股骨干投掷骨折4例报告

投掷手榴弹是一项常规的军训科目。投掷引起的肱骨干骨折时有发生,然而投掷所引起的股骨干骨折却发生的较少。我院自1989年6月至1993年8月共收治投弹所致的股骨干骨折4例,采用切开复位内固定的方法取得满意效果。报告如下。 临床资料 4例均为男性,年龄17～22岁。骨折部位:均为股骨下1/3至股骨髁上之间。骨折为闭合性、     

股骨干急性应力骨折1例报告

股骨干急性应力骨折１例报告沈阳军区８１４１３部队（１６３４１１）崔建国患者：男、１８岁、战士。１９８９年１２月新兵强化训练半月后，在一次万米长跑中，约跑至８０００米时，左大腿轻微疼痛，速度减慢，约跑至９０００米时，疼痛剧烈，随即摔倒，不能负重站立，急...     

闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染1例

<正>闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。Baharuddin M等~([1])和Dunsmuir RA等~([2])曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,Kulkarni VA等~([3])报道过3例关节内骨折并发骨折部位感染的年轻患者,张振华     

股骨干骨折手术再失败1例教训

患者 ,男 ,5 2岁 ,农民 ,既往身体健康 ,于 1997年 6月不慎被石块砸伤右大腿 ,在本院 X线片诊断 :右股骨干中 1/3粉碎骨折 ,于当日给予手术切开复位 ,10孔加压钢板内固定 ,术后未用外固定 ,卧床休息 2个月下地功能练习。在活动 7个月时突然滑倒 ,致右大腿弯曲变形。 X线片示钢板折弯 ,骨折部向外成角 ,即再次住院 ,接受第二次手术治疗 ,术中矫正原弯曲钢板并以此重新内固定 ,术后石膏托外固定。 6个月时右大腿出现异常活动疼痛。X线片示右股骨干所置钢板断裂 ,骨不连。行第三次手术重新更换 12孔钢板螺丝钉内固定 ,取髂骨植骨 ,术后 2年骨…     

双侧股骨干、股骨颈骨折漏诊1例

患者女,37岁。因车祸致伤双下肢,当时在本地医院摄双侧股骨干片提示双侧股骨中下段粉碎性骨折,经简单处理后转入我院。查体:双下肢呈外旋畸形,大腿中下段肿胀并有异常活动。诊断为双侧股骨中下段粉碎性闭合型骨折。经抗休克治疗后,急诊行双侧股骨干切开复位钢板螺丝钉内固定,术后行双下肢髋人字石膏外固定。三个月后拆石膏行功能锻炼,因双髋关节疼痛而摄X线片,示双侧股骨颈骨折,再次人院行手术截骨矫正,二年后复查骨折巳愈合,跛行,双下肢活动稍受限并髋关节疼痛。     

开放性股骨干骨折合并坐骨神经损伤1例

患者男 ,2 0岁 (住院号 :18182 4、188860 ,Ｘ线号 :Ｆ2 6965 ) ,于 1995年 3月骑自行车与汽车相撞 ,致左大腿及头面部外伤 ,急到当地县医院就诊 ,诊断为左股骨开放性骨折、头皮裂伤、面部皮肤擦伤及失血性休克。急行抗休克、大腿伤口填塞止血、钢板螺丝钉内固定术及其它相应处理。术后发现小腿中下段麻木 ,踝以下诸关节不能活动 ,考虑坐骨神经损伤。 2周后伤口一期愈合 ,来我院就诊。查体 :左大腿中段内侧较饱满 ,有轻压痛。左侧臀大肌、绳肌肌力好 ,腓总神经支配诸肌、小腿三头肌、屈及屈趾肌肌力为Ｍ0 。坐骨神经支配区感觉障碍 ,足…     

血友病合并股骨干骨折1例诊治体会

血友病是一种遗传性凝血因子缺乏所致的出血性疾病,因凝血时间延长,无原因或轻微损伤即可出血,而且出血难以自止,若合并较大的损伤,其出血则更多,我科1997年10月收治1例血友病合并股骨干骨折患者,经治疗后基本好转,兹将诊治体会报告如下。 临床资料 患者,男,26岁,教师,因“外伤后左股部肿疼伴功能障碍5小时”于1997年10月24日收住我科。PE:BP10/8kPa,P120次/分,贫血貌,前额部有一2cm长的皮     

左股骨干骨折内固定失误1例

左股骨干骨折内固定失误１例柳胜学，张增亮患者，男，２７岁。因“左股骨干骨折内固定术后７ｄ，切口出血不止４ｄ”收入院。７ｄ前因左股骨干骨折，在当地医院行切开复位、加压钢板内固定术，术后第４ｄ更换敷料时见左股部肿胀，切口出血不止，加压包扎无效后转来我院。...     

1 例儿童股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折护理

1病例报告 患儿女性，7岁，因由高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形，活动受限。伤后急诊送入我院，测血压为98／60mmHg，一般情况可。右髋部、下肢疼痛、畸形，活动受限，患肢较对侧肢体短缩5cm左右。急诊拍骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查，结果提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折，骨盆平片未见骨盆骨折。收住入院后患肢置于布郎氏架上并行皮肤牵引。     

陈旧性股骨干骨折的治疗

我院自 1992年 7月至 1997年 12月采用闭合折骨、牵引后再行切开复位内固定术治疗陈旧性股骨干骨折 37例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 37例 ;病程最短 2 2天 ,最长 70天 ,平均 38天 ;男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 17～ 72岁 ;部位 :股骨上段 5例 ,股骨中段2 5例 ,股骨下段 7例 ;重叠情况 :重叠 1ｃｍ内 12例 ,重叠 2ｃｍ左右 2 2例 ,重叠 3ｃｍ以上 3例。2　治疗方法　　硬膜外麻醉下将陈旧性股骨干骨折端闭合徒手折断 ,再行股骨髁上骨牵引术 ,牵引重量 8～ 12公斤 ,牵引时间 5～ 7天 ,定期复查Ｘ线片重叠移位纠正即停止牵引 ,…     

股骨干骨折伴同侧髋脱位误诊1例

患者,男性、27岁。因车祸致右大腿疼痛不能站立1小时急诊入院。检查:右大腿中段呈高度肿胀畸形,有骨擦感及反常活动。遂摄片检查示“右股骨中段螺旋、粉碎性骨折”(所摄X片未能包括患肢髋及膝关节),住院后     

股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折1例

患者,男,57岁,于2016 年12 月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院, MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死 Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术.术后10 d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查 X 线片提示:左侧股骨转子间骨折.行左股骨头重建棒(钽棒)取出术 +钉道植骨术及...     

双侧胫骨、髌骨、股骨干骨折漏诊股骨颈骨折1例

患者 ,男 ,46岁 ,因所乘汽车与另一辆汽车相撞致伤 ,双下肢及右上肢畸形 ,出血 ,活动障碍 ,左耳道淡血性液体流出 4小时急诊入院。查体　血压 6 2 /5 2 m m Hg(9.0 /7.0 Kpa) ,表情淡漠 ,皮肤粘膜苍白 ,右下肢被动伸直位 ,右大腿中下段及左大腿中段肿胀 ,畸形 ,有异常活动。双膝部畸形 ,膝下有两处伤口 ,双膝部压痛 ,可触及骨擦感 ,关节伸屈受限 ,浮髌试验( ) ,左胫骨上端可触及骨擦感 ,有异常活动。X线显示 :右股骨中、下 1/3为斜形骨折 ,可见小骨折块。左股骨中段为横形骨折 ,双胫骨上端及双髌骨均为粉碎骨折 ,左胫骨平台骨折 ,骨折线…     

股骨干骨折不愈合再骨折合并内固定物断裂1例

该病例是右股骨下1/3粉碎性骨折,用的是外侧钢板内固定。虽然再次外伤,但并非外伤所致的钢板断裂和再骨折。对此分析如下:如果按传统卧床牵引+钛板固定,也会骨折愈合。粉碎性骨折非手术治疗有利于骨愈合,只要注意下肢轴线是好的,功能复位即可。但手术切开复位就需要注意以下几点:(1)股骨下1/3粉碎性骨折单侧钢板无法有效固定,骨折断端难以愈合的原因是手术切开复位破坏了内环境,让骨折后自身骨愈合的修复能力丧失。(2)虽然钢板内固定,但非轴心固定很不稳定,加上下肢重力的原因致使断端亦不稳定,下肢承载力全在钢板上。(3)钢板在此过程中逐渐疲劳性折断,骨折更无法愈合。如果第一次轴心固定(髓内钉)+植骨就不会发生此状况,也不必再髓内固定+钢板固定。     

1例股骨干骨折历7次手术的经验教训

患者男性.22岁.2年前因砸伤致左股骨中段骨折,在本单位医院行切开复位髓内外内固定治疗.因髓内钉太短太细,术后骨折成角畸形.当月改行普通钢板内固定.3个月后发现钢板断裂,再次同样钢板内固定,术后切口感染不愈合.转另一医院,予取除钢板.1个月后行髂骨条植骨髓钟内固定治疗.术后切口形成窒道,拍片示骨拆不连接.植骨吸收而转入我院.病人入院时见左大腿中段数道手术伤痕.有2处窦口流脓,左膝伸直位僵直.左下肢短缩6cm.肌萎缩;X光片示左股骨中段骨不连接.间隙约1cm,断端有硬化现象;窦道造影,造形剂达骨折处.第六次手术腰麻下行窦道病灶清除,拔除髓内针,长腿右膏托处固定.术后窦道闭合,2个月后第七次手术行骨不连断端带血管蒂游离髂骨植骨髓针内固定术.术后切口一期愈合,10周后拍片示骨折线     

儿童股骨干骨折继发骨筋膜室综合征1例

<正>患儿,男,4岁,于2018年12月8日摔倒后出现右大腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限,9 d后前往当地医院就诊。X线片提示:右股骨上段骨折。入院行双下肢悬吊牵引治疗3 d后,患儿突发右下肢剧烈疼痛,查体见肢端肿胀加重、局部张力高,未触及足背动脉及胫后动脉明显搏动,肢端血运差、感觉麻木。当地医生考虑骨筋膜室综合征,急诊,全身麻醉下行右小腿骨筋膜室切开减压+创面负压封闭引流(VSD)+右股骨髁上骨牵引术,术后患肢远肢端血运恢复良好,但足部感觉未恢复。病情好转后行右小腿创     

竹片夹板治疗投掷骨折一二○例

1962年以来,共收治129例肱骨干骨折,其中9例是复合创伤,伴有严重脑振荡,腹部内脏损伤,当时病情需要手术治疗或其他措施外,其余120人均采用竹夹板固定治疗,平均时间为42天,治疗效果满意,功能恢复良好,能够胜任部队正常的训练和日常生活。报告如下。     

节段性肿瘤假体置换治疗股骨干转移癌合并病理性骨折1例

笔者于2013—11—03应用国产定制型节段性肿瘤假体置换治疗股骨干转移癌合并病理性骨折1例,近期疗效满意。