肝脏子宫内膜异位囊肿一例

病人,女,45岁.因"体检发现肝占位3 d"入院.7次怀孕6次流产,1子体健,否认口服避孕药物史.1995年行"宫外孕止血术".2008年5月行"子宫肌瘤切除术",未切除子宫及附件.术后绝经.体检:下腹正中见陈旧性切口瘢痕,余无特殊.HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA724等皆阴性.B超示肝脏右前叶5.1 cm×4.7 cm内回声强弱不等、分布不均肿块,边界清楚,余肝可见多个液性暗区.CT示:肝右前叶-低密度影,增强后动脉期病灶强化不明显,门脉期及延迟期仍呈低密度,肝囊肿囊内出血可能大.开腹探查见肿块位于肝脏右前叶边缘(Ⅵ段)、紧靠胆囊,大小约5 cm×6 cm,有完整包膜、暗红色,呈囊实性结构.余肝正常,表面有数个直径1.0～2.5 cm的囊肿.行肝右前叶肿块+胆囊切除+肝囊肿开窗引流术.切除标本剖开见囊内容物呈液状巧克力样.术后8 d出院,随访3个月无特殊.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例分析

卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1]。近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症。现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下。1临床资料1.1一般情况:选取我院2000年9月～2005年9月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例,共14例。年龄27～47岁(平均33.8岁)。2例未婚,6例婚后3年不孕,3例有阴道分娩史,1例有剖宫产史,2例有人工流产史。均未放置宫内节育器。11例有痛经史,占78.6%。有2例曾被诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿。1.2临床表现:发…     

卵巢子宫内膜异位囊肿自发破裂6例分析

子宫内膜异位是妇科常见病之一.卵巢是子宫内膜异位症最常见发生的部位.卵巢子宫内膜异位囊肿的壁可以自发破裂,囊内的巧克力液溢入腹腔引起剧烈腹痛,由于临床表现与其他急腹症有相似之处,术前误诊率较高.     

肝子宫内膜异位性囊肿

重点介绍了肝子宫内膜异位性囊肿的发病情况、临床症状、诊断要点及治疗原则。     

复发性卵巢子宫内膜异位囊肿32例分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发二次手术的可行性、治疗的适应证、手术途径与方式。方法回顾分析32例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况,二次手术途径与方式,术后随访情况。结果32例患者均进行了二次手术,28例开腹手术,3例为腹腔镜手术,1例中转开腹。结论二次手术治疗应结合临床症状及妇科检查、影像学情况及生育要求进行综合评价,充分做好术前准备,选用个体化治疗方案,应选择能尽量彻底清除病灶的术式。     

腹腔镜切口子宫内膜异位囊肿2例报告

子宫内膜异位症（内异症）可发生在全身各个部位,卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,在国内外均有报道,多继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后,甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后。腹腔镜手术后切口子宫内膜异位症甚为罕见,国内外仅见个案报道。     

肛旁子宫内膜异位囊肿合并感染1例

1病历报告患者,王某,女,31岁,西安市人,以“肛旁肿痛10d”之主诉于2005.3.7被我科以“肛周肿物待查?”收住院。入院全身检查未见异常。专科检查:视诊:肛旁12-3点有一大小约4cm×4cm的红肿区,高出周围皮肤,其上有阴道侧切瘢痕。指诊:肛旁红肿区皮肤温度高于周围皮肤温度,压之无波动感,质较硬,推之不能移动,触痛明显。直肠阴道双合诊可触及大小约4cm×4cm×4cm的肿块,压痛(++),未发现其他异常。于2005-03-07在鞍麻下行“肛旁肿物探查切除术”。手术选肿块最高点,即肛门外2点距肛缘约3cm处做放射状皮肤切口,可见皮下有一包块,并与阴道左后侧壁…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

卵巢子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)是妇科常见的良性肿瘤,发病率占子宫内膜异位症(内异症)的20%～40%.手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的基本方法,而腹腔镜手术是卵巢型内异症首选的手术方式.……     

脾囊肿外伤后破裂出血1例报告

目的：探讨脾囊肿的诊断与治疗。方法通过本科室内发生的一例脾囊肿案例报告,总结临床资料,并结合相关文献资料进行分析。结果本例假性脾囊肿患者继发外伤后破裂出血,急诊行脾脏切除术,术后恢复良好。结论脾囊肿为临床较为少见的疾病,主要并发症为脾脏破裂、出血及继发感染等,诊断主要依靠辅助检查,治疗以手术治疗为主,并应尽可能保留脾脏功能。     

少见且易误诊的子宫内膜异位囊肿

子宫囊肿临床少见,但病因机制多样且复杂,临床医生对其认识不深,易误诊、漏诊。对合并严重痛经、B超提示囊性出血性包块,且与子宫肌层边界不清的患者,建议查盆腔MRI,有利于鉴别诊断。手术是目前最为确切的治疗手段。     

子宫内膜异位致肾萎缩一例报告

患者,女,45岁.因血尿5年,右腰腹部疼痛2年于2009年9月2日入院.2年前出现右腰腹部疼痛,偶有盗汗,无恶心、尿频、尿急、尿痛,近5年来偶有尿色偏红的病史,按泌尿系感染给予抗生素治疗效果不佳,症状反复发作.20年前有刮宫史,近5年有痛经史.查体未见异常.红细胞沉降率22 mm/1 h,血清结核抗体(+).尿常规:蛋白(±),潜血(+++),白细胞(+++).尿查抗酸杆菌(+).B超检查示右肾体积小,结构不清,内可见多发囊性无回声区,不排除结核可能.CT检查:右肾大小约6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,肾下极实质内有一外形不规则、边界不清的低密度病灶,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm;增强扫描示病变内出现多个形态不规则的类圆形无强化类囊性病灶.IVU左肾显影正常,右肾不显影,考虑右肾结核可能性大.     

腹股沟子宫内膜异位1例

腹股沟子宫内膜异位１例李学明患者女，３５岁。发现左侧腹股沟肿块１９９６年７月２５日入院。患者３年前因左侧腹股沟胀痛而扪及一蚕豆大小肿块，有触痛。以后每当月经来潮时出现肿块疼痛并增大，月经过后疼痛减轻或消失，肿块亦随之缩小。不伴腹痛、呕吐。曾在外院诊断...     

泌尿系子宫内膜异位3例

例 1　 31岁。因右腰部间歇性疼痛 8年于 1 999年 1 2月 7日入院。 8年前因右肾绞痛 ,经对症治疗而愈。腰痛多发生在月经前后及经期 ,无血尿。在当地医院行静脉尿路造影示右肾不显影。入院后大剂量静脉造影 ,未见阳性结石影 ,左肾输尿管显影正常 ,右肾区见团状造影剂 ,范围 5.0 cm× 3.5cm,肾盂膨大呈喇叭状 ,其延续隐约可见右输尿管中上段淡影 ,横径约 2 .0 cm。右侧逆行插管造影 :肾盂呈卵圆形约 5.5cm× 3.5cm大小 ,输尿管中上段呈梭形增粗 ,宽处达 2 .0 cm,下段近膀胱处有一鸟嘴样狭窄 ,长 1 .5cm。 B超 :右肾盂分离扩张 4.6cm,未见强…     

门静脉高压症异位静脉曲张破裂出血一例

发生在食管下段、胃底以外的静脉曲张,称为异位静脉曲张(Ectopic Varices EV)。我们遇1例肝硬化门静脉高压症并发十二指肠静脉曲张破裂出血的病例,报道如下。患者男,39岁。于1979年患乙型肝炎。后因胃部不适而作胃肠X线造影(GI)检查诊断为十二指肠球部溃疡。1984年1月因上腹不适、黑粪,以“球部溃疡并发上消化道出血”收治。入院后虽经抗酸、止血等治疗,仍不能控制出血,病情恶化,于2月10日作急诊探腹术。手术发现腹膜外静脉明显曲张,腹水约2500ml,肝呈结节状硬化,缩小,脾大约正常脾的2倍。胃及十二指肠内无明显糜烂、溃疡及静脉曲张等异常表现。行胃上部周围血管离断术、肝活     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术88例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效。方法对2008年1月至2011年8月,本院88例患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,并术后给予药物治疗。结果 88例均在腹腔镜下完成,无中转开腹和并发症发生。其中,单侧囊肿剔除69例,双侧囊肿剔除15例,一侧囊肿剔除加另侧附件切除4例。行盆腔粘连松解术74例,盆腔子宫内膜异位结节烧灼术65例,输卵管通液术11例,输卵管造口术2例。88例术后随访81例,随访率92.05%。不孕组妊娠5例,妊娠率45.45%。术后复发6例,复发率7.81%。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是安全、有效的手术方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术209例中长期随访结果

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的中长期效果. 方法 回顾分析我院2002年1月～2005年12月经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿239例,其中209例随访≥12个月（12～54月）.行单侧卵巢囊肿剔除术115例,双侧卵巢囊肿剔除62例,单侧附件切除术11例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例.术后无生育要求者口服内美通或孕三烯酮3～6个月,有生育要求者不用药物治疗,鼓励尽早妊娠. 结果 7例中转开腹,无并发症发生.术后复发17例,复发率8.1%（其中内膜异位症Ⅲ期7例,Ⅳ期10例）.35例不孕者中,16例妊娠,妊娠率45.7%,均为宫内妊娠,妊娠时间为术后4～29个月,其中10例术后2年内妊娠.157例痛经者中,术后完全缓解95例（60.5%）,症状减轻62例（39.5%）. 结论 腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,术后应辅以药物治疗,并长期密切随访,以期降低复发率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后盆腔囊性包块分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿术后异位囊肿的复发和盆腔包裹积液发生的规律,以及合理有效的治疗方案.方法 比较两者发生的时间、手术范围,与年龄、服药、CA125的关系,以及影像学的特征.采用阴道超声引导下穿刺治疗,并就其囊液进行分析.结果 术后1～6月内,盆腔包裹积液发生率为41.7%（10/24）,没有发生卵巢子宫内膜异位囊肿复发,两者相比（P〈0.001）差异有统计学意义.术后18月以上出现的囊肿中,卵巢子宫内膜异位囊肿居多,发生率为40%（12/30）两者的发生率相比（P〈0.05）,差异有统计学意义.结论 子宫内膜异位症术后盆腔包裹积液出现一般早于卵巢子宫内膜异位囊肿的复发,且这种囊肿可以通过阴道超声进行介入治疗.     

腹腔镜治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿的安全性和有效性。 方法回顾性分析2010年6月至2015年6月期间解放军总医院妇产科诊治并经腹腔镜手术病理证实的31例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。 结果患者年龄平均(55.39 ± 5.81)岁,距离绝经时间平均(5.67 ± 5.32)年(95% CI 3.56～7.77)。4例既往有子宫内膜异位症(EMs)病史,其中3例行手术治疗。该病临床症状多不典型,就诊主诉包括发现盆腔包块29例,腹痛6例,绝经后阴道流血1例。结合妇科检查、肿瘤标志物、超声等检查可诊断。患者均行手术治疗,术中r－AFs分期：Ⅰ～Ⅱ期11例,Ⅲ～Ⅳ期20例。术后病理证实合并卵巢肿瘤7例(其中卵巢癌3例),合并子宫腺肌症3例,合并子宫肌瘤5例。其中有26例患者得到随访,未见复发者。 结论绝经期卵巢EMs患者的病灶很可能在绝经前已存在,临床表现不典型,易于漏诊;根治性手术是诊断及治疗的主要方法。