胸膜间皮瘤（续二）

特殊的临床表现恶性弥漫性间皮瘤主要是局部侵犯,约40％侵犯胸壁,严重时肿物向胸壁外膨出;约40％穿透膈肌,侵犯腹膜,引起不同程度的腹水;89％见EKG异常(60％为心律不齐,包括窦性心动过速、房性和室性早跳、房颤和房扑;37％见传导异常,包括完全性或不全束支阻滞);74％心脏受累,多数为心包,1/4累及心肌;5％因心包填充或收缩而致死。血行转移虽然不少见,但因局部情况严     

胸膜间皮瘤（一）

胸膜发生的肿瘤称为胸膜间皮瘤。间皮瘤除见于胸膜外,尚可见于腹膜、心包、睾丸鞘膜和心脏房室结。历史回顾Wolff (1911)在他所著的癌病书中提到在1767年Joseph Lieutaud首先谈到此病。在1870年Wagner认为此瘤来自胸膜淋巴管的内膜,同年Eberth认为是胸膜的上皮癌,而后又认为是内膜癌。     

胸膜恶性间皮瘤2例

胸膜间皮瘤是发生于胸膜间皮细胞少见的肿瘤。局限性恶性间皮瘤更为少见,该病可累及肺、肋骨、心包膜、膈肌。主要采用手术治疗,报告2例如下:例1.女,20岁。以持续左胸前钝痛2年于1988年5月1日入院。体检:左胸前第6肋肿物隆起6×4.5cm,轻压痛。血沉 30/小时,血胆碱酯酶150IU,胸片:左胸腔实质性阴影10×10cm,第6肋骨破坏3×2cm。术前诊断:左胸壁恶性肿瘤。于1988年5月13日在气管插管静脉内麻醉下行左胸壁肿瘤扩大切除术,距肿物5cm作棱形切口20×10cm,第4肋间进     

胸膜间皮瘤的研究进展

胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma,PM)属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0.02%～0.04%,占胸膜肿瘤的5%,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难[1]。PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视。现将PM的发病特点、临床表现、诊     

胸膜间皮瘤的研究进展

胸膜间皮瘤（pleuralmesothelioma,PM）属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0．02％～0．04％,占胸膜肿瘤的5％,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难。PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视。现将PM的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下。     

胸膜间皮瘤的诊治——附11例分析

胸膜间皮瘤的诊治──附１１例分析李红，徐本成胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤，常易误诊，为提高对本病的认识，现将我院１９９０年２月～１９９５年６月经病理证实的１１例原发性胸膜间皮瘤诊治情况报告如下。临床资料１．一般资料男８例，女３例，年龄２８～７...     

胸膜间皮瘤10例报道

我院胸外科自1980年1月～2000年6月共手术治疗胸膜间皮瘤10例,均经手术病理证实,现报道如下:材料与方法一、临床资料本组10例中男性8例,女性2例,年龄14～67岁,均无明确的石棉密切接触史.临床症状有胸痛、胸闷、咳嗽、气急、背痛、胸壁隆起.病程由0.5个月～24个月.胸部体征表现为病变一侧的实变特征.     

胸膜间皮瘤的X线诊断（附15例分析）

间皮瘤发生于浆膜表层的间皮细胞 ,源于中胚层。胸内间皮瘤多数原发于胸膜 ,偶可来自心包膜。由于本病少见 ,临床表现不明显 ,影像表现缺少特征性 ,因此诊断较困难 ,容易被误诊为胸膜转移癌 ,胸内淋巴瘤 ,炎性假瘤和周围性肺癌等。现收集了我院 1997年～ 1999年来资料较完整、并经病理证实的胸内间皮瘤 15例 ,均摄有正侧位胸片 ,6例有收稿日期 :1999-12 -15作者单位 :山西省肿瘤医院 ,山西　太原　0 3 0 0 13分层片 ,3例行 CT扫描 ,1例行实时超声探查 ,现报道如下。1　一般资料1.1　年龄与性别　男 9例 ,女 6例 ,年龄 8岁～ 6 5岁 ,平均 42…     

恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识（2022，杭州）

摘 要：恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种发病率较低的恶性肿瘤,近20年来发病率呈增长趋势。恶性胸膜间皮瘤高风险人群及患者的早诊早治对恶性胸膜间皮瘤的治疗至关重要。制定符合中国国情的恶性胸膜间皮瘤的诊治共识指南,将促进中国恶性胸膜间皮瘤早期诊断的同质性和规范性。《恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识(2022,杭州)》由中国抗癌协会肺癌专业委员会发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在恶性胸膜间皮瘤诊断与治疗方面的新进展,同时结合恶性胸膜间皮瘤临床实践经验。针对恶性胸膜间皮瘤的流行病学、病理学、辅助检查、手术、放疗、内科治疗、电场治疗、姑息支持治疗等关键问题给出了详细的循证推荐。旨在规范恶性胸膜间皮瘤筛查与早诊早治实践,进一步提升中国恶性胸膜间皮瘤患者的生存率。     

胸膜间皮瘤的诊治：附28例分析

胸膜间皮瘤为一少见的原发性胸膜肿瘤,易与肺癌胸膜转移或其他胸膜腔积液混淆。为进一步提高对胸膜间皮瘤的认识,现将我院1980年以来经病理证实的28例原发性胸膜间皮瘤临床诊治情况报告如下。     

胸膜间皮瘤19例临床分析

目的总结１９例胸膜间皮瘤的诊断经验。方法分析１９例胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查和转移情况。结果１９例患者均无明确石棉接触史;８例（４２．１％）无明显胸痛;９例（４７．４％）单纯右侧胸腔积液;２例（１０．５％）臂丛神经受影响;１例（５．２６％）胸水中查到恶性间皮细胞;９例（４７．４％）Ｂ超检查发现胸膜肥厚或结节;１３例（６８．４％）ＣＴ检查发现胸膜结节状病灶。结论石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一病因;胸痛并非胸膜间皮瘤诊断的必要条件;Ｂ超和ＣＴ检查对临床发现胸膜间皮瘤有提示作用。     

恶性胸膜间皮瘤化疗进展

目的总结国内外对恶性间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)内科治疗研究的现状。方法检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"胸膜间皮瘤、内科治疗和化疗"等为关键词,检索2008-01-2013-10的相关文献,共检索到英文文献36条,中文文献22条。纳入标准:1)MPM的一线化疗;2)MPM的二线化疗;3)MPM的新辅助化疗;4)MPM的腔内化疗。根据纳入标准符合分析的文献37篇。结果培美曲塞+顺铂为标准一线化疗方案,以下药物也可用于MPM的一线化疗:1)培美曲塞+卡铂;2)吉西他滨+顺铂;可用于培美曲塞禁忌患者;3)单药一线化疗药物包括培美曲塞与长春瑞滨。当前尚没有确切MPM的标准二线化疗方案,对于曾通过接受一线含培美曲塞能延长无进展生存期的患者,再次接受含培美曲塞方案化疗或许不失为一种好的选择。术前新辅助化疗可提高术后局部控制率,降低复发及远处转移率。备选方案有吉西他滨联合铂类和铂类联合抗叶酸药物。术中腔内化疗(腔内热灌注顺铂等)已在临床中运用,可提高局部控制率。结论化疗是治疗MPM的主要手段,虽然恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗处于发展状态,但患者的预后仍较差。目前缺少Ⅱ、Ⅲ期的随机对照研究,需要前瞻性研究进一步评估不同化疗方案的毒副作用及对生存的影响。     

胸膜间皮瘤20例临床分析

目的 总结２０例胸膜间皮瘤的诊治经验,提高对本病的认识,减少误诊率方法 采用回顾性分析法,２０例胸膜间皮瓣的临床资料进行全面分析。结果 ２０例中,中位年龄３９岁,均无石棉接触史。临床表现为胸痛,呼吸困难,胸腔积液。影像学表现为胸膜结节影或带状致密影响。结论 石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一致病因素。ＣＴ检查对判断病变的范围,程度及对胸部脏器的累及情况优于Ｘ线检查。胸水细胞学检查及ＣＥＡ有助于诊断,但     

恶性胸膜间皮瘤1例报告

1病例介绍 患者,男,64岁。因右侧胸痛、胸闷伴消瘦2个月,于2006年4月13日收治入院。院外胸片检查提示：右侧胸腔积液。患者退休前为水暖管道工,有石棉接触史,入院后,胸穿检查为血性胸腔积液,胸腔积液中找到增生的间皮细胞,少量核异型;胸腔积液染色体检查提示：染色体（＋）,细胞学（＋）。     

局限性胸膜间皮瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨经手术病理证实的15例局限性胸膜间皮瘤的临床经验.方法:对手术后病理确诊为局限性胸膜间皮瘤的15例患者,进行临床资料分析,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查.结果:15例患者中,11例术后病理为局限性良性纤维型间皮瘤,其中1例术后3年复发,第二次手术病理报告为恶性.2例术后病理为局部区域上皮细胞丰富,局部细胞有恶性变;1例术后病理为低度恶性;1例术后病理为恶性.结论:胸片或CT示弧立、类圆形阴影、边界光整、密度均匀、与胸膜紧邻,应考虑到局限性胸膜间皮瘤的可能,少数病例可表现为双侧多发类圆形阴影,位于肺实质内,外科手术为首选治疗.     

胸膜间皮瘤临床诊断的探讨

目的 探讨胸膜间皮瘤的临床诊断地地病史、临床表现、Ｘ线、ＣＴ、胸膜活检及胸液细胞学等检查进行回顾性调查分析。结果 本组病人主要症状为胸痛、气短。Ｘ线检查局１例，弥漫型均有中到大量胸水，并胸膜增厚和胸膜结节者分别占５６．３％和５３．１％，经胸膜活检和胸液细胞学检查大多数获取病理学依据。结论对临床上进行性胸痛气短患者，胸片及ＣＴ显示有胸水并胸膜增厚和胸膜结节者应警惕胸膜间皮瘤，胸膜活检和胸液细胞学检查     

恶性胸膜间皮瘤12例分析

胸膜间皮瘤为胸膜的原发性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。肥城市人民医院 1985年 3月～ 1999年 3月共收治恶性胸膜间皮瘤 12例 ,其中 2例误诊为良性疾病。 12例均经病理和细胞学检查证实 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均年     

经皮针刺胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断意义

经皮针刺胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断意义曹美菊，邓长海西安医科大学第一临床医学院呼吸内科（西安市７１００６１）胸膜间皮瘤较少见，病初常易误诊为结核性胸膜炎等而延误治疗，预后差。经皮针刺胸膜活检可确定诊断，现总结报告如下。１临床资料本组共３２例。男２０例...     

恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

回顾性分析1991年7月-2001年7月住院的15例胸膜间皮瘤患者的资料，分析患者的病史、临床表现及影像学特点，探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断，以减少误诊误治。