甘露聚糖肽治疗肝硬化致白细胞减少症30例报告

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上以门静脉高压症和肝功能损害为主要临床表现，尤其是肝硬化失代偿期门静脉高压症、脾功能亢进所致的白细胞减少症及腹水后腹腔感染缺乏特异性治疗。我院自2002年1月至2003年12月应用甘露聚糖肽(疗维适)治疗肝硬化致白细胞减少症30例，取得了一定疗效。现报告如下。     

普萘洛尔联合腹水引流治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 观察普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流治疗各种原因肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 回顾性分析76例肝硬化顽固性腹水患者的临床资料,其中45例予普萘洛尔联合腹水引流治疗（观察组）,31例患者予常规治疗（对照组）,比较两组治疗的有效率.结果 观察组腹水明显减少及消失29例,有效率64.4%（29/45）;对照组腹水明显减少及消失8例,有效率25.8%（8/45）;两组差异有统计学意义（χ^2=10.97,P〈0.01）.结论 普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流是治疗肝硬化顽固性腹水行之有效的方法.     

抗生素治疗肝硬化并特发性腹膜炎136例

我院１９９５年～２０００年收治１３６例肝硬化并特发性腹膜炎 ,现将抗生素治疗情况作一总结分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :肝硬化并特发性腹膜炎１３６例均为住院患者 ,其中男１１５人 ,女２１人 ,最大年龄６８岁 ,最小２７岁 ,参照１９８８年全国腹水讨论会意见 ,肝硬化并特发性腹膜炎的诊断标准为肝硬化腹水患者 ,有下列表现而能排除结核或继发性腹膜炎、肿瘤等情况时 ,应考虑特发性腹膜炎。(１)出现发热、腹痛及腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症。(２)腹水白细胞＞５×１０８／Ｌ ,多形核白细胞＞５０% ,腹水培养有致病菌生长 ,或涂…     

普萘洛尔对代偿性肝硬化门静脉高压症患者腹水症发病率的影响

目的研究β受体阻断药普萘洛尔在治疗代偿性肝硬化患者门静脉高压症时对腹水症发病率的影响。方法选取肝静脉压力梯度(HVPG)>10mmHg的患者共计103人进行本项研究,将患者按照双盲法随机分为两组,分别为治疗组53人,给予普萘洛尔治疗;对照组50人,给予安慰剂治疗,对所有患者随访3年,在随访结束后再次进行血流动力学检查,诊断并统计各组代偿性肝硬化及失代偿性肝硬化患者人数,比较两组门静脉血流动力学指标以及各组腹水症发病率。结果治疗组治疗前后HVPG分别为13.1mmHg和9.8mmHg,对照组分别为12.7mmHg和16.3mmHg,治疗门静脉高压治疗组与对照组有效率分别为66.1%和26%。治疗组腹水症发病率为24.5%,对照组腹水症发病率为54%,两组差异具有统计学意义。结论普萘洛尔能有效降低肝硬化患者腹水症发病率,其作用机制之一是通过降低门静脉高压作用产生的。     

自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理

目的 探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果.方法 对22例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经血液透析机进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内,整个过程注意做好患者的准备、严密观察生命体征变化、控制腹水的引流速度、注意不良反应.结果 22例患者共行腹水回输79例次,均顺利完成,腹水压迫症明显改善.结论 自体腹水浓缩回输简单易行,安全有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行.     

部分脾栓塞术治疗4例肝硬化门脉高压症的体会

1979年Spigosu首次应用部分脾栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进取得成功,后相继出现有关报道,认为PSE不仅可以治疗肝硬化门脉高压症所致脾功能亢进,并且能减少消化道出血的发生、促进腹水的消退,改善肝功能,因此被列为治疗肝硬化门脉高压症的重     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水120例临床分析

目的探讨肝硬化腹水的成因及酚妥拉明在肝硬化腹水治疗中的作用.方法 120例肝硬化腹水病人随机分成治疗组与对照组各60例.治疗组在原有肝硬化治疗基础上,加用酚妥拉明静脉滴注.结果治疗组病人尿量明显增加,腹水消退快,腹围缩小明显(P＜0.05).结论酚妥拉明用于肝硬化腹水的治疗有一定作用.可作为该病扩张血管、降低门静脉压力的首选用药.     

肿瘤化疗后白细胞减少症的中西医治疗进展

白细胞减少症是恶性肿瘤放、化疗中最常见的毒副反应之一,容易引起严重感染而导致治疗失败,大大降低患者的生存质量.目前肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗方法较多,特别是近几年来中医及中西医结合治疗放化疗后白细胞减少症方面取得了可喜的进展.本研究主要从一般西医治疗、中医辨证施治、单方、验方、针灸疗法、中西医结合疗法几方面综述了肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗方法,结果发现中医药及中西医结合治疗化疗后白细胞减少症有其独有的优势,价格低廉,疗效稳定,不良反应少,可兼顾改善其他临床症状.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及病原菌分析

目的了解肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的患者的临床特征及腹水病原菌分布,为临床早期诊断和合理、有效选用抗生素提供可靠依据。方法以2000年5月至2008年5月诊断为肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌培养结果为阳性的住院患者为研究对象,回顾性分析患者的症状、体征、辅助检查及治疗,转归。结果患者有不同程度的发热、腹痛、腹泻及腹膜刺激征。血常规白细胞及中性粒细胞大多增高,部分患者腹水白细胞及多核细胞数升高。腹水培养发现大肠埃希菌检出率最高,其次为肺炎克雷伯菌,革兰氏阳性菌占有相当的比例,极少数患者存在真菌感染。结论诊断肝硬化患者并发自发性腹膜炎应综合分患者临床表现及辅助检查,尽早进行腹水细菌培养,治疗方面应根据药敏试验及时医用有效抗生素,革兰阴性菌为主要病原菌。     

30例肝硬化腹水合并低钠血症的治疗体会

目的探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及治疗。方法分析50例肝硬化腹水中30例并发低钠血症的临床资料。结果肝硬化腹水并发低钠血症的发生率60.0%,其低钠血症程度影响肝硬化腹水治疗效果及预后。结论肝硬化腹水并发低钠血症发生率高。肝硬化低钠血症程度直接影响肝硬化腹水患者治疗及预后,因此肝硬化腹水患者应及时防治低钠血症。     

丹参、大黄与酚妥拉明联合应用治疗肝硬化腹水26例疗效观察

肝硬化腹水一直是临床难治之症,以往的利尿、放腹水等方法易导致电解质紊乱．我们对门则一05叫996－10收治的26例肝硬化腹水患者,应用丹参、大黄与酚妥拉明联合治疗,取得了较好的效果,现报道如下．1临床资料1．1一般资料治疗组26例,男18例,女8例,年龄29～72岁,平均40．5岁．其中肝炎肝硬化19例,酒精性肝硬化7例．26例都有腹水伴双下肢浮肿并有纳差、腹胀、尿量减少;血清白蛋白降低、谷丙转氨酶ALT升高等症．对照组对倒在病例选择方面与治疗组无明显差别．1．2治疗方法对照组用常规治疗方法,包括病因治疗、限制水钠摄入、利尿、…     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素探讨

目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,为临床预防及治疗提供依据.方法 回顾性分析80例肝硬化腹水并发SBP患者的危险因素.结果 Child-pugh分级低,血清胆红素、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高;血清白蛋白、腹水白蛋白量降低等是肝硬化腹水并发SBP的危险因素.结论 及早诊断及预防SBP对提高肝硬化腹水患者生存率有重要意义.     

健脾益气化瘀利水方治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的：探讨肝硬化腹水应用自拟健脾益气化瘀利水方对肝硬化腹水缓解情况。方法选取80例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,对两组治疗效果进行对比。结果观察组治疗有效率比例明显增加,无效比例明显下降。结论健脾益气花瘀利水方治疗肝硬化腹水疗效满意,明显优于单纯西药对照组,无毒副作用,有效减少腹水再发。     

难治性肝硬化腹水治疗的探讨

腹水是肝硬化最常见的合併症,近年来由于使用一些新的有效利尿药,腹水的治疗已大为进步,但仍有一部分病例颇为难治。本院自1973年1月至1977年9月,共治疗肝硬化腹水167例,应用常规腹水治疗,58例未收到明显疗效,除14例合併原发性肝癌外,其余44例属于难治性腹水。仅就此44例,对难治性腹水的治疗加以探讨。     

中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水

目的观察中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水疗效。方法102例肝硬化顽固性腹水患者,行腹腔置管放腹水,每次1000ml,隔日1次,同时输注新鲜血浆200ml,1次／d。结果患者精神食欲好转,腹围明显缩小,腹胀症状减轻或消失,凝血功能及肝肾功能检查各项指标较前好转,复查B超提示腹水减少或消失。结论中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗顽固性肝硬化腹水有较好的应用价值。     

特利加压素辅助治疗中重度肝硬化腹水的疗效及对肝肾功能的影响

目的:探讨特利加压素辅助治疗中重度肝硬化腹水的效果及对肝肾功能的影响.方法:将我院收治的50例中重度肝硬化腹水患者随机分为两组(各25例),对照组采取常规内科综合治疗,研究组加用特利加压素进行辅助治疗,比较两组腹围、体质量、24h尿量及肝肾功能.结果:研究组治疗后的体重、腹围、腹水深度、24h尿量均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的TBIL、ALT值均显著低于对照组(P<0.05),ALB、SCr、BUN值与对照组比较无显著差异(P>0.05).研究组的总有效率为84.00%,明显高于对照组(52.00%,P<0.05).结论:特利加压素辅助治疗中重度肝硬化腹水,能够有效增加尿钠排泄,减少腹水形成,提高临床疗效,同时还能有效改善肝功能.     

介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的护理体会

目的探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用。方法对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理。结果18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%)。结论合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键。     

顽固性肝硬化腹水的临床治疗观察(附108例报告)

顽固性肝硬化腹水(Refratory ascites,RA)是临床上常遇到的难题,不仅增加患者的痛苦,且易引起多种并发症.RA是指肝硬化患者出现大量腹水,经限盐、利尿等治疗3个月以上而腹水不消退.占肝硬化腹水的5%～10%,是临床治疗棘手的问题之一.近几年来,我们采用腹腔穿刺大量放腹水加白蛋白及右旋糖酐40治疗顽固性腹水54例,取得了较好的疗效,报告如下.     

地榆升白片治疗白细胞减少症60例临床观察

目的:观察地榆升白片治疗白细胞减少症的临床疗效.方法:将60例白细胞减少症患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组口服地榆升白片,对照组口服利血生,观察2组临床疗效.结果:治疗组总有效率为76.7％,对照组总有效率为60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地榆升白片对白细胞减少症有良好的治疗效果,是一种安全、有效的治疗白细胞减少症的药物.     

大量穿刺放液治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效观察

腹水是肝硬化门静脉高压症的常见临床表现 ,腹水的消除可以减轻症状和改善病人的生活质量 ,也可能减少威胁生命的并发症 (如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征 )等的发生率[1] 。为了寻找更多的有效治疗方法 ,我们初步探讨了大量穿刺放液治疗肝硬化张力性腹水。1　材料与方法1 1　研究对象　为我院消化内科 1999年 4月至2 0 0 2年 12月收治入院的 137例肝硬化张力性腹水患者 ,其中男性 115例 ,女性 2 2例 ,年龄 31～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3 6岁。所有病例均经临床症状和体征、胃镜、肝功能、病原学、Ｂ超或ＣＴ检查明确诊断。1 2　治疗方案　随…