灯塔市新型农村合作医疗村卫生室定点工作的几点体会

新型农村合作医疗制度可以用较低的医药费用为农民提供基本的医疗服务,是一种效益比较高,而且受农民欢迎的医疗制度,在一定程度上减轻了患病农民医药费负担,减少农民因病致贫现象,从而促进农村发展,有利于调整病人流向及病人的合理分布,增加乡村基层卫生机构的业务量及业务收入,从而有利于农村基层卫生机构的稳定和发展。     

合作医疗对乡镇卫生院和村卫生室的作用

本文采用普查与抽样调查相结合的方法，对合作医疗对乡镇卫生院和村卫生室的作用进行了研究，以了解从供方而言恢复和重建合作医疗的必要性。研究发现，是合作医疗的乡镇卫生院或村卫生室在人员素质、基础设施、手术、管理及人员报酬中村集体的补助方面都明显高，说明合作医疗能促进此两级卫生机构的建设和发展，从而引导病人的合理流向。因此从供方而言，恢复和重建合作医疗不仅是可行，而且是必要的。     

村卫生室在新型农村合作医疗中的作用

<正>近年来,我镇组建了标准化村卫生室(以下简称卫生室),为广大农民群众提供了优质、便捷、廉价的医疗服务,也为新型农村合作医疗(以下简称新农合)的运作搭建了发展平台。     

新型农村合作医疗制度下乡村两级医疗机构门诊处方费用研究

目的:探讨新型农村合作医疗制度实施前后门诊处方费用的变化趋势.方法:通过现场调查机构资料,对1997-2006年某县乡村两级医疗机构门诊处方费用进行描述性分析以及干预对照分析.结果: (1)乡镇卫生院门诊处方平均费用高于村卫生室. (2)门诊平均处方费用呈现快速增加趋势,而且实施新型农村合作医疗制度乡镇的门诊处方平均费用高于对照乡镇. (3)0～14岁、25-44岁及65岁以上年龄段男性患者门诊处方平均费用均高于女性患者,老年患者门诊处方平均费用最高.结论:农村女童、育龄妇女及老年人是门诊服务利用的重点人群;新型农村合作医疗制度一定程度诱导了费用不合理上涨;村卫生室提供了更为廉价的卫生服务,利于增加农村居民卫生服务利用.     

论村卫生室建设与农村合作医疗作用

村卫生室是农村三级医疗卫生保健网的网底,搞好村卫生室建设,建立一支合格而稳定具有一定专业技术水平的村卫生员队伍,是办好农村合作医疗的关键,也是初级卫生保健工作的一个重要环节。近年来,我县根据贫困山区条件,对如何利用多种渠道开发农村卫生资源,加强村卫生室建设,采取多种形式,创办农村合作医疗,取得了一定的成绩。     

新型农村合作医疗制度对参合农民住院费用的影响研究

目的:通过农民自报医疗费用的调查,分析新型农村合作医疗制度实施前后农民医疗费用的变化及影响因素。方法:采用社区干预研究方法,运用多阶段分层整群随机抽样的方法抽样。结果:试点县新型农村合作医疗制度实施后住院费高于实施前,但次均住院费低于非试点县;单因素分析显示,不同性别、年龄、就医机构以及是否患有慢性病的农民的住院费用的差异有统计学意义;多因素分析显示,住院天数、住院期间手术和就医机构是农民次均住院医疗费用的主要影响因素。结论:新型农村合作医疗的实施对住院费上涨有一定缓解作用。     

新型农村合作医疗制度运行的影响因素分析

新型农村合作医疗的运行受到相关因素的影响，主要是政府的主导与推动作用，农民的认识与行为选择，资金筹集机制，补偿模式和基层农村医疗机构的建设等。深入研究分析新型农村合作医疗制度运行的影响因素，是完善和发展新型农村合作医疗的重要方面。     

健全村卫生室 巩固发展合作医疗

健全村卫生室巩固发展合作医疗上海市卫生局２００００２袁惠章上海农村的村卫生室和合作医疗基本稳定、有所发展。全市２９８７个行政村中应建村卫生室的２９８０个村都建立了村卫生室，其中８６，１％按规范化建设的要求配齐了应有的设施设备，７０％达到了部颁＂甲级村...     

我国农村卫生室发展研究

当前国内学界关于村卫生室的研究主要集中在村卫生室办医形式、村卫生室与新型农村合作医疗之间的关系以及村卫生室当前存在的问题三个方面.文章对国内学者在这三个方面的研究加以综述,从中找出当前研究存在的不足之处及空白点,为村卫生室在我国更好地发挥作用建言献策.     

宁夏回族自治区新型农村合作医疗费用测算研究

目的:探索适合宁夏不同经济水平地区的新型农村合作医疗的起付线、封顶线及补偿比的测算。方法:从宁夏4个地(市)中,根据经济发展水平与地理位置分别选择川区的平罗县与山区的隆德县作为试点县,按照设计方案具体实施。从抽取的住院病人的住院总费用,按95.00%以上的住院病人可得补偿为原则设计起付点,即按百分位数法第5百分位数为起付线、第95百分位数住院病人的平均费用的2倍为最高限额为封顶线。结果:川区平罗县的起付线分别为250.00元、200.00元,封顶线为19331.00元,县、乡级补偿比分别为50.00%、55.00%;山区隆德县的起付线分别为140.00、90.00元,封顶线为3283.00元,县、乡级补偿比分别为60.00%、65.00%。结论:宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比。     

新型农村合作医疗对乡村医生处方行为的影响研究

利用准实验对照研究方法,就新型农村合作医疗(以下简称新农合)对乡村医生处方行为的影响进行了研究。研究结果显示:新农合对乡村医生处方行为产生了很大的影响,平均每就诊人次使用药品数量、使用抗菌素的比例、使用抗菌素的数量和注射用药的比例,以及平均就诊费用等在实行新农合的村都高于没有实行新农合的村;在实行新农合的村中,乡村医生对参合人员和非参合人员的处方行为也有显著不同,证明新农合实施后加剧了农村用药不合理现象。提示:在新农合的方案设计中应注意建立相应机制,控制药品的不合理利用,同时,需要进一步加强对乡村医生的监管,规范用药行为,确保农民获得价格低廉和安全有效的卫生服务。     

宁夏地区村卫生室服务能力现况研究

目的通过调查宁夏地区村卫生室的现状,分析其提供服务情况,发现目前存在的问题并提出合理的解决方案。方法研究时段为2009年度,采用文献研究法、定性调查和定量调查相结合的方式对服务能力进行研究。结果研究结果分为三部分,分别是宁夏地区村卫生室基本情况、资金来源及使用情况和服务能力情况。其中,服务能力包括村卫生室的人力资源情况、设备情况、药品情况和提供的服务情况等。通过以上研究,对结果进行讨论分析,为后面的建议提供理论依据。结论宁夏地区村卫生室基础建设及设备存在不足、缺少合格的乡村医生,村卫生室提供的药品数量、种类不全等,制约着其服务能力的提高。同时,宁夏地区农村卫生事业发展存在不均衡的现象。     

新型农村合作医疗对乡镇卫生院的影响研究

利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。     

贫困地区农村卫生室现状及服务功能调查

目的:了解贫困地区农村卫生室的现状及其服务功能,为探索、制定合适的初级卫生保健制度提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法对贵州省8个乡内的111所村卫生室进行调查。结果:被调查地区平均每村有1.03所村卫生室,平均每千农业人口有乡村医生和卫生员1.04人;村卫生室基本设施的配备情况低于1998年我国平均水平;每个村卫生室年诊疗人数为1716.37人次,平均每个乡村医生年诊疗人数为1176.00人次;3岁以下儿童系统保健管理率为45.55%,7岁以下儿童系统保健管理率为35.59%;72.69%的居民选择到村卫生室就诊,"距离近"和"病情轻"是其主要原因,占59.34%。结论:应加强对乡村卫生人员的培养和培训、改善村卫生室的设备条件,促进村卫生室服务功能的最大发挥。     

山东省农村卫生室现状抽样调查--村卫生室一般概况调查分析

为了解农村在经济结构变化后村卫生室的发展状况,随机抽样调查了83所村卫生室。调查发现,70%以上的村卫生室的产权形式实质上属于不同形式的私立性质;卫生服务人员整体业务素质仍较低;卫生室接近90.0%左右的收入主要靠药品,医疗技术服务含量很低;贫困地区私立卫生室存在房屋紧张、器械设备简陋和惨淡经营的问题。     

新形势下对村卫生室医疗安全的思考

村卫生室的功能、结构及人员等与医院具有许多的不同之处,在新的医改形势下又出现新的特点,导致其医疗安全的防范也有许多独特的地方.通过分析新形势下村卫生室医疗事故的特点,并针对特点提出强化村卫生室医疗安全的防范.     

山东省农村卫生室现状抽样调查(三)--村卫生室参与预防保健服务提供及其制约因素分析

分析当前村卫生室参与预防保健服务情况。在调查的83个村卫生室中发现,有70.0%左右的村卫生室不参与提供预防保健和公共卫生服务项目。主要制约因素是:村卫生室没有预防保健服务固定资金投入;缺乏预防保健专业技术人员;因经济利益的驱使,村卫生室人员不愿意参与预防保健服务。     

河南省艾滋病定点救治村卫生室及服务提供能力现状调查

目的:了解艾滋病定点救治村卫生室及其服务提供能力。方法:对河南省4个县的33所艾滋病定点救治村卫生室及其工作人员进行问卷调查。结果 :被调查地区艾滋病重点村卫生室平均拥有防治人员4.73人,中专及以上学历者占92.95%,高于全国平均水平;村卫生室艾滋病健康教育、预防、治疗、咨询和护理工作开展率为100%,艾滋病防治知识宣传覆盖率为88.04%。结论 :艾滋病重点村卫生室要加强基础医疗设备标准化配置,适当放宽政策,推动乡村医生执业化进程,改进培训形式和内容,改善村级艾滋病防治人员待遇,最大程度发挥艾滋病定点村卫生室的防治能力。     

江西省村卫生室乡村卫生一体化管理现状及效果评价

目的了解江西省村卫生室乡村卫生一体化管理的现状及其效果。方法分析普查所得的数据描述村卫生室乡村一体化管理的现状,并通过比较分析评价其实施效果。结果江西省有村卫生室26287所,平均每个行政村拥有村卫生室1.57所。村卫生室中参加乡村一体化管理的村卫生室占53.2%,属于新农合定点医疗机构的村卫生室占89.9%。与未参加一体化管理的村卫生室相比,参加了一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的村卫生室比例高出4.7%,平均拥有卫生人员增加了0.42人,村卫生室业务用房平均面积增加了10.2m2,村卫生室房屋产权归公有的比例增加了11.8%,村卫生室药品由县医药公司统一配送的比例增加了5.1%,由乡镇卫生院统一采购的比例增加了7.8%,由村卫生室自行采购的比例减少了11.8%,服务功能有了进一步改善。结论江西省村卫生室乡村一体化管理有了一定成效,但村卫生室一体化管理的覆盖面有待扩大,一体化管理的开展有待深入。     

基于SWOT分析的杭州市村卫生室发展对策研究

本文主要采用的是定性的分析方法,运用管理学中常用的SWOT分析工具及文件报告并结合实地访谈,将杭州市677家村卫生室作为一个整体进行研究,分析了在当前新医改背景下杭州市村卫生室发展过程中普遍存在的优势、劣势、机遇及威胁,进而提出了相应的发展对策。