头皮带状硬皮病伴雄激素性秃发和斑秃一例

患者女,25岁.因顶部脱发4年,双颞部及枕部斑片状脱发1年,额部及头皮红斑、发硬3个月来我科就诊.4年前患者顶部头发逐渐稀少并进行性加重,1年前突然出现双颞侧和枕部头皮的斑片状脱发,3月前额中部偏左侧出现条带状、凹陷性的红斑;无雷诺现象.患者既往体健,其父有雄激素性秃发,余家族成员无类似疾病史.系统体检无异常发现.     

头皮巨大联合痣伴脱发1例

<正>1病历摘要患者男,37岁。因左头顶部蓝黑色斑块30余年,伴毛发异常4年于2011年11月至广州军区武汉总医院皮肤科就诊。患者皮疹自出生即有,无自觉症状,随年龄增长,斑块稍增大,但颜色无明显变化;4年前,患者斑块部位出现不明原因局限性脱发,新发生长至1 cm左右便不再生长。既往史:否认精神创伤,无特殊疾病史,家族中无类似病史。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:左顶部头皮见6 cm×7 cm蓝黑色斑块,边界清晰,其上毛发稀疏,长度约1 cm(图1);头皮其他部位头发生长正常。脱发区周围轻拉毛试验阴性,脱发区轻拉毛试验亦为阴性:脱发区真菌镜检     

棘状秃发性毛囊炎

报告1例棘状秃发性毛囊炎.患者男,27岁.因头皮起毛囊性丘疹伴脱发7年就诊.皮肤科检查:头皮片状不规则脱发.有萎缩性瘢痕,头皮、面部、颈部、躯干、四肢广泛分布粟粒大毛囊性丘疹.组织病理检查可见角化过度,表皮萎缩变薄,真皮内胶原纤维增生,呈瘢痕样改变,部分毛囊破坏,周围淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润,符合棘状秃发性毛囊炎改变.     

播散性盘状红斑狼疮1例

<正>1病历摘要患者男,24岁。因头面部、躯干及双上肢紫红色斑、溃疡伴脱发15个月,于2012年8月来广东医学院附属南山医院皮肤性病科就诊。1年多以来,患者背部出现紫红色斑,皮疹渐扩大成斑块并出现溃疡,后形成萎缩性瘢痕。皮疹逐渐扩展至头面部及双上肢,其中面部以鼻根部、颧部和面颊为主,且头部皮疹引起脱发,否认口腔溃疡及关节痛。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:额面部、头皮、躯干及双上肢泛发环状紫红斑和斑块,     

皮脂腺痣并发基底细胞癌二例

正临床资料病例1:患者,男,66岁。2015年10月因头皮斑块66年,近1年出现黑色斑点来诊。患者出生时,左枕部头皮即有数个黄豆大斑疹,淡黄色,无自觉症状,未予治疗。十几岁时斑疹聚集并形成斑块,表面光滑无毛发生长。之后的几十年无不适症状和明显变化。近1年无明显诱因皮损中央出现数个灰黑色丘疹。局部无痛痒、破溃、糜烂、渗出。既往体健,家族中无类似疾病史。体检:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科检查:左枕部头皮见约5 cm×3 cm淡黄色斑块,质软,皮损中可见数个散在的绿豆大灰黑色丘疹(图1a)。组     

毛囊黏蛋白病1例

患者男,46岁.额面部红肿及瘙痒7个月.患者7个月前无明显诱因于额面部出现浸润性红色斑块,无触痛、无毛细血管扩张及感觉障碍.曾在当地医院按"脂溢性皮炎"用依巴斯汀治疗1个月,效果欠佳,于2011年2月来我院就诊.家族中无类似疾病,否认家族遗传病病史. 体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:额面部可见浸润性红色斑块,无触痛,无毛细血管扩张及感觉障碍.未见脱发及头皮损害,其他部位无同样皮损.     

头面部泛发性粟丘疹1例

粟丘疹是一种常见的良性角质性囊肿,好发于面部,尤其颊部和眼睑处.泛发性粟丘疹除面部外,可泛发于其他部位,但发生于头皮者较少见,现报告1例. 1 病历摘要 患者女,65岁.起初在面部有数个粟粒大淡黄色丘疹,无自觉症状,随后发现头皮亦有黄色半米粒大丘疹,数目不断增多,范围扩大,于2011年8月25日来我科就诊.患者幼时曾患"头癣",成年后自愈,遗留数处瘢痕.有雄激素性脱发,30余年来头发逐年减少,家庭其他成员无类似现象.体格检查:除血脂偏高外,其余系统检查均无异常.皮肤科检查:头皮泛发、散在淡黄色丘疹,针头至半米粒大小,聚集成片互不融合(图1A),触之质较硬,头皮见数处萎缩性陈旧性瘢痕,但黄色丘疹处无瘢痕.     

多发性扩张孔1例

临床资料 患者女,61岁.因额部孔状物10余年,无自觉症状.于2007年5月来诊.患者10余年前无明显诱因右上额部出现一米粒大肤色丘疹,表面有一黑孔,未予重视.3年后,丘疹逐渐增大为花生米大小,呈半球形,顶部中央黑孔增大至半个粟粒大小;并于额部正中及阴阜左侧各出现一米粒大肤色丘疹,伴中央黑点.现右上额皮疹增大至鹌鹑蛋大半球形结节,伴中央绿豆大孔状物;额部正中及阴阜左侧皮疹均增至黄豆大半球形结节,伴粟粒大孔状物.近5年来,每年夏季中央孔可挤出淡黄色豆渣样分泌物.患者既往体健,否认外伤史,家族中无类似疾病史.     

棘状秃发性毛发角化病

报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.     

疣状角化不良瘤1例

<正>1临床资料患者女,71岁。头皮出现皮疹伴瘙痒2年。2年前无明显诱因患者左侧顶部头皮出现黄豆大丘疹,伴瘙痒,正常肤色,无疼痛。近2年来,皮疹略增大,1周前瘙痒加重。既往体健,家族中无类似患者。系统检查未见异常。皮肤科情况:左侧顶部头皮可见一孤立的黄豆大丘疹,正常肤色,质硬,表面粗糙,顶端可见角栓(图1)。皮损组织病理示:表皮角化过度,中央呈     

棘状秃发性毛囊炎

报告1例棘状秃发性毛囊炎.患者男,41岁.头面部反复出现红色脓疱性丘疹伴疼痛、脱发近41年.家族中其大姐有类似疾病.毛囊性丘疹和脓疱在青春期加重,并伴有畏光、结膜干燥、睑缘炎.皮肤科检查:头皮弥漫性秃发,可见网状瘢痕形成和色素脱失.眉弓、上唇和下颌散在分布许多红色丘疹,有的丘疹顶端有脓疱.双侧眉毛、腋毛和阴毛大部分缺失,局部可见散在毛囊角化性丘疹.皮损组织病理检查:表皮萎缩,真皮可见毛囊,其周围有较多淋巴细胞、组织细胞浸润,并有纤维组织增生.结合临床和组织病理表现,符合棘状秃发性毛囊炎的诊断.     

毛发扁平苔藓致假性斑秃1例

毛发扁平谷藓导致假性斑秃在临床上不常见，现将我们所见1例报道如下。 临床资料 患者女，53岁。因头部丘疹，痒，伴脱发2年半，于2006年5月17日术诊。患者2年半前无明显诱因头皮出现角化性丘疹，逐渐形成斑块，伴中度瘙痒，脱屑，局部头发脱落，脱发部位末长出新头发：曾服中药治疗3个月（具体用药不详），病情未见好转。     

结节性硬化症并血管瘤1例

<正>1临床资料患者女,15岁。头皮、面部丘疹、斑丘疹、斑块伴右上唇肿胀15年。患者出生时头皮、面部即有暗红色丘疹、斑丘疹、斑块以及右上唇肿胀,因无明显自觉症状,未予诊治。近半年头皮斑块处新增红色丘疹,压之退色,遂就诊于本科门诊。患者既往体健,生长发育无异常,无癫痫,无智力障碍,无传染病史,无药物食物过敏史,无外伤手术及输血史。父母体健,家族中无类似疾病史。体检:各系统检查未见     

外阴扁平疣

患儿女,7 岁. 主诉:外阴扁平丘疹1年并逐渐增多. 现病史:患儿1年前无明显诱因于外阴部出现扁平丘疹,无自觉症状,未予诊治.其后丘疹逐渐增多,遂于2009 年4 月就诊于我院门诊. 既往史:既往体健. 家族史:否认家族成员有类似疾病史. 体格检查:患儿一般情况好,营养中等,发育正常.系统检查未见明显异常. 皮肤科检查:外阴大阴唇处可见散在粟粒大肤色至红色圆形丘疹,顶部扁平,表面无鳞屑,部分融合成斑块(图1).同形反应阴性.双手背及面部未见皮疹.     

颞三角形脱发一例

患者男,29岁,出生时右颞侧即有一斑秃样秃发区。出生后不久在此秃发区前方长一蚕豆大小结节,手术切除后形成瘢痕。平素身体健康,无家族性遗传病史。多年来两处一直未长头发,无自觉症状,未予治疗。2014年6月来我院就诊,检查：右颞侧两个秃发区（图1）,分别是类圆形手术瘢痕（2 cm ×2 cm）和长条形秃发区（1 cm ×4 cm）。两处秃发区头皮均无发红、脱屑等。切取两处秃发区头皮行组织病理检查。病理表现：瘢痕处部分真皮纤维组织增生,附属器减少,可见毛囊索（图2）,符合瘢痕。脱发处表皮、真皮未见明显异常,毛囊数量正常,但毛囊毳毛化,无炎症浸润（图3）,结合病史,考虑颞三角形脱发可能。1个月后加测毛发镜：两处偏振光下均可见毛细血管扩张,表明尚有一些炎症（手术取材引起）。瘢痕区油脂分泌正常,未见毛囊开口,并可见数个黑点（图4）。秃发区油脂分泌正常,可见一些细而软的毳毛,无黄点征、黑点征、惊叹号样发等（图5）。结合病史、组织病理及毛发镜检查,秃发区诊断为颞三角形脱发,另一处为手术瘢痕。     

瘤型麻风1例

患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊. 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.     

伴牙齿异常棘状秃发性毛囊炎一例

患者男,24岁.因头皮脓疱、萎缩性瘢痕伴脱发6年.皮肤科检查:头皮弥漫性秃发伴萎缩性瘢痕.头顶仅残留少数头发,发根处有角化性丘疹、脓疱或黑色痂,前额、颞、枕部近发际处尚有部分头发,枕部头发成小簇,发根处见角化性丘疹.眉弓有红斑、鳞屑及毛囊角化性丘疹,眉毛稀疏、脱落.腋毛也稀疏.两颊、腋、胸、腹、后背、四肢均有明显毛囊角化性丘疹.口腔科检查:上下前牙排列间隙过大,上前牙前倾,(+1)先天性缺失,前牙深覆(牙合),深覆盖.沟纹舌,丝状乳头消失.皮损组织病理:表皮棘层增厚,毛囊周围可见大量浆细胞、中性粒细胞及多核巨细胞浸润.结合临床及组织病理表现,符合棘状秃发性毛囊炎的诊断.     

早发性雄激素性秃发1例

患儿男,12岁.因脱发半年就诊.患儿半年前无明显诱因开始脱发,伴夜间多梦.4岁时曾患"斑秃",后治愈.其父患雄激素性秃发.体格检查:发育正常,营养良好,系统检查无异常.皮肤科检查:头顶部弥漫性毛发稀疏,发质细软,头皮及头发油腻感(图 1).颞部、枕部头发正常.拉发试验阴性.面部及胸背部无痤疮.     

须癣毛癣菌致新生儿脓癣1例

正患儿女,52 d。因头皮出现红斑、斑块、脓疱伴脱发1个月于2014年12月4日就诊于我科。患儿于出生后20余天无明显诱因头顶部皮肤出现黄豆大红斑、丘疹及脓点,于当地医院诊断为湿疹,外用糠酸莫米松治疗数日后发现红斑逐渐扩大、增厚,脓点增大、增多,形成数个蚕豆大脓疱,伴有脱发及断发。入院     

秃发性毛囊炎1例

秃发性毛囊炎可导致永久性秃发,该病属于球菌感染性皮肤病中较为少见的一种,我科诊治1例,现报道如下. 临床资料 患者男,40岁.因头部脱发、瘙痒明显半年余,于2010年3月19日入我科就诊.患者缘于2009年8月起无明显诱因头顶部及枕部皮肤出现红斑、丘疹及脓疱,随后出现脱发症状,伴轻度瘙痒,未予足够重视.近来自觉脱发症状加重,瘙痒明显.患者长期有脂溢性皮炎及慢性毛囊炎病史.