实验性间皮瘤及其发生过程中酶组织化学观察

间皮瘤是一种少见的肿瘤,常发生于胸膜和腹膜,偶见于心包膜和睾丸鞘膜。自从1960年Wagner等人发现间皮瘤与接触石棉有关以来,对间皮瘤的研究日益深入,但目前尚未见到有关其酶组织化学研究的报道,本文通过给大鼠胸腔注入青石棉纤维,探讨实验性间皮瘤及其发生过程中的酶组织化学改变。     

恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识（2022，杭州）

摘 要：恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种发病率较低的恶性肿瘤,近20年来发病率呈增长趋势。恶性胸膜间皮瘤高风险人群及患者的早诊早治对恶性胸膜间皮瘤的治疗至关重要。制定符合中国国情的恶性胸膜间皮瘤的诊治共识指南,将促进中国恶性胸膜间皮瘤早期诊断的同质性和规范性。《恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识(2022,杭州)》由中国抗癌协会肺癌专业委员会发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在恶性胸膜间皮瘤诊断与治疗方面的新进展,同时结合恶性胸膜间皮瘤临床实践经验。针对恶性胸膜间皮瘤的流行病学、病理学、辅助检查、手术、放疗、内科治疗、电场治疗、姑息支持治疗等关键问题给出了详细的循证推荐。旨在规范恶性胸膜间皮瘤筛查与早诊早治实践,进一步提升中国恶性胸膜间皮瘤患者的生存率。     

恶性胸膜间皮瘤的临床探讨

间皮瘤为原发于间皮的肿瘤,可发生于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸鞘膜、心脏房室结和精索等处,胸膜间皮瘤约占50％。胸膜间皮瘤的年发病率为2.2/百万人口,其中恶性胸膜间皮瘤的发病率显著高于良性,但是恶性胸膜间皮瘤仍是一种不常见的肿瘤。近年来各地报导逐渐增多,可能与工业污染有关,其自然生存期约为2个月,所以本病     

胸膜癌病治疗的近展

 胸膜癌病(Pleural carcinomatosis), 又称癌性胸膜炎(Carcinomatous pleurisy), 多见于肺癌晚期, 也见于晚期的恶性胸膜间皮瘤、恶性纵隔肿瘤、乳腺癌和胃癌等。过去有效治疗很少, 对于大量胸水造成的呼吸困难, 通常采用胸穿抽吸对症治疗。     

胸膜间皮瘤的诊治：附28例分析

胸膜间皮瘤为一少见的原发性胸膜肿瘤,易与肺癌胸膜转移或其他胸膜腔积液混淆。为进一步提高对胸膜间皮瘤的认识,现将我院1980年以来经病理证实的28例原发性胸膜间皮瘤临床诊治情况报告如下。     

胸膜间皮瘤的CT诊断

原发性胸膜间皮瘤少见,而局限性孤立型胸膜间皮瘤更为罕见。1870年Wagner首次描叙了该病。1942年亦有人报告了恶性胸膜间皮瘤的病理学,初步地叙述了其组织病理学的三种形态;纤维型、上皮型、混合型。前两型又分为良性(有色膜)及恶性(无色膜),上皮型最为多见。CT诊断胸膜间皮瘤较传统X线为高,但CT诊断胸膜间皮瘤的报导却很少。本文3例,均行CT扫描诊断。并两例行胸膜穿刺活检,一例手术证实。     

胸膜全肺切除术治疗弥漫性恶性胸膜间皮瘤29例经验

弥漫性恶性胸膜间皮瘤是一种高度恶性肿瘤,不论用何种治疗,极少数患者能存活2年以上,所以对胸膜间皮瘤的治疗态度趋向于保守,认为各种治疗方法皆无价值,只能作对症治疗。作者根据组织学把胸膜间皮瘤分成三类,即单纯上皮型、上皮和间质混合型及单纯间质型。其中,上皮型又可以分成 A,B 和 AB 三个亚型。A 型指有丰富的水肿粘液样间质,并有少量排列疏松的肿瘤细胞、B 型则无以上表现、     

4710例恶性间皮瘤的回顾

弥漫性恶性间皮瘤(简称间皮瘤)是起源于间皮细胞或位于间皮下的原始细胞肿瘤。它发生于身体内任何有间皮复盖的体腔,最常见于胸膜或腹膜,亦可见于心包及睾丸鞘膜。此类肿瘤较少见,因此在每一医学中心仅见到少数病例。本文主要收集了近数十年来在西欧较大医学杂志发表的4710例的资料(表1),并就临床、病因、诊疗、病理等有关问题加以综述。     

恶性胸膜间皮瘤7例临床诊治分析

恶性胸膜间皮瘤是发源于胸膜组织的1种少见的原发性胸膜肿瘤,但近年有增多趋势。我们共收集我院自1998年4月～2010年12月以来收治的恶性胸膜间皮瘤病例7例,现将临床治疗回顾分析如下。     

恶性胸膜间皮瘤的治疗进展

恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)起源于胸膜间皮细胞,是一种少见的具有很强侵袭性和致死性的胸膜肿瘤,其发病多与石棉暴露史有关,近几十年在世界范围内恶性胸膜间皮瘤的发病率不断上升[1].患者平均中位生存期＜1年,5年生存率＜1%[2].其治疗方案众多,目前仍没有标准治疗方案.本文就外科治疗在恶性胸膜间皮瘤综合治疗中的作用综述如下.     

恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的 经病理证实的19例恶性胸膜间皮瘤的诊断经验。方法 分析19例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和转移情况,并对比15例手术结果。结果 7例工种与石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤36.8%(7/19),18例（94.7%)有胸痛,其中16例（84.2%)伴胸腔积液,1例出现Homer‘s综合症并影响臂丛神经,3例（15.8%)CT下穿刺找到间皮瘤细胞,2例（10.8%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁髓上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞,15例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤78.9%,15例手术病例中11例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则大小不等结节融合成片,侵犯肺组织或纵隔胸膜、横膈胸膜。结论 石棉接触史是恶生胸间皮瘤主要病因,胸痛、胸腔积液是胸膜间瘤的主要临床表现,CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值。CT下活检能提高诊断率。     

胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT检查在胸膜间皮瘤患者临床诊断中的价值,以进一步提高影像诊断的准确率。方法收集江苏省肿瘤医院2007年6月至2016年6月经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤患者14例的临床资料,总结其CT征象与特点。结果诊断胸膜间皮瘤有意义的影像征象包括:胸膜增厚;胸腔积液;纵隔固定,患侧胸腔体积缩小;肋骨骨质破坏;有石棉接触史者可出现胸膜斑、胸膜钙化;纵隔及肺门淋巴结肿大。CT增强特征有:增厚的胸膜一般有明显强化,肿瘤有囊变、坏死时呈不均匀强化。结论 CT检查在胸膜间皮瘤的诊断中有价值,但影像征象特异性不显著,与其他胸膜病变鉴别仍有难度,临床应结合病史及实验室资料综合判断。     

恶性胸膜间皮瘤牙龈转移一例报告

恶性胸膜间皮瘤胸腔外转移比较少见,牙龈转移性间皮瘤尚未见报道。我科遇一例恶性局限性胸膜间皮瘤,于术后出现牙龈转移病例,现报告如下。 患者男,45岁。左侧胸痛半月入院。X线胸片见左肺第四、五前肋之间例胸壁处有一个梭形密度增高、边缘清晰阴影向肺野突出。拟诊为左胸膜间皮瘤。1985年10月29日在上海市胸科医院行肿瘤加部份胸壁切除术。病理诊断:左侧局限性恶性胸膜间皮瘤。术后一般情况良好,1985年11月15日出     

恶性间皮瘤29例分析

本文回顾加拿大金斯顿总医院从1950～1987年经组织活检或尸检证实的恶性间皮瘤死亡病例29人,发现该病逐年增长,男与女之比为3:1,胸膜间皮瘤与腹膜间皮瘤之比亦为3:1,近半数患者年龄为50～59岁。胸膜间皮瘤的初始症状为气短、胸痛、咳嗽和体重减轻,胸片表现为胸腔积液、块影和胸膜增厚,原发灶约2/3在右侧。腹膜间皮瘤主要表现为腹块、腹痛及腹水,预后较胸膜间皮瘤更差。手术组预后略好,其他各治疗组与未治组的存活时间无显著性差异。分析各组患者确诊时的一般状况、接受治疗者所承担的风险、痛苦及花费,建议今后对已确诊的恶性间皮瘤病人,特别是Ⅱ期以上患者,在未有更有效疗法前,均可停止治疗,任其安乐死亡。     

D2-40联合Calretinin在恶性胸膜间皮瘤诊断及鉴别诊断中的价值

[目的]探讨D2-40在恶性胸膜间皮瘤诊断中的潜在价值.[方法]对余姚市人民医院及复旦大学附属中山医院病理科自1999—2009年诊断的31例恶性胸膜间皮瘤和30例肺腺癌进行回顾性分析并进行免疫组化检测,观察D2-40 、Calretinin 、CEA 、TTF-1在恶性间皮瘤和肺腺癌中的表达.[结果] D2-40、Calretinin在恶性胸膜间皮瘤中的灵敏度分别为80.6％、83.9％,特异性分别为93.3％、86.7％,两者联合诊断的灵敏度93.5％,其中上皮型间皮瘤为100.0％.CEA、TTF-1在肺腺癌中的灵敏度分别为90.0％、83.3％,特异性分别为87.1％和100.0％.[结论]D2-40联合Calretinin可以提高恶性胸膜间皮瘤鉴别诊断的准确率.D2-40、Calretinin 、CEA、TTF-1联合检测是鉴别恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌的一组有价值的抗体.     

胸膜间皮瘤的诊治——附11例分析

胸膜间皮瘤的诊治──附１１例分析李红，徐本成胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤，常易误诊，为提高对本病的认识，现将我院１９９０年２月～１９９５年６月经病理证实的１１例原发性胸膜间皮瘤诊治情况报告如下。临床资料１．一般资料男８例，女３例，年龄２８～７...     

恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾分析我院1994年10月至2005年11月收治的15例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果:恶性胸膜间皮瘤的主要症状为胸闷、气促、咳嗽、胸痛;CT和X线主要表现为胸腔积液、胸膜不规则增厚、肺转移;胸水以渗出液为主,胸水LDH≥500u/L,葡萄糖<3.35mmol/L,血清CEA升高,血清CA125升高;主要依据手术后病检、胸膜穿刺活检、胸水细胞学检查确诊。结论:恶性胸膜间皮瘤以胸闷、胸痛、气促、咳嗽为主要表现,胸膜活检及胸水细胞学为主要确诊方法。有手术机会,多学科综合治疗者,预后较好。     

胸膜间皮瘤24例临床分析

胸膜间皮瘤２４例临床分析浙江德清县第一人民医院（３１３２００）杨伯泉，陈加生，徐同珊，黄启明，陈凯，何婕胸膜间皮瘤是来自壁层脏层胸膜表面间皮细胞的一种少见原发性肿瘤。按细胞类型、范围、恶性程度等可分为良性局限性纤维间皮瘤和弥漫性恶性间皮瘤两种。我院２...     

恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

回顾性分析1991年7月-2001年7月住院的15例胸膜间皮瘤患者的资料，分析患者的病史、临床表现及影像学特点，探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断，以减少误诊误治。     

胸膜间皮瘤（附4例报告）

胸膜间皮瘤（附４例报告）庞淑芬，富乃武，韩淑丽，徐长海解放军第２５５医院内科解放军第２５５医院病理（唐山市０６３０００）胸膜间皮瘤属胸膜原发性肿瘤，临床少见。近２年来我科经胸膜及胸水病理证实为胸膜间皮瘤４例，今就有关资料作一简要临床分析，并略加讨论。...