食管癌的临床护理体会

我科自80年1月至93年12月共手术治疗食管癌240例．其中根治性切除215例，姑息手术25例．就这类病人的护理体会介绍如下：     

三切口手术治疗上胸段食管癌的手术配合

手术是治疗食管癌的首选方法[1].胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除,颈部食管与胃吻合重建术为首选,即三切口食管癌根治术.其优点是切除病变完全,清除淋巴组织彻底[2].我院2007年1月至2009年12月为13例上胸段食管癌患者实施了三切口食管癌根治术,取得了良好的效果,现将术中护理配合报道如下.     

饮食管理在食管癌根治术围手术期中的应用

食管癌是较常见的恶性肿瘤，发病年龄在40～60岁，农村高于城市，男性高于女性，居肿瘤发病率第二位。发病与食管的慢性炎症、不良的饮食习惯、饮水及食物中致癌物质含量高、微量元素缺乏有关。手术方式一般为食管癌切除胃食管胸内吻合术、经左胸食管癌切除胃食管颈部吻合术、颈胸腹三切口食管癌切除胃食管颈部吻合术。不论何种手术方式，饮食管理都是手术能否成功的关键。     

42例高龄肺癌患者的手术治疗

目前肺癌已成为男性癌症死亡因素的首位，肺切除手术仍是治疗肺癌最好的方法之一。我们总结了我院自2004年1月至2006年12月42例70岁以上高龄肺癌患者的手术资料，现将治疗情况汇报如下。     

全胸段食管切除治疗胸中段食管癌28例分析

目的:探讨胸中段食管癌切除的途径及方法,证实全胸段食管切除治疗胸中段食管癌的可用性。方法:对全胸段食管切除的28例胸中段食管癌患者,从切缘癌残留、手术时间、5年生存率方面进行对比分析。结果:28例患者无1例切缘癌残留,手术时间比主动脉弓上吻合平均延长1小时,5年生存率明显提高(P<0.01)。结论:全胸段食管切除可作为胸中段食管癌的常规手术方法。     

复发性耳廓假性囊肿的手术治疗

目的 探讨复发性耳廓假性囊肿的治疗方法。方法 对我院1999年1月-2004年12月收治的69例复发性耳廓假性囊肿采用手术切除囊肿外侧壁。结果 63例患者均治愈。结论 对于采用其他治疗方法无效的耳廓假性囊肿，手术切除囊肿外侧壁是一种简便，有效的方法。     

食管癌贲门癌术后并发症分析

食管癌和贲门癌是我国北方常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法。我院2002年8月-2009年lO月对本地区498例食管癌、贲门癌患者施行了手术治疗,术后并发症共13例,现将临床资料报告如下。     

食管次全切除合并三野淋巴结清扫术的手术配合

食管癌的手术范围是一个至今仍有争议的问题，常规食管癌切除术有较高的局部复发率和远处转移率，而颈淋巴结转移常是食管癌术后首发转移部位。2000年3月起，我院开展了食管次全切除合并三野淋巴清扫根治术治疗胸段食管癌，共完成了100例，现将手术配合介绍如下。     

手术治疗耐多药肺结核20例

本院自2000年1月至2004年12月对20例耐多药肺结核患者进行了肺叶或全肺切除手术，现将结果报告如下。     

42例高龄肺癌患者的手术治疗

目前肺癌已成为男性癌症死亡因素的首位，肺切除手术仍是治疗肺癌最好的方法之一。我们总结了我院自2002年1月至2006年12月42例70岁以上高龄肺癌患者的手术资料，现将治疗情况汇报如下。     

食管癌术后护理新进展

我国是世界上食管癌高发地区之一,有明显的地域差异,手术是食管癌治疗的首要选择.1913年,世界上第1例食管癌切除手术成功实施,在我国第1例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成.经过多年的不断进步,食管癌外科治疗在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的效果[1].食管癌外科护理随着外科治疗的不断进步而发展,现将其护理进展综述如下.     

食管癌切除三切口的手术配合

我院自1995年以来，对4例中上段食管癌患者采取经右胸、上腹、左颈部三切口全食管切除，以胃代食道、胃咽吻合术。由于加强了术前的准备及术中的紧密配合，4例手术均顺利完成。手术后病人顺利康复出院，现将手术室护士的配合工作总结如下。     

复杂食管癌根治手术配合体会

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,手术切除是食管癌治疗的主要方法之一.特别是复杂食管癌病例,由于病情复杂、手术范围广、创伤大、出血多、难度高、时间长,因此要求手术室护士不仅要熟悉手术的各个步骤和全部过程,还要有娴熟的护理技术和快速的应变能力,集中精力密切配合,保证手术安全和顺利.本院2008年1月～2009年12月共对28例复杂食管癌患者实施手术治疗,取得良好的效果,均安全顺利地度过围术期痊愈出院.     

腹腔镜下肝叶切除的手术配合

过去腹腔镜下肝叶切除被看作难度和风险极大的手术。但近年来，随着微创技术的不断发展和仪器设备的改进，该项手术已进一步开展，尤其对于左肝外侧叶病变者，尤为适用。我院自2006年5月-2007年8月对5例患者行了腹腔镜下肝叶切除手术，现将手术配合及体会介绍如下。[第一段]     

四川大学华西医院47年肾切除手术回顾

目的 了解行肾切除手术疾病谱、疾病的临床表现及诊治方法的演变,探讨避免肾脏切除保留肾单位的术式,以期提高对肾脏疾病的诊治水平.方法 回顾性分析泌尿外科1955年1月-2001年12月收治入院22 603例患者的临床资料,对其中行肾切除手术的1 952例进行分析.根据肾切除手术病因,将疾病分为3类:肾肿瘤、肾结核、其他疾...     

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫研究进展

食管癌是我国常见癌肿之一，手术切除是胸段食管癌治疗的主要手段，但淋巴结清扫的范围始终存在争议。日本学者倾向于扩大淋巴结清扫，目前大部分医院将喉返神经旁淋巴结作为胸食管癌常规清扫部位。国内学者习惯左胸入路行食管癌手术，相关报道较少。本文就其研究进展作一综述。     

453例食管癌的围手术期护理

食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻…     

子宫切除术的临床护理

子宫切除术为妇科常施行的手术之一，就切除范围而言，有全子宫切除及次全子宫切除。要取得满意的手术疗效不仅与手术本身有密切关系，而心理护理及手术前后的护理对促进患者的早日康复有着重要意义。2003年以来，我院对子宫切除患者进行心理分析及临床护理，收到较满意的效果。现将经腹子宫切除术的护理体会总结报告如下。     

老年食管癌合并高血压患者围手术期护理

60岁以上食管癌合并高血压的患者，其术后并发症及病死率较非高血压患者明显增高，给患者带来严重的精神、心理及经济负担。加强围手术期护理，可明显减少术后并发症的发生，提高治愈率，降低死亡率。2003年12月-2005年12月江苏省扬中市人民医院为58例老年食管癌合并高血压的患者实施了手术治疗，取得了良好的效果，现将围手术期护理体会总结如下。     

胸中段食管癌术式探讨

目的 :探讨胸中段食管癌的切除途径和方法 ,证实全胸段食管切除治疗胸中段食管癌的可行性。方法 :对全胸段食管切除的 11例胸中段食管癌患者 ,从切缘癌残留、手术时间、生存情况等方面进行对比分析。结果 :11例患者无 1例切缘癌残留 ,1例为多灶性鳞癌 ,手术时间比主动脉弓上吻合平均延长 1小时。结论 :全胸段食管切除可作为胸中段食管癌的常规手术方法