高血压病和冠心病胰岛素抵抗与血管紧张素II及内皮素的关系

为探讨高血压病和冠心病患者的胰岛素抵抗与血清紧张素Ⅱ及内皮素的关系，对３５例高血压病，３２例冠心病患者及３０例健康人测定糖耐量试验前后血糖及胰岛素的水平，并计算曲线下面积，同时采用放免法测定空腹血管紧张素ＩＩ及内皮素，并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析。结果显示，两组患者均存在胰岛素抵抗，而且，高血压病组比冠心病组有严重的胰岛素抵抗，表现为糖负荷后１小时胰岛素及其分泌总量增高。两组患者进行糖耐     

老年高血压病及冠心病的胰岛素抵抗及其与血脂的关系

目的：探讨老年高血压和冠心病患的胰岛素抵抗及其与血脂的关系。方法：以胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积（Ｉ／Ｇ）和胰岛素抵抗指数作为胰岛素抵抗指标,与空腹因脂指标进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２０）比较,高血压组（ｎ＝２５）与冠心病组（ｎ＝２０）的血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值、胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和Ｉ／Ｇ均显     

冠心病患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的关系

目的：探讨冠心病的胰岛素抵抗（IR）与内皮素（ET）、心钠素（ANP）之间的关系。方法：对35例冠心病患和30例正常对照组分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FI）、ET、ANP,计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果：冠心病患的FBG、FI、ET、ANP浓度明显高于对照组（P＜0．05－0．01）;冠心病患ET与ISI之间具有显正相关（P＜0．01）,ANP与ISI具负相关（P＜0．05）。结论：冠心病患存在IR,它与ET及ANP有关,但与ET关系更加密切。     

胰岛素抵抗和冠心病关系的再认识

胰岛素抵抗是代谢综合征的重要特征 ,为多种代谢相关疾病的共同病理生理基础。与此相伴的其它胰岛素抵抗成分 ,如高血压、腹部肥胖、脂质紊乱等相互作用 ,共同促进冠心病的危险。改变不良的生活方式是减轻胰岛素抵抗的最有效途径。     

冠心病与合并高血压病患者胰岛素抵抗的初步研究

对１７例冠心病（ＣＨＤ）和１５例高血压合并冠心病患者进行口服葡萄糖耐量试验，测定其血胰岛素（ＩＳ）和血糖水平，并与１０例健康人做对照。结果发现，ＣＨＤ和高血压合并冠心病患者都有胰岛素抵抗（ＩＲ），高胰岛素血症（ＨＩＳ）和部分糖耐量减低。高血压合并冠心病组ＩＲ和ＨＩＳ较ＣＨＤ组更为严重，且ＩＳ浓度呈持续增高状态。ＣＨＤ组血清总胆固醇与ＩＳ水平呈正相关，高血压合并冠心病组血清高密度脂蛋白胆固醇与ＩＳ水平呈显著负相关。     

高血压病与冠心病胰岛素抵抗的比较

检测３５例高血压病（ＥＨ）、３１例冠心病（ＣＨＤ）、２６例对照组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）水平及克分子比值等，结果ＥＨ、ＣＨＤ均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）。但各有特点，ＣＨＤ表现服糖后１小时血糖明显升高，胰岛分泌明显增高，糖耐量异常明显多于ＥＨ（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ表现空腹胰岛分泌明显增多，空腹ＩＳ明显高于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５）。ＥＨ服糖后ＩＳ清除明显减少，ＣＨＤ无此现象，特别是１小时ＩＳ清除明显低于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５），提示ＩＳ清除减少可能为ＥＨ所特有。     

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压病和冠心病关系的探讨

随着对胰岛素抵抗（ＩＲ）和胰岛素抵抗综合征（ＩＲＳ）进一步研究,临床医师现已充分认识以ＩＲ和高胰岛素血症（ＨＩＳ）与原发性高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖症,冠心病发病相关。本文旨在讨论ＩＲ和ＨＩＳ与高血压和冠心病的关系。１临床资料１．１一般资料本文实...     

高胰岛素血症,胰岛素抵抗与高血压病的关系

测定６８例高血压病患者及５０例健康者的血糖、血清胰岛素、血脂、并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现，高血压病组与对照组的血糖无明显差异，而血清胰岛素、胰岛素释放指数对照组显著增高，胰岛素敏感指数则显著降低。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂、载脂蛋白异常的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)与血脂、载脂蛋白异常的关系。方法以空腹胰岛素(FIns)／空腹葡萄糖(FBG)比值和口服葡萄糖负荷之后胰岛素曲线下面积(RIAUC)／葡萄糖曲线下面积(GAUC)比值作为IR指标,与空腹血脂、载脂蛋白进行直线相关分析。结果与正常对照组比较,冠心病组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB);FIns／FBG比值以及RIAUC、GAUC和RIAUC／GAUC比值均显著增加(P<0．05～0．001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),HDL2-C,apoAI及apoAI／apoB比值均显著降低(P<0．05～0．001);冠心病组FIns/FBG比值和RIAUC／FBG比值均分别与TG、LDL-C和apoB呈正相关(P<0．05～0．01),与HDL2-C、apoAI和apoAI／apoB比值呈负相关(P<0．05～0．001),正常对照组与上述指标间则无相关(P>0．05)。结论CHD患者IR与血脂、载脂蛋白异常密切相关。     

冠心病与冠心病合并高血压病胰岛素抵抗的对比研究

目的　探讨冠心病与冠心病合并高血压病胰岛素抵抗（ＩＲ） 的特征。方法　对冠心病无高血压５３ 例（Ａ组） 、冠心病伴高血压２４ 例（Ｂ组）和正常人２０ 例行口服葡萄糖耐量试验，同步抽血测定血清葡萄糖、胰岛素和Ｃ 肽。结果　１－ 糖耐量曲线、胰岛素和Ｃ肽释放曲线：Ａ、Ｂ组此三条曲线均明显高于正常组，Ｂ组高于Ａ组。２－ 胰岛素敏感性指数：Ａ组（ － ４－０５ ±０－４７） 低于正常组（ － ３－８２ ±０－４２）（ Ｐ＝０－０５６） ，Ｂ组（ －４－３１ ±０－５５） 低于正常组（ Ｐ＝ ０－００２） 和Ａ组（Ｐ＝０－０３７） 。３－ 胰岛素和Ｃ肽反应类型：正常组大多数为普通型，Ａ 组多为纯高反应型，Ｂ 组多为延迟型和延迟高反应型。４－Ｃ肽面积／ 胰岛素面积比值：正常组（３－８４ ±０－８１） ＞ Ａ组（２－８４±０－９３）＞ Ｂ组（２－２６±０－６７） ，Ｐ＜ ０－０１ ～０－０００ １。结论　冠心病者存在ＩＲ和糖负荷后胰岛素高于Ｃ肽的分离现象，高胰岛素血症主要是由于胰岛素分泌过多；合并高血压者ＩＲ更严重，且有胰岛素清除代谢减慢。     

冠心病患者胰岛素抵抗和钙离子代谢障碍

目的 :观察冠心病 ( CHD)患者的胰岛素抵抗 ( IR)状态、钙离子代谢障碍及其关系。方法 :测定 CHD组( 31例 )和正常对照组 ( 14例 )的胰岛素敏感性指数 ( ISI)、红细胞膜离子泵活性、红细胞总钙浓度和环磷酸腺苷( c AMP)浓度。结果 :CHD患者存在 IR和钙离子代谢障碍 ,表现为 ISI绝对值、红细胞总钙浓度、c AMP浓度升高和红细胞膜离子泵活性下降 ;31例 CHD中 15例 ( 48% )有高胰岛素血症 ;上述指标在有、无并发高血压者间相比无显著性差异。多元回归分析显示 :高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和 c AMP浓度是与 ISI密切相关的因素 ;红细胞膜 Na - K 泵活性与 ISI呈正相关 ;红细胞膜 Ca2 - Mg2 泵活性与红细胞总钙浓度呈负相关。结论 :1CHD患者存在高胰岛素血症、IR和钙离子代谢障碍 ;IR是独立于高血压之外的 CHD致病因素。2 IR与钙离子代谢障碍有关 ,c AMP浓度增加可能是 IR发生的原因之一     

高血压病胰岛素抵抗的相关因素及与镁代谢的关系

目的 研究高血压病（EH）胰岛素抵抗的相关因素。方法 观察EH患和正常对照的血清胰岛素样生长因子－1（IGF－1）,血清生长激素,红细胞膜胰岛岛素受体活性,红细胞内ATP含量和24h尿钙,镁和红细胞胸,镁量,采用多因素相关多无逐步回归的方法分析。结果 （1）EH组胰岛素敏感指数,血清生长激素,红细胞胰岛素低亲合爱体结合位数,24h尿镁和红细胞镁含量降低,血IGF－I,红细胞胰岛素受体解离常数KD2,红细胞钙升高,差异有显性。（2）EH组中,胰岛素敏感指数与平均动脉压血压,高血压家族史,体重指,血清IGF－I,腰臀围比呈负相关,与红细胞胸胰岛素低亲合受体结合位数,红细胞镁含量正相当,有统计学意义。（3）FH组中,红细胞膜胰岛素低亲和受体水平与红细胞内镁含量,24h尿钙,尿镁排泄量正相关。（4）红细胞内镁含量与24h尿镁,尿钙排泄量正相关。结论 EH胰岛素抗的关键环节可能在其受体水平,受体的功能下调与镁代谢障碍有关,血IGF－1可能是胰岛素抵抗的独立性相关因素。细胞内镁水平降低是EH与胰岛素抵抗联系的中心环节。     

高血压病辨证分型与胰岛素抵抗的关系

近年来国内外许多研究表明 ,高血压病存在胰岛素抵抗 ,并认为胰岛素抵抗是高血压病的一个独立因素 ,可能是高血压病的根本病因之一[1] 。通过研究高血压病不同中医证型与胰岛素抵抗的关系 ,以期为高血压病辨证分型提供客观依据 ,从而指导临床工作。1　临床资料1.1　一般资料　广州中医大学第一附属医院心内科的住院及门诊病人 10 0例 ,其中住院病人 40例 ,门诊病人 60例 ,年龄 3 7岁～ 70岁。1.2　诊断标准　中医诊断标准以《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》为依据 ,并参照方药中[2 ] 《实用中医内科学》关于眩晕的辨证分型 ,分为…     

血脂水平、胰岛素抵抗与冠心病的关联

研究发现，冠心病患者常伴有脂代谢紊乱，脂代谢紊乱在冠心病发病中具有重要作用。胰岛素抵抗（指胰岛素调节血糖的功能受损）与冠心病的关系则是近年来的研究热点。本文探讨血脂水平和胰岛素抵抗与冠心病发病的关系。     

高血压病患者胰岛素抵抗与其他代谢异常的关系

目的 探讨高血压病（ＥＨ）患胰岛素敏感性与其他代谢异常的关系。方法 用正常血糖胰岛素钳夹技术测定２６例正常人,８４例ＥＨ患的葡萄糖代谢率（Ｍ）,用盐负荷升压及减钠降压试验测定盐敏感性,有Ｍ值作为胰岛素敏感性指标,以盐负荷后张压升高≥１０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）为升压敏感,以口服速尿后舒张压下降≥１０ｍｍＨｇ为降压敏感,两均判定为盐敏感。结果 （１）ＥＨ患Ｍ值经正常人明显     

Ⅱ型糖尿病合并高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨Ⅱ型糖尿病病人胰岛素抵抗（ＩＲ）与高血压病（ＥＨ）的关系。方法：对３８例Ⅱ型糖尿病合并ＥＨ与４３例２型糖尿病未合并ＥＨ病人的空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹血浆胰岛素（Ｆ１）及胰岛中素敏感性指数（ＩＳＩ）进行比较。结果：Ⅱ型糖尿病合并ＥＨ组的ＩＳＩ明显低于对照组。结论：结果提示ＩＲ是２型糖尿病病人ＥＨ发病危险因素之一。     

高血压病患者胰岛素抵抗与心率变异的关系

目的探讨高血压病患者心率变异指标变化和胰岛素抵抗之间的关系。方法３７例高血压病患者和１６例正常人行糖耐量试验和测定胰岛素释放曲线的同时测定心率变异各项指标。结果高血压病人中６２％存在高胰岛血素症和胰岛素抵抗，其２４小时ＲＲ间期均值的标准差指数（ＳＤＮＮＩ）明显高于正常人，而２４小量内ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）５分钟ＲＲ间期均值标准差指数（ＳＤＡＮＮＩ）和相邻心搏ＲＲ间期差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及相邻心搏ＲＲ间期大于５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）明显低于正常人。结论高血压病患者的心率变异和胰岛素抵抗所引起的交感神经增强和副交感神经的活性减弱有关     

胰岛素抵抗与冠状动脉疾病的关系

Stout于1969年首先提出高胰岛素血症在动脉粥样硬化的发病中可能起着重要作用,且与糖尿病、高血压、高脂血症及肥胖关系密切[1].1988年Reven提出上述各病可概括为胰岛素抵抗综合征,并提出胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)可能是他们的病理基础[2],引起学者们极大的兴趣.