氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:比较氨酚羟考酮片(泰勒宁)与盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的成本-效果,为临床用药提供指导.方法:选取晚期癌痛患者148例,其中泰勒宁组73例,奥施康定组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价两组治疗方案.结果:泰勒宁组镇痛治疗总有效率为86.3％,奥施康定组为90.7％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),泰勒宁组的不良反应发生率较奥施康定组低.成本/效果比(C/E)泰勒宁组为1861,奥施康定组为2878.结论:泰勒宁和奥施康定用于晚期癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁治疗成本较低,奥施康定不良反应较高.     

不同剂量复方苦参注射液对肺癌骨转移中重度疼痛的治疗作用

目的:观察不同剂量复方苦参注射液对肺癌骨转移患者中重度疼痛的治疗作用。方法:将90例肺癌骨转移患者随机分为三组各30例,所有患者均给予羟考酮控释片口服治疗,初始计量为10 mg/次,1次/12 h,24 h后根据疼痛程度调整用量。治疗期间如发生剧烈疼痛给予吗啡10 mg肌注治疗。在此基础上,低剂量治疗组(低剂量组)给予复方苦参注射液15 ml静脉滴注,1次/d,高剂量治疗组(高剂量组)给予复方苦参注射液30 ml静脉滴注,1次/d,三组均连续治疗14 d,观察患者的疼痛程度及改善情况,羟考酮用药量及不良反应。结果:对照组人均日羟考酮用药量为80 mg,共应用吗啡84例(次),疼痛总缓解率为86.6%;低、高剂量治疗组羟考酮日用药量均为20 mg,其中低剂量治疗组应用吗啡38例(次),疼痛总缓解率为93.3%,完全缓解率为33.3%;高剂量治疗组应用吗啡17例(次),疼痛总缓解率为96.6%,完全缓解率为53.3%;与对照组比较,两治疗组疼痛缓解率高,应用羟考酮量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两个治疗组间比较,高剂量组疼痛完全缓解率高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量复方苦参注射液对肺癌骨转移疼痛均有较好的治疗效果,用药安全,适合临床应用。     

氨酚羟考酮片治疗癌痛疗效及安全性观察

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于中重度癌痛的镇痛效果及其安全性.方法:选取102例中重度癌痛患者,口服氨酚羟考酮片,观察其疼痛缓解程度及其不良反应.结果:氨酚羟考酮片用于中度癌痛总有效率82.5%,用于重度癌痛者总有效率71.8%.有头晕、嗜睡、恶心、呕吐及便秘等不良反应,但发生率均较低.结论:氨酚羟考酮片用于治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应小.     

泰勒宁治疗肝癌TACE术后疼痛300例的疗效评价

目的:探讨氨酚羟考酮片用于肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疼痛的止痛效果.方法:2007年1月-2008年7月,我院应用泰勒宁片治疗TACE术后疼痛患者300例,观察泰勒宁片治疗TACE术后疼痛的疗效.结果:中度疼痛组缓解显效率为88.2%,有效率为11.8%,其中单次给药的总有效率为40.1%,重度疼痛组显效率为57.1%,有效率为27.0%.本研究总有效率为96.7%,没有发现与泰勒宁有关的呼吸抑制、药物过敏、精神依赖等严重不良反应.结论:泰勒宁片用于治疗肝癌行TACE术后疼痛疗效肯定,有关的不良反应少见,为临床治疗肝癌TACE术后疼痛提供了一个良好的选择.     

氨酚羟考酮片用于疼痛治疗的回顾性分析

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于疼痛镇痛效果及其安全性。方法:选取口服泰勒宁片的患者100例,观察疼痛缓解程度及其不良反应。结果:泰勒宁片用于疼痛患者中度疼痛缓解显效率为81.0%,有效率为19.0%;重度疼痛患者显效率为65.5%,有效率为24.1%;总有效率为94.0%。有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、皮疹、呼吸抑制等不良反应。结论:泰勒宁片用于治疗疼痛疗效确切,不良反应小。     

氨酚羟考酮片用于宫颈癌疼痛控制的疗效观察

目的:观察氨酚羟考酮片用于控制宫颈癌癌性疼痛及治疗相关性疼痛的疗效.方法:49例宫颈癌(Ⅱb～Ⅳa期)入院放疗患者,随机分成试验组(n=25,氨酚羟考酮片5 mg口服/纳肛q4～6 h)和对照组(n=24,盐酸吗啡片10～15 mg,口服q4～6 h),观察服药后疼痛程度变化及缓解程度.结果:两组患者用药后镇痛有效率均达100%,疼痛控制率试验组和对照组分别为92%和83%,试验组患者纳肛方式给药对治疗相关疼痛控制率达88%,而对照组仅71%.结论:氨酚羟考酮片对于治疗官颈癌患者癌性疼痛及治疗相关性疼痛效果良好.     

氨酚羟考酮片与硫酸吗啡控释片治疗晚期中度或中重度癌痛患者的疗效与药物经济学分析

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁)与硫酸吗啡控释片(美施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的疗效和获益成本分析.方法:选取泰勒宁口服治疗的52例患者和美施康定口服治疗的60例患者,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应以及应用药物经济学的费用效果分析法比较各组用药的成本.结果:泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为80.8%,美施康定组为86.7%,两组间疗效无统计学差异(P＞0.05).泰勒宁使用后的不良反应发生率较低,美施康定治疗后便秘等消化道不良反应发生率较多见.两组疗效相当,但泰勒宁的成本/效果比(C/E)较低.结论:泰勒宁和美施康定用于中度或中重度癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁的治疗成本较低,美施康定治疗的不良反应较常见.     

氨酚羟考酮片治疗142例不同类型中重度癌性疼痛的疗效和不良反应

目的:观察氨酚羟考酮片在不同类型的中重度癌性疼痛中的治疗作用及不良反应.方法:采用多中心随机对照试验方法,将总共283例躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的患者随机分为试验组(氨酚羟考酮片)和对照组(等效剂量吗啡片),观察其镇痛效果及不良反应.结果:对于躯体痛和内脏痛,试验组治疗前后疼痛强度差及镇痛有效率明显高于对照组;而对于神经病理性疼痛,两组之间无显著性差异.并且用药期间显示试验组胃肠道不良反应较对照组低.结论:氨酚羟考酮可作为治疗中重度肿瘤伤害性疼痛的首选药物之一.     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:评价氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者镇痛的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法:选取晚期癌痛患者148例,其中氨酚羟考酮组73例,羟考酮缓释片组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果:氨酚羟考酮组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为86.3%,和90.7%,2组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),成本/效果比(C/E)分别为16.3和26.3,氨酚羟考酮组的不良反应发生率较羟考酮缓释片组低。结论:氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片用于治疗晚期癌痛患者镇痛疗效相当,氨酚羟考酮片治疗成本较低,是晚期癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。     

盐酸羟考酮与硫酸吗啡直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的比较盐酸羟考酮缓释片(商品名：奥施康定,简称羟考酮)和硫酸吗啡缓释片(商品名：美施康定,简称吗啡)治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的疗效及患者不良反应。方法将2011年1月至2014年12月经我院或外院经病理和影像学确诊的、在我院就治的晚期恶性肿瘤患者72例纳入研究,随机分为羟考酮组和吗啡组,每组36例,对两组分别给予羟考酮控释片和吗啡控释片直肠给药治疗癌痛,观察比较两两组的镇痛起效时间、镇痛效果及不良反应。结果吗啡控释片组,平均剂量为每12h 60mg,平均用药时间42.5（7-133）d,27例(75.00%)患者需要增加剂量;羟考酮控释片组首剂为每12h 10mg,平均用药时间32.7(6-77)d,有25例(69.44%)患者需要增加剂量。两组增加剂量者比较无显著差异(χ2=0.28,P＞0.05)。羟考酮组有效率80.55%(29/36),吗啡组有效率75.00%(27/36),两组疼痛控制效果差异无统计学意义(χ2=0.32,P＞0.05)。0.5-1h起效,羟考酮组为50.00%（18/36）,比吗啡组25.00%（9/36）对疼痛控制的起效时间更快(χ2=4.8,P＜0.05)。两组缓解疼痛的起效时间比较差异有统计学意义(χ2=22.916,P＜0.05)。羟考酮组总不良反应发生率为61.11%(22/36),吗啡组为94.44%(34/36),两组间差异有统计
　　学意义(χ2=11.57,P＜0.05)。结论羟考酮和吗啡均可作为中重度癌痛治疗的首选药物,两者疗效相当,但羟考酮作为新型阿片类镇痛药,优势更明显,因此,我们建议,对于癌痛较剧较频的患者可以考虑首选吗啡,如吗啡不良反应较重,可以转用羟考酮。