破伤风首诊口腔外科1例报告

破伤风是一种继发于创伤后的特殊感染，病死率较高，是创伤后的极危险的并发症之一。绝大多数病例就诊于创伤外科，首诊口腔外科的病例极其罕见，现就其首诊于口腔外科的１例破伤风做以报告。患者男性，３９岁。以开口受限４ｄ为主诉就诊于口腔外科。患者４ｄ前不明原因出...     

头晕就诊者的诊疗思路

病例：患者，男性，30岁，因“头晕、乏力2d、时”就诊于某社区卫生服务中心。既往有十二指肠溃疡史。经了解病史得知，患者是一位教师，下班后在取自行车的路上感觉头晕，扶墙站立数分钟后好转，几分钟后再次感觉头晕，遂到社区就诊。     

以脑供血不足为首发表现的急性心肌梗死1例

患者，男，67岁。因突然意识缺失5min为主诉于2002年6月10日来院就诊。患者在散步活动时突然意识丧失，晕倒在地，家人发现5min后神志转清，但患者小便失禁，无胸闷、胸痛、气短、心悸等症状，在进食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于2h后来我院就诊。门诊心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，以急性心肌梗死收入院。既往否认有高血压、糖尿病史。     

抓住疑点 按步骤诊断糖尿病

临床工作中我们会发现，许多糖尿病患者往往不是以典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食和体重下降）症状而就诊的。因其症状复杂多样，患者只能根据自己的症状到相应的科室就诊，而非糖尿病专科的临床医师可能会忽略糖尿病的诊断，从而造成误诊，如以皮肤瘙痒就诊于皮肤科，以头晕、手足麻木甚至昏迷就诊于神经科，以恶心、呕吐就诊于消化科，以体重下降就诊于肿瘤科，以浮肿、贫血就诊于肾脏科，以阴道炎或外阴瘙痒就诊于妇产科等等。     

嬉笑症1例治验

患者成XX，男，16岁，学生。2003年9月11日首次就诊。其父述患者于一月前的—个清晨起床舌，突然出现不自觉嬉笑，约2分钟后停止，半小时后又发作，24小时发作30余次，口干、频频喝水，大便干、臭秽难闻。曾去某医院就诊，给予西药镇静催眠剂治疗2周，发作次数有所减少，但嬉笑症状仍控制不住。后又经多方求治，收效不大而来中医科门诊就诊。诊时患者正     

原发性系统性轻链型淀粉样变性1例

<正>患者，男，72岁。因“活动后胸闷半年，加重1月余”入院。2020年4月开始有活动后胸闷，休息后可缓解，一直就诊于心内科纠正心衰治疗。2020年9月患者开始感觉胸闷症状加重，药物治疗不能缓解，于是就诊于某医院行冠状动脉CTA检查：冠状动脉三支近端软斑块，管腔狭窄<50%，两侧胸腔及心包积液；免疫固定电泳阳性；     

三家医院共同误诊误治宫角妊娠的讨论

患者汪某，女，33岁，于2005年8月3日因“停经40天”就诊于某社区卫生服务中心，B超提示早孕，于当日在该服务中心行人流术，刮出组织约2克。术后患者因仍有恶心等早孕反应于9月5日到某乡镇卫生院就诊，查B超提示“宫内妊娠约70天大小”，遂返回社区卫生服务中心，复查B超与乡卫生院相符，即在社区卫生服务中心医院陪同下赴某三级医院妇产科就诊。     

以急性化脓性中耳炎为首诊的糖尿病1例

患者，女，18岁。主因左耳痛2天伴溢脓1天，于2005年5月25日就诊。患者于2天前，因参加考试而情绪紧张后，出现左耳剧痛，闷胀感，无发热及恶心、呕吐。曾于外院就诊考虑为急性中耳炎，应用克林霉素静滴，耳痛减轻，但于1天前出现左耳溢脓，而来我院就诊。纤维耳镜检查示，左耳道内大量脓血性分泌物，鼓膜窥视不清，吸除脓液后，见鼓膜上有血瘢样物，紧张部可见闪光性搏动点，且有脓液溢出。     

高血压性视网膜病变误诊误治一例

患者女，15岁，因头痛头晕3年，加重1个月，近期发生晕厥后双眼视物不清，于2005年11月14日就诊于当地市级医院眼科，并以“双眼视乳头网膜炎”收住院。患者当时最佳矫正视力双眼均为1．0。入院后以静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素治疗为主，辅以改善眼底循环及代谢的药物共15d，期间患者头痛加重，恶心、呕吐剧烈，转我院就诊。     

口服消炎痛胶囊致全身抽搐1例

张×，男60岁，因双下肢疼痛于2012年1月23日就诊于×诊所。×诊所的大夫给患者开了消炎痛胶囊，0．25mg／次，3次／d 饭后服用。患者口服消炎痛胶囊约30min 后出现胸闷、心悸、烦躁、继而出现四肢麻木震颤。患者急去×医院就诊，在去医院途中，出现了颈项强直、牙关紧闭、四肢强直性抽搐。     

脊髓压迫症误诊为风湿性关节炎原因分析

1 病例。介绍患者，女，40岁，于2002年8月开始出现右手指麻木，后颈部疼痛不适，20d后，左手指亦感麻木，继而双手指运动不灵，2个月后出现双下肢无力和僵直，走路经常跌倒，5个月后，出现腰部“来带”感及麻木，时有排尿困难，曾就诊于庄河某医院，诊断为风湿性关节炎，颈椎炎，给予口服中药、针灸及理疗等治疗，无效。于2003年4月15日就诊于我门     

脐下白线疝伴肠绞窄1例报告

1 病例介绍患者，女，71岁，2007年3月16日因“发现右下腹包块6年余伴右下腹痛3天”人院。患者6年前发现右下腹部有一鸽蛋大小包块，无明显不适，当时就诊于本市某家医院，B超提示：右下腹壁脂肪瘤。后包块逐渐增大，偶有胀痛不适，病程中患者曾再次就诊于该家医院，仍诊断为“腹壁脂肪瘤”，     

抑郁症患者首次就诊途径调查分析

目的调查分析抑郁症病人的首次就诊途径.方法对110例住院抑郁症病人首次发病后的就诊途径、就诊的医院、就诊次数、费用、疗效进行调查.结果首次就诊于综合性医院的患者占82%,就诊于精神病院的占18%.结论抑郁症患者首次就诊于精神病专科医院的很少,花费高,疗效差,对抑郁症认识不足.     

抑郁症患者的就医行为分析

抑郁症是一种患病率及死亡率均较高的精神科常见疾病。然而大多数抑郁症患者往往首次就诊于非精神科医院。本调查是为了了解抑郁症患者发病后的就诊情况，以便使他们能够得到早诊断早治疗。     

1例阿昔洛韦致大疱性表皮坏死松解型药疹护理体会

1 病历摘要 患者，女，59岁，因“全身发疹伴痒5天，眼睛、口腔糜烂3天”而就诊，于5天前因“左下颌红肿，左颈淋巴结肿大伴发热”到私人诊所就诊，拟腮腺炎予口服阿昔洛韦治疗，服药第二天患者面部、躯干出现散在红疹伴瘙痒，到外院就诊。予地塞米松10mg静推，开瑞坦10mg口服，服用中药后症状加重，口腔、眼睛糜烂而来院就诊，入院后予补液、激素、抗过敏等对症治疗。[第一段]     

浅谈如何做好导诊工作

随着门诊接诊量逐年上升的趋势，原有的门诊就诊模式已不能满足患者的就诊需求。我院于2003年3月设置了导诊服务台实施导诊服务，改善了门诊就诊秩序，提高了就诊质量，受到患者的好评。     

癔病性失语15年1例

患者余某，男，63岁，湖南省龙山县里耶镇人。因不能说话15年整，于1999年6月16日上午10时20分就诊。患者5年前的一个上午，与本村村干部发生口角后，一直觉得心中不畅，开始少言寡语，半个月后即完全失去了说话的能力。但是，咳嗽声和哭声正常。曾先后在多家医院求医治疗无效。此次就诊前5d在某医院就诊时遇一亲属引荐，遂来我处求治。病史由其爱人代述，自认为可靠。患者神清，活动     

前房穿刺致虹膜嵌置医源性白内障一例

前房穿刺致虹膜嵌置医源性白内障一例王玉萍患者，男，４８岁。因右眼前房穿刺术后，视物不见１０余天，于１９９４年８月６日入院。患者于１０天前，右眼受拳击伤后畏光、流泪、视物模糊。就诊于当地医院，诊断为＂右眼前房出血＂。给予＂前房穿刺十冲洗＂等治疗。术后第...     

中医药治疗肝内结石1例

病历资料 患者，男，38岁，患者于2006年11月出现右侧下胸部胀满，有时放射至右肩胛下方，纳食差，有饱胀感，乏力，无黄疸，在我市某医院门诊就诊，B超示：①右肝前叶：钙化灶；肝内胆管结石（约0．4cm）；②胆结石胆囊切除术后，胆总管扩张；门脉压11mm。予中药治疗，症状缓解，后常因生气或受凉后症状反复，曾自服止痛药、排石颗粒等。于2007年2月底上述症状加重，来我院门诊就诊。     

县级综合医院普通内科门诊未分化疾病就诊情况分析

背景未分化疾病（MUD）以症状复杂、多样，无法得到明确诊断或合理解释，且患者频繁就诊为特点，给个人、家庭、医疗系统带来沉重的经济负担。目的 通过了解县级综合医院普通内科门诊MUD就诊情况，进行就诊现状调查，提供流行病学数据，并提出县级综合医院MUD全科诊治思路，为MUD规范诊疗提供理论依据。方法于2021年1—3月，采用条件抽样法在医院管理信息系统（HIS）中抽取2020-01-01—2020-12-31于浙江省台州市某县三级乙等综合医院普通内科就诊的所有患者45 439例，合计就诊人次85 881次。采用PRESUME筛查方法筛选MUD成年患者，收集患者资料，进行人群特征、就诊时间分布、就诊原因特征分析。结果 县级综合医院普通内科因MUD就诊的成年患者共497例，因MUD就诊的平均次数为2.23次/人，平均就诊年龄为（51.6±15.9）岁。不同性别普通内科门诊MUD患者就诊例数及就诊人次的年龄构成存在差异（P<0.01）；不同性别MUD患者的就诊原因比较，男性因焦虑状态就诊的次数占比高于女性（P<0.05）；不同年龄MUD患者的就诊原因比较，腹痛、焦虑状态、咳嗽就诊人次...