Mirizzi综合征并胆囊胆管瘘（附5例报告）

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征并胆囊胆管瘘（附５例报告）张文福，刘亚光，郝大明胆囊胆管瘘是一种特殊类型的胆道内瘘，临床少见。本征术前诊断困难，多于术中发现。我院１９８５年至１９９２年间施行胆囊手术１７４０例，发现此征５例，现报告如下。病例报告例１，女，５４岁。...     

胆管支气管瘘伴胆囊肝内胆管瘘1例

胆管支气管瘘伴胆囊肝内胆管瘘１例蒋江营胆管支气管瘘临床少见，迄今国内仅报告１１例［１－４］近来作者治疗１例。效果良好，特予报道。临床资料患者，女，５８岁，１９９０年１０月２４日入院。自１９８７年冬反复中上腹疼痛，寒战高热，伴有黄疸，诊断为“胆囊炎胆石...     

Mirizzi综合征十例报告

作者收治１０例均经手术证实Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征，其中３例在术前已有明确诊断，１０例术后均获满意效果，本文对此征术前诊断及术中处理要点进行了讨论。     

Mirizzi综合征和胆囊胆管瘘的诊治体会

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征和胆囊胆管瘘的诊治体会上海市第六人民医院外科（邮编２００２３３）何德安，保萍青，何奇，王维胆囊颈部或胆囊管大结石嵌顿、压迫溃烂肝总管、引起胆囊胆管瘘。它是胆囊结石一种少见的并发症。Ｃｓｅｎｄｅｓ［１］认为其发生率占所有的因胆石病而...     

老年Mirizzi综合征和胆囊胆管瘘4例分析

本文报告了4例老年Mirizzi 综合征和胆囊胆管瘘病人的手术治疗结果,3例治愈,1例死于胆漏.作者认为Mirizzi 综合征与胆囊胆管瘘是同一病理过程中的不同阶段,其临床特点为反复发作的发热、腹痛和黄疽.由于此病术前较难确诊,术中又极易损伤肝外胆管而引起严重并发症,需十分重视.根据临床并结合文献报告,作者对此病的病理、诊断和治疗问题进行了探讨.     

胆囊胆管瘘

胆囊胆管瘘何振平，马宽生，王敖川作者自１９８２年～１９９２年共收治胆囊胆管瘘１５例，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１５例中，男５例，女１０例。年龄２１岁～６６岁。５０岁以上者１３例（８７％）。病程：５天～１２年不等。症状：腹痛合并发热和黄疸者...     

胆囊内瘘16例报告

胆囊内瘘１６例报告一汽集团公司职工医院肝胆外科（长春，１３００１１）陈玉杰中国人民解放军总医院肝胆外科（北京，１００８５３）赵向前胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症。我们自１９８７年８月至１９９６年５月收治胆囊内瘘１６例，报告如下。１临床资料本组１６例，...     

Mirizzi综合征

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征寿楠海Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种少见的胆囊、胆管疾患，其特点是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻，并发胆囊炎、阻塞性黄疽和肝功能损害。１９４８年Ｍｉｒｉｚｚｉ［‘，’Ｊ根据术中胆道造形结果首先报告了此综合征的表现，并命名为...     

Mirizzi综合征32例报告

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种以胆囊颈或胆囊管结合嵌顿引起肝管狭窄，梗阻，并发有量管炎，阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的少见临床综合征。我院近１５年共中收治３２例，均经手术证实，约占同期单纯胆囊结石病例的１．０％（３２／３２６０）。３２例中Ｃｓｅｎ－ｄｅｓ法分型Ｉ型２０例，Ⅱ型９例，Ⅲ型３例，无Ⅳ型病例。经手术本组除一例术后并发胆管狭窄再次手术外，其余３１例均获满意效果。文中对本病的病理分型，诊断治疗进     

Mirizzi综合征伴右肝管胆囊管瘘1例报道

病例资料患者,男,50岁,主因反复右上腹胀痛不适3年、小便色黄20 d入院。入院查体：巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲征阳性。化验：总胆红素88mmol/L,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高。B超示：胆囊结石,肝内胆管扩张。MRCP示：胆囊结石,胆囊管开口于右肝管并可见有结石,右肝管略狭窄,狭窄之上肝内胆管扩张,胆总管未见明显扩张（图1）。手术所见：胆囊管与右肝管并行并开口于右肝管,胆囊管内有结石,为避免损伤右肝管,     

Mirizzi综合征31例诊治报告

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征３１例诊治报告成都市第六人民医院外科（６１００５１）张光全，程泰煦，王勇强，易康民Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征［１］是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和炎症，压迫或波及肝总管，引起胆绞痛、发热及肝外胆道梗阻性黄疸的症侯群。我院于１９７１～１９９１...     

胆囊胆管吻合外置胆囊治疗肝内胆管结石18例

<正> 我院于1998年采用“皮T胆囊胆管吻合术治疗肝胆管结石”术式。治疗肝胆管结石18例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男7例,女11例。年龄21～69岁,平均41岁。肝内胆管结石18例,其中肝左胆管结石6例,肝右胆管结石4例,肝左右胆管结石5例,肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄3例均采用皮下胆囊胆管吻合术。 1.2 手术方法:切开胆总管,尽可能取尽结石,冲洗肝内胆管,检查奥狄氏括约肌通畅后,切开胆囊壶腹与胆总管吻合(遇到肝胆管狭窄时,切开狭窄并整形后再吻合)。吻合使用1     

先天性胆囊异位畸形,胆囊脐瘘1例

先天性胆囊异位畸形，胆囊脐瘘１例冯骥良，李自强，李春光，谷化平，商磊岩，熊正文（中国人民解放军２５１医院病理科张家口７５０００）患者男，２０岁．因脐部溢液２０年入院。自婴儿期，从脐部有淡黄色，腥味液体流出。多清晨空腹，上午１０时许溢流显著，查体：一般...     

巨大肝囊肿伴胆管瘘口粘液栓1例

患者：男性，46岁。因右上腹膨隆伴胀痛2月余入院。既往无寒战、高热及黄疸病史。查体：体温36.8℃，巩膜无黄染，心肺检查无异常，右上腹部明显膨隆，肝下线平脐，质中，表面光滑，无压痛，脾肋线下未及，腹水征阴性，双下肢无浮肿。B超示：右肝有一20×18cm液性暗区。诊断：先天性肝囊肿。于1996年2月13日在全麻下行囊肿开窗术。术中见囊肿占据有半肝及部分左内叶，吸出清亮但略带粘性囊液3300ml，切除部分囊壁，用一清洁纱垫敷压囊壁，未见纱垫上染有胆汁，但在清除囊壁粘液块后。仔细检查囊壁，发现有一处管道开口，但已被粘液柱子堵塞…     

先天性胆管扩张症并胆囊支气管瘘一例

病人，男，63岁，右上腹隐痛不适50余年，频繁咳嗽、咯胆汁样脓痰2个月。不伴寒战及发热，全身皮肤及巩膜无黄染。右肺下叶呼吸音低，右上腹轻压痛。血WBC 5．5×10^9／L，RBC 4．43×10^12／L，Hb 133g／L。谷丙转氨酶10U／L，谷草转氨酶20U／L，碱性磷酸酶146U／L，谷氨酰转肽酶230U／L，总胆红素18．2μmol／L，直接胆红素3．8μmol／L，[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术处理迷走胆管三例

例 1,男 ,3 5岁。 1997年 11月因“胆囊多发结石并慢性胆囊炎”行ＬＣ ,术中粘连少 ,胆囊三角解剖清楚 ,胆囊管与胆囊血管常规行钛夹处理 ,处理胆囊床时发现胆囊床与胆囊体之间有管道相通 ,考虑为迷走胆管 ,两端上钛夹后切断 ,发现断端为管腔 ,内有黄色胆汁 ,正为迷走胆管。术后患者恢复良好 ,痊愈出院。术后随访未发现异常。例 2 ,女 ,2 8岁。 2 0 0 1年 4月因“胆囊结石并慢性胆囊炎”行ＬＣ ,术中处理胆囊床时曾发现有索状带与胆囊相连 ,认为是血管后行电凝灼断 ,取出胆囊后冲洗术野时未发现胆汁渗漏 ,未放置引流。术后 3ｄ患者开始感上…     

自发性胆囊十二指肠内瘘：附10例报告

自发性胆囊十二指肠内瘘是胆囊慢性疾病发展过程中的一种少见并发症。1979～1991年我科收治10例,占同期胆道手术病例总数的1.67％(10/600)。10例中有3例表现为胆石性肠梗阻。现结合临床资料分析如下。