家族性恶性间皮瘤

恶性间皮瘤罕见,原发性间皮瘤与石棉接触史之密切程度,各家报告有出入。作者报告一个有14名成员的家族,已有5人死于恶性间皮瘤。其中包括父亲、3个儿子和1个女儿。此家族生活在一个10万人口的城市内达30年之久。这里不是恶性间皮瘤的高发区,也不是石棉的特别污染区。父亲及3个儿子均在建筑业工作,此行业偶尔接触石棉。女儿为店员,无机会接触石棉。5例病人均有多年吸烟史。3例病人恶性间皮瘤发生于腹膜,另两例发生于胸膜。5例肿瘤均经病理证实。3例曾     

能谱法测定间皮瘤患者肺组织中纤维类型及成份的研究

用穿透式电子显微镜(TEM)和能谱仪(EDS)对石棉所致间皮瘤(以下简称石棉组)10例,非石棉所致间皮瘤(以下简称为非石棉组)11例和对照组10例的肺组织样品进行了观察分析,结果表示,闪石类石棉纤维,主要是青、铁石棉纤维石棉组明显高于非石棉组和对照组,有高度显著性差异(P<0.001,0.01或 0.05)。长度在3μm以上或直径<0.05μm及细长的(长度>5μm,直径<0.25μm)青、铁石棉纤维石棉组与对照组比较有显著或高度显著性差异(P<0.05或0.01)。赤铁矿纤维及所有纤     

恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的 经病理证实的19例恶性胸膜间皮瘤的诊断经验。方法 分析19例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和转移情况,并对比15例手术结果。结果 7例工种与石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤36.8%(7/19),18例（94.7%)有胸痛,其中16例（84.2%)伴胸腔积液,1例出现Homer‘s综合症并影响臂丛神经,3例（15.8%)CT下穿刺找到间皮瘤细胞,2例（10.8%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁髓上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞,15例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤78.9%,15例手术病例中11例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则大小不等结节融合成片,侵犯肺组织或纵隔胸膜、横膈胸膜。结论 石棉接触史是恶生胸间皮瘤主要病因,胸痛、胸腔积液是胸膜间瘤的主要临床表现,CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值。CT下活检能提高诊断率。     

接触石棉与恶性肿瘤

众所周知,接触石棉能引起恶性间皮瘤。近年来,有人报道接触石棉亦可引起其他一些癌症。为了解接触石棉与恶性肿瘤之间可能存在的相关性,进行了尸检对照研究。从1984～1989年对居住在日本某城市及近郊的533例死者进行了尸检。结果证实,恶性肿瘤333例(恶性间皮瘤19例,肿癌104例,胃癌62例,结肠癌45例,白血病10例,其他恶性     

癌基因、抑癌基因与石棉致癌的分子机制

石棉主要有温石棉和青石棉维两种，青石棉是其主要危害种类。吸入石棉纤维可导致人和动物的恶性间皮瘤和肺癌。我国于１９８６年将接触石棉而致的恶性胸膜间皮瘤和肺癌定为职业性肿瘤，明确了石棉与恶性肿瘤的关系。回顾石棉致癌的研究历程，从１９６０年Ｗａｎｇｅｒ首次...     

局限性胸膜间皮瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨经手术病理证实的15例局限性胸膜间皮瘤的临床经验.方法:对手术后病理确诊为局限性胸膜间皮瘤的15例患者,进行临床资料分析,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查.结果:15例患者中,11例术后病理为局限性良性纤维型间皮瘤,其中1例术后3年复发,第二次手术病理报告为恶性.2例术后病理为局部区域上皮细胞丰富,局部细胞有恶性变;1例术后病理为低度恶性;1例术后病理为恶性.结论:胸片或CT示弧立、类圆形阴影、边界光整、密度均匀、与胸膜紧邻,应考虑到局限性胸膜间皮瘤的可能,少数病例可表现为双侧多发类圆形阴影,位于肺实质内,外科手术为首选治疗.     

组织标本中透明质酸定量测定对诊断胸膜间皮瘤的意义

关于胸水中透明质酸浓度对胸膜间皮瘤的诊断价值,曾有不同的意见。Boersma等(1976年)报告确诊为间皮瘤的12名病人胸水中透明质酸少于20微克/毫升。Friman等(1977年)的3例则示该酸浓度增高。本文作者对比了弥漫型间皮瘤、结核性及癌性胸水中的透明质酸浓度,分别为7微克/毫升,14±8.6微克/毫升和9.43±5.13微克/毫升,部分间皮瘤病人的胸水中透明质酸量与非间皮瘤病人无显著差别。为此,作者进一步研究确诊为石棉肺、肺癌和间皮瘤病人的胸膜标本中的透明质酸含量。于手术或尸解时采取胸     

恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是发生于胸膜腔间皮细胞的一种少见的恶性肿瘤。病因学研究显示,石棉接触史,病毒感染和遗传因素与本病的发生有关。在发达国家,石棉的接触自20世纪80年代已得到有效的控制,但由于MPM的发生需要一定的潜伏期,其发病率仍在增加。发达国家对石棉生产加工的限制     

石棉肺并发胸膜间皮瘤1例报告

 石棉肺并发胸膜间皮瘤病例,国外已有报道,国内尚未见到。我院曾于一九七九年九月收住1例,兹将该病例报导如下:患者张××,男,64岁,瓦工.接尘史:1936年至1949年曾在井下采煤,1953年至1976年在石油二厂热电分厂当维修瓦工。实际接尘工龄30年,操作时为石棉灰等原料混拌后制作炉的保温层,在混料中粉尘较大,无个人防护和防尘设施。     

胸膜间皮瘤19例临床分析

目的总结１９例胸膜间皮瘤的诊断经验。方法分析１９例胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查和转移情况。结果１９例患者均无明确石棉接触史;８例（４２．１％）无明显胸痛;９例（４７．４％）单纯右侧胸腔积液;２例（１０．５％）臂丛神经受影响;１例（５．２６％）胸水中查到恶性间皮细胞;９例（４７．４％）Ｂ超检查发现胸膜肥厚或结节;１３例（６８．４％）ＣＴ检查发现胸膜结节状病灶。结论石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一病因;胸痛并非胸膜间皮瘤诊断的必要条件;Ｂ超和ＣＴ检查对临床发现胸膜间皮瘤有提示作用。     

我国五大石棉产区温石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤的实验研究(摘要)

石棉为国际癌症研究机构(IARC)确定的致癌物质,已被国内外所公认,但不同种类和不同产地石棉的致癌强度不同。本文目的在于探讨我国五大石棉产地温石棉的致癌作用强度,为进一步进行癌前药物阻断实验研究制作出各种间皮瘤模型。     

49例腹膜恶性间皮瘤的临床分析

恶性间皮瘤在我国的发病率较低,但在西欧某些工业发达国家则远较我国为高。据统计在不接触或少量接触石棉的一般人群中其发病率为百万分之一,另有报道从事石棉绝缘体制造的造船厂工人和石棉厂工人的发病率可增高20倍。本院外科自1963～1989年共收治腹膜恶性间皮瘤49例,就其病因、临床表现、诊断治疗及预后分析并结合文献进行讨论。     

恶性胸膜间皮瘤牙龈转移一例报告

恶性胸膜间皮瘤胸腔外转移比较少见,牙龈转移性间皮瘤尚未见报道。我科遇一例恶性局限性胸膜间皮瘤,于术后出现牙龈转移病例,现报告如下。 患者男,45岁。左侧胸痛半月入院。X线胸片见左肺第四、五前肋之间例胸壁处有一个梭形密度增高、边缘清晰阴影向肺野突出。拟诊为左胸膜间皮瘤。1985年10月29日在上海市胸科医院行肿瘤加部份胸壁切除术。病理诊断:左侧局限性恶性胸膜间皮瘤。术后一般情况良好,1985年11月15日出     

胸膜间皮瘤的治疗——14例报告

胸膜间皮瘤是一种少见的肿廇,但近年来病例报告日渐增加。至目前我们查到国内已报导172例。现将我们医院组织学证实的14例胸膜间皮瘤病例的临床资料加以报告并对本病的治疗加以探讨。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治

腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤。发生率占所有间皮瘤的 10 %～ 2 0 % [1] 。发病年龄多在 4 0岁以上 ,但也见于年轻人及儿童 ,以男性多见。在一般人群中发病率为 1～ 2人 /百万。该病发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,极易误诊 ,确诊时多为晚期 ,死亡率极高。本文对该病的诊治进行综述 ,旨在为临床提供一定的参考。1　病因190 8年Ｍｉｌｌｅｒ等首先报道了间皮瘤。 196 0年Ｗａｇｎｅｒ等首次提出间皮瘤的发生与接触石棉粉尘有关。许多学者也注意到二者间的关系。但国内不少文献报道该病例与石棉接触无关[2 ] 。又有学者提出本…     

温石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤动物的模型175具大体分型探讨(摘要)

间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由于石棉的广泛应用,目前有增多的趋势。有关间皮瘤病理形态学的大体分型研究,在动物模型方面国内外均未见报道。本文对温石棉诱发出的大鼠胸膜间皮瘤模型175具进行了大体分型的探讨。在国内外学者将间皮瘤分为     

外科治疗10例胸膜间皮瘤临床分析

目的：探讨胸膜间皮瘤诊断，治疗和预后。方法：收集我院胸外科自1980年1月-2000年6月行手术治疗的胸膜间皮瘤10例进行回顾性分析。结果：本组病例均无石棉密切接触史；临床症状主要有胸痛，胸闷，咳嗽，气促，影像学检查可见胸膜增厚，单发或多发结节，或伴胸腔积液，其中局限型4例，弥漫型6例。本组2例行探查活检术，8例行手术切除（根治性手术5例，姑息性手术3例）。结论：胸膜间皮瘤的发病与石棉接触史之间并无必然联系，胸水细胞学检查阳性率不高，胸部CT，针刺胸膜活检或胸腔镜下活检对术前确诊帮助较大。局限型间皮瘤可首选手术治疗，预后良好，弥漫型间皮瘤的预后较差。应考虑综合治疗，具体方案尚需深入研究。     

胸内间皮瘤30例报告

本文报告经病理证实的29例胸膜间皮瘤和1例心包间皮瘤。其中局限型16例,弥漫型14例。组织学上良性2例,恶性28例。有石棉接触史者1例。30例中,失访5例,死亡17例,仅生存8例。其生存期手术组平均27.1个月,化疗组为10.6个月,未治疗组为9.2个月。生存病例中,3例病情恶化,3例术后1年局部复发,预后不良;仅2例术后已健在23个月和51个月。     

健择治疗恶性间皮瘤2例

恶性间皮瘤是少见肿瘤,据国内144154例肿瘤统计,恶性间皮瘤占004%,年发病率为022/10万,常规化疗效果不佳,死亡率较高.我科采用健择(Gemcitabine)治疗2例恶性间皮瘤,取得良好效果,现报告如下.     

恶性胸膜间皮瘤的临床特征及预后分析

目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析1990年1月至2013年12月间收治的151例MPM患者的临床资料,并分析其预后因素。结果患者中位年龄52岁(16~78岁),有石棉接触史4例(2.6%)。最常见的首发临床表现为胸痛(64例,42.4%)。根据侵犯范围分为局限型(43例,28.5%)和弥漫型(108例,71.5%)。治疗方式包括单纯手术23例(15.3%),单纯化疗63例(41.7%),手术+辅助治疗57例(37.7%),化疗+放疗8例(5.3%)。随访到133例患者,中位随访时间13.0个月(0.3~158个月),中位生存时间19.0个月(95%CI为11.5~26.5)。1、2、3及5年总生存率分别为60.0%、44.6%、36.0%和28.3%。单因素分析结果显示,性别(P=0.048)、侵犯范围(P=0.005)、肿瘤分期(P=0.002)与预后相关。多因素分析结果显示,性别(P=0.013)和肿瘤分期(P=0.001)是影响预后的独立因素。结论恶性胸膜间皮瘤预后差,手术、化疗、放疗及综合治疗的疗效均欠佳。性别及肿瘤分期是影响预后的独立因素。