）且明显高于对照组（P〈0．05）;研究组FEV1％较治疗前显著升高（P〈0．01）且明显高于对照组（P〈0．05）;研究组RV／TLC％较治疗前显著降低（P〈0．05）且明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上辅以富露施治疗急性加重期COPD疗效显著,可能与调节患者氧化应激水平和肺功能有关。     

呼吸功能训练对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能和生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能和生活质量的影响,为COPD的康复治疗提供参考。方法将110例COPD患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上,接受呼吸功能训练,对组照接受常规护理,比较两组肺功能改善情况、生活质量、SCRQ量表评分及治疗总有效率。结果观察组治疗后肺功能各指标改善情况优于对照组（P〈0．05）;SCRQ各项评分均优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗总有效率高于对照组（96．7％vs70．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸功能训练能够明显改善COPD缓解期患者的肺功能和生活质量。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的：观察呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将70例COPD患者随机分为实验组和对照组各35例;对照组予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入呼吸康复训练;比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC％）和6min步行距离。结果：治疗后,实验组患者3、6、12个月FEV1、FEV1％及FEV1／FVC％的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离也显著远于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸康复训练能显著改善COPD患者肺功能及运动耐力,值得临床推广。     

噻托嗅铵治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：评价吸入噻托嗅铵对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗作用。方法：将25例COPD患者分为2组,对照组给与常规综合治疗,治疗组给与噻托嗅铵千粉卉q吸入。结果：与治疗前相比,噻托溴铵组病人第1秒用力呼气容积（FEVI）和用力肺活量（FVC）均显著增加（P〈0．001）;治疗4周时。噻托溴铵组病人FEVI谷值明显上升（P〈0．01）,常见药物不良反应为口干（1例。4％）。结论：噻托溴铵是治疗COPD病人有效和安全的支气管扩张药物,能明显改善患者的心累气紧症状。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响

目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者160例分成对照组和观察组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者联合信必可都保吸入治疗,观察组患者则联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。结果：治疗后两组pH与动脉血氧分压（PaO2）水平上升、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）均上升,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组CD3与cD4上升、CD8下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率（95．00％）高于对照（81．25％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论：常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可靠,能显著改善患者的肺功能、提高患者的免疫功能,临床应用价值显著。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2-4级）46例,给予为期6个月呼吸功能训练,观察训练前后肺功能及生活质量改善情况。结果：36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、1秒用力呼气量、1秒用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）,生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。,结论：呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并重度呼吸衰竭患者的治疗作用。方法BIPAP呼吸机对43例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后3h、1d、3d的动脉血气及临床变化。结果43例患者中8例在治疗过程中改为有创机械通气，其余35例经NIPPV治疗后，PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），意识逐渐恢复，均成功脱机。结论BIPAP对COPD并重度呼吸衰竭患者疗效肯定。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异（P〉0.05）,营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异（P〉0.05）,治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

舒利迭在治疗慢性阻塞性肺病中的辅助作用

目的探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的作用。方法选择100例慢性阻塞性肺病（COPD）患者为研究对象，并随机分为试验组和对照组。两组均予以常规治疗，试验组在常规治疗基础上加舒利迭吸入治疗。结果1）两组患者治疗后肺功能各项指标均较治疗前升高（P〈0．05），表明经治疗肺功能均有所改善。两组各项指标治疗前后差值均表现为试验组高于对照组（P〈0．05）。2）两组患者治疗后，Pa02均升高（P〈0．05），PaCO2（P〈0．05）均下降，两组治疗前后PaO2及PaCO2差值，均以试验组高于对照组（P〈0．05）。3）试验组对症状体征改善的有效率为66％，对照组为62％（P〉0．05）。4）用药期间，试验组有3例出现口干及咽喉不适，均自行缓解。对照组无明显不良反应发生。结论舒利达对慢性阻塞性肺病（COPD）疗效好，且安全，值得在临床上推广应用。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练。观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果：36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）,生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论：呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例观察

目的：评价雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：将60例COPD急性加重期患者分为治疗组30例，采用常规治疗基础上加用雾化吸入速尿；对照组30例，不作速尿雾化吸入治疗。观察每例患者治疗前后症状、肺功能、动脉血气变化。结果：治疗结束时治疗组和对照组总有效率分别为80．0％和56．7％，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组肺功能（FEV1、FEV1／FVC）及动脉血气（PO2；PC02）较治疗前均有明显改善，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。无严重不良反应发生。结论：雾化吸入速尿治疗COPD急性加重期患者是一种方便、安全、经济、有效的方法。     

苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的：观察苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将100例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液30ml静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察并比较两组症状、体征复常时间及治疗前后血液流变性和血气分析指标。结果：治疗组症状、体征复常时间较对照组显著缩短（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗后治疗组红细胞比容、血纤维蛋白原和二氧化碳分压显著降低,血氧分压显著升高（P〈0．01）,其升高和降低幅度显著大于对照组（P〈0．01）。结论：在常规西医治疗的基础上,加用苦碟子注射液治疗COPD急性加重期可缩短呼吸衰竭改善时间,提高临床疗效。     

氨溴索对COPD患者血清自细胞介素-17和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-17（IL-17）水平和肺功能的影响。方法选择120例COPD患者随机分为氨溴索组60例和对照组60例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-17水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL—17水平差值显著大于对照组（P〈0．01）,肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、1秒钟用力呼气容积／肺活量（FEV1／FVC）差值显著大于对照组（P〈0．01）。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子IL-17水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响。方法对97例中、重度COPD稳定期患者进行呼吸功能锻炼,共2周。观察呼吸锻炼前后肺功能改善状况。结果呼吸功能锻炼后,重度组用力肺活量（FVC）、呼出全部气体所需时间（EFr）明显改善（P〈0．01）;中度组FVC、呼气流速峰值（PEF）、EFT指标有所改善（P〈0．01）,1s用力呼气容积（FEV1）明显改善（P〈0．05）。结论呼吸功能锻炼能明显改善COPD稳定期患者肺功能。