全脊柱拼接X线平片对脊柱侧弯的应用价值

目的探讨脊柱拼接X线平片对脊柱侧弯的临床应用价值。方法 95例临床诊断为脊柱侧弯行脊柱拼接X线平片,所有患者均分别行站立正侧位、悬吊正侧位及仰卧左右侧屈位。采用全脊柱摄影功能软件,根据解剖标志及标尺完成无缝拼接,获取全脊柱X线平片。结果获得的全脊柱拼接X线平片图像清晰,解剖形态无失真,测量数据完整可靠。结论脊柱拼接X线平片能直观地显示脊柱整体解剖形态及侧凸部位,判断脊柱的平衡性和柔韧性,对脊柱侧弯的诊断、术前评估及预后判断具有一定的价值。     

Slot Scan脊柱全景摄影与DR立位摄影的临床应用对比

目的：探讨脊柱全景摄影对脊柱侧弯的临床应用价值。方法：99例脊柱侧弯患者采用数字平板X线摄影系统进行Slot Scan脊柱全景摄影检查,以DR摄影的46例脊柱侧弯患者为对照,比较两种方法的图像质量。结果：行脊柱全景摄影患者均一次性完成检查,能够清晰显示脊柱全长影像,影像优秀率为96.0%。DR摄影通过两次分段曝光,成像后手动拼接,影像优秀率为80.4%。结论：Slot Scan全景脊柱成像对脊柱侧弯的临床应用价值更高。     

半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效

目的：探讨半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果及应用价值。方法选取该院2011年1月至2013年1月收治的30例先天性脊柱侧后凸合并半椎体畸形患者为研究对象。其中,单纯半椎体、无结构性弯曲患者12例,行后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术;合并前凸、半椎体凸向腹侧患者3例,行前路半椎体切除合并植骨融合固定术;合并结构性代偿弯患者15例,行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术。对所有患者手术治疗临床效果进行对比分析。结果后凸术后平均 Cobb 角、末次随访平均 Cobb 角分别为（8．6±3．14）°、（11．2±7．23）°,脊柱后凸最终矫形率为58．6％;侧凸术后平均侧凸 Cobb 角（12．8±5．47）°,末次随访平均（16．2±6．24）°,脊柱侧凸最终矫形率为66．5％。脊柱后凸、侧凸手术治疗后平均 Cobb 角明显小于术前,差异有统计学意义（P＜0．05）,脊柱后凸、侧凸均明显好转,术后未出现明显并发症,患者较满意。结论半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形效果显著,脊柱侧后凸矫形率高,值得临床上进一步研究。     

后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床分析简

目的：分析后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选取退变性脊柱侧弯患者30例为研究对象,均采用后路椎弓根钉棒系统行椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术,术后6个月观察治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,无术后感染及断钉、断棒等并发症发生。所有患者术后及术后6个月前凸角度及侧凸Cobb角度均有明显改善（P＜0．01）。术后及术后6个月JOA评分及ODI指数均有明显改善（P＜0．01）。结论后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床效果显著,可有效改善患者脊柱功能并缓解症状。     

脊柱全景摄影技术在临床脊柱侧弯中的应用

目的：探讨DR脊柱全景技术在脊柱侧弯中的应用价值。方法回顾分析行脊柱全景摄影的265例脊柱侧弯患者的影像表现,判定其侧弯类型、侧弯程度,测量其Cobb角、Risser征、椎体旋转程度。结果265例患者中先天性脊柱侧弯16例,特发性脊柱侧弯198例,退变性脊柱侧弯41例,朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例,强制性脊柱炎8例,其中先天性脊柱侧弯中半椎体13例,蝴蝶椎1例,融椎畸形2例。向右侧弯85例,向左侧弯70例,S形侧弯110例。Cobb角<10°32例,Cobb角在10°～40°之间146例,Cobb角40°87例。Risser征0～Ⅱ度65例,Risser征Ⅲ～Ⅴ度139例。结论脊柱全景摄影技术可以为临床提供高质量的全脊柱影像,有助于临床选择正确的治疗方案。     

椎体成形术后患者的肺功能变化及相关分析

目的探讨椎体成形术治疗老年女性脊柱压缩骨折肺功能的影响。方法选行椎体后凸成形术的老年女性胸腰段脊柱压缩骨折患者16例为研究对象,手术前后分别测量肺功能,统计分析患者术前、术后的变化。结果椎体后凸成形术后5d患者肺功能显著提高,与术前存在显著性差异（P〈005）。结论老年女性胸腰段脊柱压缩骨折椎体后凸成形术后,患者肺功能有显著提高。     

合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸行脊柱缩短截骨术的安全性及有效性

目的：分析和探讨合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸行脊柱缩短截骨术的安全性及有效性。方法随机选择2011年3月-2014年3月在该院治疗的合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸患者50例,采用脊柱缩短截骨术对其进行治疗,观察其矫正率、症状改善以及并发症发生情况。结果术后冠状面Cobb角为(32.6±15.3)o,与术前的(84.5±20.4)o相比差异有统计学意义(P<0.05),矫正率为62.4%;术后共有8例患者出现并发症,发生率为16.0%(8/50)。结论脊柱缩短截骨术应用于合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸治疗中具有安全性和有效性,建议在临床上推广应用。     

瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用

1临床资料 患者女,14岁,因特发性脊柱侧弯拟在复合静脉麻醉,下行脊柱侧弯三维矫形术。专科检查：脊柱胸段右凸,腰段左凸,Cobb角约50度。辅助检查：各项临床指标正常。     

经皮椎体成形术、椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效

目的分析经皮椎体成形术和椎体后凸成形术对多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的疗效。方法收集我院25例老年多节段骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据其临床情况选择性实施实施经皮椎体成形术以及椎体后凸成形术治疗。结果所有患者在术后疼痛均消失,VAS评分和术前相比有统计学意义(P0.05),Cobb角度均恢复正常,随访后显示未出现再次疼痛,未出现并发症。结论按照多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者症状不同选择经皮椎体成形术和椎体后凸成形术可起到较好的临床疗效。     

分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效

目的:分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法:选择2016年6月-2018年3月在我院治疗的69例骨质疏松性脊椎骨折老年患者,随机分为对照组和观察组,35例对照组患者行保守治疗方法,34例观察组患者行椎体后凸成形术进行治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组的VAS评分的改善情况良好优于对照组,且总有效率也高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者疗效显著,值得临床推广运用。     

脊髓纵裂合并脊柱侧弯的手术处理

目的探讨脊髓纵裂合并脊柱侧弯的手术适应证及手术方法的改进措施.方法总结24例脊髓纵裂合并脊柱侧弯的手术选择和手术方法.结果24例脊髓纵裂骨嵴切除脊膜囊成形手术均获成功,继而行脊柱侧弯矫形未发生神经系统并发症.结论脊柱侧弯畸形患者在做脊柱矫形之前应检查是否合并脊髓纵裂,合并脊髓纵裂者应先行椎管内骨嵴切除、硬脊膜囊成形.     

脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的麻醉体会

目的：总结脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的麻醉体会。方法：回顾分析我院2007-2009年9例脊柱侧凸矫形术麻醉处理的临床资料,并总结经验。结果：9例患者唤醒均成功,唤醒质量满意。结论：丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注用于脊柱侧弯矫形术的麻醉是一种较为理想的方法。     

脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术治疗

目的探讨脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的术前检查、术前定位、手术方法及手术目的。方法总结74例脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术选择及方法。结果74例骨性分隔切除硬脊膜囊成型手术取得较好效果,为脊柱侧弯矫形创造了良好的条件,部分患者原有的神经损害症状减轻或消失。结论脊柱侧弯患者在进行矫形手术之前,宜行系统的脊柱X线、CT及MRI检查,了解是否合并脊髓纵裂、骨性分隔。单纯脊髓纵裂可以不处理,合并骨性分隔需行骨性分隔切除术和硬脊膜囊成型术,为脊柱矫形术打下基础,这对于生长期的青少年尤为重要。     

特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的临床矫形策略

目的探讨特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的手术治疗和临床矫形策略。方法我科从2002年2月~2015年11月共收治特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的患者6例,采用一期头盆环牵引+二期后路脊柱侧凸矫形+二期或三期前路漏斗胸畸形矫正术治疗;观察术前术后患者脊柱侧凸Cobb角、后凸角、双肩平衡、身高、漏斗胸畸形程度的改善,并进行统计学分析。结果 6例患者均顺利完成手术,其中5例分三期手术治疗,1例分二期手术治疗。患者年龄介于11~15岁之间,平均13.2岁;住院时间31~52天,平均40.4天;1例患者在脊柱侧凸矫形术后出现左下肢麻木、肌力减退,经保守治疗4周后缓解;1例患者在三期漏斗胸矫形术后出现胸部切口渗液并感染,经换药及抗生素治疗后痊愈。6例患者均获得随访,随访时间2~130月,平均60.5月;术后末次随访时,脊柱侧凸矫平均正率78.1%,身高平均增高4.6cm,漏斗胸平均矫正率65.5%。结论对于特发性脊柱侧凸合并漏斗胸畸形的患者,针对性的制定个体化的手术方案,先行脊柱侧凸矫形术后再行漏斗胸畸形矫正,能获得满意的矫形效果及胸廓容积,临床疗效优良。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法:选取130例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,按入院顺序及患者意愿分为治疗组(75例)和对照组(55例),分别行椎体后凸成形术治疗和传统治疗,观察两组患者的疗效、术中情况及并发症情况。结果:与治疗前比较,治疗组患者接受治疗后的椎体高度明显升高,后凸Cobb角明显减小,VAS评分和Oswestry评分均明显降低,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者的骨水泥注入量明显增大,失血量明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为10.67%明显低于对照组的43.64%。结论:椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效显著,可有效控制患者疼痛,恢复椎体的高度,改善后凸畸形,且并发症发生率低,值得临床推广。     

极重度脊柱畸形头盆环牵引治疗的护理体会

<正>本院骨科从2011年9月-2012年6月利用头盆环牵引后行脊柱矫形手术治疗极重度脊柱畸形患者7例,获得满意效果。头盆环牵引作为脊柱矫形手术的前期治疗,在治疗的全过程中起着重要作用,将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例7例,男6例,女1例,年龄14～25岁,平均21岁。其中青少年特发性脊柱侧弯伴后凸5例,侧弯135°～150°,结核性脊柱角状后凸2例,后凸Cobb’s角     

老年骨质疏松性椎体骨折手术治疗应用体会

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折效果。方法对18例老年骨质疏松伴脊椎压缩性骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果18例患者术后48h内疼痛完全缓解且无临床并发症。随访6个月～1年均无疼痛复发。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效,值得在临床上推广。     

脊髓纵裂合并脊柱侧凸的手术治疗

目的　探讨脊髓纵裂合并脊柱侧凸的手术适应症及手术方法的改进。　方法　回顾总结 17例脊髓纵裂合并脊柱侧凸的手术选择和手术方法的改进 ,针对其不同特点进行分析探讨。　结果　 17例脊髓纵裂骨嵴切除脊膜囊成形手术均获成功 ,继而行脊柱侧凸矫形未发生神经系统并发症。　结论　脊柱侧凸畸形的患者在做脊柱矫形之前应检查是否合并脊髓纵裂 ,对合并脊髓纵裂者应先行椎管内骨嵴切除 ,硬脊膜囊成形。     

椎体后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松脊柱骨折的临床观察

目的：探讨老年多发性骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗的方法及效果。方法2009年1月至2013年8月间住院的多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者48例入选研究组，实施椎体后凸成形术治疗；同期本人主观要求采用保守治疗的患者50例入选对照组。结果研究组后凸角、前缘高度、后缘高度和中线高度的改善度明显高于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗前疼痛和生活活动能力评分比较差异均无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后均有明显改善，研究组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论应用椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折具有较好的临床治疗效果，可有效恢复患者脊柱生理结构，促进伤椎的刚性恢复和长期维持复位效果，不仅减轻患者疼痛，还有利于提高生活自理能力，进而提高生活质量。     

脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术的手术配合

目的：探讨脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术的手术方法。方法：本组16例,男6例,女10例,采用脊柱侧弯经后路钉棒系统固定矫正术进行治疗,全部患者均采用脊柱矫形器械,植骨融合固定术。结果：16例脊柱侧弯和后凸畸形基本矫正,暂无并发症,患者对手术效果较满意。结论：经后路钉棒系统固定矫正术对脊柱侧弯的矫正效果号,因此作为手术室的护士应该全面了解手术过程,做好术前准备,熟练掌握各种手术器械及物品的使用方法,根据手术步骤及时传递所需器械,与医生密切配合,为手术顺利进行奠定基础。