脑梗死后癫痫30例诊治体会

脑梗死是临床常见病、多发病,是老年人癫痫的最常见病因之一。脑梗死后两周内发作为早发癫痫,超过两周者为迟发癫痫。我们于2004年6月至2007年6月经头部CT或MRI扫描证实脑梗死患者360例,继发癫痫30例的临床资料、脑电图、影像学资料及临床治疗结果进行回顾性分析。1临床资料1.1     

癫痫患者脑脊液中相关生物学标志物的研究进展

癫痫是神经科临床的常见病和临床综合征。全世界现有癫痫患者超过5000万,中国约有900万癫痫患者,其中约有20%～25%的癫痫患者为难治性癫痫[1-2]。癫痫严重影响患者的身体健康和正常生活质量,加重家庭和社会的经济负担。自1969年WaLker提出癫痫的免疫学发病机制和1997年Besedevd     

癫痫2001年最新国际分类方案的评述

国际抗癫痫联盟 (ILAE)在 2 0世纪对癫痫发作和癫痫综合征先后发表了四次分类方案 ,即 1 970年的癫痫发作临床和脑电图分类 ,1 981年修订的癫痫发作临床和脑电图分类 ,1 985年的癫痫和癫痫综合征分类和 1 989年修订的癫痫和癫痫综合征分类。这些分类方案一直供世界各国的同道们使用。随着临床和基础研究工作不断深入 ,尤其是检测方法学的飞速发展 ,人们对癫痫的认识不断提高。上述分类方案日益暴露出许多错误和局限性 ,各国学者均认为有必要进行修改和完善 ,使其更为合理和实用。1 997年 7月ILAE成立了以JeromeEngelJr .为主席的癫痫分…     

癫痫病人临床类型的研究

<正> 近十余年来,癫痫的临床研究取得了巨大进展,其中重要的方面是癫痫的发作类型及癫痫综合征分类。癫痫是多种病因引起的一种临床综合征,可以从不同的角度进行分类,目前有临床价值而且代表一些癫痫新概念的方法中有三种分类,即病因分类、1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)的癫痫发作类型分类以及1989年公布的ILAE关于癫痫综合征的分类。     

热性惊厥患儿的临床特点及后期癫痫发作的影响因素分析

目的 探究热性惊厥(FC)患儿的临床特点及分析后期癫痫发作的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在潢川县人民医院就诊的288例FC患儿的临床资料,跟踪随访1年,根据随访期内是否发生癫痫分为癫痫组与非癫痫组,总结以上患儿的临床特点,跟踪随访1年内发展为癫痫的患儿现状,分析后期癫痫发作的影响因素.结果...     

卒中后癫痫的临床研究(附106例临床分析)

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，癫痫可使某些病人病情急剧恶化，恢复期或后遗期癫痫发作常使原有症状—过性加重或产生意外伤害，因此临床上应重视脑卒中后癫痫的防治。本对1999年6月～2003年6月106例卒中后继发癫痫病人进行回顾分析并探讨其临床特点。     

伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点分析

目的通过比较伴和不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2009年6月至2012年6月期间南京军区南京总医院颞叶癫痫患者144例,通过头颅MRI或颞叶癫痫手术病理分类,对每位患者发作时临床表现、发作间期、起病年龄及脑电图等进行分析。结果伴海马硬化的颞叶癫痫患者起病年龄较不伴海马硬化的颞叶癫痫患者更小,同时更易出现发作前先兆和意识障碍。伴或不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的脑电图异常率相似,大多数患者脑电图可发现癫痫样异常改变。海马硬化患者有高热惊厥史的更常见。结论伴有海马硬化的颞叶癫痫患者有一些特殊的临床表现,深入了解伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点将利于更好更快地选择颞叶癫痫患者的合理治疗方案。     

额叶癫痫的脑电图特征分析

额叶癫痫是临床上具有特征性的癫痫综合征,因其临床表现不典型,容易误诊为假性发作、运动障碍或睡眠障碍。笔者自1998年8月～2001年8月对我院收治的10例额叶癫痫患者进行同步脑电图监测,现将其临床发病特点及脑电图变化特征报告如下。     

癫痫间与抑郁共存75例临床分析

癫痫间是由于脑内神经元过度同步异常放电所致,其特点是具有发作性、暂时性的中枢神经系统功能失调。抑郁也是由于大脑皮层功能障碍所致。临床工作中发现癫痫间患者常合并抑郁,癫痫间和抑郁两者之间具有共存及相关性倾向,如患者存在一个疾病因素(癫痫间/抑郁)时,极其容易促发另外一个疾病(抑郁/癫痫间)发病。现报道2005年6月～2010年6月癫痫间门诊就诊的75例癫痫间合并抑郁患者如下,探讨其临床特点及两者之间的关系。     

额叶癫痫

<正>额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性表现的癫痫综合征。早在20世纪50年代,Penfield就提出额叶癫痫的概念,随着神经电生理、神经影像的不断发展,人们对额叶癫痫有了更进一步的认识,并于1998年将其列入“国际癫痫与癫痫综合征分类”。“额叶”是仅次于“颞叶”易产生癫痫的第二脑区,由于额叶的神经结构、功能复杂,决定了其临床表现复杂多样;同时由于额叶解剖的特性,临床常规头皮脑电描记特异性、敏感性差,所以临床上“额叶癫痫”常常被误诊、漏诊。充分了解额叶癫痫的临床表现谱、电生理特点以及额叶癫痫的相关疾病,将给临床的诊断和鉴别诊断带来帮助。     

30例癫痫患者头颅CT与临床分析

３０例癫痫患者头颅ＣＴ与临床分析于俊龙癫痫是一种临床综合征，引起癫痫的了解病因很多。头颅ＣＴ的应用，对症状性癫痫颅内病变的部位范围及性质有了进一步的了解，便于选择对病因的治疗。我科自１９９０年６月至１９９５年１２月共治疗癫痫患者９７例，其中９５例做了...     

32例儿童头痛型癫痫的临床与脑电图分析

３２例儿童头痛型癫痫的临床与脑电图分析陈荣芳，朱莉头痛型癫痫发病者多为儿童。本文总结了１９９０年至１９９４年来我院就诊的５２７例疑为头痛型癫痫患儿中，仅有３２例脑电波异常，占本组头痛患儿的６．０７％。现将３２例头痛型癫痫的临床与脑电图分析如下：临床资...     

109例脑梗死继发癫痫的临床资料分析

目的 分析脑梗死继发癫痫患者的临床特点、危险因素及治疗和预后情况.方法 回顾性分析2018年10月-2021年2月山东第一医科大学附属中心医院收治的109例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,包括脑梗死部位、发作类型、癫痫发作时间及抗癫痫治疗等情况.结果 研究同期收治脑梗死患者3 426例,其中脑梗死继发癫痫109例,发生率...     

扣带回癫痫外科治疗的预后及其影响因素分析

目的探讨扣带回癫痫患者的临床特点、手术预后及其相关影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2016年10月解放军总医院第一附属医院神经外科进行切除性手术治疗37例扣带回癫痫患者的临床资料。统计不同类型扣带回癫痫的临床特点、手术方法及疗效,分析其症状学、脑电图等特点及术后癫痫无发作的影响因素。结果扣带回癫痫发作症状复杂,过度运动和恐惧症状在前扣带回癫痫多见;不对称强直多见于中、后扣带回癫痫;而视觉、幻觉症状仅见于后扣带回癫痫。37例患者均为切除性手术,其中病理灶切除术23例,脑叶及扣带回(含病理灶)切除术11例,癫痫灶切除术3例。其中12例(32.4%)患者在头皮脑电图上无法进行癫痫灶定位或定侧。术后1年随访癫痫元发作率为83.8%(31/37)。单因素分析结果显示,患者的MRI结果、癫痫灶在扣带回中的位置、病理灶的性质、头皮脑电图的结果等均与术后1年的癫痫元发作无明显的相关性(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前智商较高的患者手术预后较好(OR=15.94,95% CI:1.081~234.869,P=0.044)。结论扣带回癫痫的症状学多样,头皮脑电图定位困难,切除性手术是治疗扣带回癫痫的有效方法。术前智商较高的患者术后预后较好。     

慢性癫痫性分裂样精神病临床分析

慢性癫痫性分裂样精神病是癫痫病人在意识清醒状态下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的临床征象[1]。在临床上易误诊为精神分裂症。为了进一步探讨慢性癫痫性分裂样精神病的临床特征,作者对我院收治的31例慢性癫痫性分裂样精神病作一回顾性分析,现报告如下。1　资料1.1　临床资料:病例选自1990年6月至1998年7月首次住本院的慢性癫痫性分裂样精神病患者。入组标准为:①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本癫痫性精神障碍诊断标准;②精神障碍类型以精神病性症状为主要特征,且为持续性精神障碍。…     

青少年肌阵挛癫痫18例误诊情况分析

青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是特发性全面性癫痫中最常见的类型,其在癫痫总数所占比例为5%~10%[1],但因临床医生对其特征认识不足而其误诊率相当高,我们将本院神经内科癫痫门诊近年来收治的18例JME患者的就诊及误诊情况分析如下,希望能对临床医生充分认识到这一疾病有所帮助。1资料与方法1.1临床资料对本院神经内科癫痫门诊收治的18例JME患者的临床及EEG情况进行回顾性分析。1.2方法按照国际抗癫痫联盟1981年对癫痫发作的分类与1989年癫痫与癫痫综合征的定义,对18例JME患者进行详细的病史分析,包括首次发作的…     

53例枕叶癫痫临床分析

目的 总结53例枕叶癫痫患者的临床资料,以提高对枕叶癫痫的临床诊断的认识。方法 收集2007年2月～2012年12月于西京医院神经内科诊断为枕叶癫痫患者的临床资料共53例,分析枕叶癫痫的临床表现、脑电图特征及头颅MRI情况。结果 53 例患者中合并智力低下者28例,27 例患者出现了视觉或眼部症状,脑电图异常者52例,双侧枕导放电者17例,枕导外放电者27例、枕导慢波者25例。头颅MRI异常者43例,特发性枕叶癫痫4例(Panayiopoulos 综合征1 例,Gastaut 综合征2 例,特发性光敏性枕叶癫痫1例)。结论 50%以上的枕叶癫痫患者有视觉或眼部症状,视觉症状、简单部分性发作、头颅MRI异常对特发性枕叶癫痫的诊断具有重要的诊断价值。     

老年癫痫22例临床分析

老年癫痫发病率较高,且其病因、临床特征与其他年龄组亦各异.现将我院近15年住院的老年癫痫22例临床资料进行分析.     

癫(痫)与抑郁共存75例临床分析

癫痫间是由于脑内神经元过度同步异常放电所致,其特点是具有发作性、暂时性的中枢神经系统功能失调.抑郁也是由于大脑皮层功能障碍所致.临床工作中发现癫痫间患者常合并抑郁,癫痫间和抑郁两者之间具有共存及相关性倾向,如患者存在一个疾病因素(癫痫间/抑郁)时,极其容易促发另外一个疾病(抑郁/癫痫间)发病.现报道2005年6月~2010年6月癫痫间门诊就诊的75例癫痫间合并抑郁患者如下,探讨其临床特点及两者之间的关系.     

23例儿童腹型癫痫的临床与脑电图分析

腹型癫痫临床较少见，现将我院1989年以来诊治的23例腹型癫痫患者的临床与脑电图资料分析如下。