腹部术后早期炎性肠梗阻12例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻有其区别于其它肠梗阻特点 ,处理也有其特殊性。临床医生充分认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,则可减少肠瘘、重症感染等严重并发症的发生。现将我院近 2年来收治术后早期炎性肠梗阻 1 2例诊治体会报道如下。1　临床资料近 2年我院共治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 62岁。原发病手术 :坏疽性阑尾炎阑尾切除术 5例 ,子宫肌瘤子宫次全切除术 2例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 2例 ,胃癌根治术 1例 ,结肠癌根治术 1例 ,宫颈癌放疗后肠梗阻行粘连松解肠内排列术 1例。 7例曾有多次腹部…     

术后早期炎性肠梗阻9例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)为腹部外科手术常见并发症之一,其诊断主要依靠临床、体征,并排除其他梗阻原因而获得。病情常反复发作,病程长。患者在发病前一般均接受过1次或多次手术,体质情况差。对这类患者再梗阻时是否需要手术解除、手术指征如何、何时手术是值得探讨的问题,如处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症。现将我科2006年以来收治术后早期炎性肠梗阻9例的治疗情况,总结报道如下。临床资料1一般资料本组9例早期炎性肠梗阻的诊断条件为:(1)腹部手术后3～30d有明显的肠梗阻表现;(2)无肠绞窄的情况,无明显腹腔感染、脓肿;(3)无低血钾、腹膜后创伤等致麻痹性肠梗阻的因素存在。有4例由外院手术后转来本院,另5例本院手术后发生。男7例,女2例;平均年龄49.2岁。发病前有1次腹部手术史者4例,2次腹部手术史者3例,3次腹部手术史者2例。前次手术类别以胃手术和肠粘连松解较多,共5例,其余为阑尾切除术后2例,胆道术后1例,妇科术后1例。术后早期肠梗阻的临床表现,本组9例以腹胀、腹痛和腹部轻压痛为主,7例有恶心、呕吐,6例停止肛门排气排便,2例有肠鸣音亢进,1例可见肠型。X线腹部平片9例均表现为阶梯状液平面的典型...     

腹部手术后早期肠梗阻35例的诊治体会

腹部手术后早期肠梗阻３５例的诊治体会蔡芝贵，王松年主题词腹部／外科学；肠梗阻／病因学；手术后并发症；肠梗阻／诊断中国图书分类号Ｒ６５６；Ｒ５７４．２术后早期肠梗阻共３５例，男２４例，女１１例，年龄５～６５岁，上腹部手术后６例，下腹邪于术后２９例，其中...     

广泛性复发性粘连性肠梗阻8例诊治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因。我们自 1 998年 6月以来收治广泛性复发性粘连性肠梗阻 8例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,平均年龄 2 4岁 ,病程 2～ 7年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中 2次手术 5例 ,3次手术 2例 ,4次手术 1例。胃十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 1例 ,急性坏死性胰腺炎1例 ,阑尾炎穿孔 2例 ,阑尾炎性包块切除 1例 ,结肠癌根治术后肠瘘 1例 ,外伤性肠穿孔腹膜炎 2例。本组病例均经症状、体检、腹部平片确诊为术后…     

小承气汤用于腹部手术后预防粘连性肠梗阻169例临床分析

长期以来 ,怎样预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生 ,一直是摆在腹部外科医生面前一个棘手的问题。我院自 1 995年 1月— 1 998年 1月间 ,共对 1 6 9例腹部手术后患者运用中西医结合治疗方法 ,促进了术后胃肠功能的早期恢复 ,有效地预防了粘连性肠梗阻的发生 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　将临床上 3年来收治的有研究价值的腹部外科手术患者 336例随机分为 :治疗组 1 6 9例 ,对照组 1 6 7例。治疗组中男性86例 ,女性 83例 ,年龄 1 0岁～ 6 7岁 ,平均 31岁。其中胃溃疡、胃肠穿孔及肠梗阻 6 3例 ,肝或脾破裂者 1 6例 ,化脓性腹膜炎 1 …     

复方大承气汤直肠点滴法治疗炎性肠梗阻护理78例

炎性肠梗阻是腹部手术后早期的并发症,我科自1994年3月至2003年12月,对78例术后早期炎性肠梗阻,应用中药复方大承气汤直肠点滴治疗,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人78例,男48例,女32例,年龄13～68岁,腹部一次手术者31例,2～3次手术者47例,其中胃肠道手术后17例,小肠手术后41例,阑尾切除术后8例,嵌顿疝术后5例,结肠妇科术后7例。1.2药液配制及药量药液遵医嘱(川朴15g,炒莱菔30g,枳壳15g,木香9g,桃仁10g,赤芍10g,大黄15g,芒硝9g)水煎500ml,成人分2次直肠点滴,每次间隔6～8小时,儿童剂量酌减,体虚者加补气药。1.3治疗方法本…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

我科自2000年8月～2006年9月收治腹部手术后早期肠梗阻30例（其中9例为外院手术后转入，不包括同期麻痹性肠梗阻的病例），其中21例（70．0％）为术后早期炎性肠梗阻（EPISBO），现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男16例，女14例，年龄23～74岁，平均52．3岁。粘连性肠梗阻粘连松解术后16例；直肠癌Miles术后4例；Dixons手术后3例；胆管癌切除术后2例；胆肠Roux—Y吻合术后2例；化脓性附件炎脓肿引流术后2例；大网膜囊肿术后1例。     

术后早期肠梗阻12例治疗体会

我院自1991年6月至1995年5月治疗12例腹部术后早期肠梗阻，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例，女4例，年龄26～80岁，平均50岁。肠梗阻发生于阑尾切除术后5例，肠系膜血管栓塞行肠切除术后1例，外伤性脾切除术后1例，急性胆囊炎合并胆囊结石行胆囊切除术后1例，胃癌根治术(D2)后1例，胃穿孔修补术后1例，右输卵管异位妊娠手术后1例，左输卵管异位妊娠合并双侧畸胎瘤手术后1例。病例均在腹部术后排气排便后5～22 d出现肠梗阻症状，停止排气排……     

术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻是指腹部手术后肠蠕动曾一度恢复 ,在早期出现的肠梗阻。它虽不是一个独立类型 ,却有其共同特征 ,处理不当会引起多发肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。本组 3 2例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :1 994年 2月至 2 0 0 1年 2月我院收治术后早期炎性肠梗阻 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄1 3～ 79岁 ,平均 43岁。临床症状及体征 :轻度腹痛3 0例 ,阵发性腹痛 2例 ,轻度腹胀 5例 ,腹胀较重2 7例 ,呕吐 3 2例 ,腹部轻度压痛 2 0例 ,腹部压痛不明显 1 2例。肠鸣音减弱 3例 …     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

术后早期炎性肠梗阻 (early postoperative inflammatoryileus,EPII)发生在腹部手术后早期 ,多数为术后 1～ 2周内出现 ,由于腹部手术创伤或腹内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。与其它类型的肠梗阻相比 ,有其特殊的病因及病理发展过程 ,因而处理上与其它肠梗阻有较大差别。本文收集我院1996～ 2 0 0 2年诊治的 EPII共 18例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 7～ 6 9岁。我科手术后发生 5例 ,外院手术后转入 13例。肠梗阻术后 6例 ,消化性溃疡穿…     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻

目的：总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者,均治愈出院,肠梗阻解除时间3～7d,平均4.5d。结论术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内,治疗方法以保守治疗为主,生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间,值得基层医院推广应用。     

术后早期炎性肠梗阻10例临床分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍ ｍａｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢ0 )是腹部手术后较常见并发症之一 ,处理不当 ,易产生严重后果。现将我科 1996年以来收治的 10例术后早期炎性肠梗阻的治疗总结报告如下。1　临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例年龄 13～ 80岁。 2例由外院手术后转入本院 ,8例本院手术后发生。临床表现为腹胀、肛门停止排便排气 10例 ,恶心、呕吐 6例 ,腹部有固定、压痛的肿块 1例。腹部Ｘ线平片均见液平面。发病前有 1次腹部手术者 8例、2次…     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,术后早期炎性肠梗阻也是同类并发症,并有其共同的特征,但它有其自己的诊断、治疗特点。现将我院1997年6月-2002年12月收治及发生的12例腹部术后早期炎性肠梗阻结合文献报告如下:一般情况:1997年6月-2002年12月我院共治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻12例,其中外院术后转入5例,本院术后发生7例;本组男4例,女8例,年龄31-79岁,60岁     

腹腔镜肠粘连松解术18例效果分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后的一种常见并发症,既往是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术熟练和设备改进,拓展了粘连性肠梗阻的治疗,但应严格掌握其适应证和禁忌证,我院于2002年10月～2005年5月共收治粘连性肠梗阻病人86例,其中18例经腹腔镜下行肠粘连松解术,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,男7例,女11例。年龄35～64岁,平均42岁。胆囊切除术后半年～15年8例,胃大部切除术后8年1例,右半结肠切除术后半年1例,阑尾切除术后3个月～2年4例,附件手术后1～2年4例。2例曾因肠粘连行开腹松解术(二次手术史)。其中13例因腹痛、…     

中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的疗效观察

术后早期炎性肠梗阻指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和炎性渗出形成的一种机械性及动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1] ,一般发生于术后 1～ 3周 ,我科1996— 2 0 0 2年共收治炎性肠梗阻 96例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 96例 ,男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 2～ 85岁 ,平均 5 4 .6岁。原手术次数和方式 :腹部经过 1次手术 33例 ,2次手术 36例 ,3次以上手术 2 7例 ;最多达 9次 ,平均2 .89次 ,手术方式及部位 (以肠梗阻最后一次方式计算 ) ,胃手术 11例 ,小肠手术 5 4例 ,阑尾手术 8例 ,结、直肠手术 …     

术后早期肠梗阻的诊断和治疗

手术后早期肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,约占术后肠梗阻的20%[1],如治疗不及时或方法不当,常可引起更严重的后果。笔者自1998年-2007年共治疗26例,全部取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料26例患者中男18例,女8例,年龄25岁～     

炎性肠梗阻10例临床分析

炎性肠梗阻是指以腹部术后腹胀 ,腹痛为主要症状的肠梗阻的急性疾患 ,具有病因多 ,病情重 ,变化快等特点 ,本文将我院 5年间收治的 10例炎性肠梗阻分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我院外科收治炎性肠梗阻 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,患者平均年龄 36.2岁。以术后 3～ 7天内发生 6例 ,7～ 14天后发生 4例。急性化脓性阑尾炎术后 5例 ,外伤性肠破裂术后 2例 ,宫外孕术后 2例 ,右结肠肿瘤切除术后 1例。腹部手术时间 >3小时的病例有 7例。主要症状及体征 :以腹胀为主要症状的 9例 ,以腹痛为主要症状的 1例 …     

术后早期肠梗阻42例诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。术后早期肠梗阻是其特殊的病理特点。我院自1 991年 3月— 2 0 0 0年 8月间共治疗术后早期肠梗阻 42例 ,根据肠梗阻的性质采取不同治疗方法 ,取得良好的效果。现将诊治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　　 42例中男 3 2例、女 1 0例 ,年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 56.1岁。发病时间最早术后 4天 ,最晚术后 2 5天 ,平均 7天。原发疾病情况 :肝破裂 8例 ,脾破裂 1 2例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 8例 ,坏疽性胆囊炎 5例 ,小肠破裂 3例 ,阑尾穿孔 4例 ,胃癌穿孔 1例 ,结肠破裂 1例。本组 42例均有腹痛、腹胀、呕吐…     

术后早期肠梗阻12例报告

腹部术后早期肠梗阻并不少见 ,往往以粘连性肠梗阻为多见 ,长期以来对其处理存在较大争议。本文报告 1 2例 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集“浙医二院”自 1 997年4月～ 2 0 0 0年 3月术后早期肠梗阻病人 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 43 2岁。肠梗阻发生于阑尾切除术后 4例 ,胃穿孔大部切除术后 3例 ,脾破裂切除术后 1例 ,小肠穿孔切除修补术后 3例 ,乙状结肠癌破裂穿孔术后 1例。所有病例均在术后1周内排气或排便后出现肠梗阻症状。出现肠梗阻时间为术后 4～ 9天 ,平均 5 6天。1 2　方法　本组保守治…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻48例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻 （ early postoperative in- flammatory small bowel obstruction, EPISBO） 是腹部手术后肠梗阻的一种,也是腹部外科手术后常见的并发症之一。Stewart等报告腹部手术后早期发生的肠梗阻约占腹部术后肠梗阻的20％,其中约90％为术后早期炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻一般发生在术后1—3周内,是因为短期内多次腹部手术创伤或腹腔内炎症等,导致小肠壁水肿、渗出和粘连,从而引起的一种机械性与动力性结合的肠梗阻。我院1999年1月—2008年12月收治腹部手术后早期炎性肠梗阻48例,就其诊断和治疗措施,并结合文献报道回顾性分析如下。