伊拉克战争和阿富汗战争中美军烧伤医疗后送体系和伤员烧伤特点

烧伤是现代战场上高发生率和高病死率的主要战伤之一。在伊拉克战争和阿富汗战争中,为能使伤员尽快得到救治并重返战斗岗位,美军投入使用了新的五级医疗后送体系。实践证实该体系能够有效提高批量烧伤伤员的救治效率。尽管在该体系下伤员后送时间得到了极大缩短,但如何有效救治、后送烧伤伤员仍需进一步深入研究。本文回顾总结美军烧伤医疗后送体系及烧伤伤员的特点,不仅可为我国未来战时批量烧伤伤员的救治工作提供一定思路,也能为平时突发灾难性事故伤员的救治提供借鉴。     

战时成批烧伤的特点与组织救治

战时成批烧伤的特点是伤员多、合并伤多、伤情复杂、专科救治难度大、病死率高，同时还存在环境恶劣、技术力量薄弱、设备简陋、器械及药品供应紧张、后送困难等问题。     

建立地区级平战结合烧伤救治网络的建议

1建立烧伤救治网络的必要性无论平时或战时烧伤均较常见,多为突发,且病死率与致残率较高。其中休克是严重烧伤早期危及生命的主要并发症,对病程的发展及预后均有严重影响,烧伤后尽早进行有效治疗是预防不可逆性休克和多器官衰竭的重要措施。但由于基层部队驻地及大多乡镇存在交通不便、医疗条件较差等问题,严重烧伤患者多须长途转送上级医院,常于烧伤后6~8 h后才开始实施正规补液,往往造成延迟复苏,对病情恢复极为不利,部分危重患者甚至在转送途中死亡。因此,建立地区级烧伤专科急救网络势在必行,其对提升平时及战时卫勤保障能力具有重要影响。2建立烧伤救治网络的初步构想2·1基本结构及任务烧伤救治网络的基本结构可根据行政区域和地理位置灵活划分。我们认为,建立以乡(镇)卫生院及社区服务站(团卫生队)、县区级烧伤救治组(师医院)、地市级烧伤专科中心(驻军医院)为构架的烧伤救治网络体系较为合理。基本任务包括建立相应的组织机构、配备基本烧伤专科药品和耗材、组织人员培训、掌握烧伤处理的基本原则和方法、制定联络制度、设立现场24 h咨询热线等。2·2合理确定救治网点烧伤救治网络应依托现有市、县、乡(镇)医疗机构资源,参考行政区域灵活构建网络。特别是...     

批量烧伤208例救治分析

2001年1月-2010年12月,我们先后救治了49批208例烧伤伤员。总结平时批量烧伤伤员的救治成功经验,提出＂三通、二库、一床＂在战时大批量烧伤伤员救治中的重要意义,对建立战时相关救治体系进行初步探讨。现分析报告如下。     

现代信息技术在战时医疗后送中的作用分析

随着信息技术的进步,信息化战争条件下战时医疗后送成为一个非常重要的研究课题。该文针对现代信息技术在战时医疗后送中的应用和影响进行了研究。首先分析阐述了信息化条件下战时医疗后送的发展趋势,明确了未来医疗后送的发展方向和研究重点;而后分别针对伤员搜救、伤员救治和后送指挥体系这3项战时医疗后送的主要工作进行了分析,详尽阐释了现代信息技术发展在这3项工作中的作用;最后对其中涉及的关键技术进行了分析。     

多批次烧伤伤员空中转运救治策略的初步探讨

目的初步探讨多批次烧伤伤员空中转运救治方法及问题。方法回顾性分析2005-2010年间参与救治的5批次54名军队烧伤伤员的现场救治、空中转运、后送等过程,总结相关经验和问题。结果3例重度烧伤患者在伤后3～4 d因多器官功能障碍死亡。结论批量伤员救治的分工协作至关重要,但在现场急救、院前急救、空中救治等方面还需进一步改进。     

战时空运医疗队卫生统计的基本任务及现状

自1995年起,各级救治机构均增设了卫生统计人员,进行战时卫生信息的收集、统计。笔者通过参加几次空运医疗队的野战演习训练,对战时空运医疗队卫生统计的基本任务及其现状进行了探讨。1　基本任务空运医疗队卫生统计的基本任务:(1)反映战时伤员的数量,伤情、伤类、伤势、伤部及救治后送情况,反映医疗队的实力、效率、战备器材消耗情况及工作成绩;(2)通过统计指标,正确评价救治后送情况,为科学决策提供依据;(3)了解主要战伤种类及影响部队健康的主要疾病,为保证卫生人员、医疗设备合理使用提供准确信息;(4)完整地收集资料,做好基础工作,为分…     

海上烧伤63例早期救治体会

海战及平时海上舰船爆炸燃烧时均可造成大批烧伤。1993年8月以来,我们共综合救治并及时后送海上烧伤63例,疗效满意。     

战时成批烧伤救治的护理组织与管理

烧伤是战时常见的伤类 ,据以往资料统计 ,烧伤占伤员数的 10 %～ 15 %。 1979年边防作战中 ,××方向烧伤总发生率为 1 8% 〔1〕,我院共收治 5批烧伤伤员 80例 ,其中火器性烧伤 5 5例 ,非战斗武器烧伤 2 5例 ,经积极救治 ,抢救成功率为 98 7%。其中全国首例烧伤总面积达 99%、Ⅲ°烧伤面积达 95 %也救治成功。现将烧伤抢救护理中的组织与管理体会报告如下 :1　战时烧伤特点1 1　致伤原因多　除武器性烧伤外 ,非武器性烧伤比例占 31 3% ,见表 1。表 1　 80例烧伤伤员的致伤原因致伤原因例数百分比火器性　　地雷火炮　 2 0 2 5 0　　无后座…     

批量烧伤伤员救治存在的问题与对策

为提高平战时大批量烧伤伤员救治的成效，本文分析了当前批量烧伤伤员救治组织管理中存在的问题，探讨了相应的对策措施。     

高技术战争不同心理杀伤病症的救治

高技术战争心理战不同心理杀伤病症的救治 ,也是依据心理医学救治的基本理论和不同心理杀伤特点 ,在坚持心理医学防护原则的基础上 ,运用不同的救护方法 ,通过各级心理医疗救治机构进行的。1　战时癔症的救治战时癔症发病率较高 ,是比较常见的一种心理杀伤病症。对战时癔症的急性发作 ,首先应采取安慰等方法 ,使病人逐渐平静下来 ,必要时可用随身携带的镇静药物缓解症状。对持续不断发作者 ,应该立即后送救治 ,着重消除强化症状的精神因素 ,并采取心理疏导和心理支持等方法 ,使病人以正确的态度对待战争环境 ,对待战争中的有利和不利因素。…     

边疆军医院非战时伤员分类后送中的训练与实践

在边疆崇山峻岭中突发事件尤其是车祸伤发生时往往伤员数量大,种类多,救治具有急、难、险、重的特点,条件和力量往往受限,军医院在救治中必须采用非战时伤员分类后送方法,迅速对伤员伤情作出判断并紧急实施具体方案及程序。在训练中多以机动卫勤分队综合训练为主,     

战时成批眼外伤特点与组织救治

1特点战时眼外伤特点为伤员多、合并伤多、伤情复杂。尤其是现代战争,因武器杀伤力强与作战样式多样化,导致伤员集中,专科救治难度大,致残、致盲率高。另外,还存在着环境恶劣、专科技术薄弱、仪器设备及药品供应难以满足、伤员后送困难等问题。2救治原则与模式眼外伤救治原则应     

眼战伤数字化分类的研究

目的：为在现代高技术战争中对眼战伤做到迅速、准确的诊断和救治，研究和制定统一的眼战伤数字化分类标准。方法：用科学的战伤分类标准，在总结战时眼伤材料的基础上，依据收容分类、后送分类和救治分类的需求，伤情、伤因、伤势和致伤部位，以及救治、后送等进行数字化分类研究。结果：通过数字化处理，将眼战伤分为眼附属器损伤和眼球损伤、眼眶损伤3大类，按眼战伤的伤势分为轻伤、中度伤和重伤，救治措施分为紧急非手术、紧急手术和专科非手术、专科手术等。结论：通过数字化分类，使眼战伤的救治、分类及后送等卫勤保障更科学、快捷，以减少眼战伤的致残率。     

火器性烧伤的早期救治(附26例报告)

烧伤在平、战时均会有发生,现将我科收治的26例火器烧伤早期救治体会报告如下: 临床资料 本组烧伤男性25例,女性1例;年龄17岁—32岁;最大面积96％,最小面积5％。 致伤原因:火焰喷射器烧伤16例,火箭炮弹走火伤2例,炮弹爆炸烧伤8例。     

战时伤员的早期救治

为了保证战时伤员的救治,必须实行分级救治的原则,即阵地救护、后送,确定性治疗和专科处理等。尽管如此伤员仍有死亡。伤后的死亡率,取决于后送和救治是否迅速和适当。第二次世界大战中同盟军的伤死率为4.5％;美军在侵朝战争中因有空运后送,伤死率下降为2.4％,侵越时2％。在战场上,死亡同受伤人数的比例通常为1:3～4。武器杀伤力在提高,而战伤死亡率却不断下降,其原因就在于外科技术和     

战术后方医疗后送新发展

战时战术后方医疗后送工作是卫勤保障工作的基础。医疗与后送两者是相辅相成的,缺一不可。但从治疗伤病员角度来说,医疗是主要的,后送是次要的。为了彻底治愈伤病员必须实行积极的医疗;而后送只是为了医疗,如果离开了医疗工作,后送就失去了意义。某集团军对越反侵略战争中,根据这个原则,战术后方救治后送工作在过去的基础上有新的发展。 一、师、团都组织前伸救护所,尽量靠前配置,争取早救治。4次拔点战斗,师卫勤力量均得到一线野战医疗所的技术支援,对重伤员都给予较完善的救治。团前伸救护所主要任务是对伤员补充包扎、固定、止血,抗感染、抗休克,必要的清创、气管切开,填写正式伤票等,起中转作用。有的撤销营救护所,将其卫勤力量加强到连队。     

非战时开放性心脏外伤的救治

目的总结非战时开放性心脏外伤的救治经验。方法对我院1996年1月～2004年1月收治的23例非战时心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行分析。结果急诊手术治愈18例,占780%;死亡5例,占220%,死亡原因主要是入院前救治延误。结论伤后及早入院,早处理,早手术,是心脏开放伤救治成功的关键。     

成批重度烧伤的早期转运和治疗

成批烧伤伤员的救治,是对部队医疗救治和后勤保障能力的综合考验。2005年6月初,发生于福建省山区某单位的一次爆炸事故,导致16例伤员严重烧伤合并肺爆震伤。我院承担了救治任务。由于指挥得力,处置果断,在短时间内,成功地完成了这批伤员的陆地前接、接续治疗、空中后送任务。为     

空降医疗队卫生统计的基本任务及现状

自1995年起,各级应急机动卫勤分队均增设了卫生统计人员,进行、战时卫生信息的收集和统计。笔者通过多次空降医疗队的野战训练,对战时空降医疗队卫生统计的基本任务及现状进行探讨。1 基本任务空降医疗队卫生统计的基本任务:①采集、处理、传输战时伤员信息。如数量、伤情、伤类、伤部及救治后送情况,反映医疗队的实力、效率、战备器材消耗情况及工作成绩。②