南宁市基层卫生人员离职意向及其影响因素研究——基于Logistic回归和随机森林模型

目的：分析基层卫生人员离职意向及其影响因素，对完善基层卫生人才政策提出相关建议。方法：对南宁市基层卫生人员进行问卷调查和访谈，运用Logistic回归和随机森林模型分析基层卫生人员离职意向及其影响因素。结果：参与问卷调查的基层卫生人员共1051人，47.76%有离职意向，43.58%有严重的职业倦怠感，56.14%自我感觉付出回报失衡，工作满意度总体得分较低；影响离职意向的主要因素是工作满意度、职业倦怠、工作经验、学历、以前离职调动情况。结论：针对离职主要影响因素，提升基层卫生人员薪酬水平；给予年轻基层卫生人员更大的职业发展空间和更多的关怀；建立定向生流动调配机制，完善定向生培养计划。     

儿科医生工作满意度、职业倦怠与离职意向的相关性——基于广东省三甲医院的调查

目的:调查研究儿科医生工作满意度、职业倦怠与离职意向的现状和相互关联性。方法:定量与定性研究相结合,对广东省公立三甲医院儿科医生进行横断面调查,使用SPSS和AMOS进行分析。结果:儿科医生工作总体满意度较低(3. 62分),近6成有中重度倦怠水平,35%有重度离职意向;工作满意度与离职意向负相关,职业倦怠与离职意向正相关;工作满意度对离职意向有直接和间接效应(职业倦怠为中介)。结论:儿科医生职业态度、情绪较消极,离职意愿较强。硬件环境直接影响离职意向;情感衰竭与去人格化产生可对离职意向产生中介作用,针对性地改善医患关系、工作量、人际氛围和硬件环境的满意度,有利于缓解工作倦怠感,从而减轻离职意向。     

精神科医务人员付出回报失衡与离职意愿的关系

目的 了解精神科医务人员离职意愿现状,探索工作满意度在付出回报失衡与离职意愿之间的中介作用.方法 2021年5-7月,对某市三级甲等精神病专科医院的医务人员进行调查,问卷包括付出回报失衡量表、工作满意度量表和离职意愿.结果 调查的148名医务人员中,27.03％有离职意愿,42.57％存在付出回报失衡,33.11％对工...     

分级诊疗背景下县域内基层医院医生离职倾向研究及对策建议

目的:通过对基层卫生院医生的离职倾向调查,为基层卫生院人力资源管理提供参考.方法:整群抽取江苏省建湖县17家基层卫生院242名医生进行问卷调查,调查内容包括基本情况、工作付出——回报量表、职业倦怠量表、组织支持现状及离职倾向等.运用Stata 12.0统计学软件做数据分析,采用分层嵌套Logistic回归分析,探索基层...     

医务人员付出-回报失衡与职业倦怠关系研究

目的 探讨医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠提供参考。方法 付出-回报失衡（ERI）量表及职业倦怠量表通用版（MBI-GS）对南通市5家二级以上医院和3家乡镇卫生院525名医务人员进行调查,分层多重线性回归分析探索付出-回报失衡与职业倦怠之间的关系。结果 有52.00%的医务人员处于付出-回报失衡工作模式（ERI＞1）,40.19%处于超负荷状态;职业倦怠的平均分为（2.34±0.82）分,其中情绪衰竭维度为（2.36±1.19）分,情感疏远维度为（2.00±1.23）分,成就感维度为（2.64±1.31）分,14.29%的人没有职业倦怠,77.90%的人有轻中度职业倦怠,7.81%的人有重度职业倦怠。多因素分层回归分析表明,付出回报失衡增加了情绪衰竭（β = 0.28）和情感疏远（β = 0.28）;超负荷工作增加了医务人员的情绪衰竭（β = 0.33）和情感疏远（β = 0.14）,降低了医务人员的工作成就感（β = -0.18）。结论 付出-回报失衡增加了医务人员的职业倦怠。医院应设计科学的薪酬和绩效考核制度,提高医务人员的工作积极性,降低职业倦怠。     

芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠及付出—回报失衡情况分析

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出—回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出—回报失衡(ERI)问卷进行调查,比较不同工作模式下职业倦怠3个维度得分的差异。结果发放调查问卷50份,有效回收46份(3人未及时给予回复,1份问卷不合格),有效回收率为92.00%。芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为91.30%,中、重度职业倦怠者占43.48%;有89.13%的专职人员处于付出—回报失衡模式(ERI指数1),69.57%处于超负荷工作状态。不同学历、从事医院感染年限的专职人员情感耗竭维度得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同婚姻状况、学历、医院级别、月收入水平的专职人员人格解体维度得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同医院级别的专职人员成就感降低维度得分差异有统计学意义(P0.05)。处于付出—回报失衡、超负荷工作状态的专职人员情感耗竭和人格解体维度得分均高于付出—回报平衡者和非超负荷者(均P0.05)。结论芜湖市医院感染专职人员队伍职业倦怠、付出—回报失衡情况较严重,需引起关注。     

工作满意度和职业倦怠对医务人员离职意向的作用分析

目的研究临床、护理、公共卫生和医学技术人员的离职意向,探究工作满意度在职业倦怠影响医务人员离职意向过程中的中介效应。方法通过自编问卷,对武汉市某区基层医务人员进行横断面调查。运用SPSS 20.0进行信度检验。运用AMOS 21.0建立结构方程模型,在结构方程模型中运用bootstrap法进行中介效应检验。运用Excel 2016进行中介效应sobel检验。结果职业倦怠与工作满意度呈负相关,工作满意度与离职意向呈负相关,职业倦怠与离职意向呈正相关。工作满意度在职业倦怠影响离职意向过程中起中介效应作用,中介效应影响为2.1%。结论建议工作满意度增加社会支持指标,建议使用"工作满意度优先指标设置"概念来提高医务工作者满意度。     

中部地区急诊科医生离职意向及其影响因素

目的 探究我国中部地区急诊科医生离职意向的现状及其影响因素。方法 于2018年7—8月,对我国中部6省的急诊科医生进行结构化问卷调查,通过χ²检验、非参数秩和检验、二元Logistic回归,分析调查对象的离职意向现状及其影响因素。结果 2 339名急诊科医生的离职意向得分为(14.47±3.92)分,其中有高离职意向的占20.44%。回归分析结果显示,组织承诺(OR=0.711,95%CI:0.740～0.804)和工作满意度(OR=0.753,95%CI:0.712～0.796)是高离职意向的保护因素,工作家庭冲突(OR=1.051,95%CI:1.009～1.094)是高离职意向的危险因素。结论 我国中部地区急诊科医生的离职意向较高,医院管理部门应该重点关注急诊科医生的组织承诺、工作满意度和其工作家庭冲突,以降低急诊科医生离职意向,减少急诊科医生的流失。     

医生工作满意度与职业紧张的关系

目的探讨医生工作满意度与职业紧张的关系,提高医生工作满意度。方法采用横断面调查方法,于2010年的11、12月随机抽取辽宁省某市4所综合医院的355名医生进行问卷调查。应用明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量工作满意度,工作内容问卷(JCQ)及付出-回报失衡问卷(ERI)测量职业紧张,多元回归分析探讨医生工作满意度与职业紧张的关系。结果该市医生工作满意度总分为61.52±13.55。按照多元线性回归标准化系数的顺序,决策自主、内在投入、上级支持、技术自主、回报及外在付出与医生工作满意度密切相关。结论医生职业紧张对工作满意度有预测作用。应降低职业紧张,保护和增进医生的身心健康,提高其工作满意度及医疗服务质量。     

工作倦怠对自贡市三级公立医院行政管理人员离职倾向的影响

目的 探讨工作倦怠、工作满意度与组织支持感对自贡市三级公立医院行政管理人员离职倾向的影响过程和影响机制。方法 采用离职倾向问卷、工作倦怠量表（MBI-GS）、工作满意度量表（JSS）和组织支持感问卷,对自贡市6家三级公立医院的150名行政管理人员进行调查;采用SPSS19.0进行数据分析。结果 工作倦怠对离职倾向有显著的正向预测作用;工作满意度在工作倦怠与离职倾向的关系间起部分中介效应;组织支持感对工作倦怠与离职倾向的关系有负向调节作用。结论 工作倦怠能够直接正向影响自贡市三级公立医院行政管理人员的离职倾向,也可以通过工作满意度产生间接影响,还可以与组织支持感交互对离职倾向产生影响。     

北京市3家二级公立医院护士职业倦怠、职业认同及离职倾向的相关性分析

目的探讨二级公立医院护士的职业倦怠、职业认同与离职倾向的相关关系,为降低职业倦怠、调动护士人员的工作积极性提供参考。方法 2019年7月,采取方便抽样的方法,以北京市某区属3家二级公立医院的374名护士为调查对象,采取一般资料问卷、职业倦怠量表、职业认同量表和离职倾向量表进行调查。结果北京市二级公立医院374名护士的职业倦怠各维度的得分分别为情感衰竭9.61±4.36、去人性化3.76±2.42、成就感降低6.36±3.94。职业认同感各维度得分分别为职业评价22.66±4.86、社会支持15.68±2.91、挫折应对20.06±3.34,离职倾向得分为10.30±3.31,职业倦怠与职业认同呈负相关(r=-0.522,P<0.01),与离职倾向呈正相关性(r=0.521,P<0.01);职业认同与离职倾向呈负相关(r=-0.511,P<0.01)。职业认同感在薪酬公平感与离职倾向之间起到部分中介效应,中介效应占总效应的33.01%。结论北京市二级公立医院护士的职业认同感在职业倦怠与离职倾向间起到部分中介作用,可以通过提高职业认同感降低护士的职业倦怠和离职倾向,稳定护...     

医生工作倦怠与工作满意度和稳定性的关系研究

目的探讨医生工作倦怠与工作满意度和工作稳定性之间的关系,为卫生管理部门对医生工作倦怠进行有效的预防和干预提供依据。方珐对3省9市公立医院医生采用分层随机抽样的方法进行问卷调查,并运用SPSSI1．5统计软件包进行资料的整理与分析。结果在所调查的4260名医生中,72．3％的医生存在一定程度的工作倦怠现象,其中21．5％处于高工作倦怠水平：医生工作倦怠与医生工作满意度之间存在显著负相关关系,医生工作倦怠与离职意愿之间存在显著正相关关系。结论我国公立医院医生是工作倦怠的高危人群;医生工作倦怠会导致工作满意度降低,并能导致较高的离职行为和离职倾向。     

Explaining turnover intention in Korean public community hospitals: occupational differences

OBJECTIVES: Personnel in public hospitals had relatively low job satisfaction despite of tenure employment. High turnover rates degrade hospital image and incur additional costs related to recruitment and training. The purposes of this study were to describe the occupational differences and to identify factors affecting turnover intention among public hospital personnel. METHOD: A questionnaire survey was conducted as part of Administrative Services Quality Evaluation Program by Seoul metropolitan municipality from 1 November to 1 December in 2003. The subjects were 1251 entire hospital personnel in four hospitals. The questionnaire was designed to measure job satisfaction, organizational commitment, turnover intention, and demographic characteristics. Logistic regression analysis was performed to determine factors influencing turnover intention. RESULTS: There were significant differences in job satisfaction, organizational commitment, and turnover intention according to the occupations. The turnover intention rates were highest among physicians, followed by paramedicals and nursing staffs and then administrators. The significant factors affecting turnover intention were involvement and loyalty among physicians, hospital type, satisfaction with systems and loyalty among nursing staffs, satisfaction with relationship and loyalty among administrators, and loyalty among paramedicals. CONCLUSION: There were different moderators that influence turnover intentions of hospital personnel. Loyalty had the most important effect upon turnover intention in all occupations.     

西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。     

广州市1 545名医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系研究

  目的  探讨医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系,为促进医务人员身心健康提供理论指导。
  方法  采用整群随机抽样方法,选取广州市三家医院的1 545名医务人员为研究对象,应用付出-回报失衡问卷、职业倦怠通用量表和病人健康问卷抑郁量表对其职业紧张、职业倦怠和抑郁症状水平进行自填式问卷调查。采用逐步回归方法,以职业紧张为自变量,职业倦怠为中介,抑郁症状为因变量构建多元线性模型,分析医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系。
  结果  1 545名医务人员平均年龄（34.2 ±8.8）岁,平均岗位工作时间（7.6 ±6.8）年。其职业紧张付出、回报、内在投入维度平均得分分别为（3.0 ±0.8）分、（3.9 ±0.6）分、（2.5 ±0.8）分,付出-回报失衡指数平均得分为0.8 ±0.4,检出付出-回报失衡模式高职业紧张308人,检出率为19.9%;职业倦怠得分为（1.8 ±1.1）分,情绪耗竭、人格解体、工作成就感各维度得分分别为（2.2 ±1.6）分、（1.5 ±1.4）分、（4.4 ±1.5）分,检出有职业倦怠感133人,检出率为8.6%;抑郁症状得分为（7.8 ±4.5）分,检出有抑郁症状者391人,检出率为25.3%。Pearson相关分析显示,医务人员职业倦怠得分与职业紧张的付出、内在投入维度以及抑郁症状得分均呈正相关（r_s=0.412、0.542、0.667,P < 0.01）;抑郁症状得分与职业紧张的付出、内在投入维度得分均呈正相关（r_s=0.436、0.542,P < 0.01）,与职业紧张的回报维度得分呈负相关（r_s=-0.514,P < 0.01）。多元分层回归分析显示,职业紧张、职业倦怠对抑郁症状的预测作用均有统计学意义（P < 0.01）,职业紧张和职业倦怠对抑郁症状变化解释量分别为33.2%和13.9%。
  结论  广州市医务人员的职业紧张对其抑郁症状具有直接作用;职业倦怠作为职业紧张的负面结果,在职业紧张影响抑郁症状中发挥部分中介作用;减轻医务人员职业倦怠,有助于改善抑郁症状。
     

劳动密集型企业女工职业紧张与职业倦怠、抑郁症状关系研究

目的探讨劳动密集型企业女工职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系。方法采用整群随机抽样方法,选取广东省佛山市5家劳动密集型企业的665名女工作为研究对象,应用工作付出-回报失衡紧张量表、职业倦怠通用量表、患者健康问卷对其职业紧张、职业倦怠和抑郁症状水平进行调查。结果女工付出-回报失衡(ERI)指数中位数(M)为0.80,ERI模式高职业紧张检出率为28.6%;职业倦怠、抑郁症状得分M分别为35.0和8.0分,职业倦怠感检出率为7.4%,抑郁症状检出率为32.8%。偏相关分析显示,女工职业倦怠得分与职业紧张的付出、内在投入维度以及抑郁症状得分均呈正相关(P0.05),与职业紧张的回报维度得分呈负相关(P0.01)。职业紧张和职业倦怠对抑郁症状变化解释量分别为7.4%和7.7%。结论劳动密集型企业女工职业倦怠在职业紧张和抑郁症状之间具有某些中介作用,降低其职业紧张与职业倦怠水平有助于缓解抑郁症状。     

Work stress, smoking status, and smoking intensity: an observational study of 46,190 employees

STUDY OBJECTIVE: To examine the relation between work stress, as indicated by the job strain model, and the effort-reward imbalance model, and smoking. SETTING: Ten municipalities and 21 hospitals in Finland.Design and PARTICIPANTS: Binary logistic regression models for the prevalence of smoking were related to survey responses of 37,309 female and 8881 male Finnish public sector employees aged 17-65. Separate multinomial logistic regression models were calculated for smoking intensity for 8130 smokers. In addition, binary logistic regression models for ex-smoking were fitted among 16,277 former and current smokers. In all analyses, adjustments were made for age, basic education, occupational status, type of employment, and marital status. MAIN RESULTS: Respondents with high effort-reward imbalance or lower rewards were more likely to be smokers. Among smokers, an increased likelihood of higher intensity of smoking was associated with higher job strain and higher effort-reward imbalance and their components such as low job control and low rewards. Smoking intensity was also higher in active jobs in women, in passive jobs, and among employees with low effort expenditure. Among former and current smokers, high job strain, high effort-reward imbalance, and high job demands were associated with a higher likelihood of being a current smoker. Lower effort was associated with a higher likelihood of ex-smoking. CONCLUSIONS: This evidence suggests an association between work stress and smoking and implies that smoking cessation programmes may benefit from taking into account the modification of stressful features of work environment.