卵巢硬化性间质瘤合并腹水1例并文献复习

目的:探讨卵巢硬化性间质瘤的临床表现、病理特点及诊断.方法:介绍本院收治的1例卵巢硬化性间质瘤合并腹水患者,分析其主要临床表现、影像学及病理特点,并复习相关文献.结果:本病临床表现主要为月经不规律、原发或继发不孕、腹痛、盆腔包块、腹水.绝经后妇女可出现阴道出血.彩色多普勒超声发现肿瘤周边实性部分可检出较丰富的血流信号,CT对比增强扫描显示动脉期病灶周边强化明显,并向中心扩充,静脉期病灶强化仍明显,呈“快进慢出”特征,颇似“肝海绵状血管瘤”.镜下主要特征是间质瘤内区域性进行性硬化性胶原变性,瘤细胞形态多样,形成假小叶结构,血管丰富,可见大片疏松水肿区.结论:B超和CT检查能协助诊断.对于有腹水、盆腔实性包块、阴道不规则出血的女性,应考虑该疾病可能.术中送冰冻病理检查,避免过度治疗.     

57例卵巢癌合并腹水术前细胞学诊断及处理

目的：研究卵巢癌合并腹水的细胞学诊断价值及术前用顺铂腹腔化疗控制腹水的效果及副作用、并发症。方法：收集北京市妇产医院手术病理证实的卵巢癌合并腹水的病例57例，抽取腹水在显微镜下找到恶性或可疑恶性细胞病例，常规腹腔放尽腹水后注入顺铂60-100mg，观察腹水控制情况及副作用、并发症。结果：找到恶性肿瘤细胞46例（80.7%），找到可疑恶性肿瘤细胞3例（5.3%），未找到恶性或可疑恶性肿瘤细胞8例（14.0%）。49例找到恶性或可疑恶性肿瘤细胞的患者术前顺铂腹腔内注射，40例手术时发现腹水控制理想，有效率81.9%。顺铂的副作用：胃肠道反应Ⅰ-Ⅱ级22例，Ⅲ级19例，Ⅳ级0例，骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ级5例，Ⅲ-Ⅳ级0例，无肾毒性及听神经毒性。结论：腹水细胞学检查在卵巢癌合并腹水的病例中阳性率高，方法简单可行。血性腹水较非血性腹水阳性率高，术前腹腔化疗有利于改善全身情况择期手术，顺铂腹腔给药较静脉给药疗效好，用量少，副作用小。     

口腔巨细胞性纤维瘤和刺激性纤维瘤

作者复查了１９８５～１９８８年间美国马里兰大学牙科学院口腔病理系活检材料，观察了口腔巨细胞性纤维瘤和刺激性纤维瘤。结果发现，二者分别占同期活检标本的１．８％和７．４％，发病年龄有明显的规律性。发病部位前者以牙龈受累最多见，后者以颊部最多见，病理改变：前者以病变中出现细胞体较大的梭形细胞及星状细胞为病理学诊断依据，时常可见双核或多核巨细胞。刺激性纤维瘤中富有胶原纤维和成熟纤维细胞，小血管周围见有少量慢性炎性细胞浸润。     

腹水回输术治疗顽固性腹水临床效果研究

目的 探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性.方法 对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析.结果 本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例.结论 腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全.     

Avastin联合顺铂对VEGF高表达的荷卵巢癌裸鼠腹水的抑制作用

目的 建立血管内皮生长因子(VEGF)高表达的人卵巢癌细胞株OVCAR3裸鼠腹水移植瘤模型,探讨AvastinTM联合顺铂对荷卵巢癌裸鼠腹水生长的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 利用VEGF高表达的卵巢癌细胞株OVCAR3建立裸鼠腹水瘤模型.用Avastin、顺铂、Avastin联合顺铂及PBS分别处理各组裸鼠,观察其对腹水形成、腹水中VEGF含量、腹膜渗透性、脉管密度和肿瘤细胞及红细胞的作用,并比较与化疗药物顺铂联合应用的疗效.结果 使用Avastin治疗组裸鼠的腹水量、腹膜渗透性受到明显抑制,腹水中的红细胞、癌细胞、VEGF及肿瘤组织内微血管密度明显减少,除腹膜渗透性外,Avastin与顺铂联合治疗进一步加强上述治疗效果.结论 Avastin联合细胞毒药物的生物化疗治疗模式有望成为治疗癌性腹水的一种新方法.     

孤立性纤维瘤CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrours tumors,SFT)CT表现及病理学特征。方法通过回顾性分析我院2006年3月-2013年12月经手术病理证实的8例孤立性纤维瘤CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多轻中度强化;肿瘤较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多呈不均匀地图样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

卵巢纤维瘤的HR诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的MR表现特点,提高术前诊断率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢纤维瘤的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边缘及信号特点。结果11例均单侧发病,左侧7例,右侧4例,其中6例合并少量盆腔枳液。肿瘤大小约为2．2cm×2．0cm×1．7cm-13．5cm×10．5cm×9．5cm,呈边界清晰的圆形、卵圆形或分叶状肿块。根据MRI的信号特点分为2型：实性肿块型7例,MR平扫表现为T1WI、T2WI均匀低信号,增强扫描轻度强化或无强化：变性型4例,平扫表现为T2WI呈高／低混杂信号,增强扫描实性部分轻度强化或无强化,变性部分无强化。结论卵巢纤维瘤的MR表现多样化,MR平扫卵巢纤维瘤整体或部分呈T2WI低信号,增强扫描轻度强化或无强化是其重要特征。     

软骨粘液样纤维瘤的影像诊断

目的 研究软骨粘液样纤维瘤的影像表现以提高诊断率。方法 回顾分析经手术病理证实的9例软骨粘液样纤维瘤。结果 软骨粘液样纤维瘤有以下特点：(1)好发于30岁以下的青少年；(2)病变好发于长骨的干骺端(6／8)；(3)病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样，部分病例多房样(3／8)；(4)病灶边缘可见硬化边，以近髓腔侧明显；(5)CT、MR有利于发现病灶内小钙化点及周围软组织块影。结论 诊断软骨粘液样纤维瘤要综合临床、影像学特征及病理资料得出结论。     

重度卵巢过度刺激综合征并发胸腹腔积液治疗的回顾性分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发胸腹腔积液的有效治疗方法。方法:回顾性分析132例因IVF-ET术后发生重度OHSS患者的临床资料。分析比较3种不同的治疗方法:低分子右旋糖苷联合白蛋白保守治疗(I组,25例)、6%中分子羟乙基淀粉(维容)保守治疗(Ⅱ组,67例)和早期积极抽吸腹水治疗(Ⅲ组,40例)对控制OHSS并发胸腹水的治疗效果。结果:3组治疗后均能有效改善OHSS症状和各项血液生化指标,但是Ⅲ组的住院天数[(7.4±4.5)d]显著少于I组和Ⅱ组[(21.4±9.2)d和(15.6±6.7)d],治疗费用Ⅲ组[(2656.2±1882.8)元]也显著低于I组和Ⅱ组[(11937.6±7989.8)元和(5182.7±2991.7)元]。结论:尽早采用腹部B超引导下经腹壁放液术必要时结合维容扩容治疗OHSS是一种费用低,效果好的方法。     

幼年性骨化性纤维瘤临床病理分析

目的探讨幼年性骨化性纤维瘤的临床病理特征和预后。方法报道3例幼年性骨化性纤维瘤,结合文献对该病的临床表现、影像学特征、病理形态特点、治疗及预后进行探讨。结果病变分别位于左额窦、蝶鞍区、左下颌骨,年龄分别为10～18岁,镜下形态相似,见富于细胞的一致的纤维性梭形细胞呈车辐状或编席状生长,在数量不等的富于血管的纤维性间质中散在分布着衬覆骨母细胞的骨小梁,有不同程度的成骨。3例均行手术完全切除,术后未见复发。结论幼年性骨化性纤维瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,但可出现进行性侵袭性生长,切除不完全时易复发。发生于颌骨外颅面骨时,应与其他多种病变鉴别。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者及护理方法

1 资料与方法 1.1 对象 治疗对象30例为我院住院确诊的肝硬变合并顽固性腹水患者,所有病例均经限水限钠利尿治疗两周以上效果不佳,腹胀症状明显.男22例,女8例,年龄23～78岁,平均46.5岁.肝炎后肝硬变26例,酒精性肝硬化4例,均无重度黄疸、肝昏迷及上消化道出血史.     

与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征

对12例具有单侧多囊卵巢形态学特征患者的研究表明,卵巢症状和其他内分泌失调症状相对于多囊卵巢综合征患者较轻,高泌乳素血症和高雄激素血症的发病率低。与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征@党慧敏     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2013年9月在我科接受血液透析并腹水静脉浓缩回输治疗的尿毒症患者,11例,41例次,通过分析比较治疗前后体重、腹围、血压、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等各项指标的变化,探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。结果 1例行2次治疗后腹水消失,1例行7次治疗后胸腔积液及腹水均消失,水肿消退,11例患者治疗后均有明显效果,表现为腹胀、活动受限等腹水压迫症状明显改善,浮肿消失,夜间阵发性呼吸困难、睡眠明显好转,食欲增加,腹围、体重明显减少（P〈0.05）,血浆尿素氮、肌酐明显下降（P〈0.01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.01）。结论血液透析并腹水静脉回输能显著改善尿毒症并顽固性腹水患者的临床症状,提高其生存质量,延长生存时间,临床疗效确切。     

肝硬变腹水患者的低钠血症

［ 背景］ 肝硬化腹水患者的低钠血症较常见, 但疏于诊治．［ 病例报告］ 对１２８ 例肝硬变腹水患者中合并低血钠的８３ 例（６５ ％ ） 进行分析．其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ Ａ 级４４ 例,血钠（１３１－８ ±１－７）ｍ ｍｏｌ／Ｌ;Ｂ级３０ 例,血钠（１２４－７ ±２－９）ｍ ｍｏｌ／Ｌ;Ｃ级９ 例,血钠（１１６－９ ±３－８）ｍ ｍｏｌ／Ｌ．血钠在１３１ ～１３４ｍ ｍｏｌ／Ｌ 之间有３２ 例,死亡２ 例（６ ％ ） ;在１２６ ～１３０ｍ ｍｏｌ／Ｌ 之间有２４ 例,死亡４ 例（１７ ％ ） ;低于１２５ｍ ｍｏｌ／Ｌ２３ 例,死亡８ 例（３２ ％ ） ．［ 讨论］ 血钠浓度在一定程度上可反映肝硬变腹水患者肝功能代偿情况,低血钠与预后有一定关系,血钠程度与死亡率之间存在明显相关性．对肝硬变腹水患者进行综合治疗过程中应密切地监测血钠的变化,及时纠正低血钠,以改善预后     

Hereditary pancreatitis presenting with ascites

We report a case of an adolescent girl who presented with painless massive ascites secondary to chronic pancreatitis and a ductal fistula. The diagnosis was delayed and an unnecessary laparotomy was performed, as initial evaluation of ascites did not include measurement of serum and ascitic amylase. Evidence of pancreatic abnormalities in asymptomatic relatives suggested an underlying hereditary pancreatitis. Hereditary pancreatitis presenting as pancreatic ascites, to our knowledge, has not been described previously.     

腹水浓缩超滤回输腹腔治疗乳糜性腹水18例

目的 探讨乳糜性腹水的治疗。方法 在利尿、抗炎、支持治疗的基础上,应用HAUF-Ⅱ型腹水浓缩机进行回输腹腔,同时加用多巴胺、速尿联合腹腔注射。结果18例病人经过4-8次的回输,每次浓缩8-10倍,显效7例（38．9％）,有效5例（27．8％）,总有效率达到66々％,无效6例。结论 腹水浓缩超滤回输腹腔,并加用多巴胺、速尿联合腹腔注射是治疗乳糜性腹水的一种有效的方法,值得推广应用。