胸膜间皮瘤（续二）

特殊的临床表现恶性弥漫性间皮瘤主要是局部侵犯,约40％侵犯胸壁,严重时肿物向胸壁外膨出;约40％穿透膈肌,侵犯腹膜,引起不同程度的腹水;89％见EKG异常(60％为心律不齐,包括窦性心动过速、房性和室性早跳、房颤和房扑;37％见传导异常,包括完全性或不全束支阻滞);74％心脏受累,多数为心包,1/4累及心肌;5％因心包填充或收缩而致死。血行转移虽然不少见,但因局部情况严     

胸膜间皮瘤（之二）

恶性弥漫性间皮瘤比较少见。国内1958年首次报告,而后报告日多,至1984年已报道195例(包括相当部分的良性局限性胸膜间皮瘤),以后又有较大量的病例报告,超过30例的病例报告也有数家。 1 发病因素石棉因素闪石石棉与间皮瘤的关系研究比较深入。19世纪末此种石棉的青石棉(crocidotite)和闪石棉(amasite)首先在南非的     

胸膜间皮瘤的X线诊断（附15例分析）

间皮瘤发生于浆膜表层的间皮细胞 ,源于中胚层。胸内间皮瘤多数原发于胸膜 ,偶可来自心包膜。由于本病少见 ,临床表现不明显 ,影像表现缺少特征性 ,因此诊断较困难 ,容易被误诊为胸膜转移癌 ,胸内淋巴瘤 ,炎性假瘤和周围性肺癌等。现收集了我院 1997年～ 1999年来资料较完整、并经病理证实的胸内间皮瘤 15例 ,均摄有正侧位胸片 ,6例有收稿日期 :1999-12 -15作者单位 :山西省肿瘤医院 ,山西　太原　0 3 0 0 13分层片 ,3例行 CT扫描 ,1例行实时超声探查 ,现报道如下。1　一般资料1.1　年龄与性别　男 9例 ,女 6例 ,年龄 8岁～ 6 5岁 ,平均 42…     

胸膜间皮瘤的研究进展

胸膜间皮瘤（pleuralmesothelioma,PM）属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0．02％～0．04％,占胸膜肿瘤的5％,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难。PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视。现将PM的发病特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下。     

胸膜间皮瘤的研究进展

胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma,PM)属于临床少见的肿瘤,约占全部肿瘤的0.02%～0.04%,占胸膜肿瘤的5%,临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难[1]。PM的死亡率高,且近年有上升趋势,逐渐引起人们的重视。现将PM的发病特点、临床表现、诊     

胸膜间皮瘤20例临床分析

目的 总结２０例胸膜间皮瘤的诊治经验,提高对本病的认识,减少误诊率方法 采用回顾性分析法,２０例胸膜间皮瓣的临床资料进行全面分析。结果 ２０例中,中位年龄３９岁,均无石棉接触史。临床表现为胸痛,呼吸困难,胸腔积液。影像学表现为胸膜结节影或带状致密影响。结论 石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一致病因素。ＣＴ检查对判断病变的范围,程度及对胸部脏器的累及情况优于Ｘ线检查。胸水细胞学检查及ＣＥＡ有助于诊断,但     

弥漫性恶性胸膜间皮瘤五例诊治分析

弥漫性胸膜问皮癌是一种少见的胸膜原发性恶性肿瘤,因诊断困难,发病早期常易误诊为结核性胸膜炎,治疗缺乏较理想的方案,预后差。我科于1989年2月至1991年5月,对5例曾在外院误诊为结核性胸膜炎的弥漫性胸膜间皮瘤,采用胸腔镜胸膜活检病理学检查最后确诊,同时应用顺铂胸膜腔注射局部化疗,结合四环素、滑石粉胸膜粘连术进行治疗,效果较满意,全部患者的恶性胸膜腔积液均在短期内消失。临床资料 5例中男性2例,女性3例。右侧4例,左侧1例。年龄为49～64岁。其典型症状为胸闷、胸痛、气短、乏力及消瘦,无发热、均无石     

恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识（2022，杭州）

摘 要：恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种发病率较低的恶性肿瘤,近20年来发病率呈增长趋势。恶性胸膜间皮瘤高风险人群及患者的早诊早治对恶性胸膜间皮瘤的治疗至关重要。制定符合中国国情的恶性胸膜间皮瘤的诊治共识指南,将促进中国恶性胸膜间皮瘤早期诊断的同质性和规范性。《恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识(2022,杭州)》由中国抗癌协会肺癌专业委员会发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在恶性胸膜间皮瘤诊断与治疗方面的新进展,同时结合恶性胸膜间皮瘤临床实践经验。针对恶性胸膜间皮瘤的流行病学、病理学、辅助检查、手术、放疗、内科治疗、电场治疗、姑息支持治疗等关键问题给出了详细的循证推荐。旨在规范恶性胸膜间皮瘤筛查与早诊早治实践,进一步提升中国恶性胸膜间皮瘤患者的生存率。     

经皮针刺胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断意义

经皮针刺胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断意义曹美菊，邓长海西安医科大学第一临床医学院呼吸内科（西安市７１００６１）胸膜间皮瘤较少见，病初常易误诊为结核性胸膜炎等而延误治疗，预后差。经皮针刺胸膜活检可确定诊断，现总结报告如下。１临床资料本组共３２例。男２０例...     

胸膜间皮瘤临床诊断的探讨

目的 探讨胸膜间皮瘤的临床诊断地地病史、临床表现、Ｘ线、ＣＴ、胸膜活检及胸液细胞学等检查进行回顾性调查分析。结果 本组病人主要症状为胸痛、气短。Ｘ线检查局１例，弥漫型均有中到大量胸水，并胸膜增厚和胸膜结节者分别占５６．３％和５３．１％，经胸膜活检和胸液细胞学检查大多数获取病理学依据。结论对临床上进行性胸痛气短患者，胸片及ＣＴ显示有胸水并胸膜增厚和胸膜结节者应警惕胸膜间皮瘤，胸膜活检和胸液细胞学检查     

恶性胸膜间皮瘤诊治进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是原发于胸膜间皮组织的一类较为少见的胸膜肿瘤,该病起病隐匿,易误诊,预后极差。石棉暴露、猿猴病毒40感染等被认为是恶性间皮瘤的危险因素。目前治疗MPM的方法较多,效果欠佳,主要依靠手术、放疗、化疗等综合性治疗,其目的是治疗恶性胸腔积液、减轻呼吸困难、提高生活质量。外科手术是MPM惟一可获得治愈的治疗手段。另外,生物免疫治疗、靶向治疗、中医疗法及基因疗法等亦用于MPM的治疗,但目前尚处于研究阶段。本文就近年来MPM治疗方法研究进展进行综述如下。     

胸膜间皮瘤20例临床分析

目的　总结 2 0例胸膜间皮瘤的诊治经验 ,提高对本病的认识 ,减少误诊率。方法　采用回顾性分析法 ,对 2 0例胸膜间皮瘤的临床资料进行全面分析。结果　 2 0例中 ,中位年龄 39岁 ,均无石棉接触史。临床表现为胸痛、呼吸困难、胸腔积液。影像学表现为胸膜结节影或带状致密影。结论　石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一致病因素。CT检查对判断病变的范围、程度及对胸部脏器的累及情况优于X线检查。胸水细胞学检查及CEA有助于诊断 ,但确诊仍需活检。局限型无论良恶性均主张手术切除。放疗和腔内化疗可延缓病情。全身化疗疗效不佳     

胸膜间皮瘤的CT诊断

原发性胸膜间皮瘤少见,而局限性孤立型胸膜间皮瘤更为罕见。1870年Wagner首次描叙了该病。1942年亦有人报告了恶性胸膜间皮瘤的病理学,初步地叙述了其组织病理学的三种形态;纤维型、上皮型、混合型。前两型又分为良性(有色膜)及恶性(无色膜),上皮型最为多见。CT诊断胸膜间皮瘤较传统X线为高,但CT诊断胸膜间皮瘤的报导却很少。本文3例,均行CT扫描诊断。并两例行胸膜穿刺活检,一例手术证实。     

胸膜间皮瘤的诊治——附11例分析

胸膜间皮瘤的诊治──附１１例分析李红，徐本成胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤，常易误诊，为提高对本病的认识，现将我院１９９０年２月～１９９５年６月经病理证实的１１例原发性胸膜间皮瘤诊治情况报告如下。临床资料１．一般资料男８例，女３例，年龄２８～７...     

胸腔镜术对胸膜间皮瘤的诊断价值

目的：评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值。方法：对52例经常规检查未明确病因的胸膜间皮瘤患者采用胸腔镜直视下于病变处取活组织检查，并与经皮胸膜活检相比较。结果：胸腔镜对胸膜间皮瘤的诊断率为100％，组织类型：良性纤维型9例，上皮型18例，纤维肉瘤型22例，混合型3例。经皮胸膜活检诊断率为23．1％（12／52），两者之间有显著差异。结论：胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全、有效、诊断率高的检查手段。     

胸膜间皮瘤10例报道

我院胸外科自1980年1月～2000年6月共手术治疗胸膜间皮瘤10例,均经手术病理证实,现报道如下:材料与方法一、临床资料本组10例中男性8例,女性2例,年龄14～67岁,均无明确的石棉密切接触史.临床症状有胸痛、胸闷、咳嗽、气急、背痛、胸壁隆起.病程由0.5个月～24个月.胸部体征表现为病变一侧的实变特征.     

胸膜恶性间皮瘤2例

胸膜间皮瘤是发生于胸膜间皮细胞少见的肿瘤。局限性恶性间皮瘤更为少见,该病可累及肺、肋骨、心包膜、膈肌。主要采用手术治疗,报告2例如下:例1.女,20岁。以持续左胸前钝痛2年于1988年5月1日入院。体检:左胸前第6肋肿物隆起6×4.5cm,轻压痛。血沉 30/小时,血胆碱酯酶150IU,胸片:左胸腔实质性阴影10×10cm,第6肋骨破坏3×2cm。术前诊断:左胸壁恶性肿瘤。于1988年5月13日在气管插管静脉内麻醉下行左胸壁肿瘤扩大切除术,距肿物5cm作棱形切口20×10cm,第4肋间进     

恶性胸膜间皮瘤29例分析

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤诊断和治疗的临床特点。方法：回顾性分析手术治疗29例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果：术后2年生存率为51．7％(15／29)，5年生存率为31．0％(9/29)。手术并发症发生率为24．1％(7／29)，无手术死亡者。接受根治术、姑息手术、探查术的患者5年生存率存在明显差异；局限型患者5年生存率高于弥漫型患者。患者生存率与TNM分期明显相关。结论：手术治疗恶性胸膜间皮瘤有效。国际间皮瘤研究组提出的新的恶性胸膜间皮瘤TNM分期标准客观且可行。Ⅰ、Ⅱ期患者适行手术治疗；Ⅳ期患者不适行手术治疗；对局限型、上皮型、估计手术能达到肉眼根治的Ⅲ期患者应考虑手术治疗。