Cdc25C在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系*

目的 探讨食管鳞状细胞癌（以下简称食管鳞癌）组织中细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C（Cdc25C）的表达与放疗抵抗间的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2016年12月在湖南省肿瘤医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者50例,采用免疫组织化学法检测放疗前食管鳞癌组织中的Cdc25C的表达水平,分析Cdc25C表达与放疗后食管鳞癌患者近期疗效及生存预后的关系。结果 食管鳞癌Cdc25C高表达组患者与低表达组患者的生存率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,高表达组患者生存率低于低表达组患者。Cdc25C在食管鳞癌中高表达与预后不良相关。结论 Cdc25C的高表达可能增强食管癌对放疗的抵抗,Cdc25C有望作为食管鳞癌放射治疗中潜在判断预后的分子标志物。     

局部晚期头颈部鳞癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比研究

目的：探讨同期放化疗与单纯放疗相比对局部晚期头颈部鳞癌疗效及毒副反应的不同。方法：67例局部晚期头颈部鳞癌患者分为：单纯放疗组（RT）和同期放化疗组（RT＋CT），两组放疗方法相同，都使用常规放疗技术，同期放化疗组在放疗同时给予顺铂和氟尿嘧啶4周期化疗，放疗结束后对比两组的近期疗效和不良反应，并对患者进行COX多因素回归分析。结果：两组均完成治疗计划，在放疗结束后1个月和3个月原发灶CR率和颈部淋巴结CR率无明显差异（P〉0．05），一年内远处转移率亦无统计学意义（P〉0，05）。同期放化疗组的急性毒副反应与单纯放疗组相比明显加重（P〈0，05）。COX回归分析显示：肿瘤的TNM分期和治疗方式与肿瘤的预后具有明显相关性（P=0.00），患者的年龄、性别、民族、病理组织类型与肿瘤的预后无明显相关性（P〉0．1），有无淋巴结转移有影响肿瘤预后的趋势（P=0．052）。肿瘤TNM分期是预后的危险因素，分期越晚，患者生存期越短；而同期放化疗为保护因素，与单纯放疗相比降低死亡风险达68，7％。结论：同期放化疗的毒副反应较重且明显，但病人可以耐受，与单纯放疗相比可以明显降低患者的死亡风险，是治疗局部晚期头颈部鳞癌的有效方法。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌76例

目的 观察复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌患者的近期疗效、生活质量、化疗毒副反应及疼痛缓解情况.方法 选择我科2007年1月-2011年1月无法手术的晚期头颈部鳞癌患者76例,随机分为观察组40例(复方苦参注射液联合放化疗)和对照组36例(单纯放化疗),分别观察二组近期疗效(RECIST标准)、生活质量(Karnofsky评分),毒副反应(WHO抗癌药急性和亚急性毒性反应表现与分度标准)和疼痛缓解情况(NRS法)的差异.结果 观察组总缓解率(CR+ PR)为70.0％,对照组总缓解率为66.7％,二组差异无统计学意义(P＞0.05),二组KPS评分改善者分别为18例和7例(P＜0.05),二组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),二组疼痛缓解者分别为32例和19例(P＜0.05).结论 复方苦参注射液虽未能提高放化疗疗效,但可以改善临床症状,提高生活质量.     

益气生血法联合同步放化疗治疗鼻咽癌35例

目的：观察中医益气生血法对中晚期鼻咽癌放化疗疗效及不良反应的影响。方法：68例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为2组,观察组（中药联合放化疗组）35例,对照组（放化疗组）33例。两组均采用常规放疗同期行PF方案化疗。观察组从放疗开始联合使用益气生血类中药直至放疗结束。比较两组病人在治疗期间肿瘤消退情况、血红蛋白改善情况、放疗急性反应等。结果：观察组的肿瘤缓解率（PR＋CR）高于对照组分别为91.4%（32/35）和84.8%（28/33）,但无统计学上的显著差异（P=0.471）;观察组血红蛋白显著升高（P〈0.001）;观察组乏力发生率明显少于对照组（P〈0.001）。结论：益气生血法对同步放化疗短期疗效无明显影响,但可减轻放化疗毒副反应,提高生活质量。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌疗效观察

目的 观察复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌的近期临床疗效.方法 156例不宜手术的中晚期头颈鳞癌志者随机分成观察组(复方苦参注射液联合放化疗)76例.对照组(单纯放化疗)80例,两组均接受放化疗治疗,观察组同时加用复方苦参注射液,评价疗效及不良反应. 结果观察组总缓解率(CR+PR)为69.7%,对照组总缓解率为65%,两组无量著差异,但观察组生活质量明显提高,不良反应明显减轻.结论 复方苦参注射液虽未能提高放化疗疗效,但能减轻放化疗不良反应.     

头颈部鳞癌术后同步放化疗的临床疗效观察

目的探讨术后同步放化疗对局部晚期头颈部鳞癌的疗效。方法将术后局部晚期头颈部鳞癌患者146例随机分为观察(组（73例）和对照组（73例），均给予放疗，常规分割，总剂量50?Gy。观察组在放疗同时给予DDP 15?mg/(m2·周)化疗。结果观察组和对照组2年的局部控制率分别为79％和64%（P=0.042），3年无瘤生存率分别为49％和33％（P=0.043），3年总生存率分别为61％和49％（P=0.134），3年局部复发率分别为21％和35％（P=0.042），3年远处转移率分别为23％和27％（P=0.568）。Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为38％和15％（P＜0.001）；Ⅲ、Ⅳ级放射性黏膜损伤发生率分别为55％和29％（P＜0.001）。结论术后同步放化疗疗效优于术后单纯放疗，但未改善总生存率及远处转移率。     

同步放化疗在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将60例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组患者给予同步放化疗,对照组患者给予单纯放疗,比较两组患者近期疗效、不良反应及远期疗效。结果：观察组近期疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者骨髓抑制率显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者远期疗效差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可以使患者近期疗效明显提高。     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

5-FU与顺铂辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床观察

目的探讨应用5-氟尿嘧啶（5-FU）与顺铂术前辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床疗效,为临床提供参考。方法将127例食管鳞癌患者分为两组,对照组63例行单纯手术治疗,观察组64例在手术前辅助应用5-Fu与顺铂化疗2个周期后,行食管区放射治疗,放化疗结束后3w再行手术治疗。对比考察两组患者术后外周血cKl9mRNA的阳性表达率;同时对比两组的根治切除率与术后生存率。结果观察组和对照组的外周血中CKl9mRNA阳性表达率分别为：31．74％和23．08％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组根治切除率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术后1、2和3年生存率分别为：85．94％、67．19％和43．74％;对照组分别为：80．95％、41．27％和25．40％;两组比较,术后1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后2年和3年生存率显著高于对照组（P〈0．05）。结论食管癌患者手术前辅助应用5-FU与顺铂化疗及食管区放疗,可良好预防微转移的发生。     

头颈部肿瘤同步放化疗和单纯放疗对外周血细胞的影响观察

目的探讨头颈部肿瘤同步放化疗和单纯放疗对外周血细胞的影响。方法研究对象选择我院2016年8月～2018年6月收治的74例头颈部肿瘤患者,按照抽签方法分为两组,即对照组给予单纯放疗,观察组给予同步放化疗,各37例,且对两组患者的临床总有效率、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板、不良反应发生率、肿瘤复发率及转移率进行观察及评估。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗前白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板无明显差异(P0.05);观察组治疗6周后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。观察组肿瘤复发率及转移率低于对照组(P0.05)。结论头颈部肿瘤患者选择同步放化疗与单纯放疗治疗均具有较高的临床价值,前者疗效优于后者,但是由于淋巴细胞较为敏感,为此实施同步放化疗时需加强监测血象。     

力扑素加草酸铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的:观察力扑素加草酸铂化疗方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效以及不良反应。方法:126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组64例,对照组62例。研究组给予力扑素加草酸铂化疗联合根治性放疗;对照组给予紫杉醇加草酸铂化疗联合根治性放疗。观察两组的近期疗效以及不良反应。结果:力扑素加草酸铂放化疗组的疗效与紫杉醇加草酸铂放化疗组没有统计学差异,呼吸困难、皮肤潮红、肌肉酸痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:力扑素加草酸铂化放疗方案过敏反应较紫杉醇加草酸铂方案明显减少。     

通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌同期放化疗患者无进展生存期的影响

目的：研究中药通补三升汤对ⅢA/ B 期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存期（PFS）的临床干预作用。方法选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者,用随机数字表法分为观察组40例及对照组41例,对照组行适形放疗﹢同期 TP 方案（紫杉醇﹢顺铂）化疗,观察组接受放化疗的同时服用中药通补三升汤（红参10 g,黄芪40 g,熟地黄20 g,穿山甲10 g,山茱萸12 g,茜草30 g,鹿角胶10 g,当归12 g,鸡内金10 g）,每个化疗周期开始当天开始服用,1剂/ d,分2次饭后30 min 口服,21 d 为1个周期。评价两组放化疗期间不良反应及近期疗效,记录患者 PFS。结果两组患者发生放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义（P ＝0.621）,两组患者的近期疗效（RR）比较差异无统计学意义（P ＝0.831）;观察组发生恶心呕吐及粒细胞降低的分级低于对照组（P ＝0.049,P ＝0.041）,观察组患者的 PFS 较对照组患者延长[（15.0±0.66）个月 vs（14.0±0.72）个月,P ＝0.045]。结论中药通补三升汤不能降低肺鳞癌同期放化疗患者放射性肺炎的发生率,也不能提高 RR,但能延长 PFS,并对化疗期间的恶心呕吐反应及粒细胞降低有改善作用。     

芬太尼贴剂治疗放射性黏膜炎性疼痛的临床研究

目的评价芬太尼贴剂对缓解头颈部鳞癌放化疗诱导的黏膜炎性疼痛的效果和安全性。方法头颈部鳞癌根治性放疗中出现口腔黏膜炎症疼痛并且VAS疼痛评分≥4的患者随机分为实验组和对照组。对实验组患者应用芬太尼贴剂减轻放化疗诱导的黏膜炎性疼痛。对照组患者应用非甾体类药物或弱阿片类药物减轻黏膜炎性疼痛。比较两组患者的疼痛缓解率、放疗依从性和生活质量的差异,观察实验组芬太尼贴剂的不良反应。结果从2011年1月至2012年12月总计115例患者纳入研究,其中芬太尼组56例,对照组59例。芬太尼组和对照组黏膜疼痛缓解率分别为91.1%和44.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。芬太尼组和对照组放疗中断≥3次分别有2例(3.5%)和9例(15.2%),差异有统计学意义(P=0.033)。芬太尼组在进食、睡眠和精神状态方面明显优于对照组(P<0.05),在日常活动方面与对照组相比无明显差异(P=0.115)。芬太尼组主要毒副反应比较轻微,未出现3度以上的严重不良反应。结论在缓解中重度口腔及咽部黏膜炎性疼痛的治疗中,芬太尼贴剂具有良好的止痛效果,提高放疗依从性,改善生活质量,不良反应在可接受范围。     

同期放化疗联合艾迪治疗局部晚期下咽癌的临床研究

目的：探讨局部晚期下咽癌应用同期放化疗联合艾迪注射液综合治疗的临床疗效。方法：将104例局部晚期下咽癌患者进行随机分组,观察组52例,采用同期放化疗联合艾迪注射液,放疗结束后再化疗2～4周期;对照组52例,利用同期放化疗,放化疗方法同于观察组。观察两组近期疗效、1年总生存率、生活质量及不良反应。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结果：两组近期疗效相比较,均有所改善,其中观察组为82．7％,对照组为78．8％,3年总生存率观察组为54．5％,对照组为51．9％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者生活质量相比较,观察组生活质量较对照组明显增高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应相比较,观察组放疗反应较对照组明显减轻,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：同期放化疗联合艾迪注射液治疗局部晚期下咽癌可提高患者的生活质量,降低患者的放化疗反应。     

64例中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效分析

目的观察应用同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法以64例Ⅱb～IV期中晚期宫颈癌同步放化疗患者为观察组;以同期收治的52例行非同步放化疗的Ⅱb一Ⅳ期宫颈癌患者为对照组,比较两组的治疗结果,并分析同步放化疗治疗的疗效及耐受性。结果观察组：完全缓解（CR）51例（79．7％）,部分缓解（PR）7例（10．9％）,放化疗结束后宫颈刮片阴性61例（95．3％）;所有病例治疗后均已满5年,观察组1、2、3、5年生存率分别是87％、79％、60．1％和53％。非同步放化疗组：完全缓解（CR）28例（53．8％）,部分缓解（PR）7例（13．5％）,放疗结束后宫颈刮片阴性47例（90．4％）;1、2、3、5年生存率分别为89．1％、77．9％、46．3％和30．1％。观察组毒副反应略高于对照组,但经一般处理后,所有病人均可耐受。结论中晚期宫颈癌同步放化疗可提高近期疗效,降低远处转移率,提高患者生存率。虽然毒副反应略有增加,但处理得当,仍然具有较好的,1占床耐受性。     

尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合三维适形和顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效及其毒副作用。方法对照组24例采用三维适形放疗和顺铂方案同步放化疗,实验组20例在对照组放化疗的基础上加用尼妥珠单抗治疗。比较两组疗效及不良反应等。结果实验组近期疗效优于对照组（P〈0.05）,实验组和对照组治疗有效率分别为75.00%、50.00%,两组不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌患者疗效良好,并未增加放化疗相关不良反应。     

谷氨酰胺在晚期胃癌三维适形放疗同步XELOX方案化疗中的应用研究

目的：观察谷氨酰胺（Glutamine,Gln）对47例同步放化疗晚期胃癌患者胃肠道反应的影响。方法：47例局部晚期无法手术的胃癌或根治术后出现肿瘤局部复发的患者随机分为治疗组和对照组（治疗组24例,对照组23例）,治疗组给予三维适形放疗同步行奥沙利铂+卡培他滨（XELOX）方案化疗,同时口服Gln 3粒,tid,直至治疗结束;对照组仅给予相同方案的同步放化疗。观察2组患者的近期疗效、生活质量及不良反应。结果：治疗组和对照组治疗完成率分别为87.5%和60.9%（P=0.03）。治疗组口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副反应的发生率低于对照组（P<0.05）,治疗组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）,2组的近期疗效（完全缓解、部分缓解、客观有效率）无明显差异（P>0.05）。结论：对胃癌同步放化疗患者补充Gln能够降低放化疗引起的胃肠道副反应,提高患者的治疗依从性和生活质量。     

周疗在宫颈癌同步放化疗中的作用

目的：评价周疗在宫颈鳞癌同步放化疗中的作用。方法对该院2003年1月至2007年10月收治的Ⅲb 期宫颈鳞癌168例分为两组,其中观察组86例采用紫杉醇＋顺铂周疗＋同步放疗,对照组82例采用紫杉醇＋顺铂3周疗法＋同步放疗,比较两组的5年生存率和不良反应。结果观察组5年生存率为52．3％（45／86）,对照组为42．7％（35／82）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组有效率（CR＋PR）为94．2％（81／86）,对照组为92．7％（76／82）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组Ⅲ度以上骨髓抑制发生率为9．3％（8／86）,对照组为20．7％（17／82）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组Ⅲ度以上胃肠道反应发生率为8．1％（7／86）,对照组为19．5％（16／82）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组放疗完成时间（54．72±4．76）d,对照组（61．12±6．71）d,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫颈鳞癌同步放化疗中周疗较3周疗法疗效不良反应更少,疗效相当。     

乳腺癌保乳术后同步放化疗的临床疗效及对患者机体免疫力的影响

【目的】观察保乳术后同步放化疗对早期乳腺癌的疗效及 T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将60例行乳腺癌保乳术患者随机分为观察组和对照组各30例;观察组术后均辅以放疗和化疗,对照组单纯辅以放疗;观察两组患者的临床疗效及外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率变化。【结果】观察组局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;外周血CD3＋、CD4＋百分数和CD4＋/CD8＋比值及不良反应构成情况与对照组比较差异不显著（ P ＞0．05）。【结论】早期乳腺癌保乳术后同步放化疗可明显降低患者的局部复发率,且患者可耐受,安全可行,值得应用。     

双花百合片治疗放射性口腔黏膜炎40例效果观察

目的：观察双花百合片对放射性口腔黏膜炎的防治作用。方法：将头颈部恶性肿瘤放射治疗患者78例随机分成观察组和对照组。观察组在放射治疗开始口服双花百合片,并用呋喃西林漱口;对照组放疗开始用呋喃西林漱口。每组患者从放疗疗程起不同时间评价口腔黏膜情况,观察不良反应。结果：从放疗开始后第2周、4周、6周、8周放射性口腔黏膜炎发生率,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,到第4周、6周、8周,3、4级黏膜炎的发生率观察组均低于对照组（P〈0.05）。两组白细胞减低、血红蛋白下降、血小板减低、肝功能损害及肾功能损害比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在头颈部肿瘤放疗期间口服双花百合片,可降低重度黏膜炎的发生率。