软组织肉瘤的临床治疗

软组织肉瘤为-组少见的解剖部位和组织学上不同的肿瘤,起源于胚胎中胚层(也可以来自外胚层),包括骨肉瘤、Ewing氏肉瘤、外周原始神经外胚层肿瘤和软组织肉瘤.约占成人恶性肿瘤的1%,儿童肿瘤的15%.本章只涉及软组织肉瘤.     

软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤（Soft tissue sarcomas,STS）是一组来源于间质结缔组织的恶性肿瘤,约占成年人恶性肿瘤的0.7～1%[1]及青少年恶性肿瘤的6.5%[2]。有资料[3]显示STS大约有45%生长在四肢,尤其是下肢,有20%生长在腹腔内。肉瘤主要是通过血行播散至肺（50%）、骨、肝脏和脑（40%）、腹膜后及其他软组织;其次通过淋巴系统弥散至局部淋巴结[1,3,4]。     

四肢软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,发生于躯干和四肢者约占80%。近20年来,随着对软组织肉瘤研究的不断深入,综合治疗的应用,以及外科修复重建技术的提高,软组织肉瘤的治疗取得了很大进展,表现为截肢率和复发率的...     

软组织肉瘤的诊断与治疗

1简介 软组织肉瘤是来源于中胚层的恶性肿瘤,病因学尚未明确。软组织肉瘤的发病率很低,在欧洲的年发病率为5／10万,在美国的发病率为3／10万左右,在我国尚未有准确的统计数字。软组织肉瘤好发于躯干和四肢的近心端,尤其是大腿、臀部等,能占发病率的80%.     

重视对软组织肉瘤的研究和治疗

骨肿瘤包括骨(硬组织)肿瘤和软组织肿瘤两大部分,每一部分又分为良、恶性(常称为肉瘤)两类,后者是临床研究和治疗的重点。虽然软组织肿瘤的发病率远超过骨肿瘤,且呈逐年升高的趋势,但其受重视程度远不如硬组织肿瘤。骨科医师有必要认真对待软组织肿瘤,提高临床认识程度,改善治疗效果,保护劳动力,保障人民健康。     

腹膜后腺泡状软组织肉瘤1例

1临床资料患者男,35岁,腰背部不适2年,腹痛3天入院。体查未发现异常。超声检查:左腹膜后见一囊性肿块,10cm×7cm大小,其内有分隔。CT扫描与超声检查相符。肿块位于左肾下极下方,紧贴腹主动脉,分界清楚,推压左侧腰大肌;肿块表面光滑,轮廓清楚;囊内密度均匀,CT值21Hu;囊壁CT值38H     

腺泡状软组织肉瘤的治疗与病理分析

腺泡状软组织肉瘤（ａｌｖｅｏｌａｒ ｓｏｆｔ ｐａｒｔ ｓａｒｃｏｍａ, ＡＳＰＳ） 又称恶性颗粒细胞肌母细胞瘤,是发生在软组织内的一种罕见肿瘤。我们对１４例ＡＳＰＳ的临床治疗和预后以及病理形态学进行了分析。１资料与方法１．１临床资料全组１４例患者,其中男７例,女性７例,年龄 １１～ ４３岁,平均 ２７ ７岁。其中小于 ２０岁者 ５例, ２０～ ３０岁者 ７例（５９％）,３０岁以上者 ２例。病期 ６个月～ ６０个月不等,平均为２５年。肿瘤均为单发。其中１１例发生于头、四肢,占 ７８％,１例发生在颈部, ２例发生在…     

25例软组织肉瘤的放射治疗

本文分析了25例软组织肉瘤保守性手术后放疗的长期随访结果.放疗采用区域性照射野,预防性放疗的照射剂量多为45～55Gy,3和5年生存率分别为83.0%和66.7%.治疗性放疗组剂量多为60～65Gy,3、5年生存率分别为53.8%和46.2%.全组仅2例局部失败,局控率92%.预后因素分析表明,肿瘤在放疗过程中的消退速度,不是衡量疗效决定照射剂量大小的指标,并提出放疗后应给予化疗.     

青少年下肢高分级软组织肉瘤的介入与手术治疗

目的：观察介入治疗与手术治疗配合方案治疗青少年下肢高分级软组织肉瘤的效果。方法选择下肢高分级软组织肉瘤患者18例作为研究对象,将其随机分为观察组以及对照组（n=9）,其中观察组首先均给予2次介入化疗处理,2次介入治疗完成后,间隔3～4周给予手术治疗,对照组入院后即给予手术治疗。比较2组患者的治疗效果,随访观察色素沉着发生率以及复发率。结果观察组患者介入治疗后肿块直径缩小值为2.0～7.0 cm,平均缩小值为（2.6±0.3）cm,对照组平均缩小值为（1.4±0.1）cm,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现患侧水肿肿胀、下肢毛细淋血管炎、色素沉着以及局部复发率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论介入化疗治疗能够显著缩小患者肿块直径,扩展手术范围,提高良好的切缘条件,在介入治疗基础上实施手术治疗,效果确切,安全可靠,远期疗效可观。     

46例复发软组织肉瘤的综合治疗

目的探讨减少软组织肉瘸术后复发的有效途径，并提出相应的防治对策，提高软组织肉瘸诊治水平。方法以46例术后复发软组织肉瘤为分析对象，研究复发原因度综合治疗时3—5年存活率的影响。结果对术后复发软组织肉瘤采取手术、化疗、放疗等综合治疗，3年、5年存活率分别为61％和46％。结论软组织肉瘤不规范治疗有极高的局部复发率和转移率，但及时恰当码补救治疗仍可取得较好的疗效。     

软组织肉瘤化疗的变迁

软组织肉瘤（soft tissue Sarcoma,STS）是一类起源于软组织及内脏器官的间质组织恶性肿瘤,来源广泛、组织学表现各异。据文献报道,软组织肉瘤的发病率约占所有恶性肿瘤的1％,2008年美国STS的发生例数为10390例。欧洲的发病率为每年8000～9000例。     

高强度聚焦超声治疗腹膜后软组织肉瘤12例近期疗效

目的：评价高强度聚焦超声对腹膜后软组织肉瘤的疗效及其安全性。方法：自1998年6月至2000年6月对12例腹膜后软组织肉瘤应用FEP-BY01型高强度聚焦超声体外聚焦热疗机进行治疗，并随访1～24个月。结果：12例腹膜后软组织肉瘤中显效8例(66．7％)，有效4例(33．3％)，总有效率100％，近期随访均存活，1年后复发1例。结论：高强度聚焦超声是一种适宜治疗腹膜后软组织肉瘤的新疗法，具有疗效显著、安全可靠、无副作用和降低复发的优点。     

腺泡状软组织肉瘤的病理诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的组织病理学特征及鉴别诊断.方法 对24例腺泡状软组织肉瘤进行组织病理学观察及免疫组织化学研究.结果 24例腺泡状软组织肉瘤主要位于深部软组织内,由含有丰富嗜酸性颗粒状胞浆的大小一致的上皮样细胞构成,肿瘤细胞排列成实性巢和/或腺泡状结构,细胞巢之间有薄的窦状血管分隔,免疫组化未见有一致性阳性结果.结论 腺泡状软组织肉瘤是一种主要累及青少年和年轻人的罕见肿瘤,结合临床和病理特征,可做出正确的病理诊断.但需与腺泡状横纹肌肉瘤、颗粒细胞瘤、副节瘤、血窦丰富的癌等相鉴别.     

软组织肉瘤12例综合治疗及预后分析

目的 分析软组织肉瘤手术、放射治疗、化疗的临床疗效及影响其预后的因素。方法 回顾性分析我院2004年7月-2012年7月收治12例软组织肉瘤患者的临床治疗及随访情况。结果 全部病例3,5,8年生存率分别为78.5%,42.8%,21.4%。临床分期是决定预后的主要因素,分期越早,治疗效果越好。结论 综合治疗可以延长软组织肉瘤患者的生命,临床分期是决定预后的主要因素,对患者生存期有显著影响。     

软组织肿瘤的治疗

目的 探讨软组织肿瘤的规范化治疗。方法 对良、恶性软组织肿瘤42例治疗方法进行分析。结果 良性软组织肿瘤25例全部治愈，17例恶性软组织肿瘤收到较为满意的效果。结论 对软组织肿瘤病人评估和分期并由此制定手术方案，同时配合综合治疗。     

小儿腺泡状软组织肉瘤影像特点及手术治疗体会

目的 研究小儿脉泡状软组织肉瘤发生来源，生长部位及病理变化。方法 通过两例小儿影像特点及手术治疗过程分析及随访总结，提出如何正确诊断及尽早手术治疗的观点。结果 本组2例小儿术后恢复良好，辅以化疗，未见复发及转移。结论 该病术前不易被诊断，如进行肿瘤超声引导下穿刺活检，将有助于早期诊断。手术是治疗小儿腺泡状软组织肉瘤主要方法，本组预后良好。     

68例喉癌患者手术治疗的临床护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,近年来发病率有日益增高的趋势,男性明显高于女性,据国外资料统计男女之比为8.4～25.6:1,好发年龄为50～70岁[1]。目前其治疗方法主要为手术治疗加术后放疗。我院自2000年1月～2005年1月共收治喉癌患者68例,其中男64例,女4例,均手术切除,通过     

躯干四肢软组织肉瘤的放疗

保留功能的手术结合放疗是躯干四肢软组织肉瘤标准的综合治疗模式。术后放疗能够防止局部复发,对于高危患者还能延长生存期,是目前应用最广泛的辅助治疗方法,但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放疗的局部控制率和总生存率与术后放疗相似,但手术后切口并发症发生率较高。在术前和术后放疗中采用调强放疗技术,能最大限度地保护正常组织,减少治疗后的并发症,维持良好的肢体功能。