无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

腹腔镜手术较开腹手术具有住院时间短、术后疼痛轻、局部粘连少、切口美观、术后恢复快等优点，在临床应用日渐广泛，成为妇科最常见的操作技术之一。但是由于CO2气腹的并发症及操作技术上的问题，特别是对合并有心肺疾病不能耐受气腹的患者，其应用受到一定的限制。于是学者们开始对无气腹腹腔镜技术进行研究，其作用及优点逐渐被人们所认识，已经蓬勃发展。     

腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎诊断和治疗中的作用

目的 探讨腹腔镜技术在急性化脓性腹膜炎中诊断和治疗的作用。方法 对104例化脓性腹膜炎患者实施腹腔镜探查，对腹腔镜手术实施率、诊断正确率、治愈率、中转手术率进行回顾性分析。结果 腹腔镜手术实施率95．2％，腹腔镜术中诊断正确率为98．1％，诊断与治疗可经腹腔镜一次操作完成，治愈率97．9％，中转开腹率4．8％。结论 腹腔镜技术运用于急性化脓性腹膜炎诊断和治疗是可行、安全、有效的，具有诊断正确率高、损伤小、术中探查范围广等优点；腹腔镜手术在急腹症中目前尚不能完全取代开腹探查手术。     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式。其应用在妇科手术中开创了新的课程，这同时也向临床护理提出了新的要求。近2年来，我院开展了腹腔镜妇科手术，针对此类患者的护理有了相应的护理对策，现总结如下。     

经腹腔镜行胃癌根治术的问题与思考

随着腹腔镜技术的不断完善和成熟,以及外科医生对微创理念认识的加深,腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用已得到广泛的普及和推广.而腹腔镜技术在胃癌手术中的应用也已成为近年来胃肠外科医生探索和讨论的热点问题.由于胃癌根治性手术的专业性较强以及腹腔镜技术应用的技术难度较大,所以,目前国内外胃肠外科在腹腔镜胃癌手术技术的应用方面仍然局限在一定的范围内.本文谨就腹腔镜技术在胃癌根治性手术应用中的一些焦点问题作一论述.     

腹腔镜大肠肿瘤切除术(附19例报告)

目的：目的探讨腹腔镜外科技术在大肠肿瘤手术中的应用。方法：应用腹腔镜技术行大肠肿瘤切除术19例。结果：息肉肠段切除术4例，右半结肠切除术1例，左半结肠切除术3例．直肠前切除术5例，Miles术5例。中转手术1例。无手术死亡及吻合口漏病例。伤口液化1例。平均手术时间196min．平均术中出血量135mL，平均术后住院日9．5d。17例大肠肿瘤患者术后随访4～36个月．无术后复发。结论：只要严格掌握腹腔镜的手术指征、无瘤原则，熟练地掌握腹腔镜的操作技术，熟悉腹腔镜下的解剖层次．经腹腔镜大肠肿瘤切除完全能达到与传统开腹术相同的根治效果，而且腹腔镜手术具有手术视野更广、损伤更小、病人恢复更快的优越性。     

妊娠期妇科腹腔镜手术的利与弊

随着腹腔镜技术的提高，妊娠期腹腔镜手术亦逐步受到妇产科医师的重视。本文就妊娠期腹腔镜手术的指征、时机、安全性、手术中需要注意的问题及围手术期处理进行综述，分析其利与弊。[第一段]     

腹腔镜在妇科急症诊疗中的应用

腹腔镜技术由于创伤小．能在直视的条件下手术，具有很高的确诊率，同时还能对疾病进行治疗，目前已得到广泛的应用。随着腹腔镜操作技巧的不断成熟，其适应证和手术范围也在不断扩大，使得急腹症腹腔镜手术也逐渐得以开展．不但可以对一些不明原因的疾病进行早期诊断，减少误诊率，而且还可同时用腹腔镜进行治疗，提高了临床治疗效果。     

腹腔镜胰腺外科的应用解剖

腹腔镜手术效果与开腹手术相比，其优势不容置疑。迄今为止，在微创外科中，腹腔镜技术的应用最为普及，效果最好。然而，由于胰腺位置深在，毗邻关系复杂，给手术带来很大的难度，成为提高手术质量和普及的瓶颈。同时受手术费用、特殊腹腔镜器械等因素的制约，腹腔镜胰腺手术的开展落后于其他腹腔镜手术，其优势难以充分发挥，     

腹腔镜下胆囊切除术120例

随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术已广泛应用于临床并取得较好疗效[1]。腹腔镜下胆囊切除手术是临床治疗胆道疾病的重要手法之一，随着腹腔镜手术的临床应用．三孔腹腔镜逐渐替代传统四孔法拉[2]，选取我院120例患者行对比研究，探讨三孔法腹腔镜下胆囊切除术治疗胆道疾病的方法及临床效果．总结报道如下。     

腹腔镜结直肠手术的现状与发展

腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为“金标准手术”。而腹腔镜手术在根治消化道恶性肿瘤中的应用仍然存在一定争议，1990年美国Jacobs进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术，同年Folwer进行了腹腔镜乙状结肠切除术，从此腹腔镜技术逐渐运用于传统的结直     

腹腔镜手术在胃肠外科的应用现状

自1990年腹腔镜手术在胃肠外科临床应用以来，其应用范围越来越广，绝大多数开腹的手术均已在腹腔镜下做过尝试，其中某些手术已表现出独特的优势。现就腹腔镜手术在胃肠外科的应用现状作一概述。     

腹腔镜在肝癌切除术中的应用

1987年法国医生Mouret完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术，在随后的20年里腹腔镜在普外科各种手术中得到了广泛应用。由于肝脏解剖生理的特殊性以及技术和器械的局限性，腹腔镜肝脏切除术一直被看作是风险极高的手术，故相对于其他腹腔镜手术，其发展相对缓慢。随着腹腔镜技术的不断提高和经验的积累以及腹腔镜设备的不断改进和完善，越来越多的外科医生将腹腔镜用于肝切除术，特别是腹腔镜下肝癌切除术已有较多的病例报道，虽然初步的临床结果令人鼓舞，但仍须进一步的观察和研究。     

无气腹腹腔镜的发展和在妇产科的临床应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术。妇科腹腔镜的兴起与发展，使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变化，为新世纪妇产科技术的发展带来了光明前景。气腹腹腔镜是最早应用于临床的腹腔镜技术，在无气腹腹腔镜问世之前，独领风骚20年。近几年无气腹腹腔镜迅速发展，其作用及优点逐渐被人们所认识。     

3D腹腔镜技术在泌尿外科的初步应用

随着腹腔镜技术的广泛应用，现代外科已进入微创时代，而自腹腔镜技术被引入泌尿外科以来，更使泌尿外科的微创手术有了突飞猛进的发展，目前，腹腔镜手术已几乎涵盖了泌尿外科的所有领域。     

腹腔镜结直肠癌手术优势与进展

1990年10月美国医生PatrickLeahy进行世界上首例腹腔镜直肠癌超低位前切除术后，腹腔镜逐渐被运用于结直肠癌手术中。近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好运用与掌握，特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现，使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展，并取得较好的临床疗效，     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的现状

20世纪90年代初Glayman首次利用腹腔镜技术进行肾切除手术。此后泌尿外科腹腔镜手术发展十分迅速，其中以腹腔镜肾上腺手术最为成熟。1992年Gagfier最早报道了腹腔镜肾上腺切除术（1aparoscopic adrenalectomy，LA）。随后许多学者在手术指征、手术方式、手术技巧、手术并发症、术后康复、术后复发等方面进行了深入的探讨，并且与开放手术进行了长时间、多方面的反复比较，     

卵巢癌腹腔镜手术的进展

20世纪70年代初开始用腹腔镜治疗卵巢癌，但当时受技术水平所限，手术范围不充分、并发症多，使得妇科肿瘤学家对卵巢癌临床应用腹腔镜技术多持否定态度。1990年Reich等报道了首例Ⅰ期卵巢癌患者行腹腔镜全面分期手术，此后，学者们开始重新审视和关注腹腔镜技术治疗卵巢癌的价值，不断有学者对腹腔镜治疗卵巢癌的可行性、有效性及安全性进行研究。     

腹腔镜肝癌手术的现状与发展

肝癌是常见的恶性肿瘤，发病率和病死率较高。手术切除是主要的治疗方法，但传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，对机体免疫系统打击大，术后早期难以进行综合治疗。自20世纪90年代起，外科医生开始探索腹腔镜手术治疗肝癌，并取得了一定的疗效，主要包括腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜下射频消融术等。腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快，对机体打击小等优点。但腹腔镜肝切除术对外科医生技术要求很高，因手术风险大而发展缓慢。总的来说，腹腔镜技术应用于肝脏恶性肿瘤的治疗还处于探索阶段。     

腹腔镜结直肠手术减孔技术及经验分享

1 微创结直肠手术的选择 回顾腹腔镜结直肠手术的历史,自从腹腔镜手术问世以来,勇于进取的外科医师们便在不同的领域进行了相关的尝试,如今腹腔镜技术已经广泛应用于结直肠手术中。     

泌尿外科常见腹腔镜技术评价工具的应用及展望

腹腔镜技术在泌尿外科中有着非常广泛的应用, 泌尿外科医师对腹腔镜手术技术的掌握程度对提高手术质量、改善患者预后非常重要, 然而目前并没有针对泌尿外科医师腹腔镜技术成熟的评价体系。基于这种情况, 近年来涌现出一些评价标准或者评估要素试图对泌尿外科医师的腹腔镜技术水平进行评价。本文主要对泌尿外科常见的腹腔镜技术评价工具、应用场景、局限性进行总结, 并对建立泌尿外科腹腔镜技术评价体系作出设想, 为泌尿外科腹腔镜技术培训和评价工具的应用和开发提供一定的参考。