降纤酶治疗急性脑梗死34例临床观察

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度评分,纤维蛋白原变化以及治疗时间与疗效的关系。方法:对34例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗,并与应用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗作对照观察,在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及出凝血时间测定,3周后进行神经功能缺损程度评分。结果:降纤酶治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原较治疗前及对照组明显降低(P<0.01),且12h内显效率为80%。结论:降纤酶治疗不宜溶栓的急性脑梗死疗效较好,且不良反应小,使用较为安全。     

低分子量肝素与阿司匹林合用治疗急性脑梗死

目的：研究低分子量肝素（速避凝）与阿司匹林联合应用治疗急性脑梗死的疗效，以及对凝血功能的影响，继发性脑出血的发生率。方法：采用随机对照临床试验。速避凝合用阿司匹林（治疗组64例）及单用阿司匹林（对照组61例）治疗发病24h以内的急性脑梗死病人125例，在速避凝合用阿司匹林治疗前及用药后第14天分别进行神经功能缺损评分，在病人出院时和第12周进行两次病人日常生活能力评估（Barthel指数），并检测凝血功能、脑出血并发率及肝功、肾功。结果：治疗组凝血酶原活动度在用药后显著降低（P＜0.05），但引发脑出血的发生率无统计学差异，近期疗效治疗组显著优于对照组，第14天神经功能缺损评分及出院时Barthel指数治疗组较对照组有显著进步（P＜0.05），对肝功、肾功无影响。结论：速避凝合用阿司匹林比单独应用阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效更好。     

依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组给予依达拉奉联合降纤酶治疗,对照组单纯应用降纤酶治疗,2组基础治疗相同。对2组患者在治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分和临床疗效评价。结果2组神经功能缺损评分及临床疗效相比均有显著性差异（P〈0.01）,血浆纤维蛋白原水平亦较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论依达拉奉联合降纤酶能有效改善神经功能,安全性高。     

降纤酶治疗急性脑梗死36例临床分析

目的：探讨降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度、血浆纤维蛋白原（FIB）变化以及不良反应。方法：对36例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗，并与应用生理盐水加复方丹参注射液治疗作对照观察，在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分，并对两组治疗前后进行对比。结果：治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后，FIB明显降低（P〈0．05），而对照组降低不明显（P〉0.05）。不良反应两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对不宜溶栓的急性脑梗死患者应用降纤酶治疗是有效的方法之一。     

降纤酶治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 :将收住本院的 76例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶组 40例首剂量为 10 U,次日起每天 5 U,连用 4天 ,共 3 0 U。对照组 3 6例用复方丹参3 0 m l,1日 1次 ,共用 14天。分别于治疗前、治疗后第 l、7、14天 ,检查血小板、出凝血时间、纤维蛋白原 ( FIB)含量、血沉、血液流变学及进行神经功能缺损程度评分 ;治疗前、治疗后第 14天检查血糖、肌酐、谷丙转氨酶及头颅 CT或MRI。结果 :( 1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆 FIB水平明显下降 ( P<0 .0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。( 2 )治疗 7、14天后降纤酶组神经功能缺损评分优于对照组。结论 :降纤酶是降解血浆 FIB改善神经功能的安全有效的药物     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者100例随机分为治疗组和对照组,各组50例,在给予综合性基础治疗的基础上治疗组给予降纤酶治疗,对照组给予血塞通治疗,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效和血浆纤维蛋白原含量变化.结果:经治疗后治疗组有效(基本痊愈+显著进步)率为74.0％;对照组有效(基本痊愈+显著进步)率为34.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P ＜0.05),同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病是一种有效的方法.     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将80例急性脑梗死患者随机分为两组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗,以疗程14 d临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(CSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化观察疗效。结果两组患者疗程14 d观察显示,治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后神经功能缺损评分,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Fg水平较治疗前明显降低(P<0.01),且未见明显不良反应。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后。     

降纤酶治疗急性脑梗死随机对照临床试验

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 43例发病在 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗前后监测血纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺失程度、日常生活能力及安全性。结果　降纤酶治疗急性脑梗死的总疗效达 81 82 % ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平下降 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组PT延长 ,但没有增加出血危险 ;治疗后 14天神经功能缺损程度改善两组比较无差异 ,3个月的日常生活能力改善两组比较有差异。结论　降纤酶能降低血纤维蛋白原 ,改善日常生活能力 ,是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价--前瞻性随机双盲对照研究

目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:将在我院神经内科就诊的65例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为10U,第2、3次剂量为5U,在发病24h内开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及发病3个月和1年时的病死率及脑卒中复发率.结果:(1)与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其他副作用的发生.(2)治疗后14天神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率,降纤酶组与对照组比较差异无显著性.(3)随访1年时,两组病死率比较,差异无显著性,但卒中复发率对照组高于降纤酶组(P＜0.05).结论:降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物.在本研究方案下,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死,常用药物的临床疗效.其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.     

低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死探讨

目的：探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法：将80例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组应用血栓通及克林澳治疗，治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗。两组于治疗前及治疗第7天检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定。结果：对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化；治疗组血小板计数治疗前后无显著差异，凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低。治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组，总有效率明显高于对照组。结论：低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好，不良反应少。     

降纤酶联用丹参粉针治疗60例急性脑梗死的临床疗效

目的：探讨对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：将在我院神经内科就诊的60例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶的首剂量为10^u，第2、3次剂量为5^u，在发病24h内开始治疗。对照组给予常规治疗。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、不良反应、血浆纤维蛋白原（FIB），凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PA）。结果：治疗组总有效率、显效率、神经功能缺损程度评分结果均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组FIB用药后与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），PT、PA无显著性差异（P〉0．05）。结论：降纤酶联用丹参粉针治疗急性脑梗死有效，安全可靠。     

降纤酶治疗急性脑梗死随机对照临床试验

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 43例发病在 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗前后监测血纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺失程度、日常生活能力及安全性。结果　降纤酶治疗急性脑梗死的总疗效达 81 82 %,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平下降 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,降纤酶组PT延长 ,但没有增加出血危险 ;治疗后 14天神经功能缺损程度改善两组比较无差异 ,3个月的日常生活能力改善两组比较有差异。结论　降纤酶能降低血纤维蛋白原 ,改善日常生活能力 ,是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物。     

降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的效果评价

目的研究降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效。方法选择在本院就诊的进展型脑梗死患者90例,随机分成观察组和对照组。两组均采用阿司匹林肠溶片、神经营养剂、尼莫地平等常规方法治疗,对照组在常规治疗基础上给予舒血宁。观察组在常观治疗基础上给予奥扎格雷钠联合降纤酶。结果观察组和对照组患者的血浆纤维蛋白原含量和神经功能缺损程度评分治疗后明显低于治疗前(P<0.05),但是观察组血浆纤维蛋白原和神经功能缺损程度评分的下降幅度明显高于对照组(P<0.05),同时观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=2.983,P=0.003)。结论降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死,具有良好的安全性且疗效可靠。     

早期应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法 60例急性脑梗死病人随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶,对照组只给常规治疗。分别于治疗前、治疗后第10天及1个月进行神经功能缺损评分。结果 治疗后10天及出院前,治疗组神经功能缺损评分明显高于对照组,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期应用降纤酶治疗可改善急性脑梗死病人的预后。     

丁咯地尔联合降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

研究丁咯地尔联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效。方法 :随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者 5 3例为治疗组 ,静滴丁咯地尔 2 0 0mg ,连续应用 14d ,第 1天加用降纤酶 10u ,第 3天、第 5天各用降纤酶 5u ;对照组 5 3例静滴维脑路通 1 0 ,每日 1次 ,连续 14d。治疗前后监测血浆纤维蛋白原、GPT、BUN。结果 :丁咯地尔联合降纤酶治疗后神经功能缺损积分较治疗前有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组相比也有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后 6d血浆纤维蛋白原降低 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组治疗前后GPT、BUN无变化。结论 :丁咯地尔联合降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。     

不同剂量降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:观察不同剂量降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法:将100例急性进展型脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶治疗组,常规剂量治疗组,和对照组.大剂量治疗组首次剂量20u静滴,以后每天10u静滴,连用7d;常规剂量治疗组首剂量降纤酶10u,第2,3次剂量均为5u,上述两组均在发病24h内开始治疗.对照组则每天静滴川芎嗪3支,连用2周.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分,血浆纤维蛋白原(FIB)水平测定等.结果:①与对照组比较,不同剂量降纤酶治疗后血浆水平均明显下降(P＜0.01);②治疗2周后神经功能缺损程度评分,大剂量降纤酶治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:大剂量降纤酶治疗急性进展型脑梗塞疗效显著.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 选择发病24 h之内接受诊治的126例脑梗死患者为研究对象,治疗组给予降纤酶（10 u 1次/d静脉滴注,连用3d）和金纳多（70mg 1次/d静脉滴注,连用14 d）联合用药,对照组单独应用金纳多治疗,分别于治疗前和治疗14d后进行神经功能缺损程度评分,并进行疗效比较.同时治疗组中依据开始使用降纤酶的时间进行12 h内用药和12～24h内用药的亚组间疗效比较.结果 治疗14 d后两组的神经功能缺损评分比治疗前都有了明显改善（P〈0.05）,但两组间疗效差异无显著性.治疗组中12 h内应用降纤酶者与12～24 h内用药者相比疗效上差异无显著性（P〉0.05）.结论 降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效不够显著,并不优于其它目前治疗急性脑梗死的常用药物.     

降纤酶治疗80例急性脑梗死疗效观察

目的 :观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。 方法 :选取发病在 6小时～ 72小时以内的急性脑梗死患者 ,入院后予以降纤酶 10u加生理盐水 2 5 0ml静滴 ,之后隔日一次 ,每次 5u ,共用 3次 ,于治疗后第 7天及第 14天进行临床疗效及神经功能缺损评分 ,同时对凝血四项及血小板指标进行观察。 结果 :治疗前后神经功能缺损积分减少 ,经统计学处理差异有显著 (P <0 .0 1) ,治疗后总有效率达 90 % ,实验室指标示纤维蛋白原治疗前后下降明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而凝血酶原时间、凝血活酶时间、部分凝血活酶时间及血小板治疗前后无显著性差异(P >0 .0 5 )。 结论 :降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著 ,能明显降低纤维蛋白原的含量 ,无明显副作用     

纤维蛋白原水平与急性脑梗死降纤治疗的观察

目的观察并评价降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效与不同纤维蛋白原（FIB）水平的关系。方法 83例急性脑梗死患者分为FIB≥3.55g/L组和FIB〈3.55g/L组。两组治疗相同,采用降纤酶10U加入生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,连用3d。治疗前及治疗后7、14d进行神经功能缺损评分并判定疗效,检测血凝指标。结果 FIB≥3.55g/L组神经功能缺损改善明显优于FIB〈3.55g/L组,临床显效率亦优于FIB〈3.55g/L组（P〈0.01）,两组对凝血系统有明显影响,FIB〈3.55g/L组可致出血倾向。结论降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全可靠。较高纤维蛋白原水平者降纤治疗近期疗效优于较低纤维蛋白原水平者。     

降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及疗效

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及临床效果。方法　将在 4 8h之内就诊的 6 5 4例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组 (观察组 )与对照组。降纤酶剂量为 10U静脉滴注 ,连用 3d ,此后减量为降纤酶 5U ,静脉滴注 ,1次 /d连用 7d ;对照组予以脉络宁 2 0ml静脉滴注 ,1次 /d连用 10d。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分 ,血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及血液流变学的变化。结果　两组比较 ,观察组病后 2 4h内治疗者神经功能评分优于对照组 (P <0 0 5 )。降纤酶组治疗后Fib显著降低 (P <0 0 1) ,血液流变学状态明显改善。结论　降纤酶能降低Fib水平 ,改善血液流变学状态 ,因此它能进一步改善神经功能缺损程度。