子宫上行动脉结扎结合改良式B-lynch缝合治疗剖宫产出血

目的：评价子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的临床疗效.方法：56例住院剖宫产术分娩难治性出血患者,其中,30例患者进入A组,采用子宫上行动脉结扎与改良式B-lynch缝合术治疗;26例患者进入B组,采用单纯子宫上行动脉结扎治疗,比较两组的疗效.结果：A组的全部患者治疗有效,有效率100％,与B组有效率84.61％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后阴道出血量（657.81＋112.10）ml,产褥并发症1例,低于B组术后阴道出血量（1 110.00＋311.28）ml,产褥并发症9例,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合比单纯子宫上行动脉结扎治疗剖宫产术中难治性出血的疗效好.     

改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术在产后出血中的应用

目的:探讨改良式B-lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术在产后出血中的临床实用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月~2012年4月住院分娩的26例产后出血的病例,经常规治疗不能控制出血时,运用改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术。结果:26例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症。结论:改良式B-Lynch缝合加水囊宫腔压迫止血术是抢救产后出血的有效方法之一。     

改良B-lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在难治性产后出血中的应用价值。方法对我科2011年8月～2012年4月间4例应用改良B-lynch缝合术治疗难治性产后出血的病例进行分析。结果应用改良B-lynch后4例患者均能有效止血,成功保留子宫。术后阴道流血量及子宫复旧均正常,产后6周随访,未出现子宫粘连、感染等并发症。结论改良B-lynch缝合术能够安全、有效的治疗难治性产后出血。     

子宫动脉结扎加改良背包缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉结扎加改良背包缝合在剖宫产产后出血中的临床实用价值.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年12月12例剖宫手术中大出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎加改良背包缝合术.结果 12例均抢救成功,有效止血.11例保留了子宫及其生理功能,术后未发生并发症.其中1例行子宫切除.结论 子宫动脉结扎加改良背包缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一.     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床实用价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年12月住院剖宫产的72例难治性产后出血病例的临床资料。结果 71例有效止血,保留了子宫及生育功能,术后未发生严重并发症。结论改良B-lynch缝合术操作简单,止血迅速有效,能很大程度上保留子宫,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎在处理剖宫产产后出血中的效果分析

目的探讨B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎术在剖宫产术中产后出血的应用.方法回顾性分析柳州市妇幼保健院2010年1月至2011年12月间72例剖宫产手术产后出血患者的临床资料.结果1例患者因疤痕子宫、中央性前置胎盘、胎盘植入导致产后出血经保守治疗无效行全子宫切除术,其他71例患者产后出血,行B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎术均使出血量明显减少至逐渐停止,治疗均有效.结论子宫收缩乏力是导致产后出血常见原因,实施B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎术具有收缩子宫、压迫血窦、暂时性减少子宫血液供应从而达到减少产后出血作用,有效避免了子宫切除,保留患者生育能力及盆底功能,是抢救产后出血的有效措施,值得临床应用和推广.     

观察对剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血价值分析

目的探讨剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血的价值。方法采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗对照组患者,采用双侧子宫动脉上行支结扎术+改良式子宫背带式缝合术治疗观察组患者。结果观察组患者的止血总有效率96.43%比对照组71.43%高,差异有统计学意义,P0.05。结论剖宫产术中发生难治性产后出血患者接受双侧子宫动脉上行支结扎术与改良式子宫背带式缝合术结合治疗的效果显著,能够有效提高临床止血效果。     

B-lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时应用的效果分析

目的:探讨B-lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时的应用。方法:对15例剖宫产术中的难治性产后出血患者,给予B-Lynch(子宫)缝合术后进行回顾分析。结果:14例产后出血经B-lynch(子宫)缝合后治疗有效,1例经上法缝合后效果不佳而改行子宫次全切除术。结论:B-lynch(子宫)缝合术治疗难治性产后出血疗效肯定。     

改良B-lynch缝合术在剖宫术产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的疗效。方法采用回顾性方法对15例剖宫产产后出血患者采用改良B-lynch缝合术治疗的病例进行分析。结果 15例产后出血的患者采用改良B-lynch缝合术后,产后出血均得到有效的控制,无一例子宫切除,有效率为100%。结论改良B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一种简单、安全而有效的治疗措施。     

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.     

子宫多处血管缝扎术在抢救产后出血中的应用

【目的】对子宫多处血管缝扎术在抢救难治性产后出血中的有效性和安全性进行调查分析。【方法】对112例孕产妇发生产后出血情况进行回顾性调查,21例经常规治疗无效后行子宫多处血管缝扎术,其中13例剖宫产时发生难治性产后出血。【结果】对21例产后出血的产妇,其中13例为难治性产后出血,实行子宫多处血管缝扎术,止血成功。仅2例因胎盘植入、子宫肌纤维断裂致子宫收缩乏力行子宫次全切除术。【结论】子宫多处血管缝扎术为抢救产后出血安全、简单、有效的方法。     

子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1051±449.86) ml和(68.95±27.20) ml,对照组则分别为(645.72±287.54) ml和(62.33±21.30) ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96) min,明显长于对照组的(67.31±11.61) min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。     

结扎子宫动脉上行支联合B-Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析北京市房山区中医医院2006年1月～2011年12月剖宫产术中m血16例实行结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗的患者资料。观察术中出血量、产后出血率及产褥病率的发生情况。对患者出院后子宫复旧、阴道出血量、恶露的性质、月经复潮及再次妊娠状况等进行随访。结果全部保留了子宫,未发生术后并发症。术后42d随访所有病例子宫复旧良好,无晚期出血。结论结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血,止血迅速,成功率高,是基层医院治疗产后出血行之有效的方法。     

子宫动脉结扎+纱布填塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合。结果观察组21例均成功止血并保留了子宫。对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组的24 h出血量、手术时间分别为(1454±102)mL、(65±13)min,对照组分别为(1830±313)mL、(70±18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应,值得推广。     

卡前列腺素联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血临床应用

目的:探讨卡前列腺素(欣母沛)联合改良式B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效和优势。方法:47例产后出血患者,其中常规治疗26例(常规治疗组),采用欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗21例(欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组),常规治疗采用反复按摩子宫,缩宫素局部和全身应用,热盐水纱布宫腔压迫止血,出血部位局部"8"字缝合及止血药物应用,子宫动脉上行支结扎等传统方法止血;21例是在按摩子宫、注射缩宫素治疗短时间内无效后宫体注射欣母沛及改良式B-Lynch缝合。两组产妇年龄、产次、孕周、妊娠并发症构成等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗组手术时间明显少于常规治疗组,产后2 h及产后24 h出血量显著减少。结论:欣母沛联合改良式B-Lynch缝合治疗方式明显优于常规治疗方式,适宜于临床推广应用。     

改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果分析

目的 研究改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果.方法 回顾性分析东莞市大朗医院2009年1月至2012年6月期间剖宫产术中发生的难治性产后出血的33例病例的临床资料.经过按摩子宫、宫体注射缩宫素20U、欣母沛0.25 mg治疗后,根据不同的治疗方法分为两组,病例组行改良B-Lynch子宫捆绑术治疗组,共12例;对照组未行改良B-Lynch子宫捆绑术治疗组,主要治疗方法为宫腔填纱、子宫动脉结扎术,共21例.结果 （1）在干预治疗后出血量、24小时出血量、输血量等指标病例组与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）在干预治疗有效率（91.6％vs 76.2％）、干预手术时间、子宫切除率等指标病例组与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血效果可靠,干预治疗后出血量少,适合推广应用.     

120例产后出血的相关因素分析及对策探讨

目的探讨产妇产后出血的相关因素及对策。方法回顾性分析120例产妇产后出血的相关因素、治疗对策及产后出血发生的时间。结果产后出血的主要因素：子宫收缩乏力76例（63.33%）,胎盘因素29例（15.00%）,软产道损伤12例（10.00%）,凝血功能障碍3例（2.50%）,其中子宫收缩乏力为最常见原因;胎儿娩出2h内发生产后出血者108例（90.00%）,12例产妇产后出血发生在2h后（10.00%）。子宫收缩乏力的治疗对策为按摩子宫、使用缩宫素、宫腔填塞砂条、B-lynch缝合术、子宫动脉栓塞术、次全子宫切除术;胎盘因素的治疗对策为人工剥离胎盘术、刮宫;软产道损伤的治疗对策为填塞纱布、软产道缝合术,所有患者均好转。结论产后出血发病突然,病情变化快,若抢救不及时可危及产妇生命安全,产妇应认真做好产前检查,加强高危因素管理,医护人员认真判断引起产后出血的原因,针对出血原因进行及时的治疗,以降低产妇的死亡率。